Titre : | EXPLORATION BIOCHIMIQUE DES CARENCES MARTIALES AU COURS DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN | Type de document : | thèse | Auteurs : | Yousra BOUGHALEM, Auteur | Année de publication : | 2023 | Langues : | Français (fre) | Mots-clés : | Exploration biochimique Carence martiale MICI Anémie | Résumé : | Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) constituent un ensemble de
maladies inflammatoires chroniques et récidivantes affectant le tractus digestif et dont
l’étiologie exacte n’est pas claire Leur physiopathologie implique de nombreux facteurs dont
la susceptibilité génétique, l'immunité, le microbiote intestinal et l’environnement. Le
diagnostic des MICI repose sur des arguments cliniques et paracliniques. Les MICI sont
associés à multiples manifestations extra-intestinales dont l’anémie, qui est la plus fréquente.
Celle-ci est généralement due à une carence martiale. La carence martiale et l’anémie peuvent
altérer la qualité de vie des patients et doivent donc être systématiquement diagnostiquées et
traitées au cours des MICI. Pour le diagnostic d’une carence en fer et d’une anémie dans les
MICI, l’exploration biochimique prend toute sa place mais les tests biologiques standards sont
parfois insuffisants pour déterminer le stock en fer chez les patients atteints d’une maladie
inflammatoire comme les MICI. La connaissance des différents éléments du métabolisme du
fer permet une meilleure interprétation des résultats. Le dosage de la ferritine est l’examen de
première intention mais son interprétation est difficile au cours des poussées inflammatoires.
Le dosage conjoint de la ferritine et du coefficient de saturation de la transferrine pourra être
utile dans cette situation. Le dosage des récepteurs solubles de la transferrine et de l’hepcidine
ne sont pas réalisés en pratique courante et leur intérêt reste à discuter. Concernant le
traitement, l’objectif est la normalisation de l’hémoglobine et des réserves en fer. Le
traitement par voie intraveineuse est le traitement de première ligne chez les patients atteints
de MICI active. Après un traitement efficace, la surveillance des patients permet de dépister
une récidive de carence martiale. Le pharmacien d’officine possède un rôle majeur dans la
prise en charge et le suivi des patients atteints de MICI. | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0102023 | Président : | Jamal EL FENNI | Directeur : | Sanae BOUHSAIN | Juge : | Abdellah DAMI | Juge : | Mouna TAMZAOURTE | Juge : | Souad BENKIRANE |
EXPLORATION BIOCHIMIQUE DES CARENCES MARTIALES AU COURS DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN [thèse] / Yousra BOUGHALEM, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) Mots-clés : | Exploration biochimique Carence martiale MICI Anémie | Résumé : | Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) constituent un ensemble de
maladies inflammatoires chroniques et récidivantes affectant le tractus digestif et dont
l’étiologie exacte n’est pas claire Leur physiopathologie implique de nombreux facteurs dont
la susceptibilité génétique, l'immunité, le microbiote intestinal et l’environnement. Le
diagnostic des MICI repose sur des arguments cliniques et paracliniques. Les MICI sont
associés à multiples manifestations extra-intestinales dont l’anémie, qui est la plus fréquente.
Celle-ci est généralement due à une carence martiale. La carence martiale et l’anémie peuvent
altérer la qualité de vie des patients et doivent donc être systématiquement diagnostiquées et
traitées au cours des MICI. Pour le diagnostic d’une carence en fer et d’une anémie dans les
MICI, l’exploration biochimique prend toute sa place mais les tests biologiques standards sont
parfois insuffisants pour déterminer le stock en fer chez les patients atteints d’une maladie
inflammatoire comme les MICI. La connaissance des différents éléments du métabolisme du
fer permet une meilleure interprétation des résultats. Le dosage de la ferritine est l’examen de
première intention mais son interprétation est difficile au cours des poussées inflammatoires.
Le dosage conjoint de la ferritine et du coefficient de saturation de la transferrine pourra être
utile dans cette situation. Le dosage des récepteurs solubles de la transferrine et de l’hepcidine
ne sont pas réalisés en pratique courante et leur intérêt reste à discuter. Concernant le
traitement, l’objectif est la normalisation de l’hémoglobine et des réserves en fer. Le
traitement par voie intraveineuse est le traitement de première ligne chez les patients atteints
de MICI active. Après un traitement efficace, la surveillance des patients permet de dépister
une récidive de carence martiale. Le pharmacien d’officine possède un rôle majeur dans la
prise en charge et le suivi des patients atteints de MICI. | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0102023 | Président : | Jamal EL FENNI | Directeur : | Sanae BOUHSAIN | Juge : | Abdellah DAMI | Juge : | Mouna TAMZAOURTE | Juge : | Souad BENKIRANE |
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