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Titre : Anémie au cours des MICI: Aspects épidémiologiques et thérapeutiques : A propos d’une série de 879 cas. Type de document : thèse Auteurs : Khdach Youness, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie MICI prévalence prise en charge Résumé : Introduction
L’anémie est la complication extra digestive la plus fréquente chez les patients atteints de MICI. Sa fréquence varie selon les études et ses étiologies sont multiples. Le but de ce travail est de déterminer sa prévalence, son impact sur la qualité de vie, ses étiologies et sa prise en charge.
Patients et Méthodes
Une étude rétrospective a été menée durant une période de 13 ans de janvier 2001 à décembre 2013 au service de Médecine-B du Professeur H. Ouazzani au CHU Ibn Sina Rabat. L’anémie était définie selon l’OMS (Hb<12g/dL pour les femmes et Hb<13g/dL pour les hommes). Les données démographiques, type de MICI, CRP, VGM, statut martial et traitements en cours ont été recensés.
Résultats
879 patients atteints de MICI ont été inclus (487 cas de Crohn, 365 cas d’RCH et 27 cas de MICI inclassées).
603 patients présentaient une anémie)68.60%(, sans différence entre maladie de Crohn et RCH.
L’âge moyen des patients est de 34,5 ans ± 14.
L'anémie était plus fréquente chez la femme (sexe ratio F/H était de 1,74) et chez les malades en poussée que ceux en rémission (77% vs 22,91%).
Concernant les mécanismes de l'anémie, 51% avaient une anémie carentielle, 31% d’anémie inflammatoire et 17% d’anémie mixte. 5 patients (0.8%) avaient une anémie sévère sous amino-salicylés. Aucun cas d'anémie mégaloblastique n'a été retrouvé.
20% des patients ont été transfusé, 15% ont reçu des perfusions intraveineuses du fer et 87% ont pris du fer oral.
Conclusion
Notre travail confirme la prévalence élevée de l'anémie au cours des MICI ainsi que ses étiologies multiples dont la connaissance permettra d’établir une prise en charge adéquate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062014 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : ERRABIH.L Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : SALIHOUN.M Anémie au cours des MICI: Aspects épidémiologiques et thérapeutiques : A propos d’une série de 879 cas. [thèse] / Khdach Youness, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie MICI prévalence prise en charge Résumé : Introduction
L’anémie est la complication extra digestive la plus fréquente chez les patients atteints de MICI. Sa fréquence varie selon les études et ses étiologies sont multiples. Le but de ce travail est de déterminer sa prévalence, son impact sur la qualité de vie, ses étiologies et sa prise en charge.
Patients et Méthodes
Une étude rétrospective a été menée durant une période de 13 ans de janvier 2001 à décembre 2013 au service de Médecine-B du Professeur H. Ouazzani au CHU Ibn Sina Rabat. L’anémie était définie selon l’OMS (Hb<12g/dL pour les femmes et Hb<13g/dL pour les hommes). Les données démographiques, type de MICI, CRP, VGM, statut martial et traitements en cours ont été recensés.
Résultats
879 patients atteints de MICI ont été inclus (487 cas de Crohn, 365 cas d’RCH et 27 cas de MICI inclassées).
603 patients présentaient une anémie)68.60%(, sans différence entre maladie de Crohn et RCH.
L’âge moyen des patients est de 34,5 ans ± 14.
L'anémie était plus fréquente chez la femme (sexe ratio F/H était de 1,74) et chez les malades en poussée que ceux en rémission (77% vs 22,91%).
Concernant les mécanismes de l'anémie, 51% avaient une anémie carentielle, 31% d’anémie inflammatoire et 17% d’anémie mixte. 5 patients (0.8%) avaient une anémie sévère sous amino-salicylés. Aucun cas d'anémie mégaloblastique n'a été retrouvé.
20% des patients ont été transfusé, 15% ont reçu des perfusions intraveineuses du fer et 87% ont pris du fer oral.
Conclusion
Notre travail confirme la prévalence élevée de l'anémie au cours des MICI ainsi que ses étiologies multiples dont la connaissance permettra d’établir une prise en charge adéquate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062014 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : ERRABIH.L Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : SALIHOUN.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2062014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2062014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : Les anémies au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales : prévalence et prise en charge Type de document : thèse Auteurs : Boutayna NACIRI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie MICI prévalence traitement Résumé : • Introduction :
L’anémie est une complication des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI).
Le but de ce travail est de déterminer la prévalence de l’anémie au cours des MICI, ses mécanismes ainsi que son traitement.
• Patients et méthodes :
Une étude rétrospective a été menée durant une période de 3 ans (janvier 2011 - décembre 2013).
Les données démographiques, le type de MICI, la CRP, le VGM, le statut martial et les traitements suivis sont recensés chez les malades.
• Résultats :
164 patients atteints de MICI on été inclus (94 cas de RCH et 70 cas de maladie de Crohn).
L’anémie était observée chez 38 patients (23,17%), avec un taux de prévalence de 10,34% chez les patients atteints de RCH, et de 38,57 % pour la maladie de Crohn.
L’âge moyen des patients est de 40,5 ans, avec des extrêmes allant de 23 ans à 68 ans.
L’anémie était plus fréquente chez la femme (sexe ratio F/H était de 3,75) et chez les malades en poussée par rapport à ceux en rémission (71,05% vs 28,94%).
La prévalence d’anémie était légèrement supérieure au cours de la RCH active que dans la MC active.
Concernant les mécanismes de l’anémie, 39,47% des patients avaient une anémie par carence martiale, 39,47% d’origine inflammatoire et 18,42 % une anémie mixte. 1 patient (2,6 %) présentait une anémie macrocytaire.
Le traitement repose sur le fer oral, le fer intraveineux et la transfusion.
• Conclusion :
Notre travail confirme la prévalence importante de l’anémie au cours des MICI ainsi que ses mécanismes multiples dont la connaissance permet d’établir une prise en charge thérapeutique adéquate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342014 Président : DOGHMI.K Directeur : AOURARH.A Juge : ROUIBAA.F Juge : KABBAJ.N Les anémies au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales : prévalence et prise en charge [thèse] / Boutayna NACIRI, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie MICI prévalence traitement Résumé : • Introduction :
L’anémie est une complication des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI).
Le but de ce travail est de déterminer la prévalence de l’anémie au cours des MICI, ses mécanismes ainsi que son traitement.
• Patients et méthodes :
Une étude rétrospective a été menée durant une période de 3 ans (janvier 2011 - décembre 2013).
Les données démographiques, le type de MICI, la CRP, le VGM, le statut martial et les traitements suivis sont recensés chez les malades.
• Résultats :
164 patients atteints de MICI on été inclus (94 cas de RCH et 70 cas de maladie de Crohn).
L’anémie était observée chez 38 patients (23,17%), avec un taux de prévalence de 10,34% chez les patients atteints de RCH, et de 38,57 % pour la maladie de Crohn.
L’âge moyen des patients est de 40,5 ans, avec des extrêmes allant de 23 ans à 68 ans.
L’anémie était plus fréquente chez la femme (sexe ratio F/H était de 3,75) et chez les malades en poussée par rapport à ceux en rémission (71,05% vs 28,94%).
La prévalence d’anémie était légèrement supérieure au cours de la RCH active que dans la MC active.
Concernant les mécanismes de l’anémie, 39,47% des patients avaient une anémie par carence martiale, 39,47% d’origine inflammatoire et 18,42 % une anémie mixte. 1 patient (2,6 %) présentait une anémie macrocytaire.
Le traitement repose sur le fer oral, le fer intraveineux et la transfusion.
• Conclusion :
Notre travail confirme la prévalence importante de l’anémie au cours des MICI ainsi que ses mécanismes multiples dont la connaissance permet d’établir une prise en charge thérapeutique adéquate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342014 Président : DOGHMI.K Directeur : AOURARH.A Juge : ROUIBAA.F Juge : KABBAJ.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0342014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0342014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : ANESTHESIE DU PHEOCHROMOCYTOME COMPLIQUE D'UN SYNDROME DE TAKO-TSUBO: A PROPOS D'UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Mohamed ilyass BAZZOUT, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladies inflammatoires chroniques AJI LED MICI maladie de Crohn RCH maladie cœliaque épidémiologie étiopathogénie. Résumé : Introduction:
Le phéochromocytome est une tumeur neuroendocrine dont l’expression clinique est très variable. L’hypertension artérielle reste souvent présente. D’autres manifestations cardiovasculaires peuvent être présentes. La cardiomyopathie aigue réversible du phéochromocytome connu aussi sous le nom de « syndrome tako-tsubo », constitue l’une des formes cliniques rares de révélation de ces tumeurs.
Objectif:
A travers un cas clinique et une revue de la littérature, nous discutons la prise en charge péri opératoire de cette entité.
Observation médicale:
Il s’agit d’une patiente âgée de 42 ans qui s’est présentée en consultation pré-anesthésique pour une évaluation préopératoire pour une chirurgie d’une tumeur surrénalienne droite. Lors de cette évaluation une cardiopathie sévère, un thrombus du ventricule gauche ont été dépistées et mises sous traitement. La patiente a bénéficié d’une surrénalectomie droite sous anesthésie générale, monitorage invasive et drogues vasoactives. Le peropératoire s’était déroulé sans incidents. L’étude anatomopathologique était revenue en faveur d’un phéochromocytome. L’évaluation cardiovasculaire de la patiente, 3 mois après, a objectivé une amélioration des signes fonctionnels, une disparition du thrombus du ventricule gauche et une amélioration spectaculaire de la fonction cardiaque gauche. L’évolution ultérieur était très favorable.
Conclusion:
La cardiomyopathie réversible du phéochromocytome ou le « syndrome de tako-tsubo» constitue un mode de révélation rare du phéochromocytome. Le traitement chirurgical du phéochromocytome et une prise en charge périopératoire optimale permettent la régression de la cardiopathie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042020 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : ABOULALAA.K Juge : MOSADIK.A Juge : JAAFARI.A ANESTHESIE DU PHEOCHROMOCYTOME COMPLIQUE D'UN SYNDROME DE TAKO-TSUBO: A PROPOS D'UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Mohamed ilyass BAZZOUT, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : maladies inflammatoires chroniques AJI LED MICI maladie de Crohn RCH maladie cœliaque épidémiologie étiopathogénie. Résumé : Introduction:
Le phéochromocytome est une tumeur neuroendocrine dont l’expression clinique est très variable. L’hypertension artérielle reste souvent présente. D’autres manifestations cardiovasculaires peuvent être présentes. La cardiomyopathie aigue réversible du phéochromocytome connu aussi sous le nom de « syndrome tako-tsubo », constitue l’une des formes cliniques rares de révélation de ces tumeurs.
Objectif:
A travers un cas clinique et une revue de la littérature, nous discutons la prise en charge péri opératoire de cette entité.
Observation médicale:
Il s’agit d’une patiente âgée de 42 ans qui s’est présentée en consultation pré-anesthésique pour une évaluation préopératoire pour une chirurgie d’une tumeur surrénalienne droite. Lors de cette évaluation une cardiopathie sévère, un thrombus du ventricule gauche ont été dépistées et mises sous traitement. La patiente a bénéficié d’une surrénalectomie droite sous anesthésie générale, monitorage invasive et drogues vasoactives. Le peropératoire s’était déroulé sans incidents. L’étude anatomopathologique était revenue en faveur d’un phéochromocytome. L’évaluation cardiovasculaire de la patiente, 3 mois après, a objectivé une amélioration des signes fonctionnels, une disparition du thrombus du ventricule gauche et une amélioration spectaculaire de la fonction cardiaque gauche. L’évolution ultérieur était très favorable.
Conclusion:
La cardiomyopathie réversible du phéochromocytome ou le « syndrome de tako-tsubo» constitue un mode de révélation rare du phéochromocytome. Le traitement chirurgical du phéochromocytome et une prise en charge périopératoire optimale permettent la régression de la cardiopathie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042020 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : ABOULALAA.K Juge : MOSADIK.A Juge : JAAFARI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2042020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2042020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2042020URL
Titre : L’ATTEINTE DIGESTIVE DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 10 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Imane EL AZZOUZI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladies inflammatoires chroniques AJI LED MICI maladie de Crohn RCH maladie cœliaque épidémiologie étiopathogénie. Résumé : Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 10 enfants atteints de maladieinflammatoires chroniques, avec atteinte digestive à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période allant de 2001 à 2018.
Les types d’atteinte digestive retrouvés étaient diverses : maladie de Crohn, rectocolite hémorragique et maladie cœliaque.
La fréquence de l’atteinte digestive dans les maladies inflammatoires chroniques dans notre série est de1, 58%.
L’incidence de l’association de l‘arthrite juvénile idiopathique aux MICI est de 1,08 % et à la maladie cœliaque est de 0,4 %, alors que la fréquence de l’association du lupus systémique à la maladie cœliaque est de 2,8 %.
Notre série comporte 7 enfants de sexe féminin et 3 de sexe masculin.
L’âge moyen de nos malades au moment du diagnostic de l’AJI ou LED est de 10 ans et l’âge moyen de l’atteinte digestive est de 07 ans.
Les mécanismes étiopathogéniques communs qui expliquent le lien entre ces maladies ne sont pas encore bien définis, mais la prédisposition génétique semble jouer un rôle important dans ces associations, ainsi que des facteurs environnementaux tels que la longue durée d’exposition au gluten, pour la maladie cœliaque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902020 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Juge : RAOUASS.L L’ATTEINTE DIGESTIVE DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 10 CAS) [thèse] / Imane EL AZZOUZI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : maladies inflammatoires chroniques AJI LED MICI maladie de Crohn RCH maladie cœliaque épidémiologie étiopathogénie. Résumé : Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 10 enfants atteints de maladieinflammatoires chroniques, avec atteinte digestive à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période allant de 2001 à 2018.
Les types d’atteinte digestive retrouvés étaient diverses : maladie de Crohn, rectocolite hémorragique et maladie cœliaque.
La fréquence de l’atteinte digestive dans les maladies inflammatoires chroniques dans notre série est de1, 58%.
L’incidence de l’association de l‘arthrite juvénile idiopathique aux MICI est de 1,08 % et à la maladie cœliaque est de 0,4 %, alors que la fréquence de l’association du lupus systémique à la maladie cœliaque est de 2,8 %.
Notre série comporte 7 enfants de sexe féminin et 3 de sexe masculin.
L’âge moyen de nos malades au moment du diagnostic de l’AJI ou LED est de 10 ans et l’âge moyen de l’atteinte digestive est de 07 ans.
Les mécanismes étiopathogéniques communs qui expliquent le lien entre ces maladies ne sont pas encore bien définis, mais la prédisposition génétique semble jouer un rôle important dans ces associations, ainsi que des facteurs environnementaux tels que la longue durée d’exposition au gluten, pour la maladie cœliaque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902020 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Juge : RAOUASS.L Réservation
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Titre : Cholangite sclérosante primitive au cours des maladies inflammatoire chroniques intestinales (à propos de 3 cas). Type de document : thèse Auteurs : Nora EL MAACHI., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : MICI cholangite BILI-IRM acide ursodésoxycholique Résumé : La cholangite sclérosante primitive est une maladie chronique des voies biliaires, d’étiologie inconnue, souvent associée à une maladie inflammatoire chronique intestinale dans 70% des cas. Son diagnostic évoqué sur les données cliniques, biologiques est confirmé par l’histologie, la cholangiographie rétrograde ou la cholangio-IRM. Son pronostic reste péjoratif. La transplantation hépatique est actuellement le traitement de choix dans les stades avancés.
Notre étude rétrospective descriptive, effectuée dans le Service de Médecine B au CHU IBN SINA de Rabat sur une période allant de Janvier 2010 à Décembre 2017, nous a permis d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives de la cholangite sclérosante primitive chez 3 patients suivis pour leur MICI.
Dans la majorité des cas (67%), la prédominance était masculine avec un âge moyen de 33,5 ans. Le tableau clinique était asymptomatique dans 67% des cas, et dominé par un ictère et un prurit dans 33% des cas.
Biologiquement les phosphatases alcalines étaient constamment augmentées (en moyenne à 3 fois la normale) dans 100% des cas.
La BILI-IRM a révélée de Multiples sténoses des VBIH et EH sans dilatation d’amont « aspect en chapelet » évoquant une CSP retrouvées chez nos 3 patients soit 100%.
Traitement: 2 patients ont reçu un traitement médical à base d’acideursodésoxycholique (AUDC).
Au terme de ce travail nous insistons sur les examens biologiques et radiologiques dans le suivi des patients porteurs de MICI, moyen important dans le dépistage de la CSP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3422018 Président : CHAHED OUAZZANI.L Directeur : ERRABIH.I Juge : BEN EL BARHDADI.I Juge : BENZZOUBEIR.N Cholangite sclérosante primitive au cours des maladies inflammatoire chroniques intestinales (à propos de 3 cas). [thèse] / Nora EL MAACHI., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MICI cholangite BILI-IRM acide ursodésoxycholique Résumé : La cholangite sclérosante primitive est une maladie chronique des voies biliaires, d’étiologie inconnue, souvent associée à une maladie inflammatoire chronique intestinale dans 70% des cas. Son diagnostic évoqué sur les données cliniques, biologiques est confirmé par l’histologie, la cholangiographie rétrograde ou la cholangio-IRM. Son pronostic reste péjoratif. La transplantation hépatique est actuellement le traitement de choix dans les stades avancés.
Notre étude rétrospective descriptive, effectuée dans le Service de Médecine B au CHU IBN SINA de Rabat sur une période allant de Janvier 2010 à Décembre 2017, nous a permis d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives de la cholangite sclérosante primitive chez 3 patients suivis pour leur MICI.
Dans la majorité des cas (67%), la prédominance était masculine avec un âge moyen de 33,5 ans. Le tableau clinique était asymptomatique dans 67% des cas, et dominé par un ictère et un prurit dans 33% des cas.
Biologiquement les phosphatases alcalines étaient constamment augmentées (en moyenne à 3 fois la normale) dans 100% des cas.
La BILI-IRM a révélée de Multiples sténoses des VBIH et EH sans dilatation d’amont « aspect en chapelet » évoquant une CSP retrouvées chez nos 3 patients soit 100%.
Traitement: 2 patients ont reçu un traitement médical à base d’acideursodésoxycholique (AUDC).
Au terme de ce travail nous insistons sur les examens biologiques et radiologiques dans le suivi des patients porteurs de MICI, moyen important dans le dépistage de la CSP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3422018 Président : CHAHED OUAZZANI.L Directeur : ERRABIH.I Juge : BEN EL BARHDADI.I Juge : BENZZOUBEIR.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3422018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3422018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : CORRÉLATION ENTRE LE SCORE IBD-DI ET LES TROUBLES ANXIO-DEPRESSIFS CHEZ LES PATIENTS MICI Type de document : thèse Auteurs : JAZOULI Rim, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : IBD-DI HADs MICI trouble anxio-dépressif anxiety and depression disorders تتسبب ر ض تهاب لأ عاء مز ن ، كما هو ال با نسب عد د ن لأ ر ض مز ن في ترسخ أعر ض ق ق لاكتئاب بد جات تفا ت ن دة. كما أنها س عن تطو إعاق تعو عدة عو ل ذ تجرم تنوع لأعر ض ا نجم عنها ن إزعاج، د علاقات لاجتماعي صعوب ول ع ى رعا طبي لاز Résumé : Les MICI, comme plusieurs autres pathologies chroniques, occasionnent des symptômes anxiodépressifs d’intensité variable. Elles sont également responsables d’invalidité multifactorielle, due à la labilité des symptômes et l’inconfort qui en résulte, l’échec de socialisation et la difficulté parfois d’accès aux soins.
Le but de cette étude était d’objectiver le lien entre degré d’invalidité et les symptômes anxieux ou dépressifs chez un échantillon de patients souffrant de MICI.
Matériel et méthode :Nous avons réalisé une étude prospective analytique incluant 114 patients suivis pour MICI. Chez cette population, nous avons calculé les scores HAD pour le dépistage des trouble anxiodépressifs et le score IBD-DI pour apprécier l’invalidité liée aux MICI, nous avons ensuite effectué une étude de corrélation entre les différents éléments.
Résultats : 64(56%) des patients avaient une invalidité modérée à sévère due à leur MICI, 69 (60%) avaient des symptômes d’anxiété et 54(48%) de dépression.
L’étude statistique entre les scores nous a permis de trouver une corrélation positive significative entre les troubles anxiodépressifs, et le degré d’invalidité liée aux MICI (Rho de Spearman à 0,565 p <0,001).
Conclusion : Ces résultats devraient sensibiliser le personnel médical et paramédical impliqué dans la prise en charge des MICI, à donner une importance majeure à la dimension psychique des patients et éventuellement imposer l’implication de psychologues et de psychiatres dans la prise en charge de routine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5492023 Président : ERRABIH Ikrame Directeur : EL BACHA Hicham Juge : SALIHOUNE Mouna Juge : ADIOUI Tarik Juge : NAFIAA Hind CORRÉLATION ENTRE LE SCORE IBD-DI ET LES TROUBLES ANXIO-DEPRESSIFS CHEZ LES PATIENTS MICI [thèse] / JAZOULI Rim, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : IBD-DI HADs MICI trouble anxio-dépressif anxiety and depression disorders تتسبب ر ض تهاب لأ عاء مز ن ، كما هو ال با نسب عد د ن لأ ر ض مز ن في ترسخ أعر ض ق ق لاكتئاب بد جات تفا ت ن دة. كما أنها س عن تطو إعاق تعو عدة عو ل ذ تجرم تنوع لأعر ض ا نجم عنها ن إزعاج، د علاقات لاجتماعي صعوب ول ع ى رعا طبي لاز Résumé : Les MICI, comme plusieurs autres pathologies chroniques, occasionnent des symptômes anxiodépressifs d’intensité variable. Elles sont également responsables d’invalidité multifactorielle, due à la labilité des symptômes et l’inconfort qui en résulte, l’échec de socialisation et la difficulté parfois d’accès aux soins.
Le but de cette étude était d’objectiver le lien entre degré d’invalidité et les symptômes anxieux ou dépressifs chez un échantillon de patients souffrant de MICI.
Matériel et méthode :Nous avons réalisé une étude prospective analytique incluant 114 patients suivis pour MICI. Chez cette population, nous avons calculé les scores HAD pour le dépistage des trouble anxiodépressifs et le score IBD-DI pour apprécier l’invalidité liée aux MICI, nous avons ensuite effectué une étude de corrélation entre les différents éléments.
Résultats : 64(56%) des patients avaient une invalidité modérée à sévère due à leur MICI, 69 (60%) avaient des symptômes d’anxiété et 54(48%) de dépression.
L’étude statistique entre les scores nous a permis de trouver une corrélation positive significative entre les troubles anxiodépressifs, et le degré d’invalidité liée aux MICI (Rho de Spearman à 0,565 p <0,001).
Conclusion : Ces résultats devraient sensibiliser le personnel médical et paramédical impliqué dans la prise en charge des MICI, à donner une importance majeure à la dimension psychique des patients et éventuellement imposer l’implication de psychologues et de psychiatres dans la prise en charge de routine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5492023 Président : ERRABIH Ikrame Directeur : EL BACHA Hicham Juge : SALIHOUNE Mouna Juge : ADIOUI Tarik Juge : NAFIAA Hind Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5492023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : CORRELATION ENTRE LE SCORE IBD-DI ET LES TROUBLES ANXIODEPRESSIFS CHEZ LES PATIENTS MICI Type de document : thèse Auteurs : JAZOULI Rim, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : IBD-DI HADs MICI trouble anxio-dépressif IBD-DI HADs IBD anxiety and depression disorders شر عاق خاص بد لأ عاء لا تهابي شر ق ق لاكتئاب لاست فائي ضطر بات ق ق لاكتئاب Résumé : Les MICI, comme plusieurs autres pathologies chroniques, occasionnent des symptômes anxiodépressifs d’intensité variable. Elles sont également responsables d’invalidité multifactorielle, due à la labilité des symptômes et l’inconfort qui en résulte, l’échec de socialisation et la difficulté parfois d’accès aux soins.
Le but de cette étude était d’objectiver le lien entre degré d’invalidité et les symptômes anxieux ou dépressifs chez un échantillon de patients souffrant de MICI.
Matériel et méthode :Nous avons réalisé une étude prospective analytique incluant 114 patients suivis pour MICI. Chez cette population, nous avons calculé les scores HAD pour le dépistage des trouble anxiodépressifs et le score IBD-DI pour apprécier l’invalidité liée aux MICI, nous avons ensuite effectué une étude de corrélation entre les différents éléments.
Résultats : 64(56%) des patients avaient une invalidité modérée à sévère due à leur MICI, 69 (60%) avaient des symptômes d’anxiété et 54(48%) de dépression.
L’étude statistique entre les scores nous a permis de trouver une corrélation positive significative entre les troubles anxiodépressifs, et le degré d’invalidité liée aux MICI (Rho de Spearman à 0,565 p <0,001).
Conclusion : Ces résultats devraient sensibiliser le personnel médical et paramédical impliqué dans la prise en charge des MICI, à donner une importance majeure à la dimension psychique des patients et éventuellement imposer l’implication de psychologues et de psychiatres dans la prise en charge de routine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132024 Président : ERRABIH Ikram Directeur : EL BACHA Hicham Juge : SALIHOUNE Mouna Juge : ADIOUI Tarik Juge : NAFIAA Hind CORRELATION ENTRE LE SCORE IBD-DI ET LES TROUBLES ANXIODEPRESSIFS CHEZ LES PATIENTS MICI [thèse] / JAZOULI Rim, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : IBD-DI HADs MICI trouble anxio-dépressif IBD-DI HADs IBD anxiety and depression disorders شر عاق خاص بد لأ عاء لا تهابي شر ق ق لاكتئاب لاست فائي ضطر بات ق ق لاكتئاب Résumé : Les MICI, comme plusieurs autres pathologies chroniques, occasionnent des symptômes anxiodépressifs d’intensité variable. Elles sont également responsables d’invalidité multifactorielle, due à la labilité des symptômes et l’inconfort qui en résulte, l’échec de socialisation et la difficulté parfois d’accès aux soins.
Le but de cette étude était d’objectiver le lien entre degré d’invalidité et les symptômes anxieux ou dépressifs chez un échantillon de patients souffrant de MICI.
Matériel et méthode :Nous avons réalisé une étude prospective analytique incluant 114 patients suivis pour MICI. Chez cette population, nous avons calculé les scores HAD pour le dépistage des trouble anxiodépressifs et le score IBD-DI pour apprécier l’invalidité liée aux MICI, nous avons ensuite effectué une étude de corrélation entre les différents éléments.
Résultats : 64(56%) des patients avaient une invalidité modérée à sévère due à leur MICI, 69 (60%) avaient des symptômes d’anxiété et 54(48%) de dépression.
L’étude statistique entre les scores nous a permis de trouver une corrélation positive significative entre les troubles anxiodépressifs, et le degré d’invalidité liée aux MICI (Rho de Spearman à 0,565 p <0,001).
Conclusion : Ces résultats devraient sensibiliser le personnel médical et paramédical impliqué dans la prise en charge des MICI, à donner une importance majeure à la dimension psychique des patients et éventuellement imposer l’implication de psychologues et de psychiatres dans la prise en charge de routine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132024 Président : ERRABIH Ikram Directeur : EL BACHA Hicham Juge : SALIHOUNE Mouna Juge : ADIOUI Tarik Juge : NAFIAA Hind Réservation
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Titre : CRYPTOCOCCOSE DIGESTIVE A PROPOS D'UN CAS Type de document : thèse Auteurs : RAISSOUNI FERDAOUS, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cryptococcose SIDA MICI Polypose Syndrome de Peutz Jeghers Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La Cryptococcose est une infection grave due à une levure encapsulée type Cryptococcus Neoformans. C’est une infection opportuniste qui survient le plus souvent chez les patients immunodéprimés essentiellement atteint du SIDA. La localisation digestive est rare. Nous rapportons un cas rare de Cryptococcose colique isolée.
Patient âgé de 20 ans hospitalisé en mars 2006 au service de chirurgie pour traitement chirurgical d’une poussée sévère de maladie inflammatoire colique de l’intestin étiquetée comme maladie de Crohn à localisation colique et iléale associée à un retard staturo-pondéral depuis l’âge de 15 ans. Traité initialement par corticothérapie puis immunosuppresseurs pendant 2 ans avec une bonne amélioration clinique. Devant une rectorragie massive une colectomie subtotale a été réalisée en urgence. L’examen histologique de la pièce opératoire a retrouvé une Cryptococcose colique avec une polypose de Peutz-Jeghers. Le bilan réalisé à la recherche d’une Cryptococcose disséminée était négatif, ainsi que la sérologie HIV. Le malade a bien évolué sous traitement antifongique
La Cryptococcose est une infection opportuniste grave qui survient le plus souvent sur un terrain de déficit immunitaire notamment au cours de l’HIV. La localisation méningée est la plus fréquente. La localisation digestive est rare et s’observe généralement dans le cadre d’une Cryptococcose disséminée.
Les particularités de notre observation sont : la localisation primitive et isolée colique évoquant l’éventualité de la porte d’entrée digestive, la survenue en dehors de l’infection par l’HIV montrant l’intérêt de rechercher la Cryptococcose devant toute symptomatologie digestive chez tout sujet immunodéprimé, et l’association avec le syndrome de Peutz Jeghers qui semble être fortuite.
Nous rapportons un cas rare de Cryptococcose colique isolée non disséminée chez un patient sous corticoïdes et immunosuppresseurs montrant la possibilité de survenue de cette infection en dehors du HIV.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252008 Président : AMRANI LAHBABI NAIMA Directeur : RAISS MOHAMED Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : MAHASSINI NAJAT CRYPTOCOCCOSE DIGESTIVE A PROPOS D'UN CAS [thèse] / RAISSOUNI FERDAOUS, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cryptococcose SIDA MICI Polypose Syndrome de Peutz Jeghers Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La Cryptococcose est une infection grave due à une levure encapsulée type Cryptococcus Neoformans. C’est une infection opportuniste qui survient le plus souvent chez les patients immunodéprimés essentiellement atteint du SIDA. La localisation digestive est rare. Nous rapportons un cas rare de Cryptococcose colique isolée.
Patient âgé de 20 ans hospitalisé en mars 2006 au service de chirurgie pour traitement chirurgical d’une poussée sévère de maladie inflammatoire colique de l’intestin étiquetée comme maladie de Crohn à localisation colique et iléale associée à un retard staturo-pondéral depuis l’âge de 15 ans. Traité initialement par corticothérapie puis immunosuppresseurs pendant 2 ans avec une bonne amélioration clinique. Devant une rectorragie massive une colectomie subtotale a été réalisée en urgence. L’examen histologique de la pièce opératoire a retrouvé une Cryptococcose colique avec une polypose de Peutz-Jeghers. Le bilan réalisé à la recherche d’une Cryptococcose disséminée était négatif, ainsi que la sérologie HIV. Le malade a bien évolué sous traitement antifongique
La Cryptococcose est une infection opportuniste grave qui survient le plus souvent sur un terrain de déficit immunitaire notamment au cours de l’HIV. La localisation méningée est la plus fréquente. La localisation digestive est rare et s’observe généralement dans le cadre d’une Cryptococcose disséminée.
Les particularités de notre observation sont : la localisation primitive et isolée colique évoquant l’éventualité de la porte d’entrée digestive, la survenue en dehors de l’infection par l’HIV montrant l’intérêt de rechercher la Cryptococcose devant toute symptomatologie digestive chez tout sujet immunodéprimé, et l’association avec le syndrome de Peutz Jeghers qui semble être fortuite.
Nous rapportons un cas rare de Cryptococcose colique isolée non disséminée chez un patient sous corticoïdes et immunosuppresseurs montrant la possibilité de survenue de cette infection en dehors du HIV.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252008 Président : AMRANI LAHBABI NAIMA Directeur : RAISS MOHAMED Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : MAHASSINI NAJAT Réservation
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Titre : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE LATENTE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN CANDIDATS A UN TRAITEMENT ANTI-TNF Type de document : thèse Auteurs : SEMLALI OULAYA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : MICI Tuberculose latente Anti-TNF Quantiferon IBD Latent tuberculosis Anti-TNF Quantiferon Quantiferon اﻟﺴﻞ اﻟﻜﺎﻣﻦ ﻤﻀﺎدات TNF داء اﻷﻣﻌﺎء اﻻﻟﺘﮭﺎﺑﻲ Résumé : Introduction:
L'utilisation des anti-TNF dans la gestion des MICI suscite des inquiétudes quant au risque de réactivation de la tuberculose latente, justifiant ainsi la nécessité de recommandations de dépistage efficaces.
Objectif:
Notre but est d’évaluer la prévalence de la TBL chez les patients atteints de MICI candidats à un traitement anti-TNF, d'analyser les facteurs influençant les résultats du test Quantiféron®, et décrire les thérapeutiques de cette TBL.
Matériels et méthodes:
Cette étude rétrospective descriptive a été menée sur 87 patients suivis au service de gastro-entérologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, pour MICI, candidats au traitement anti-TNF entre 2020 et 2023,
Résultats :
La prévalence de la TBL était de 24,1%, détectée par le test Quantiféron Gold IT®. Les facteurs influençant les résultats du test comprennent principalement les facteurs de risque de tuberculose dans un contexte d'endémicité intermédiaire, ainsi que la prise d'immunosuppresseurs, associée à un test négatif.Vu la rupture de stock de l'IDRt au Maroc, la concordance entre les deux tests n'a pas pu être étudiée. Le schéma thérapeutique de la TBL consistait en une monothérapie à l'isoniazide pendant 9 mois, mais des schémas plus courts, tels que 4 mois de rifampicine ou 3 mois d'isoniazide/rifampicine, sont de plus en plus privilégiés pour améliorer les taux d'achèvement du traitement. Malgré un test Quantiféron® initialement négatif, 4 cas de tuberculose active ont été observés après l'initiation du traitement anti-TNF.
Conclusion:
Le test Quantiféron® est considéré un outil précieux pour détecter la tuberculose latente chez les patients atteints de MICI envisageant un traitement anti-TNF. Cependant, son utilisation dans un contexte endémique chez des sujets vaccinés, nécessite des travaux à grande échelle pour formuler des recommandations adaptées au risque de tuberculose latente.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112024 Président : Mariama CHADLI Directeur : Mouna TAMZAOURTE Juge : Mouna SALIHOUNE Juge : Hicham SOUHI Juge : Tarik ADIOUI DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE LATENTE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN CANDIDATS A UN TRAITEMENT ANTI-TNF [thèse] / SEMLALI OULAYA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MICI Tuberculose latente Anti-TNF Quantiferon IBD Latent tuberculosis Anti-TNF Quantiferon Quantiferon اﻟﺴﻞ اﻟﻜﺎﻣﻦ ﻤﻀﺎدات TNF داء اﻷﻣﻌﺎء اﻻﻟﺘﮭﺎﺑﻲ Résumé : Introduction:
L'utilisation des anti-TNF dans la gestion des MICI suscite des inquiétudes quant au risque de réactivation de la tuberculose latente, justifiant ainsi la nécessité de recommandations de dépistage efficaces.
Objectif:
Notre but est d’évaluer la prévalence de la TBL chez les patients atteints de MICI candidats à un traitement anti-TNF, d'analyser les facteurs influençant les résultats du test Quantiféron®, et décrire les thérapeutiques de cette TBL.
Matériels et méthodes:
Cette étude rétrospective descriptive a été menée sur 87 patients suivis au service de gastro-entérologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, pour MICI, candidats au traitement anti-TNF entre 2020 et 2023,
Résultats :
La prévalence de la TBL était de 24,1%, détectée par le test Quantiféron Gold IT®. Les facteurs influençant les résultats du test comprennent principalement les facteurs de risque de tuberculose dans un contexte d'endémicité intermédiaire, ainsi que la prise d'immunosuppresseurs, associée à un test négatif.Vu la rupture de stock de l'IDRt au Maroc, la concordance entre les deux tests n'a pas pu être étudiée. Le schéma thérapeutique de la TBL consistait en une monothérapie à l'isoniazide pendant 9 mois, mais des schémas plus courts, tels que 4 mois de rifampicine ou 3 mois d'isoniazide/rifampicine, sont de plus en plus privilégiés pour améliorer les taux d'achèvement du traitement. Malgré un test Quantiféron® initialement négatif, 4 cas de tuberculose active ont été observés après l'initiation du traitement anti-TNF.
Conclusion:
Le test Quantiféron® est considéré un outil précieux pour détecter la tuberculose latente chez les patients atteints de MICI envisageant un traitement anti-TNF. Cependant, son utilisation dans un contexte endémique chez des sujets vaccinés, nécessite des travaux à grande échelle pour formuler des recommandations adaptées au risque de tuberculose latente.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112024 Président : Mariama CHADLI Directeur : Mouna TAMZAOURTE Juge : Mouna SALIHOUNE Juge : Hicham SOUHI Juge : Tarik ADIOUI Réservation
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Titre : DOSAGE PHARMACOLOGIQUE DE BIOTHERAPIE DANS LES MICI : QUAND, COMMENT, QUE FAIRE EN PRATIQUE CLINIQUE ? Type de document : thèse Auteurs : KOZEMBROU NGUETO KITTE Eliada, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Biothérapies Dosage pharmacologique MICI Résumé : Introduction: L’avènement de biothérapies depuis deux décennies ont permis le contrôle de « MICI » et sa gestion sur le plan thérapeutique. Malgré ce contrôle, il y a des cas d’échappements thérapeutiques.
Objectif : Le but de notre travail est de démontrer l’impact du dosage pharmacologique des biothérapies sur la décision thérapeutique au cours de la prise en charge de ces maladies.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de six (6) cas, tous suivis pour « MICI », ayant présenté un échappement thérapeutique sous anti-TNF dans le Service de Gastro-entérologie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de deux ans allant de Novembre 2016 à Novembre 2018.
Résultats: Durant cette période, le dosage pharmacologique de biothérapie est effectué chez cinq (5) malades pour une perte de réponse et un malade pour désescalade thérapeutique.
Conclusion: Dans l’avenir, le dosage pharmacologique des biothérapies va prendre une place importante dans la prise en charge thérapeutique des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272019 Président : ELMIMOUNI.B Directeur : ROUIBAA.F Juge : SEDDIK.A Juge : SALIHON.M Juge : ERRABIH.I DOSAGE PHARMACOLOGIQUE DE BIOTHERAPIE DANS LES MICI : QUAND, COMMENT, QUE FAIRE EN PRATIQUE CLINIQUE ? [thèse] / KOZEMBROU NGUETO KITTE Eliada, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Biothérapies Dosage pharmacologique MICI Résumé : Introduction: L’avènement de biothérapies depuis deux décennies ont permis le contrôle de « MICI » et sa gestion sur le plan thérapeutique. Malgré ce contrôle, il y a des cas d’échappements thérapeutiques.
Objectif : Le but de notre travail est de démontrer l’impact du dosage pharmacologique des biothérapies sur la décision thérapeutique au cours de la prise en charge de ces maladies.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de six (6) cas, tous suivis pour « MICI », ayant présenté un échappement thérapeutique sous anti-TNF dans le Service de Gastro-entérologie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de deux ans allant de Novembre 2016 à Novembre 2018.
Résultats: Durant cette période, le dosage pharmacologique de biothérapie est effectué chez cinq (5) malades pour une perte de réponse et un malade pour désescalade thérapeutique.
Conclusion: Dans l’avenir, le dosage pharmacologique des biothérapies va prendre une place importante dans la prise en charge thérapeutique des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272019 Président : ELMIMOUNI.B Directeur : ROUIBAA.F Juge : SEDDIK.A Juge : SALIHON.M Juge : ERRABIH.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0272019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0272019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0272019URL
Titre : LES DYSPLASIES AU COURS DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES INTESTINALES A PROPOS DE 02 CAS Type de document : thèse Auteurs : DAKKI LAMIAA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : DYSPLASIE MICI CROHN RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE CANCER COLORECTALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732007 Président : ESSAID EL FEYDI ABDELLAH Directeur : AJANA FATIMA ZOHRA Juge : BENAZZOUZ MUSTAPHA Juge : / Juge : / LES DYSPLASIES AU COURS DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES INTESTINALES A PROPOS DE 02 CAS [thèse] / DAKKI LAMIAA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DYSPLASIE MICI CROHN RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE CANCER COLORECTALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732007 Président : ESSAID EL FEYDI ABDELLAH Directeur : AJANA FATIMA ZOHRA Juge : BENAZZOUZ MUSTAPHA Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1732007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : Effets secondaires de la biothérapie au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) et leur gestion: Expérience du Service gastroentérologie I de l’HMIMV. Type de document : thèse Auteurs : DAGHRI Sanae, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : biothérapie-anti TNFα MICI maladie de Crohn rectocolite hémorragique effets secondaires. Résumé : Introduction : Les Anti tnf alpha ont une efficacité variable qui s’expliquerait par une proportion non négligeable (12,6%) d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets secondaires.
Le but de notre travail est d’étudier l’incidence des différents effets secondaires survenus chez les patients ayant une MICI sous biothérapie, leur gestion et insister sur leur prévention.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive portant sur une série de 38 sur 187 patients atteints de MICI recensés sur une période allant de janvier 2011 et janvier 2016 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie I de l’HMIMV
Résultats : Durant la période entre janvier 2011 et janvier 2016, 38 patients ont pu être traités par biothérapies, représentant 20,3% de l’ensemble des patients MICI. Nous avons observés 19 effets secondaires soit une incidence de 50% dont 8 effets sévères soit 21%, survenus au delà d’un mois de traitement. Les effets indésirables sévères infectieux spécifiquement la tuberculose étaient les plus fréquents apparus chez 4 patients soit une incidence de 11 % (2 tuberculoses pulmonaires,une tuberculose osseuse et une méningo-encéphalite tuberculeuse) , hématologiques survenus chez 3 patients soit 7 %( dont 2 neutropénies et une pancytopénie) et cutané apparu sous forme d’eczéma chez une patiente . La survenue de l’effet indésirable sévère a abouti à l’arrêt du traitement dans 42% de cas.
Conclusion : Les études publiées insistent particulièrement sur les recommandations relatives au bilan avant tout traitement par biothérapie et sur l’intérêt d’un suivi clinique régulier au cours du traitement par un examen clinique minutieux ainsi qu’un suivi biologique afin de prévenir la survenue de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592016 Président : ROUIBAA.F Directeur : ERRABIH.I Juge : EL OUZZANI.H Juge : SEDDIK.H Effets secondaires de la biothérapie au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) et leur gestion: Expérience du Service gastroentérologie I de l’HMIMV. [thèse] / DAGHRI Sanae, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : biothérapie-anti TNFα MICI maladie de Crohn rectocolite hémorragique effets secondaires. Résumé : Introduction : Les Anti tnf alpha ont une efficacité variable qui s’expliquerait par une proportion non négligeable (12,6%) d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets secondaires.
Le but de notre travail est d’étudier l’incidence des différents effets secondaires survenus chez les patients ayant une MICI sous biothérapie, leur gestion et insister sur leur prévention.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive portant sur une série de 38 sur 187 patients atteints de MICI recensés sur une période allant de janvier 2011 et janvier 2016 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie I de l’HMIMV
Résultats : Durant la période entre janvier 2011 et janvier 2016, 38 patients ont pu être traités par biothérapies, représentant 20,3% de l’ensemble des patients MICI. Nous avons observés 19 effets secondaires soit une incidence de 50% dont 8 effets sévères soit 21%, survenus au delà d’un mois de traitement. Les effets indésirables sévères infectieux spécifiquement la tuberculose étaient les plus fréquents apparus chez 4 patients soit une incidence de 11 % (2 tuberculoses pulmonaires,une tuberculose osseuse et une méningo-encéphalite tuberculeuse) , hématologiques survenus chez 3 patients soit 7 %( dont 2 neutropénies et une pancytopénie) et cutané apparu sous forme d’eczéma chez une patiente . La survenue de l’effet indésirable sévère a abouti à l’arrêt du traitement dans 42% de cas.
Conclusion : Les études publiées insistent particulièrement sur les recommandations relatives au bilan avant tout traitement par biothérapie et sur l’intérêt d’un suivi clinique régulier au cours du traitement par un examen clinique minutieux ainsi qu’un suivi biologique afin de prévenir la survenue de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592016 Président : ROUIBAA.F Directeur : ERRABIH.I Juge : EL OUZZANI.H Juge : SEDDIK.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1592016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1592016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : EXPLORATION BIOCHIMIQUE DES CARENCES MARTIALES AU COURS DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN Type de document : thèse Auteurs : Yousra BOUGHALEM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Exploration biochimique Carence martiale MICI Anémie Résumé : Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) constituent un ensemble de
maladies inflammatoires chroniques et récidivantes affectant le tractus digestif et dont
l’étiologie exacte n’est pas claire Leur physiopathologie implique de nombreux facteurs dont
la susceptibilité génétique, l'immunité, le microbiote intestinal et l’environnement. Le
diagnostic des MICI repose sur des arguments cliniques et paracliniques. Les MICI sont
associés à multiples manifestations extra-intestinales dont l’anémie, qui est la plus fréquente.
Celle-ci est généralement due à une carence martiale. La carence martiale et l’anémie peuvent
altérer la qualité de vie des patients et doivent donc être systématiquement diagnostiquées et
traitées au cours des MICI. Pour le diagnostic d’une carence en fer et d’une anémie dans les
MICI, l’exploration biochimique prend toute sa place mais les tests biologiques standards sont
parfois insuffisants pour déterminer le stock en fer chez les patients atteints d’une maladie
inflammatoire comme les MICI. La connaissance des différents éléments du métabolisme du
fer permet une meilleure interprétation des résultats. Le dosage de la ferritine est l’examen de
première intention mais son interprétation est difficile au cours des poussées inflammatoires.
Le dosage conjoint de la ferritine et du coefficient de saturation de la transferrine pourra être
utile dans cette situation. Le dosage des récepteurs solubles de la transferrine et de l’hepcidine
ne sont pas réalisés en pratique courante et leur intérêt reste à discuter. Concernant le
traitement, l’objectif est la normalisation de l’hémoglobine et des réserves en fer. Le
traitement par voie intraveineuse est le traitement de première ligne chez les patients atteints
de MICI active. Après un traitement efficace, la surveillance des patients permet de dépister
une récidive de carence martiale. Le pharmacien d’officine possède un rôle majeur dans la
prise en charge et le suivi des patients atteints de MICI.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102023 Président : Jamal EL FENNI Directeur : Sanae BOUHSAIN Juge : Abdellah DAMI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Souad BENKIRANE EXPLORATION BIOCHIMIQUE DES CARENCES MARTIALES AU COURS DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN [thèse] / Yousra BOUGHALEM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Exploration biochimique Carence martiale MICI Anémie Résumé : Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) constituent un ensemble de
maladies inflammatoires chroniques et récidivantes affectant le tractus digestif et dont
l’étiologie exacte n’est pas claire Leur physiopathologie implique de nombreux facteurs dont
la susceptibilité génétique, l'immunité, le microbiote intestinal et l’environnement. Le
diagnostic des MICI repose sur des arguments cliniques et paracliniques. Les MICI sont
associés à multiples manifestations extra-intestinales dont l’anémie, qui est la plus fréquente.
Celle-ci est généralement due à une carence martiale. La carence martiale et l’anémie peuvent
altérer la qualité de vie des patients et doivent donc être systématiquement diagnostiquées et
traitées au cours des MICI. Pour le diagnostic d’une carence en fer et d’une anémie dans les
MICI, l’exploration biochimique prend toute sa place mais les tests biologiques standards sont
parfois insuffisants pour déterminer le stock en fer chez les patients atteints d’une maladie
inflammatoire comme les MICI. La connaissance des différents éléments du métabolisme du
fer permet une meilleure interprétation des résultats. Le dosage de la ferritine est l’examen de
première intention mais son interprétation est difficile au cours des poussées inflammatoires.
Le dosage conjoint de la ferritine et du coefficient de saturation de la transferrine pourra être
utile dans cette situation. Le dosage des récepteurs solubles de la transferrine et de l’hepcidine
ne sont pas réalisés en pratique courante et leur intérêt reste à discuter. Concernant le
traitement, l’objectif est la normalisation de l’hémoglobine et des réserves en fer. Le
traitement par voie intraveineuse est le traitement de première ligne chez les patients atteints
de MICI active. Après un traitement efficace, la surveillance des patients permet de dépister
une récidive de carence martiale. Le pharmacien d’officine possède un rôle majeur dans la
prise en charge et le suivi des patients atteints de MICI.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102023 Président : Jamal EL FENNI Directeur : Sanae BOUHSAIN Juge : Abdellah DAMI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Souad BENKIRANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0102023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
Titre : FACTEURS PREDICTIFS D’ECHEC A LACORTICOTHERAPIE INTRAVEINEUSE AU COURS DES COLITES AIGUES GRAVES Type de document : thèse Auteurs : Fadwa EL BAKARI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Corticothérapie Colite aigue grave MICI Résumé : Introduction :
La CAG est une urgence médico-chirurgicale qui complique 15% des RCH et rarement une
Notre objectif est d’étudier les facteurs prédictifs d’échec à la corticothérapie intraveineuse au
cours des CAG.
Matériels et méthodes :
C’est une étude prospective portant sur 27 cas hospitalisés au service de gastro-entérologie de
l’HMIMV de Rabat.
Le diagnostic de CAG a été retenu sur le score de truelove et witts. Tous les patients ont eu
recours à un traitement par corticothérapie IV ainsi qu’un traitement par infliximab +/- chirurgie au
besoin.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 37,8 ans. Une nette prédominance féminine a été retrouvée.
78 % de nos patients avaient une CAG inaugurale et 22% des malades avaient une CAG compliquant
une MICI connue.
La clinique est dominée par les émissions glairo-sanglantes et les douleurs abdominales.
L’endoscopie a rapporté des signes de gravité chez 33% des cas.
Le taux de réponse à la corticothérapie IV est de 22,2%. 21 malades ont été mis sous infliximab
(77,8%) tandis que 33,3% des cas ont eu recours à la chirurgie.
En analyse univarié, les facteurs prédictifs d’échec sont l’âge (p= 0,01), le taux d’hémoglobine
(p= 0,021), et la présence du sang à J3 (p< 0,01). En analyse multivariée, seul l’âge (p= 0,03) et la
présence du sang à J3 (P=0,02) sont prédictifs d’échec à la corticothérapie intraveineuse.
Conclusion :
A la lumière de notre étude et en se référant à la littérature, les sujets jeunes gardant du sang
dans les selles à J3 du traitement répondent moins à cette dernière et nécessitent le recours à un
traitement de deuxième ligne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0422021 Président : ZENTAR.A Directeur : AOURARH.A Juge : SALIHOUN.M Juge : SEDDIK.H FACTEURS PREDICTIFS D’ECHEC A LACORTICOTHERAPIE INTRAVEINEUSE AU COURS DES COLITES AIGUES GRAVES [thèse] / Fadwa EL BAKARI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Corticothérapie Colite aigue grave MICI Résumé : Introduction :
La CAG est une urgence médico-chirurgicale qui complique 15% des RCH et rarement une
Notre objectif est d’étudier les facteurs prédictifs d’échec à la corticothérapie intraveineuse au
cours des CAG.
Matériels et méthodes :
C’est une étude prospective portant sur 27 cas hospitalisés au service de gastro-entérologie de
l’HMIMV de Rabat.
Le diagnostic de CAG a été retenu sur le score de truelove et witts. Tous les patients ont eu
recours à un traitement par corticothérapie IV ainsi qu’un traitement par infliximab +/- chirurgie au
besoin.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 37,8 ans. Une nette prédominance féminine a été retrouvée.
78 % de nos patients avaient une CAG inaugurale et 22% des malades avaient une CAG compliquant
une MICI connue.
La clinique est dominée par les émissions glairo-sanglantes et les douleurs abdominales.
L’endoscopie a rapporté des signes de gravité chez 33% des cas.
Le taux de réponse à la corticothérapie IV est de 22,2%. 21 malades ont été mis sous infliximab
(77,8%) tandis que 33,3% des cas ont eu recours à la chirurgie.
En analyse univarié, les facteurs prédictifs d’échec sont l’âge (p= 0,01), le taux d’hémoglobine
(p= 0,021), et la présence du sang à J3 (p< 0,01). En analyse multivariée, seul l’âge (p= 0,03) et la
présence du sang à J3 (P=0,02) sont prédictifs d’échec à la corticothérapie intraveineuse.
Conclusion :
A la lumière de notre étude et en se référant à la littérature, les sujets jeunes gardant du sang
dans les selles à J3 du traitement répondent moins à cette dernière et nécessitent le recours à un
traitement de deuxième ligne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0422021 Président : ZENTAR.A Directeur : AOURARH.A Juge : SALIHOUN.M Juge : SEDDIK.H Réservation
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Titre : L’INTERET DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CRYPTOGENETIQUES DE L’INTESTIN. Type de document : thèse Auteurs : IBINGA LINDA DANIELLE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : BIOTHERAPIE ANTI TNFΑ MICI MALADIE DE CROHN RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE. Résumé : Connaître les indications des biothérapies, et évaluer les résultats thérapeutiques en termes d’efficacité, et de tolérance.
Il s’agit d’une étude prospective descriptive portant sur une série de 20 patients, réalisée dans le service de gastroentérologie I de l’HMIMV entre janvier 2010 et avril 2012. Les critères d’inclusions étaient des patients présentant une MICI dont le diagnostic de certitude est porté sur des arguments clinico-biologique, endoscopique et histologique, et qui avaient une des indications à un traitement par biothérapie.
20 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen au diagnostic était de 33 ans (15-57 ans). Avec une prédominance féminine (14 femmes pour 6 hommes). La moyenne d’ancienneté de la pathologie par patients était de 5 ans (1-11 ans). Les indications étaient la MC fistulisante dans 12 cas, la CAG dans 3 cas, 5 cas de MICI réfractaires aux traitements conventionnels. 17 patients (85%) ont été traité par infliximab, dont 4 ont eu une modification du schéma thérapeutique et 3 patients (15%) ont été traité par adalimumab. Le nombre moyen de cure administré par patients était de 7.45 (3-15). La durée moyenne de suivi par patients était de 8.8 mois (2-20 mois). Le taux de succès était de 75%.Le recours à la chirurgie était indiqué chez 15% des cas (n=3). La tolérance était bonne, avec apparition d’effets secondaires chez 4 patients.
Dans notre étude les anti-TNFα ont permis une meilleur prise en charge de nos patients, avec un sevrage en corticoïde, une cicatrisation muqueuse, une cicatrisation des fistules, et une diminution du recours à la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832012 Président : BENELBARHDADI. I Directeur : AOURARH.A Juge : TAHIRI.M Juge : MAHI.M L’INTERET DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CRYPTOGENETIQUES DE L’INTESTIN. [thèse] / IBINGA LINDA DANIELLE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BIOTHERAPIE ANTI TNFΑ MICI MALADIE DE CROHN RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE. Résumé : Connaître les indications des biothérapies, et évaluer les résultats thérapeutiques en termes d’efficacité, et de tolérance.
Il s’agit d’une étude prospective descriptive portant sur une série de 20 patients, réalisée dans le service de gastroentérologie I de l’HMIMV entre janvier 2010 et avril 2012. Les critères d’inclusions étaient des patients présentant une MICI dont le diagnostic de certitude est porté sur des arguments clinico-biologique, endoscopique et histologique, et qui avaient une des indications à un traitement par biothérapie.
20 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen au diagnostic était de 33 ans (15-57 ans). Avec une prédominance féminine (14 femmes pour 6 hommes). La moyenne d’ancienneté de la pathologie par patients était de 5 ans (1-11 ans). Les indications étaient la MC fistulisante dans 12 cas, la CAG dans 3 cas, 5 cas de MICI réfractaires aux traitements conventionnels. 17 patients (85%) ont été traité par infliximab, dont 4 ont eu une modification du schéma thérapeutique et 3 patients (15%) ont été traité par adalimumab. Le nombre moyen de cure administré par patients était de 7.45 (3-15). La durée moyenne de suivi par patients était de 8.8 mois (2-20 mois). Le taux de succès était de 75%.Le recours à la chirurgie était indiqué chez 15% des cas (n=3). La tolérance était bonne, avec apparition d’effets secondaires chez 4 patients.
Dans notre étude les anti-TNFα ont permis une meilleur prise en charge de nos patients, avec un sevrage en corticoïde, une cicatrisation muqueuse, une cicatrisation des fistules, et une diminution du recours à la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832012 Président : BENELBARHDADI. I Directeur : AOURARH.A Juge : TAHIRI.M Juge : MAHI.M Réservation
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Titre : L’INTERET DE L’USTEKINUMAB DANS LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN Type de document : thèse Auteurs : Mohammed Amine ICHOU, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ustekinumab stelara MICI Crohn RCH traitement biologique IL-12 IL23 Résumé : Introduction : Les maladies chroniques inflammatoires de l'intestin (MICI) constituent un défi
thérapeutique important. Une alternative prometteuse pour les patients réfractaires aux
traitements conventionnels est l’Ustekinumab, un anticorps monoclonal qui cible les
interleukines 12 et 23.
Matériels et méthodes :il s’agit d’une étude prospective qui a inclus 35 patients atteints de MICI
et suivis au service de gastroentérologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de
Rabat sur une période s’étendant de janvier 2022 jusqu’ à janvier 2024. Les données
démographiques, cliniques, et endoscopiques ont été collectées et analysées de manière
descriptive, statistique, et comparative.
Résultats : L'étude a inclus un total de 35 patients, avec un âge moyen au moment du diagnostic
de 44 ans, et une légère prédominance masculine. Tous les patients ont reçu un traitement par
ustekinumab conformément au schéma thérapeutique recommandé, consistant en une dose
initiale suivie de doses d'entretien. Le suivi, qui s'est étendu sur une période allant de 6 à 24
mois, a révélé des résultats encourageants : la majorité des patients a montré une amélioration
notable sur les plans clinique, biologique, et endoscopique. Aucun effet secondaire significatif
n'a été rapporté au cours de cette période, suggérant non seulement l'efficacité mais aussi la
sécurité de l'ustekinumab dans la prise en charge des MICI. Ces résultats renforcent l'idée que
l'ustekinumab est une option thérapeutique valable pour les patients réfractaires aux traitements
conventionnels.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3602024 Président : BENELBARHDADI Imane Directeur : TAMZAOURTE Mouna Juge : ADIOUI Tarik Juge : TADLAOUI Yasmine L’INTERET DE L’USTEKINUMAB DANS LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN [thèse] / Mohammed Amine ICHOU, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ustekinumab stelara MICI Crohn RCH traitement biologique IL-12 IL23 Résumé : Introduction : Les maladies chroniques inflammatoires de l'intestin (MICI) constituent un défi
thérapeutique important. Une alternative prometteuse pour les patients réfractaires aux
traitements conventionnels est l’Ustekinumab, un anticorps monoclonal qui cible les
interleukines 12 et 23.
Matériels et méthodes :il s’agit d’une étude prospective qui a inclus 35 patients atteints de MICI
et suivis au service de gastroentérologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de
Rabat sur une période s’étendant de janvier 2022 jusqu’ à janvier 2024. Les données
démographiques, cliniques, et endoscopiques ont été collectées et analysées de manière
descriptive, statistique, et comparative.
Résultats : L'étude a inclus un total de 35 patients, avec un âge moyen au moment du diagnostic
de 44 ans, et une légère prédominance masculine. Tous les patients ont reçu un traitement par
ustekinumab conformément au schéma thérapeutique recommandé, consistant en une dose
initiale suivie de doses d'entretien. Le suivi, qui s'est étendu sur une période allant de 6 à 24
mois, a révélé des résultats encourageants : la majorité des patients a montré une amélioration
notable sur les plans clinique, biologique, et endoscopique. Aucun effet secondaire significatif
n'a été rapporté au cours de cette période, suggérant non seulement l'efficacité mais aussi la
sécurité de l'ustekinumab dans la prise en charge des MICI. Ces résultats renforcent l'idée que
l'ustekinumab est une option thérapeutique valable pour les patients réfractaires aux traitements
conventionnels.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3602024 Président : BENELBARHDADI Imane Directeur : TAMZAOURTE Mouna Juge : ADIOUI Tarik Juge : TADLAOUI Yasmine Réservation
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Titre : Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et grossesse Type de document : thèse Auteurs : Wisal BAMMAROUF, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : MICI Fertilité grossesse complications Résumé : Les MICI touchent souvent les femmes en âge de procréer. Le but de notre travail est d’étudier l’impact de la grossesse sur le profil évolutif des MICI ainsi que les complications obstétricales éventuelles à travers une série hospitalière.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au Service de Médecine’ B’ du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 12 ans (2002 à 2014) concernant 39 patientes enceintes atteintes de MICI et suivies conjointement par un gynéco-obstétricien.
Résultats
Notre travail a concerné 39 patientes dont 28 avaient une MC et 11 une RCH. Il s'agissait de 23 multipares (59%) et 16 primipares (41%). Les patientes recevaient des aminosalicylés dans 25 cas (64%) et des Immunosuppresseurs dans 8 cas (21%) ; 6 patientes (15%) n’étaient sous aucun traitement. La MICI était quiescente lors de la conception dans 28 cas (72%), en poussée minime à modérée dans 7 cas (18%) et en poussée sévère dans 4 cas (10%). Un taux d’avortement de 50% a été noté en cas de formes sèvères . L’hypotrophie était de 6% en cas de formes quiescentes, 25% en cas de poussées minimes à modérées et de 50% en cas de formes sévères. Les accouchements se sont déroulés par voie basse dans 33 cas (84%) et par césarienne chez 6 patientes (15%) présentant une MC avec manifestations ano-périnéales. La grossesse n’a pas modifié le profil évolutif de la MICI chez nos patientes.
Conclusion
Si l’impact des MICI sur le devenir de la grossesse apparait négatif, l’évolution des MICI est indépendante du statut gestationnel, il semble même qu’une grossesse s’accompagne d’une amélioration significative du profil évolutif à moyen et long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482015 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : ERRABIH.I Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : AMEANI.S Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et grossesse [thèse] / Wisal BAMMAROUF, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MICI Fertilité grossesse complications Résumé : Les MICI touchent souvent les femmes en âge de procréer. Le but de notre travail est d’étudier l’impact de la grossesse sur le profil évolutif des MICI ainsi que les complications obstétricales éventuelles à travers une série hospitalière.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au Service de Médecine’ B’ du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 12 ans (2002 à 2014) concernant 39 patientes enceintes atteintes de MICI et suivies conjointement par un gynéco-obstétricien.
Résultats
Notre travail a concerné 39 patientes dont 28 avaient une MC et 11 une RCH. Il s'agissait de 23 multipares (59%) et 16 primipares (41%). Les patientes recevaient des aminosalicylés dans 25 cas (64%) et des Immunosuppresseurs dans 8 cas (21%) ; 6 patientes (15%) n’étaient sous aucun traitement. La MICI était quiescente lors de la conception dans 28 cas (72%), en poussée minime à modérée dans 7 cas (18%) et en poussée sévère dans 4 cas (10%). Un taux d’avortement de 50% a été noté en cas de formes sèvères . L’hypotrophie était de 6% en cas de formes quiescentes, 25% en cas de poussées minimes à modérées et de 50% en cas de formes sévères. Les accouchements se sont déroulés par voie basse dans 33 cas (84%) et par césarienne chez 6 patientes (15%) présentant une MC avec manifestations ano-périnéales. La grossesse n’a pas modifié le profil évolutif de la MICI chez nos patientes.
Conclusion
Si l’impact des MICI sur le devenir de la grossesse apparait négatif, l’évolution des MICI est indépendante du statut gestationnel, il semble même qu’une grossesse s’accompagne d’une amélioration significative du profil évolutif à moyen et long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482015 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : ERRABIH.I Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : AMEANI.S Réservation
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Titre : Les manifestations hépato-biliaires au cours des maladies inflammatoireschroniques de l’intestin à propos de 12 cas Type de document : thèse Auteurs : Ismail SRIRI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : MICI cholangite stéatose stéatohépatite acide urso désoxycholique Résumé : Les manifestations hépato-biliaires au cours des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) réprésentent les manifestations extra digestives les moins fréquentes par rapport aux manifestations articulaires , cutanées ou ophtalmologiques.La plus fréquente est la stéatose hépatique et la plus spécifique est la cholangite sclérosante primitive (CSP) .
Notre étude rétrospective descriptive , effectuée dans le Service de Médecine B au CHU IBN SINA de Rabat sur une période allant de Janvier 2005 à Décembre 2015, nous a permis d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives des manifestations hépato biliaires chez 12 patients suivis pour leur MICI.
Il s’agit de 8 femmes et 4 hommes avec un âge médian de 45,5 ans. 6 cas de maladie de Crohn et 6 cas de RCH. La stéatose hépatique est la plus fréquente, elle a été diagnostiquée dans 7 cas puis la cholangite sclérosante primitive dans 2 cas,un cas de stéatohépatite non alcoolique,un cas de lithiase biliaire et un cas d’abcès aseptique du foie.
3 patients ont reçu un traitement médical à base d’acide ursodésoxycholique
( AUDC).
Au terme de ce travail nous insistons sur les examens biologiques et radiologiques dans le suivi des patients porteurs de MICI, qui restent un moyen
important dans le diagnostic et le dépistage des manifestations hépato biliaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3302016 Président : CHAHED OUAZZANI.L Directeur : ERRABIH.I Juge : BENZOUBEIR.N Juge : ROUIBAA.F Les manifestations hépato-biliaires au cours des maladies inflammatoireschroniques de l’intestin à propos de 12 cas [thèse] / Ismail SRIRI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MICI cholangite stéatose stéatohépatite acide urso désoxycholique Résumé : Les manifestations hépato-biliaires au cours des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) réprésentent les manifestations extra digestives les moins fréquentes par rapport aux manifestations articulaires , cutanées ou ophtalmologiques.La plus fréquente est la stéatose hépatique et la plus spécifique est la cholangite sclérosante primitive (CSP) .
Notre étude rétrospective descriptive , effectuée dans le Service de Médecine B au CHU IBN SINA de Rabat sur une période allant de Janvier 2005 à Décembre 2015, nous a permis d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives des manifestations hépato biliaires chez 12 patients suivis pour leur MICI.
Il s’agit de 8 femmes et 4 hommes avec un âge médian de 45,5 ans. 6 cas de maladie de Crohn et 6 cas de RCH. La stéatose hépatique est la plus fréquente, elle a été diagnostiquée dans 7 cas puis la cholangite sclérosante primitive dans 2 cas,un cas de stéatohépatite non alcoolique,un cas de lithiase biliaire et un cas d’abcès aseptique du foie.
3 patients ont reçu un traitement médical à base d’acide ursodésoxycholique
( AUDC).
Au terme de ce travail nous insistons sur les examens biologiques et radiologiques dans le suivi des patients porteurs de MICI, qui restent un moyen
important dans le diagnostic et le dépistage des manifestations hépato biliaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3302016 Président : CHAHED OUAZZANI.L Directeur : ERRABIH.I Juge : BENZOUBEIR.N Juge : ROUIBAA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3302016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3302016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : MICI ET PERTE OSSEUSE : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEPATOGASTRO-ENTEROLOGIE (A PROPOS DE 67 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Sara SALHANI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéopénie Ostéoporose MICI Résumé : Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin peuvent être responsable de
plusieurs manifestations extra digestives notamment des manifestations osseuses sous forme
de baisse de la densité minérale osseuse (DMO) avec une prévalence qui peut varier de 15 %
à 30 % exposant au risque accru de fractures pathologiques non traumatiques.
L’objectif de notre étude est de déterminer la prévalence de la perte osseuse chez les
patients atteints d'une maladie inflammatoire chronique de l’intestin et d'étudier les facteurs
de risque associés à une diminution de la densité minérale osseuse.
Ce travail est le résultat d'une étude prospective, descriptive et analytique, ayant débuté
en février 2022 au Service d'Hépatologie et de Gastroentérologie du CHU Mohamed VI de
Tanger, implanté à l'Hôpital Duc de Tovar. Durant cette période, nous avons colligé 67
patients.
L’âge moyen des malades était de 35 avec des extrêmes entre 15 ans et 65 ans et le sexe
ratio F/H de 1,09. Les patients étaient répartis en 50 cas de maladie de Crohn et 17 de RCH.
On a objectivé une perte osseuse chez 53 % des malades avec une ostéopénie qui était observé
dans 34 % des cas (n =23) et une ostéoporose dans 19 % des cas(n =13).
La perte osseuse était plus marquée au cours de la maladie de Crohn (48 %) par rapport
à la RCH (41 %). La baisse de la densité minérale osseuse était légèrement plus élevée au
niveau du rachis lombaire (43 %) par rapport au col fémoral (40 %).
Notre travail a démontré qu’une dénutrition sévère ainsi que l’ancienneté de la maladie
étaient des facteurs prédictifs de perte osseuse au cours des maladies inflammatoires
chroniques de l’intestin.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2542023 Président : Ikrame ERRABIH Directeur : Ikrame ERRABIH Juge : Ihssane MELLOUKI Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Latifa TAHIRI MICI ET PERTE OSSEUSE : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEPATOGASTRO-ENTEROLOGIE (A PROPOS DE 67 CAS) [thèse] / Sara SALHANI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ostéopénie Ostéoporose MICI Résumé : Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin peuvent être responsable de
plusieurs manifestations extra digestives notamment des manifestations osseuses sous forme
de baisse de la densité minérale osseuse (DMO) avec une prévalence qui peut varier de 15 %
à 30 % exposant au risque accru de fractures pathologiques non traumatiques.
L’objectif de notre étude est de déterminer la prévalence de la perte osseuse chez les
patients atteints d'une maladie inflammatoire chronique de l’intestin et d'étudier les facteurs
de risque associés à une diminution de la densité minérale osseuse.
Ce travail est le résultat d'une étude prospective, descriptive et analytique, ayant débuté
en février 2022 au Service d'Hépatologie et de Gastroentérologie du CHU Mohamed VI de
Tanger, implanté à l'Hôpital Duc de Tovar. Durant cette période, nous avons colligé 67
patients.
L’âge moyen des malades était de 35 avec des extrêmes entre 15 ans et 65 ans et le sexe
ratio F/H de 1,09. Les patients étaient répartis en 50 cas de maladie de Crohn et 17 de RCH.
On a objectivé une perte osseuse chez 53 % des malades avec une ostéopénie qui était observé
dans 34 % des cas (n =23) et une ostéoporose dans 19 % des cas(n =13).
La perte osseuse était plus marquée au cours de la maladie de Crohn (48 %) par rapport
à la RCH (41 %). La baisse de la densité minérale osseuse était légèrement plus élevée au
niveau du rachis lombaire (43 %) par rapport au col fémoral (40 %).
Notre travail a démontré qu’une dénutrition sévère ainsi que l’ancienneté de la maladie
étaient des facteurs prédictifs de perte osseuse au cours des maladies inflammatoires
chroniques de l’intestin.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2542023 Président : Ikrame ERRABIH Directeur : Ikrame ERRABIH Juge : Ihssane MELLOUKI Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Latifa TAHIRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2542023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LES PERTES OSSEUSES AU COURS DES MICI : FACTEURS DE RISQUE ET PREVALENCE. ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 103 CAS SUIVI AU SERVICE DE GASTRO-ENTEROLOGIE 1 DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : KENZA DAFIR, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : OSTEOPENIE OSTEOPOROSE MICI FACTEURS DE RISQUE PREVALENCE. Résumé : Evaluer la prévalence des pertes osseuses au cours des MICI et les facteurs de risque incriminés.
Etude prospective qui a été menée au service de Gastro-entérologie 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat sur une période de 02ans. Portant sur une série de 103 patients marocains. Les critères d’inclusions étaient des patients présentant une MICI dont le diagnostic de certitude est porté sur des arguments clinico-biologique, endoscopique et histologique. Tous les patients ont bénéficié systématiquement d’un interrogatoire minutieux, d’un bilan biologique et d’une ostéodensitométrie par absorptiométrie aux rayons X réalisées au niveau du col fémoral et du rachis lombaire.
La prévalence des pertes osseuses osseuse au cours des MICI était de 57,4% : l'ostéopénie était de 41,6% pour tous les patients atteints d’une MICI (41,7% pour les patients atteints de MC et 39,5% pour les patients atteints de RCH) et l’ostéoporose était de 11,9% (8,6% pour les patients atteints de MC et 16,7% pour les patients atteints de RCH) Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la survenue de cette perte osseuse.
Les principaux facteurs de risque selon les résultats de notre étude sont : l’âge et l’IMC, la durée d’évolution de la maladie et les résections intestinales en cas de MC.
Notre étude confirme la prévalence élevée de l’ostéoporose au cours des MICI, d’où la nécessité du dépistage systématique de cette ostéoporose par la mesure simple de la DMO dans le but de proposer une prise en charge précoce et efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2542012 Président : GHAFIR.D Directeur : OURARH.A Juge : RABHI.M Juge : ABOUZAHIR.A LES PERTES OSSEUSES AU COURS DES MICI : FACTEURS DE RISQUE ET PREVALENCE. ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 103 CAS SUIVI AU SERVICE DE GASTRO-ENTEROLOGIE 1 DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT. [thèse] / KENZA DAFIR, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OSTEOPENIE OSTEOPOROSE MICI FACTEURS DE RISQUE PREVALENCE. Résumé : Evaluer la prévalence des pertes osseuses au cours des MICI et les facteurs de risque incriminés.
Etude prospective qui a été menée au service de Gastro-entérologie 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat sur une période de 02ans. Portant sur une série de 103 patients marocains. Les critères d’inclusions étaient des patients présentant une MICI dont le diagnostic de certitude est porté sur des arguments clinico-biologique, endoscopique et histologique. Tous les patients ont bénéficié systématiquement d’un interrogatoire minutieux, d’un bilan biologique et d’une ostéodensitométrie par absorptiométrie aux rayons X réalisées au niveau du col fémoral et du rachis lombaire.
La prévalence des pertes osseuses osseuse au cours des MICI était de 57,4% : l'ostéopénie était de 41,6% pour tous les patients atteints d’une MICI (41,7% pour les patients atteints de MC et 39,5% pour les patients atteints de RCH) et l’ostéoporose était de 11,9% (8,6% pour les patients atteints de MC et 16,7% pour les patients atteints de RCH) Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la survenue de cette perte osseuse.
Les principaux facteurs de risque selon les résultats de notre étude sont : l’âge et l’IMC, la durée d’évolution de la maladie et les résections intestinales en cas de MC.
Notre étude confirme la prévalence élevée de l’ostéoporose au cours des MICI, d’où la nécessité du dépistage systématique de cette ostéoporose par la mesure simple de la DMO dans le but de proposer une prise en charge précoce et efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2542012 Président : GHAFIR.D Directeur : OURARH.A Juge : RABHI.M Juge : ABOUZAHIR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2542012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2012 Disponible
Titre : PREVALENCE ET IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES DE LA SURINFECTION A CYTOMEGALOVIRUS DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUE DE L’INTESTIN Type de document : thèse Auteurs : RACHID LAROUSSI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : CMVx colite xaigue gravex MICI Résumé : Introduction :
Il est essentiel de procéder au dépistagex d'une surinfectionx à CMVx lors des poussées
de MICIxafin de confirmer le diagnosticx et de garantir une prise en charge thérapeutique
appropriée. Notre étude vise à évaluerx la fréquencex de la xsurinfection à xCMV chez les
patients atteints de MICIx et à améliorer les approches thérapeutiquesx en conséquence.
Matériels et méthodes:
Dans notre étude rétrospective, nous avons examiné 80 patients présentant une
xexacerbation de xmaladies xinflammatoires chroniquesx de l'intestinx (MICI) au sein du
service de gastroentérologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V (HMIMV) à
Rabat, sur une période de 4 ans. Parmi ces patients, nous avons identifié 7 cas où une
infection concomitante au xCMV était présente.
Résultats:
L'âge médian des patientsx atteints est de 31 ans. Le ratio entre les sexes est de 3 femmes
pour 4 hommes. Les xmanifestations cliniquesx prédominantes sont des douleursx abdominalesx,
des selles glairo-sanglantesx et un syndromex rectalx. Les taux moyens d'hbx, de xCRP (protéine
C-réactive) et d'albuminex sont respectivementx de 9,8 g/dL, 55 mg/L et 26 g/L Parmi les sept
patients, trois présentaientx des lésions sévères lors de xl'endoscopie. La xprévalence de la
surinfectionx à CMVx au cours des MICIx a été calculée à 8,8%. Le xGanciclovir a été
administréx à cinq patients, tandis que deux ont reçu du xvalganciclovir. Six patients ont été
traitésx par une combinaison de xthérapies (Infliximab+Azathioprine), et un patient a reçu de la
Mésalazinex
.Conclusion :
La surinfection à xCMV lors des MICIx est fréquente et demande un xtraitement xantiviral
spécifique en complémentx du traitementx de la poussée inflammatoirex de la maladieNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1682023 Directeur : Mouna Tamzaourte PREVALENCE ET IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES DE LA SURINFECTION A CYTOMEGALOVIRUS DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUE DE L’INTESTIN [thèse] / RACHID LAROUSSI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CMVx colite xaigue gravex MICI Résumé : Introduction :
Il est essentiel de procéder au dépistagex d'une surinfectionx à CMVx lors des poussées
de MICIxafin de confirmer le diagnosticx et de garantir une prise en charge thérapeutique
appropriée. Notre étude vise à évaluerx la fréquencex de la xsurinfection à xCMV chez les
patients atteints de MICIx et à améliorer les approches thérapeutiquesx en conséquence.
Matériels et méthodes:
Dans notre étude rétrospective, nous avons examiné 80 patients présentant une
xexacerbation de xmaladies xinflammatoires chroniquesx de l'intestinx (MICI) au sein du
service de gastroentérologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V (HMIMV) à
Rabat, sur une période de 4 ans. Parmi ces patients, nous avons identifié 7 cas où une
infection concomitante au xCMV était présente.
Résultats:
L'âge médian des patientsx atteints est de 31 ans. Le ratio entre les sexes est de 3 femmes
pour 4 hommes. Les xmanifestations cliniquesx prédominantes sont des douleursx abdominalesx,
des selles glairo-sanglantesx et un syndromex rectalx. Les taux moyens d'hbx, de xCRP (protéine
C-réactive) et d'albuminex sont respectivementx de 9,8 g/dL, 55 mg/L et 26 g/L Parmi les sept
patients, trois présentaientx des lésions sévères lors de xl'endoscopie. La xprévalence de la
surinfectionx à CMVx au cours des MICIx a été calculée à 8,8%. Le xGanciclovir a été
administréx à cinq patients, tandis que deux ont reçu du xvalganciclovir. Six patients ont été
traitésx par une combinaison de xthérapies (Infliximab+Azathioprine), et un patient a reçu de la
Mésalazinex
.Conclusion :
La surinfection à xCMV lors des MICIx est fréquente et demande un xtraitement xantiviral
spécifique en complémentx du traitementx de la poussée inflammatoirex de la maladieNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1682023 Directeur : Mouna Tamzaourte Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1682023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES COLITES AIGUES GRAVES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HIS Type de document : thèse Auteurs : GUELZIM FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : colite grave MICI RCH MC colectomie laparotomie laparoscopie severe colitis IBD UC CD colectomy laparotomy laparoscopy التهاب القولون الشديد أمراض التهاب الأمعاء العصبية التهاب القولون والمستقيم المصحوب بنزف مرض كرون استئصال القولون جراحة البطن المفتوحة جراحة منظارية. Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite Infectieuse. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le recours à la chirurgie en matière de CAG, les indications, les techniques et les résultats fonctionnels et l’évolution des idées en matière d’indications, techniques et résultats fonctionnels.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 9 ans, portant sur 46 cas de colites aigues graves pris en charge au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 37 ans, avec une légère prédominance féminine, 94% de nos patients ont un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu.
Nous nous sommes basés à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical était de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie ou avec iléostomie et fermeture du moignon rectal sont les opérations de choix réalisées en urgence en cas de complication ou en cas d’échec du traitement médical de première ligne.
L’abord chirurgical par laparoscopie constitue 80,8%, l’abord par laparotomie n’a concerné que 19,2% des cas. Le taux de mortalité était de 13%, le taux de morbidité était de 21,8% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : L’avènement de la laparoscopie a amélioré les résultats. Le défi majeur est d’optimiser la prise en charge de la CAG et de diminuer le taux de morbi-mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692023 Président : HRORA Abdelmalek Directeur : RAISS Mohammed Juge : AJANA Fatima Zohra Juge : EL MOUSSAOUI Rachid Juge : BAKALI Youness PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES COLITES AIGUES GRAVES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HIS [thèse] / GUELZIM FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : colite grave MICI RCH MC colectomie laparotomie laparoscopie severe colitis IBD UC CD colectomy laparotomy laparoscopy التهاب القولون الشديد أمراض التهاب الأمعاء العصبية التهاب القولون والمستقيم المصحوب بنزف مرض كرون استئصال القولون جراحة البطن المفتوحة جراحة منظارية. Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite Infectieuse. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le recours à la chirurgie en matière de CAG, les indications, les techniques et les résultats fonctionnels et l’évolution des idées en matière d’indications, techniques et résultats fonctionnels.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 9 ans, portant sur 46 cas de colites aigues graves pris en charge au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 37 ans, avec une légère prédominance féminine, 94% de nos patients ont un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu.
Nous nous sommes basés à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical était de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie ou avec iléostomie et fermeture du moignon rectal sont les opérations de choix réalisées en urgence en cas de complication ou en cas d’échec du traitement médical de première ligne.
L’abord chirurgical par laparoscopie constitue 80,8%, l’abord par laparotomie n’a concerné que 19,2% des cas. Le taux de mortalité était de 13%, le taux de morbidité était de 21,8% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : L’avènement de la laparoscopie a amélioré les résultats. Le défi majeur est d’optimiser la prise en charge de la CAG et de diminuer le taux de morbi-mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692023 Président : HRORA Abdelmalek Directeur : RAISS Mohammed Juge : AJANA Fatima Zohra Juge : EL MOUSSAOUI Rachid Juge : BAKALI Youness Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN A L’ERE DES BIOTHERAPIES:EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B CHU IBN SINA RABAT. Type de document : thèse Auteurs : ELOUARDI Walid, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : biothérapie anti-TNFα maladie de Crohn MICI Résumé : Objectif: Connaître le profil épidémiologique, les indications des biothérapies, évaluer les résultats thérapeutiques en termes d’efficacité, et de tolérance.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur une série de 32 patients, réalisée dans le service de Médecine B à l’hôpital Avicenne entre l’année 2000 à 2019.
Les critères d’inclusions: patients des deux sexes, ayant plus de 16 ans ayant une maladie de Crohn documentée et une des indications à un traitement par biothérapie.
32 patients inclus dans l’étude. L’âge moyen au diagnostic était de 25 ans (10-56 ans). Prédominance féminine (21 femmes pour 11 hommes). La moyenne d’ancienneté de la pathologie était de 10 ans (2-33 ans). 6.25% ont un ATCD d’appendicectomie. 12,5% cas tabagiques et un seul cas de MC familiale. Pour la localisation selon la classification de Montréal: L1 chez 12.5%, L2:28%, L3:53% et 6.25% avaient une localisation haute. Pour le phénotype : 46,8% avaient un phénotype B1, B2:18.75%, B3:15,6% et 18,75% de profil B2+B3. 78% ont des LAP associées.
Les indications étaient la MC anopérinéale dans 13 cas, MC fistulisante dans 3 cas, la récidive post-op dans 3 cas et 16 cas de MC réfractaires.19 patients(59%) traités par infliximab et 13 patients (41%) traités par adalimumab. Le taux de réponse clinique était de 75%.Le recours aux dilatations endoscopiques chez 5 cas et à la chirurgie chez 1cas. La tolérance était bonne, avec apparition d’effets secondaires chez 12 patients.
Dans notre étude les anti-TNFα ont permis une meilleure prise en charge de nos patients, avec un sevrage en corticoïde, une cicatrisation muqueuse, une cicatrisation des fistules, et une diminution du recours à la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4652019 Président : CHAHED OUAZZANI.L Directeur : ERRABIH.I Juge : AJANA.F Juge : BEN EL BAGHDADI.I Juge : BENZZOUBEIR.N PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN A L’ERE DES BIOTHERAPIES:EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B CHU IBN SINA RABAT. [thèse] / ELOUARDI Walid, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : biothérapie anti-TNFα maladie de Crohn MICI Résumé : Objectif: Connaître le profil épidémiologique, les indications des biothérapies, évaluer les résultats thérapeutiques en termes d’efficacité, et de tolérance.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur une série de 32 patients, réalisée dans le service de Médecine B à l’hôpital Avicenne entre l’année 2000 à 2019.
Les critères d’inclusions: patients des deux sexes, ayant plus de 16 ans ayant une maladie de Crohn documentée et une des indications à un traitement par biothérapie.
32 patients inclus dans l’étude. L’âge moyen au diagnostic était de 25 ans (10-56 ans). Prédominance féminine (21 femmes pour 11 hommes). La moyenne d’ancienneté de la pathologie était de 10 ans (2-33 ans). 6.25% ont un ATCD d’appendicectomie. 12,5% cas tabagiques et un seul cas de MC familiale. Pour la localisation selon la classification de Montréal: L1 chez 12.5%, L2:28%, L3:53% et 6.25% avaient une localisation haute. Pour le phénotype : 46,8% avaient un phénotype B1, B2:18.75%, B3:15,6% et 18,75% de profil B2+B3. 78% ont des LAP associées.
Les indications étaient la MC anopérinéale dans 13 cas, MC fistulisante dans 3 cas, la récidive post-op dans 3 cas et 16 cas de MC réfractaires.19 patients(59%) traités par infliximab et 13 patients (41%) traités par adalimumab. Le taux de réponse clinique était de 75%.Le recours aux dilatations endoscopiques chez 5 cas et à la chirurgie chez 1cas. La tolérance était bonne, avec apparition d’effets secondaires chez 12 patients.
Dans notre étude les anti-TNFα ont permis une meilleure prise en charge de nos patients, avec un sevrage en corticoïde, une cicatrisation muqueuse, une cicatrisation des fistules, et une diminution du recours à la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4652019 Président : CHAHED OUAZZANI.L Directeur : ERRABIH.I Juge : AJANA.F Juge : BEN EL BAGHDADI.I Juge : BENZZOUBEIR.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4652019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4652019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4652019URL
Titre : Le profil épidémiologique des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. À propos d’une série universitaire de 982 cas, colligés au sein du service de gastroentérologie de médecine "C" du CHU Ibn-Sina. Type de document : thèse Auteurs : ENGOANG Wilfried, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : MICI Maladie de Crohn Rectocolite hémorragique Epidémiologie. Résumé : Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) sont des affections relativement rares dans les pays africains. Le but principal de cette étude était de déterminer le profil épidémiologique des MICI au sein d’une population marocaine. Une étude rétrospective descriptive et analytique a été menée sur une période de 33 ans (1981 à 2014). Les données épidémiologiques, démographiques et les caractéristiques cliniques ont été obtenues à partir d’une série universitaire. 982 patients atteints de MICI ont été inclus (616 cas de maladie de Crohn (MC) et 366 cas de rectocolite hémorragique (RCH). L’incidence moyenne des MICI était de l’ordre de 4 % par année. La moyenne d’âge des patients était de 33 ans +/- 12 ans. Le groupe A2 (selon la classification de Montréal) était le plus représentatif. Une prédominance féminine était observée avec un sexe ratio de 1,17. D’une part, 73,1% des patients étaient issus de la région de Rabat-Salé-Kenitra et d’autre part, 99,5% des patients provenaient de zones urbaines. 57% des patients avaient un niveau socioéconomique modéré à élever. Les antécédents familiaux de MICI étaient de l’ordre de 5,5%, avec une prédominance des apparentés au deuxième degré. 40,6% des patients avaient développé une manifestation extradigestive, avec une prédominance pour la MC. La topographie lésionnelle selon la classification de Montréal donnait la répartition suivante : L1 = 11% ; L2 = 30% ; L3 = 53% ; L4 = 6% ; E1 = 28% ; E2 = 39% ; E3 = 33%. Le phénotype de la MC était le suivant : B1 = 39,3% ; B2 = 21,1% ; B3 = 26,3% ; B2 +B3 = 13,3%. La MC ano-périnéale était retrouvée à hauteur de 33 % et les états fistuleux à hauteur de 17,7%. Ainsi, les patients marocains présentant une MICI diffèrent peu de ceux des pays industrialisés, mais présentent quelques particularités. Un système de registre national des patients ayant une MICI pourrait nous mettre sur la piste de nouveaux indices et faire un état des lieux quant à l’épidémiologie des MICI dans notre pays et nos contrées afin de déboucher sur des stratégies thérapeutiques adaptées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2782016 Président : ESSAID EL FEYDI.A Directeur : AJANA.F.Z Juge : AFIFI.R Juge : BENELBARHDADI.I Juge : ESSAMRI.W Le profil épidémiologique des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. À propos d’une série universitaire de 982 cas, colligés au sein du service de gastroentérologie de médecine "C" du CHU Ibn-Sina. [thèse] / ENGOANG Wilfried, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MICI Maladie de Crohn Rectocolite hémorragique Epidémiologie. Résumé : Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) sont des affections relativement rares dans les pays africains. Le but principal de cette étude était de déterminer le profil épidémiologique des MICI au sein d’une population marocaine. Une étude rétrospective descriptive et analytique a été menée sur une période de 33 ans (1981 à 2014). Les données épidémiologiques, démographiques et les caractéristiques cliniques ont été obtenues à partir d’une série universitaire. 982 patients atteints de MICI ont été inclus (616 cas de maladie de Crohn (MC) et 366 cas de rectocolite hémorragique (RCH). L’incidence moyenne des MICI était de l’ordre de 4 % par année. La moyenne d’âge des patients était de 33 ans +/- 12 ans. Le groupe A2 (selon la classification de Montréal) était le plus représentatif. Une prédominance féminine était observée avec un sexe ratio de 1,17. D’une part, 73,1% des patients étaient issus de la région de Rabat-Salé-Kenitra et d’autre part, 99,5% des patients provenaient de zones urbaines. 57% des patients avaient un niveau socioéconomique modéré à élever. Les antécédents familiaux de MICI étaient de l’ordre de 5,5%, avec une prédominance des apparentés au deuxième degré. 40,6% des patients avaient développé une manifestation extradigestive, avec une prédominance pour la MC. La topographie lésionnelle selon la classification de Montréal donnait la répartition suivante : L1 = 11% ; L2 = 30% ; L3 = 53% ; L4 = 6% ; E1 = 28% ; E2 = 39% ; E3 = 33%. Le phénotype de la MC était le suivant : B1 = 39,3% ; B2 = 21,1% ; B3 = 26,3% ; B2 +B3 = 13,3%. La MC ano-périnéale était retrouvée à hauteur de 33 % et les états fistuleux à hauteur de 17,7%. Ainsi, les patients marocains présentant une MICI diffèrent peu de ceux des pays industrialisés, mais présentent quelques particularités. Un système de registre national des patients ayant une MICI pourrait nous mettre sur la piste de nouveaux indices et faire un état des lieux quant à l’épidémiologie des MICI dans notre pays et nos contrées afin de déboucher sur des stratégies thérapeutiques adaptées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2782016 Président : ESSAID EL FEYDI.A Directeur : AJANA.F.Z Juge : AFIFI.R Juge : BENELBARHDADI.I Juge : ESSAMRI.W Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2782016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2782016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LE ROLE DU MALT DANS LES MICI Type de document : thèse Auteurs : RACHID IDRISS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : MICI Immunité des muqueuses Intestin Tissu lymphoïde IBD Mucosal immunity Gut Lymphoid tissue داء الأمعاء الالتهاب مناعة الغشاء المخاطي الأمعاء الأنسجة اللمفاوية. Résumé : L’incidence et la prévalence des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin
(MICI) continuent d’augmenter à un rythme alarmant à travers le monde. Les MICI englobent
un groupe de pathologies idiopathiques persistantes entraînant une inflammation du tube
digestif.
Au cours des dernières décennies, des avancées significatives ont été réalisés pour
mieux comprendre l’histoire naturelle des MICI. Bien que leur étiologie est imparfaitement
élucidée, il est suggéré qu’une prédisposition génétique, une exposition à des facteurs
environnementaux, ainsi qu’un microbiome intestinal altéré et une réponse immunitaire
dysrégulée pourraient contribuer à leur développement.
Le tissu lymphoïde associé à la muqueuse (MALT) est considéré comme un élément clé
pour la santé et l’homéostasie intestinale. Il comprend les plaques de Peyer, les follicules
lymphoïdes isolés et l’appendice iléo-caecal.
Dans cette revue de littérature, nous allons explorer la physiopathologie et le diagnostic
des MICI, ainsi que notre compréhension du MALT.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2852024 Président : El Arbi BOUAÏTI Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Rachid ÂBI LE ROLE DU MALT DANS LES MICI [thèse] / RACHID IDRISS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MICI Immunité des muqueuses Intestin Tissu lymphoïde IBD Mucosal immunity Gut Lymphoid tissue داء الأمعاء الالتهاب مناعة الغشاء المخاطي الأمعاء الأنسجة اللمفاوية. Résumé : L’incidence et la prévalence des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin
(MICI) continuent d’augmenter à un rythme alarmant à travers le monde. Les MICI englobent
un groupe de pathologies idiopathiques persistantes entraînant une inflammation du tube
digestif.
Au cours des dernières décennies, des avancées significatives ont été réalisés pour
mieux comprendre l’histoire naturelle des MICI. Bien que leur étiologie est imparfaitement
élucidée, il est suggéré qu’une prédisposition génétique, une exposition à des facteurs
environnementaux, ainsi qu’un microbiome intestinal altéré et une réponse immunitaire
dysrégulée pourraient contribuer à leur développement.
Le tissu lymphoïde associé à la muqueuse (MALT) est considéré comme un élément clé
pour la santé et l’homéostasie intestinale. Il comprend les plaques de Peyer, les follicules
lymphoïdes isolés et l’appendice iléo-caecal.
Dans cette revue de littérature, nous allons explorer la physiopathologie et le diagnostic
des MICI, ainsi que notre compréhension du MALT.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2852024 Président : El Arbi BOUAÏTI Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Rachid ÂBI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2852024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : Score de Rutgeerts : Quel impact sur la prise en charge de la maladie de Crohn opérée. Type de document : thèse Auteurs : Tarik GHARBI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : MICI Crohn Score de Rutgeerts récidice postopératoire Résumé : Il est fréquent d’observer des récidives post opératoires pouvant entraîner de nouvelles résections chirurgicale.
L’enjeu principal est de poser le diagnostic avant la récidive clinique pour pouvoir proposer une prise en charge thérapeutique avant la réapparition des symptômes.
L’examen endoscopique est l’examen de référence dans cette situation. Il permet par l’usage du score de Rutgeerts de formuler un pronostic de rechute et donc d’adapter les stratégies thérapeutiques.
Notre étude prospective menée,nous a permis d’étudier 45 patients atteints de maladie de Crohn opérés à partir de janvier 2010 sur un total de193patients crohniens sur la même période. Le score de Rutgeerts était utilisé pour déceler La récidive postopératoire (RPO) endoscopique qui était définie par un score ≥ i2. La récidive postopératoire clinique était définie comme la réapparition des symptômes ayant conduit à une hospitalisation ou à une modification thérapeutique. La récidive postopératoire chirurgicale était définie comme la réapparition des symptômes nécessitant une résection intestinale.
36 parmi 45 maladies de Crohn opérées ont été inclus.29 patients (80,5%) ont eu un score ≥ i2. Près de 3/4 des patients ont eu une escalade thérapeutique en cas de récidive postopératoire endoscopique.
Une stratégie basée sur l’endoscopie était associée à une nette diminution du risque de récidive postopératoire clinique et chirurgicale.
Il s’est avéré qu’une stratégie post-opératoire basée sur l’endoscopie systématiqueréalisé entre 6 et 12 mois suivant la chirurgie devrait être adoptée chez les patients ayant une résection intestinale pour leur maladie de Crohn puisqu’elle est associée à une diminution du risque de RPO clinique et chirurgicale à moyen et long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082017 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : ERRABIH.L Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : BENKIRANE.A Score de Rutgeerts : Quel impact sur la prise en charge de la maladie de Crohn opérée. [thèse] / Tarik GHARBI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MICI Crohn Score de Rutgeerts récidice postopératoire Résumé : Il est fréquent d’observer des récidives post opératoires pouvant entraîner de nouvelles résections chirurgicale.
L’enjeu principal est de poser le diagnostic avant la récidive clinique pour pouvoir proposer une prise en charge thérapeutique avant la réapparition des symptômes.
L’examen endoscopique est l’examen de référence dans cette situation. Il permet par l’usage du score de Rutgeerts de formuler un pronostic de rechute et donc d’adapter les stratégies thérapeutiques.
Notre étude prospective menée,nous a permis d’étudier 45 patients atteints de maladie de Crohn opérés à partir de janvier 2010 sur un total de193patients crohniens sur la même période. Le score de Rutgeerts était utilisé pour déceler La récidive postopératoire (RPO) endoscopique qui était définie par un score ≥ i2. La récidive postopératoire clinique était définie comme la réapparition des symptômes ayant conduit à une hospitalisation ou à une modification thérapeutique. La récidive postopératoire chirurgicale était définie comme la réapparition des symptômes nécessitant une résection intestinale.
36 parmi 45 maladies de Crohn opérées ont été inclus.29 patients (80,5%) ont eu un score ≥ i2. Près de 3/4 des patients ont eu une escalade thérapeutique en cas de récidive postopératoire endoscopique.
Une stratégie basée sur l’endoscopie était associée à une nette diminution du risque de récidive postopératoire clinique et chirurgicale.
Il s’est avéré qu’une stratégie post-opératoire basée sur l’endoscopie systématiqueréalisé entre 6 et 12 mois suivant la chirurgie devrait être adoptée chez les patients ayant une résection intestinale pour leur maladie de Crohn puisqu’elle est associée à une diminution du risque de RPO clinique et chirurgicale à moyen et long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082017 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : ERRABIH.L Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : BENKIRANE.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1082017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1082017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : SCORE DE RUTGEERTS : QUEL IMPACT SUR LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN OPEREE. Type de document : thèse Auteurs : GHARBI Tarik, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : MICI Crohn Score de Rutgeerts Récidive postopératoire Résumé : La chirurgie ne guérit pas la maladie de Crohn, il est donc fréquent d’observer des récidives post opératoires pouvant entraîner de nouvelles résections chirurgicales
L’enjeu principal au cours de la récidive postopératoire est de poser le diagnostic avant la récidive clinique pour pouvoir proposer une prise en charge thérapeutique avant la réapparition des symptômes. L’examen endoscopique est l’examen de référence dans cette situation comme l’a rappelé le consensus ECCO. Il permet par l’usage du score de Rutgeerts de formuler un pronostic de rechute et donc d’adapter les stratégies thérapeutiques.
Notre étude prospective monocentrique menée au Service de Médecine B CHU IBN SINA Rabat, nous a permis d’étudier 102 patients atteints de maladie de Crohn entre Janvier 2010 et Janvier 2019 sur un total de 378 patients Crohniens sur la même période. Le score de Rutgeerts était utilisé pour déceler La récidive postopératoire (RPO) endoscopique qui était définie par un score ≥ i2. La récidive postopératoire clinique était définie comme la réapparition des symptômes ayant conduit à une hospitalisation ou à une modification thérapeutique. La récidive postopératoire chirurgicale était définie comme la réapparition des symptômes nécessitant une résection intestinale.
102 patients atteints de maladie de Crohn opérés ont été inclus. L’âge moyen des patients était de 38.5 ans ±11,6 ans un sex-ratio F/H à 1,4, le délai médian entre chirurgie et endoscopie était de 13,5 mois .88 patients (86%) ont eu un score ≥ i2. Près de 3/4 des patients ont eu une escalade thérapeutique en cas de récidive postopératoire endoscopique. Une stratégie basée sur l’endoscopie était associée à une nette diminution du risque de récidive postopératoire clinique et de nouvelle intervention chirurgicale.
Au terme de ce travail, il s’est avéré qu’une stratégie post-opératoire basée sur l’endoscopie systématique idéalement réalisé entre 6 et 12 mois suivant la chirurgie devrait être adoptée chez tous les patients ayant une résection intestinale pour leur maladie de Crohn
48
puisqu’elle est associée à une diminution du risque de RPO clinique et chirurgicale à moyen et long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0242020 Directeur : ERRABIH. I SCORE DE RUTGEERTS : QUEL IMPACT SUR LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN OPEREE. [thèse] / GHARBI Tarik, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MICI Crohn Score de Rutgeerts Récidive postopératoire Résumé : La chirurgie ne guérit pas la maladie de Crohn, il est donc fréquent d’observer des récidives post opératoires pouvant entraîner de nouvelles résections chirurgicales
L’enjeu principal au cours de la récidive postopératoire est de poser le diagnostic avant la récidive clinique pour pouvoir proposer une prise en charge thérapeutique avant la réapparition des symptômes. L’examen endoscopique est l’examen de référence dans cette situation comme l’a rappelé le consensus ECCO. Il permet par l’usage du score de Rutgeerts de formuler un pronostic de rechute et donc d’adapter les stratégies thérapeutiques.
Notre étude prospective monocentrique menée au Service de Médecine B CHU IBN SINA Rabat, nous a permis d’étudier 102 patients atteints de maladie de Crohn entre Janvier 2010 et Janvier 2019 sur un total de 378 patients Crohniens sur la même période. Le score de Rutgeerts était utilisé pour déceler La récidive postopératoire (RPO) endoscopique qui était définie par un score ≥ i2. La récidive postopératoire clinique était définie comme la réapparition des symptômes ayant conduit à une hospitalisation ou à une modification thérapeutique. La récidive postopératoire chirurgicale était définie comme la réapparition des symptômes nécessitant une résection intestinale.
102 patients atteints de maladie de Crohn opérés ont été inclus. L’âge moyen des patients était de 38.5 ans ±11,6 ans un sex-ratio F/H à 1,4, le délai médian entre chirurgie et endoscopie était de 13,5 mois .88 patients (86%) ont eu un score ≥ i2. Près de 3/4 des patients ont eu une escalade thérapeutique en cas de récidive postopératoire endoscopique. Une stratégie basée sur l’endoscopie était associée à une nette diminution du risque de récidive postopératoire clinique et de nouvelle intervention chirurgicale.
Au terme de ce travail, il s’est avéré qu’une stratégie post-opératoire basée sur l’endoscopie systématique idéalement réalisé entre 6 et 12 mois suivant la chirurgie devrait être adoptée chez tous les patients ayant une résection intestinale pour leur maladie de Crohn
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puisqu’elle est associée à une diminution du risque de RPO clinique et chirurgicale à moyen et long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0242020 Directeur : ERRABIH. I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0242020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0242020URL
Titre : SURINFECTION A CYTOMEGALOVIRUS DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUE DE L’INTESTIN : PREVALENCE ET IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Aissam MOUAA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cytomégalovirus MICI Colite aigue grave Résumé : Introduction :
Le dépistage d’une surinfection à CMV au cours des poussée de MICI est indispensable
pour étayer le diagnostic et bien mener la prise en charge thérapeutique.
L’objectif de notre travail est de déterminer la prévalence de la surinfection à CMV au
cours des MICI et d’optimiser l’attitude thérapeutique
Matériels et méthodes :
Notre travail est une étude rétrospective rapportant 5 malades présentant une exacerbation
de MICI avec infection concomitante à CMV du service de gastroentérologie de l’HMIMV de
Rabat sur une période de 2 ans.
Le diagnostic d’une surinfection à CMV repose sur la détection au cours des poussées de
MICI des Immunoglobuline anti CMV, de l’ADN viral par PCR sur un échantillon de sang ou de
muqueuse colique et par des techniques d’histologie et d’immunohistochimie.
Résultats :
L’âge moyen des malades est de 33,6. Le sexe ratio est 2F/3H.
Les manifestations cliniques sont prédominées par des douleurs abdominales, des selles
glairo-sanglantes et un syndrome rectal.
Les moyennes de taux d’hémoglobine, de CRP et d’albumine sont respectivement 9,8g/dl ;
56,2mg/l et 21,2 g/l. Deux patients parmi les cinq présentaient des lésions sévères à l’endoscopie.
La prévalence de la surinfection à CMV au cours des MICI est calculée à 7,7%.
Le Ganciclovir a été administré chez 3 malades et deux ont reçu le valganciclovir
Quatre malades ont été traité par combothérapie ( Infliximab+Azathioprine), et un patient a
reçu la Mésalazine.
Conclusion :
La surinfection à CMV au cours de MICI n’est pas rare, et nécessite un traitement antiviral
spécifique associé au traitement de la poussée de la maladie inflammatoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702021 Président : Aziz AOURARH Directeur : Aziz AOURARH Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mohamed OUKABLI SURINFECTION A CYTOMEGALOVIRUS DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUE DE L’INTESTIN : PREVALENCE ET IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES [thèse] / Aissam MOUAA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cytomégalovirus MICI Colite aigue grave Résumé : Introduction :
Le dépistage d’une surinfection à CMV au cours des poussée de MICI est indispensable
pour étayer le diagnostic et bien mener la prise en charge thérapeutique.
L’objectif de notre travail est de déterminer la prévalence de la surinfection à CMV au
cours des MICI et d’optimiser l’attitude thérapeutique
Matériels et méthodes :
Notre travail est une étude rétrospective rapportant 5 malades présentant une exacerbation
de MICI avec infection concomitante à CMV du service de gastroentérologie de l’HMIMV de
Rabat sur une période de 2 ans.
Le diagnostic d’une surinfection à CMV repose sur la détection au cours des poussées de
MICI des Immunoglobuline anti CMV, de l’ADN viral par PCR sur un échantillon de sang ou de
muqueuse colique et par des techniques d’histologie et d’immunohistochimie.
Résultats :
L’âge moyen des malades est de 33,6. Le sexe ratio est 2F/3H.
Les manifestations cliniques sont prédominées par des douleurs abdominales, des selles
glairo-sanglantes et un syndrome rectal.
Les moyennes de taux d’hémoglobine, de CRP et d’albumine sont respectivement 9,8g/dl ;
56,2mg/l et 21,2 g/l. Deux patients parmi les cinq présentaient des lésions sévères à l’endoscopie.
La prévalence de la surinfection à CMV au cours des MICI est calculée à 7,7%.
Le Ganciclovir a été administré chez 3 malades et deux ont reçu le valganciclovir
Quatre malades ont été traité par combothérapie ( Infliximab+Azathioprine), et un patient a
reçu la Mésalazine.
Conclusion :
La surinfection à CMV au cours de MICI n’est pas rare, et nécessite un traitement antiviral
spécifique associé au traitement de la poussée de la maladie inflammatoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702021 Président : Aziz AOURARH Directeur : Aziz AOURARH Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mohamed OUKABLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2702021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2702021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2702021URL
