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3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Crohn’s disease' 
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Titre : APPORT DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN Type de document : thèse Auteurs : EL MAHYAOUI MOHAMED ADAM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de crohn biothérapies anti-TNF-α Crohn’s disease biological therapies مرض كرون عامل التنخر الورمي ألفا أدوية حيوية Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique du système digestif,
caractérisée par des symptômes qui évoluent par poussées, entrainant des lésions intestinales.
Bien que son étiologie soit encore inconnue, il est largement reconnu que des facteurs
immunologiques, environnementaux et/ou génétiques interviennent dans son apparition.
Une meilleure compréhension de son immuno-pathologie a conduit au développement
des thérapies biologiques au cours des deux dernières décennies, qui visent à contrôler
l’évolution de la maladie et prévenir les complications. Les biothérapies, sont devenues
indispensables dans la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. En
particulier l’infliximab qui représente la première molécule anti-TNF-α, elle a été utilisée dans
la prise en charge de la maladie de crohn dès la fin des années 1990. D’autres molécules lui ont
succédé, notamment l’Adalimumab, ou encore le Vedolizumab qui cible l’intégrine α4β7, et
plus récemment l’Ustekinumab ciblant les IL12 et IL23.
Bien que ces thérapies aient transformé la prise en charge de la maladie de Crohn, elles
peuvent entrainer des effets indésirables limitant leur utilisation. En effet, des thérapies
émergentes ciblant de nouveaux mécanismes pathogéniques ont montré des résultats
prometteurs en termes d'efficacité et de sécurité lors des premiers essais cliniques.
Les progrès récents dans la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de
l’intestin ont conduit au développement de nouvelles thérapies telles que les anti-intégrines,
thérapies dirigées contre des molécules d’adhésion spécifiques, ou des anti-cytokines.
Ces thérapies restent quoique difficile d’accès du fait de leur coût élevé, au cours de ces
prochaines années, les biosimilaires devraient connaître une importance croissante dans le
traitement de la maladie de Crohn, assurant ainsi une démocratisation des biothérapies, un
meilleur accès au traitement et une amélioration de la santé de la population .Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0352024 Président : BOUSLIMAN Yassir Directeur : AIT EL CADI Mina Juge : TADLAOUI Yasmina Juge : SERRAGUI Samira Juge : EL HARTI Jaouad APPORT DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN [thèse] / EL MAHYAOUI MOHAMED ADAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de crohn biothérapies anti-TNF-α Crohn’s disease biological therapies مرض كرون عامل التنخر الورمي ألفا أدوية حيوية Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique du système digestif,
caractérisée par des symptômes qui évoluent par poussées, entrainant des lésions intestinales.
Bien que son étiologie soit encore inconnue, il est largement reconnu que des facteurs
immunologiques, environnementaux et/ou génétiques interviennent dans son apparition.
Une meilleure compréhension de son immuno-pathologie a conduit au développement
des thérapies biologiques au cours des deux dernières décennies, qui visent à contrôler
l’évolution de la maladie et prévenir les complications. Les biothérapies, sont devenues
indispensables dans la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. En
particulier l’infliximab qui représente la première molécule anti-TNF-α, elle a été utilisée dans
la prise en charge de la maladie de crohn dès la fin des années 1990. D’autres molécules lui ont
succédé, notamment l’Adalimumab, ou encore le Vedolizumab qui cible l’intégrine α4β7, et
plus récemment l’Ustekinumab ciblant les IL12 et IL23.
Bien que ces thérapies aient transformé la prise en charge de la maladie de Crohn, elles
peuvent entrainer des effets indésirables limitant leur utilisation. En effet, des thérapies
émergentes ciblant de nouveaux mécanismes pathogéniques ont montré des résultats
prometteurs en termes d'efficacité et de sécurité lors des premiers essais cliniques.
Les progrès récents dans la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de
l’intestin ont conduit au développement de nouvelles thérapies telles que les anti-intégrines,
thérapies dirigées contre des molécules d’adhésion spécifiques, ou des anti-cytokines.
Ces thérapies restent quoique difficile d’accès du fait de leur coût élevé, au cours de ces
prochaines années, les biosimilaires devraient connaître une importance croissante dans le
traitement de la maladie de Crohn, assurant ainsi une démocratisation des biothérapies, un
meilleur accès au traitement et une amélioration de la santé de la population .Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0352024 Président : BOUSLIMAN Yassir Directeur : AIT EL CADI Mina Juge : TADLAOUI Yasmina Juge : SERRAGUI Samira Juge : EL HARTI Jaouad Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0352024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible 
Titre : LOCALISATION COLORECTALE DE LA MALADIE DE CROHN : traitement chirurgical a propos d’un cas Type de document : thèse Auteurs : BOUFELOUSSEN MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de crohn Coloscopie Coloproctectomie totale Anastomose iléo-anale Crohn’s disease colonoscopy total coloproctectomy ileo-anal anastomosis داء كرون تنظیر القولون استئصال القولون الكلي مفاغرة اللفائفي الشرجي. Résumé : La maladie de crohn se caractérise généralement par une inflammation transmurale de
l’intestin et peut affecter n’importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, de la bouche à la
région périanale.
Notre travail s’agit d’une étude rétrospective descriptive étalée sur 3 ans entre janvier
2019 et Janvier 2022 portant sur 1 cas de la localisation colo-rectale de la maladie de crohn
hospitalisé au sein du service des urgences de chirurgie viscérale (UCV) du CHU IBN SINA
de RABAT.
Le diagnostic de la MC de localisation colo-rectale est suspecté devant des
manifestations le plus souvent digestives (une douleur abdominale, un trouble de transit avec
un syndrome rectal), des manifestations extra-digestives ; et confirmé par des explorations
biologiques radiologiques et endoscopiques, l’exploration la plus importante c’est la
coloscopie qui permet de visualiser et faire une description totale des lésions avec réalisation
des biopsies pour confirmation histologique.
La PEC est multidisciplinaire qui fait intervenir de nombreuses spécialités : Gastroentérologues,
chirurgiens viscérales, Réanimateurs, Pathologistes, Psychiatres, Nutritionnistes
etc.
La chirurgie n’est utilisée qu’en cas d’échec de traitement médicale et dans les formes
compliquées. L’intervention de référence en cas d’atteinte colo-rectale de la MC c’est la
coloproctectomie totale avec iléostomie définitive en cas d’atteinte sévère avec un rectum non
conservable, on peut utiliser également une autre intervention en cas d’absences de
manifestations anopérinéales ou d’atteintes de l’intestin grêle c’est la coloproctectomie avec
anastomose iléo-anale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112022 Président : El Mahjoub ECHARRAB Directeur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI LOCALISATION COLORECTALE DE LA MALADIE DE CROHN : traitement chirurgical a propos d’un cas [thèse] / BOUFELOUSSEN MOHAMMED, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de crohn Coloscopie Coloproctectomie totale Anastomose iléo-anale Crohn’s disease colonoscopy total coloproctectomy ileo-anal anastomosis داء كرون تنظیر القولون استئصال القولون الكلي مفاغرة اللفائفي الشرجي. Résumé : La maladie de crohn se caractérise généralement par une inflammation transmurale de
l’intestin et peut affecter n’importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, de la bouche à la
région périanale.
Notre travail s’agit d’une étude rétrospective descriptive étalée sur 3 ans entre janvier
2019 et Janvier 2022 portant sur 1 cas de la localisation colo-rectale de la maladie de crohn
hospitalisé au sein du service des urgences de chirurgie viscérale (UCV) du CHU IBN SINA
de RABAT.
Le diagnostic de la MC de localisation colo-rectale est suspecté devant des
manifestations le plus souvent digestives (une douleur abdominale, un trouble de transit avec
un syndrome rectal), des manifestations extra-digestives ; et confirmé par des explorations
biologiques radiologiques et endoscopiques, l’exploration la plus importante c’est la
coloscopie qui permet de visualiser et faire une description totale des lésions avec réalisation
des biopsies pour confirmation histologique.
La PEC est multidisciplinaire qui fait intervenir de nombreuses spécialités : Gastroentérologues,
chirurgiens viscérales, Réanimateurs, Pathologistes, Psychiatres, Nutritionnistes
etc.
La chirurgie n’est utilisée qu’en cas d’échec de traitement médicale et dans les formes
compliquées. L’intervention de référence en cas d’atteinte colo-rectale de la MC c’est la
coloproctectomie totale avec iléostomie définitive en cas d’atteinte sévère avec un rectum non
conservable, on peut utiliser également une autre intervention en cas d’absences de
manifestations anopérinéales ou d’atteintes de l’intestin grêle c’est la coloproctectomie avec
anastomose iléo-anale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112022 Président : El Mahjoub ECHARRAB Directeur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2112022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2112022URL
Titre : LE SYNDROME APPENDICULAIRE ET MALADIE DE CROHN : A PROPOS DE 31 CAS Type de document : thèse Auteurs : Boutaina Bouibaouen, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Crohn’s disease appendicular syndrome activity appendectomy evolution complications Résumé : La maladie de Crohn, souvent suspectée devant un tableau chronique de douleur abdominale ou de trouble du
transit, elle peut être également révélée par un syndrome appendiculaire, secondaire a une atteinte isolée de
l’appendice ou de tout le carrefour iléo-caecal. Le but de ce travail est de décrire et d’analyser les caractéristiques
des patients chez qui cette maladie de Crohn a été révélée par un syndrome appendiculaire et d’étudier leur profil
évolutif.
Pour ce, Nous avons mené une étude rétrospective descriptive, sur une durée de 6 ans, de janvier 2015 à décembre
2021 au service d’hépato-gastro-entérologie et proctologie de Médecine B, du CHU Ibn Sina de Rabat. L’étude a
porté sur les dossiers de suivi en consultation spécialisée MICI du service.
Ont été inclus les patients chez qui le mode de révélation de la maladie de Crohn était un syndrome appendiculaire.
Le recueil et l’exploitation des données ont été réalisés à l’aide d’une fiche d’exploitation descriptive. L’étude
analytique a été réalisée à l’aide du logiciel Spss...
L’activité clinique de la maladie de Crohn a été évaluée par le score CDAI. La récidive endoscopique postopératoire a été évaluée par le score de Rugeerts. Nous avons, en deuxième temps, comparé nos patients a un
groupe témoin, hétérogène et chez qui la maladie n’a pas été révélée par un syndrome appendiculaire (groupe2)
Sur un total de 163 dossiers la maladie a été révélée par un syndrome appendiculaire chez 31 cas (19% des cas)
L’Age moyen de nos patients est de 29. 17 femmes pour 14 hommes, avec un sex ratio F/H= 1,2. 21 patients ont
le RAMED comme couverture médicale, 10 patients ont une mutuelle (CNOPS, CNSS).
Nous avons distingué 3 sous-groupes : Sous groupe1: 10 patients ayant un ATCD d’appendicectomie (32.2%).
Le CDAI moyen de ces patients était de 240. Sous groupe2: 17 patients (54.8% des cas) ayant d’emblée eu une
résection iléocæcale. Le CDAI moyen de ces patients était de 360. Sous groupe3: 4 patients (13%), non opérés,
ont été mis sous traitement médical. Le CDAI moyen de ces patients était de 186.
Le score Rugeerts était supérieur à i1 chez tous les patients du sous-groupe 2
En comparaison avec le groupe Témoin, nous avons constaté chez nos malades : Une activité de la maladie plus
élevée (p=0.03), un recours plus fréquent à la chirurgie (p=0.02) et un taux élevé de récidive endoscopique postopératoire (p= 0.007)
La maladie de Crohn doit être évoquée devant tout syndrome appendiculaire, afin d’optimiser la prise en charge
de ces malades. Chez ces patients opérés en urgence l’activité de la maladie parait élevée toutefois, des études de
séries plus nombreuses s’avèrent nécessaires sur ce sujet.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1222022 Directeur : Nadia Benzzoubeir LE SYNDROME APPENDICULAIRE ET MALADIE DE CROHN : A PROPOS DE 31 CAS [thèse] / Boutaina Bouibaouen, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Crohn’s disease appendicular syndrome activity appendectomy evolution complications Résumé : La maladie de Crohn, souvent suspectée devant un tableau chronique de douleur abdominale ou de trouble du
transit, elle peut être également révélée par un syndrome appendiculaire, secondaire a une atteinte isolée de
l’appendice ou de tout le carrefour iléo-caecal. Le but de ce travail est de décrire et d’analyser les caractéristiques
des patients chez qui cette maladie de Crohn a été révélée par un syndrome appendiculaire et d’étudier leur profil
évolutif.
Pour ce, Nous avons mené une étude rétrospective descriptive, sur une durée de 6 ans, de janvier 2015 à décembre
2021 au service d’hépato-gastro-entérologie et proctologie de Médecine B, du CHU Ibn Sina de Rabat. L’étude a
porté sur les dossiers de suivi en consultation spécialisée MICI du service.
Ont été inclus les patients chez qui le mode de révélation de la maladie de Crohn était un syndrome appendiculaire.
Le recueil et l’exploitation des données ont été réalisés à l’aide d’une fiche d’exploitation descriptive. L’étude
analytique a été réalisée à l’aide du logiciel Spss...
L’activité clinique de la maladie de Crohn a été évaluée par le score CDAI. La récidive endoscopique postopératoire a été évaluée par le score de Rugeerts. Nous avons, en deuxième temps, comparé nos patients a un
groupe témoin, hétérogène et chez qui la maladie n’a pas été révélée par un syndrome appendiculaire (groupe2)
Sur un total de 163 dossiers la maladie a été révélée par un syndrome appendiculaire chez 31 cas (19% des cas)
L’Age moyen de nos patients est de 29. 17 femmes pour 14 hommes, avec un sex ratio F/H= 1,2. 21 patients ont
le RAMED comme couverture médicale, 10 patients ont une mutuelle (CNOPS, CNSS).
Nous avons distingué 3 sous-groupes : Sous groupe1: 10 patients ayant un ATCD d’appendicectomie (32.2%).
Le CDAI moyen de ces patients était de 240. Sous groupe2: 17 patients (54.8% des cas) ayant d’emblée eu une
résection iléocæcale. Le CDAI moyen de ces patients était de 360. Sous groupe3: 4 patients (13%), non opérés,
ont été mis sous traitement médical. Le CDAI moyen de ces patients était de 186.
Le score Rugeerts était supérieur à i1 chez tous les patients du sous-groupe 2
En comparaison avec le groupe Témoin, nous avons constaté chez nos malades : Une activité de la maladie plus
élevée (p=0.03), un recours plus fréquent à la chirurgie (p=0.02) et un taux élevé de récidive endoscopique postopératoire (p= 0.007)
La maladie de Crohn doit être évoquée devant tout syndrome appendiculaire, afin d’optimiser la prise en charge
de ces malades. Chez ces patients opérés en urgence l’activité de la maladie parait élevée toutefois, des études de
séries plus nombreuses s’avèrent nécessaires sur ce sujet.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1222022 Directeur : Nadia Benzzoubeir Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1222022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
