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NEUTROPENIE FEBRILE A L’UNITE DE L’HôPITAL DE JOUR : SERVICE D’HEMATO-ONCOLOGIE PEDIATRIQUE / El Mehdi BAHOUS

Public ISBD Titre : NEUTROPENIE FEBRILE A L’UNITE DE L’HôPITAL DE JOUR : SERVICE D’HEMATO-ONCOLOGIE PEDIATRIQUE Type de document : thèse Auteurs : El Mehdi BAHOUS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neutropénie fébrile  Microbiologie  Infection  Chimiothérapie  Antibiothérapie Résumé : Introduction: La neutropénie fébrile représente une urgence médicale en hématologieoncologie pédiatrique. Elles prédisposent les enfants à des infections graves qui doivent être traités par une antibiothérapie empirique à large spectre en tenant compte de l’écologie bactérienne de chaque hôpital. Objectif: Ressortir les particularités épidémiologiques, cliniques, microbiologiques, thérapeutiques et évolutives de ces épisodes de neutropénie fébrile. Matériel et méthodes: C’est une étude prospective menée au service d’hématooncologie pédiatrique de Rabat à l’unité de l’hôpital de jour sur une durée de 6mois. Résultats : 33 épisodes de neutropénie fébrile, survenus chez 30 patients, ont été retenus. La neutropénie fébrile a été constatée chez 51.5% des patients ayant une leucémie avec 82.6% des cas de leucémie aiguë lymphoblastique et11.6% des cas de leucémie aiguë myéloblastique, 5.8% des cas concernent des lymphomes non hodgkiniens. Les tumeurs solides ont été représentées dans 48.5% des cas, dominées par le neuroblastome soit 21%. Les infections cliniquement documentées sont dominées par les infections digestives. La documentation microbiologique a été marquée dans 4 épisodes, les germes retrouvés ont été les staphylococcus (2cas), Klepsiellapneumoniae (1cas) et entérobacterie (1cas). La médiane de la durée d'hospitalisation était de 11 jours, avec une dispersion mesurée par l'écart interquartile de 5 à 28 jours. Concernant la durée de l'antibiothérapie intraveineuse, la médiane se situait à 10 jours, avec un écart interquartile de 5 à 25 jours. L'issue a été positive pour 91% des patients, tandis que 3 cas ont abouti à un décès. Conclusion: En oncologie pédiatrique, l'apparition de neutropénie fébrile est considérée comme un événement particulièrement préoccupant. Bien que l'utilisation de divers traitements intensifs soit efficace, elle peut également conduire à l'émergence de résistances. Par conséquent, l'instauration de stratégies préventives solides, qui reposent sur une évaluation minutieuse du risque de complications, est fondamentale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2932023 Directeur : Amina KILI NEUTROPENIE FEBRILE A L’UNITE DE L’HôPITAL DE JOUR : SERVICE D’HEMATO-ONCOLOGIE PEDIATRIQUE [thèse] / El Mehdi BAHOUS, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Neutropénie fébrile  Microbiologie  Infection  Chimiothérapie  Antibiothérapie Résumé : Introduction: La neutropénie fébrile représente une urgence médicale en hématologieoncologie pédiatrique. Elles prédisposent les enfants à des infections graves qui doivent être traités par une antibiothérapie empirique à large spectre en tenant compte de l’écologie bactérienne de chaque hôpital. Objectif: Ressortir les particularités épidémiologiques, cliniques, microbiologiques, thérapeutiques et évolutives de ces épisodes de neutropénie fébrile. Matériel et méthodes: C’est une étude prospective menée au service d’hématooncologie pédiatrique de Rabat à l’unité de l’hôpital de jour sur une durée de 6mois. Résultats : 33 épisodes de neutropénie fébrile, survenus chez 30 patients, ont été retenus. La neutropénie fébrile a été constatée chez 51.5% des patients ayant une leucémie avec 82.6% des cas de leucémie aiguë lymphoblastique et11.6% des cas de leucémie aiguë myéloblastique, 5.8% des cas concernent des lymphomes non hodgkiniens. Les tumeurs solides ont été représentées dans 48.5% des cas, dominées par le neuroblastome soit 21%. Les infections cliniquement documentées sont dominées par les infections digestives. La documentation microbiologique a été marquée dans 4 épisodes, les germes retrouvés ont été les staphylococcus (2cas), Klepsiellapneumoniae (1cas) et entérobacterie (1cas). La médiane de la durée d'hospitalisation était de 11 jours, avec une dispersion mesurée par l'écart interquartile de 5 à 28 jours. Concernant la durée de l'antibiothérapie intraveineuse, la médiane se situait à 10 jours, avec un écart interquartile de 5 à 25 jours. L'issue a été positive pour 91% des patients, tandis que 3 cas ont abouti à un décès. Conclusion: En oncologie pédiatrique, l'apparition de neutropénie fébrile est considérée comme un événement particulièrement préoccupant. Bien que l'utilisation de divers traitements intensifs soit efficace, elle peut également conduire à l'émergence de résistances. Par conséquent, l'instauration de stratégies préventives solides, qui reposent sur une évaluation minutieuse du risque de complications, est fondamentale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2932023 Directeur : Amina KILI

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
MS2932023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible