| Titre : | PSA NADIR PEUT-IL PREDIRE LA SURVENUE DE RECIDIVE DE CANCER DE PROSTATE APRES TRAITEMENT ? | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | LARZA Yassine, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Cancer prostate Haut risque Surveillance PSA nadir Prostate cancer High risk Surveillance PSA nadir ﺳرطﺎن اﻟﻣوﺛﺔ ﺧطورة ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻣراﻗﺑﺔ ﻧظﯾر ھرﻣون ﻣﺳﺗﺿد اﻟﺑروﺳﺗﺎت | | Résumé : | Introduction: Le cancer de prostate est un problème de santé publique à cause de son incidence et de sa mortalité
Objectif: Montrer si le taux, et le délai d’obtention du PSA nadir après traitement est un facteur pronostic dans l’évolution du cancer de prostate.
Matériel et méthode: C’est une étude rétrospective descriptive et analytique, incluant 142 patients traités pour cancer de prostate à haut risque au Service de Radiothérapie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V à Rabat entre Avril 2009 et Septembre 2023.
Résultats: L’âge moyen: 76,09 ans±6,3; Le dosage de PSA a été réalisé chez tous les patients et le taux médian était de 20,0 ng/ml [10,86-39,95] ; Le score ISUP 2 était prédominant chez 44,1%. Le stade TNM IIIb est le plus retrouvé chez 62 patients (43,4%).
Traitement : 126 patients (88,1%) ont bénéficié d’une association Radio-Hormonothérapie (analogues LH-RH) longue (2 à 3 ans).
17 patients (11,5%) ont bénéficié d’une prostatectomie radicale couplé à un curage ilio-obturateur (13 patients) ; tous ces patients ont bénéficié d’une radiothérapie post-opératoire (adjuvante ou de rattrapage)±Hormonothérapie.
Evolution : Avec un recul médian de 66 mois [51-92,25], 109 patients (76.7%) étaient toujours en rémission biologique.
4 récidives biochimiques (2,8%), 5 récidives locales (3,5%), 2 récidives régionales (1,4%), 9 récidives systémiques (6,33%); une récidive régionale et métastasique (0,7%) et une rechute locale et métastasique (0,7%).
L’analyse univariée, multivariée a permis de retenir le taux du PSA Nadir comme facteur prédictif de rechute. (p=0,003)
L’analyse par courbe ROC a permis de retenir un taux de 0,035ng/ml comme un Cut-off permettant de prédire la survenue de récidive après traitement.
Conclusion: le PSA nadir est un facteur prédictif des évènements post-radiothérapie pour le cancer de prostate à haut risque d’où l’intérêt d’un suivi rapproché et continue | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4292023 | | Président : | Hassan SIFAT | | Directeur : | Mohammed EL MARJANY | | Juge : | Mohamed ALAMI | | Juge : | Yassir SBITTI | | Juge : | Abdelhak MAGHOUS ; Rachid RAZINE |
PSA NADIR PEUT-IL PREDIRE LA SURVENUE DE RECIDIVE DE CANCER DE PROSTATE APRES TRAITEMENT ? [thèse] / LARZA Yassine, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Cancer prostate Haut risque Surveillance PSA nadir Prostate cancer High risk Surveillance PSA nadir ﺳرطﺎن اﻟﻣوﺛﺔ ﺧطورة ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻣراﻗﺑﺔ ﻧظﯾر ھرﻣون ﻣﺳﺗﺿد اﻟﺑروﺳﺗﺎت | | Résumé : | Introduction: Le cancer de prostate est un problème de santé publique à cause de son incidence et de sa mortalité
Objectif: Montrer si le taux, et le délai d’obtention du PSA nadir après traitement est un facteur pronostic dans l’évolution du cancer de prostate.
Matériel et méthode: C’est une étude rétrospective descriptive et analytique, incluant 142 patients traités pour cancer de prostate à haut risque au Service de Radiothérapie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V à Rabat entre Avril 2009 et Septembre 2023.
Résultats: L’âge moyen: 76,09 ans±6,3; Le dosage de PSA a été réalisé chez tous les patients et le taux médian était de 20,0 ng/ml [10,86-39,95] ; Le score ISUP 2 était prédominant chez 44,1%. Le stade TNM IIIb est le plus retrouvé chez 62 patients (43,4%).
Traitement : 126 patients (88,1%) ont bénéficié d’une association Radio-Hormonothérapie (analogues LH-RH) longue (2 à 3 ans).
17 patients (11,5%) ont bénéficié d’une prostatectomie radicale couplé à un curage ilio-obturateur (13 patients) ; tous ces patients ont bénéficié d’une radiothérapie post-opératoire (adjuvante ou de rattrapage)±Hormonothérapie.
Evolution : Avec un recul médian de 66 mois [51-92,25], 109 patients (76.7%) étaient toujours en rémission biologique.
4 récidives biochimiques (2,8%), 5 récidives locales (3,5%), 2 récidives régionales (1,4%), 9 récidives systémiques (6,33%); une récidive régionale et métastasique (0,7%) et une rechute locale et métastasique (0,7%).
L’analyse univariée, multivariée a permis de retenir le taux du PSA Nadir comme facteur prédictif de rechute. (p=0,003)
L’analyse par courbe ROC a permis de retenir un taux de 0,035ng/ml comme un Cut-off permettant de prédire la survenue de récidive après traitement.
Conclusion: le PSA nadir est un facteur prédictif des évènements post-radiothérapie pour le cancer de prostate à haut risque d’où l’intérêt d’un suivi rapproché et continue | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4292023 | | Président : | Hassan SIFAT | | Directeur : | Mohammed EL MARJANY | | Juge : | Mohamed ALAMI | | Juge : | Yassir SBITTI | | Juge : | Abdelhak MAGHOUS ; Rachid RAZINE |
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