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80 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Chimiothérapie' 
Affiner la recherche Faire une suggestionL’adénocarcinome du col à propos de 25 cas :Expérience de service de gynécologieHopitalmilitaired’instruction / EL ASSAL Oumayma
Titre : L’adénocarcinome du col à propos de 25 cas :Expérience de service de gynécologieHopitalmilitaired’instruction Type de document : thèse Auteurs : EL ASSAL Oumayma, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du col Adénocarcinome Colpohystérectomie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Le cancer du col utérinest un problèmeMajeur de santé publique, surtoutdans les pays en développementoùilconstitueune cause importante de décèsdus au cancer. Au Maroc, ildemeurefréquent et vient au 2ème rang des cancers chez la femme après le cancer du sein.
Notre étude a concerné 25casatteintsd’adénocarcinome du col utérinopérésdans le Service de GynécologieObstétrique A du l’hopital Mohammed V d’instruction de Rabat entre Janvier 2011 et Décembre 2017 ,
L’agemoyenétait de 52 ans. Le délaimoyen de consultation variait entre 4 mois et 3ans. La symptomatologieétaitfaitedans 84 % des cas.
L’IRM estdevenue la technique d’imagerie de choixdans le biland’extensiondu cancer du col utérin. lamajorité des patientesétaitclassées IIB ( 40%) selon la FIGO .
La chirurgieaétéréalisée chez toutesnospatientes. L’adéno-colpohysterectomieélargie par laparotomieétant le geste le plus pratiqué avec untaux de 96 %. Les complications chirurgicalesontétéconstatées chez 8 % des patientes .
L’association radio-chirurgicale a représenté le protocolethérapeutique le plus utilisé .Elle a étéemployée chez 96 Ùª des malades., cependant 16 % des maladesontprésenté des effetsindésirables suite au traitement radio-actif .
D’aprèsnosrésultats, la radio-chimiothérapieconcomitante a pris la grande part dans les prises en charge thérapeutiquesdansnotresérie (60 %), en revanche 24 % des patients ontprésentéunetoxicitéliée à la chimiothérapie , dominéepar la toxicitérénale et hématologique
La curiethérapieprésenteaussiune option thérapeutiqueellea proposée chez 72 %.
Sur le plan évolutif, 24% onteu des récidiveslocorégionales et unedisséminationmétastasique .
L’évolution sans rechuteétait de 56 % ,alorsque 24 % des patients étaientdécédées .
Numéro (Pour les thèses) : M3142018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.J Président de jury : SIFAT.H Juge : OUKABLI.M Juge : TAZI.Z Juge : TANZ.R-HADDADI.K L’adénocarcinome du col à propos de 25 cas :Expérience de service de gynécologieHopitalmilitaired’instruction [thèse] / EL ASSAL Oumayma, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du col Adénocarcinome Colpohystérectomie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Le cancer du col utérinest un problèmeMajeur de santé publique, surtoutdans les pays en développementoùilconstitueune cause importante de décèsdus au cancer. Au Maroc, ildemeurefréquent et vient au 2ème rang des cancers chez la femme après le cancer du sein.
Notre étude a concerné 25casatteintsd’adénocarcinome du col utérinopérésdans le Service de GynécologieObstétrique A du l’hopital Mohammed V d’instruction de Rabat entre Janvier 2011 et Décembre 2017 ,
L’agemoyenétait de 52 ans. Le délaimoyen de consultation variait entre 4 mois et 3ans. La symptomatologieétaitfaitedans 84 % des cas.
L’IRM estdevenue la technique d’imagerie de choixdans le biland’extensiondu cancer du col utérin. lamajorité des patientesétaitclassées IIB ( 40%) selon la FIGO .
La chirurgieaétéréalisée chez toutesnospatientes. L’adéno-colpohysterectomieélargie par laparotomieétant le geste le plus pratiqué avec untaux de 96 %. Les complications chirurgicalesontétéconstatées chez 8 % des patientes .
L’association radio-chirurgicale a représenté le protocolethérapeutique le plus utilisé .Elle a étéemployée chez 96 Ùª des malades., cependant 16 % des maladesontprésenté des effetsindésirables suite au traitement radio-actif .
D’aprèsnosrésultats, la radio-chimiothérapieconcomitante a pris la grande part dans les prises en charge thérapeutiquesdansnotresérie (60 %), en revanche 24 % des patients ontprésentéunetoxicitéliée à la chimiothérapie , dominéepar la toxicitérénale et hématologique
La curiethérapieprésenteaussiune option thérapeutiqueellea proposée chez 72 %.
Sur le plan évolutif, 24% onteu des récidiveslocorégionales et unedisséminationmétastasique .
L’évolution sans rechuteétait de 56 % ,alorsque 24 % des patients étaientdécédées .
Numéro (Pour les thèses) : M3142018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.J Président de jury : SIFAT.H Juge : OUKABLI.M Juge : TAZI.Z Juge : TANZ.R-HADDADI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3142018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3142018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Adénocarcinome gastrique : expérience de la clinique chirurgicale B de l'hôpital Ibn Sina de Rabat à propos de 31 cas. Type de document : thèse Auteurs : HMAIDOUCH AMINE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome Estomac Gastrectomie Chimiothérapie Résumé : Bien que son incidence ait diminué pendant les dernières décennies, le cancer
gastrique représente la deuxième cause de mortalité par cancer après celui du poumon. Le
traitement de l'adénocarcinome gastrique est essentiellement chirurgical, mais il garde
toutefois un pronostic très grave.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 31 patients atteints d'un cancer de
l'estomac type adénocarcinome hospitalisés à la clinique chirurgicale B du CHU Ibn Sina de
Rabat, s'étalant sur une période de 5 ans entre Janvier 2015 et Décembre 2019.
L'âge moyen de nos patients était de 61 ans, avec un sexe ratio H/F de 1,06. Le délai moyen
du diagnostic était de 5 mois. Le principal signe d’appel retrouvé était l'épigastralgie (83,8%).
L'examen physique a objectivé une masse épigastrique chez 6 patients (19,35%).
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale avec analyse histologique des biopsies était le
moyen de confirmation du diagnostic chez tous nos patients. Le siège antropylorique est la
localisation la plus fréquente (58,06%). L'adénocarcinome moyennement différencié était le
plus fréquemment retrouvé (32,25%).
La TDM-TAP, réalisée chez 27 patients (87,09%) constituait le principal bilan
d'imagerie pour le bilan d’extension.
Le taux d'opérabilité s'élevait à 74,2%. 16 patients (51,6%) ont bénéficié d'un traitement
chirurgical à visée curative, 5 (16,12%) d'un geste palliatif et 2 (6,45%) d'une laparotomie
exploratrice. Les suites opératoires étaient simples chez 17 patients (73,9%).
Au moment du diagnostic, 8 patients (25,8%) ont présenté un cancer non opérable.
La moyenne de survie globale était de 9,1 mois.
Au Maroc, le pronostic du cancer de l'estomac reste grave. Il nécessite une prise en charge
multidisciplinaire. L'intérêt de l'instauration d'une politique de dépistage et de prévention se
doit d'être évalué.Numéro (Pour les thèses) : M3082020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MDAGHRI.J Président de jury : BENAMAR.S Juge : MSSROURI.R Juge : JAHID.A Adénocarcinome gastrique : expérience de la clinique chirurgicale B de l'hôpital Ibn Sina de Rabat à propos de 31 cas. [thèse] / HMAIDOUCH AMINE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome Estomac Gastrectomie Chimiothérapie Résumé : Bien que son incidence ait diminué pendant les dernières décennies, le cancer
gastrique représente la deuxième cause de mortalité par cancer après celui du poumon. Le
traitement de l'adénocarcinome gastrique est essentiellement chirurgical, mais il garde
toutefois un pronostic très grave.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 31 patients atteints d'un cancer de
l'estomac type adénocarcinome hospitalisés à la clinique chirurgicale B du CHU Ibn Sina de
Rabat, s'étalant sur une période de 5 ans entre Janvier 2015 et Décembre 2019.
L'âge moyen de nos patients était de 61 ans, avec un sexe ratio H/F de 1,06. Le délai moyen
du diagnostic était de 5 mois. Le principal signe d’appel retrouvé était l'épigastralgie (83,8%).
L'examen physique a objectivé une masse épigastrique chez 6 patients (19,35%).
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale avec analyse histologique des biopsies était le
moyen de confirmation du diagnostic chez tous nos patients. Le siège antropylorique est la
localisation la plus fréquente (58,06%). L'adénocarcinome moyennement différencié était le
plus fréquemment retrouvé (32,25%).
La TDM-TAP, réalisée chez 27 patients (87,09%) constituait le principal bilan
d'imagerie pour le bilan d’extension.
Le taux d'opérabilité s'élevait à 74,2%. 16 patients (51,6%) ont bénéficié d'un traitement
chirurgical à visée curative, 5 (16,12%) d'un geste palliatif et 2 (6,45%) d'une laparotomie
exploratrice. Les suites opératoires étaient simples chez 17 patients (73,9%).
Au moment du diagnostic, 8 patients (25,8%) ont présenté un cancer non opérable.
La moyenne de survie globale était de 9,1 mois.
Au Maroc, le pronostic du cancer de l'estomac reste grave. Il nécessite une prise en charge
multidisciplinaire. L'intérêt de l'instauration d'une politique de dépistage et de prévention se
doit d'être évalué.Numéro (Pour les thèses) : M3082020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MDAGHRI.J Président de jury : BENAMAR.S Juge : MSSROURI.R Juge : JAHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3082020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3082020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : ADENOCARCINOME PANCREATIQUE DE L'ENFANT : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT A PROPOS DE 01 CAS Type de document : thèse Auteurs : LAMZAF OMAR, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome Pancréas Enfant Chirurgie Chimiothérapie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’adénocarcinome pancréatique représente 80% de l’ensemble des cancers du pancréas. Très rare avant 25ans, il reste exceptionnel chez l’enfant.
C’est à partir d’une observation pédiatrique inhabituelle que nous avons voulu faire le point sur cette entité.
Il s’agit d’un garçon sans antécédents pathologiques particuliers, qui a présenté vers l’âge de 13ans un ictère cutanéo-muqueux avec des épisodes d’hémorragie digestive, évoluant dans un contexte d’altération de l’état général. L’examen clinique a trouvé une hépato-splénomégalie.
L’imagerie (Scanner+++) a objectivé un processus tumoral de la tête du pancréas ainsi que des localisations hépatiques secondaires multiples.
Le traitement chirurgical a consisté en une dérivation cholédoco-jéjunale et les prélèvements hépatiques faits en per-opératoire ont montré des métastases d’adénocarcinome de type excréto-biliaire.
L’enfant a bénéficié ensuite d’une chimiothérapie à base de 5-fluoro-uracil/acide folinique/épirubicine avec une nette amélioration clinique et tomodensitométrique. Cependant, la réascension du volume tumoral et la multiplication des lésions hépatiques sur un scanner abdominal réalisé après la quatrième cure ont suscité l’instauration d’un nouveau protocole à base de cisplatine/étoposide. L’état général du patient s’est dégradé après deux cures seulement. Il est décédé peu de temps après.
A la lumière de cette observation, nous avons pu discuter les points de convergence et de discorde entre les données de la littérature et le cas rapporté. Ceci nous a permis de soulever les principales questions liées au retard diagnostique et à l’adaptation des stratégies thérapeutiques à l’enfant
Numéro (Pour les thèses) : M1592008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHATTAB MOHAMED Président de jury : KHATTAB MOHAMED Juge : ETTAYEBI FOUAD Juge : EL KHORASSANI MOHAMED ADENOCARCINOME PANCREATIQUE DE L'ENFANT : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT A PROPOS DE 01 CAS [thèse] / LAMZAF OMAR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome Pancréas Enfant Chirurgie Chimiothérapie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’adénocarcinome pancréatique représente 80% de l’ensemble des cancers du pancréas. Très rare avant 25ans, il reste exceptionnel chez l’enfant.
C’est à partir d’une observation pédiatrique inhabituelle que nous avons voulu faire le point sur cette entité.
Il s’agit d’un garçon sans antécédents pathologiques particuliers, qui a présenté vers l’âge de 13ans un ictère cutanéo-muqueux avec des épisodes d’hémorragie digestive, évoluant dans un contexte d’altération de l’état général. L’examen clinique a trouvé une hépato-splénomégalie.
L’imagerie (Scanner+++) a objectivé un processus tumoral de la tête du pancréas ainsi que des localisations hépatiques secondaires multiples.
Le traitement chirurgical a consisté en une dérivation cholédoco-jéjunale et les prélèvements hépatiques faits en per-opératoire ont montré des métastases d’adénocarcinome de type excréto-biliaire.
L’enfant a bénéficié ensuite d’une chimiothérapie à base de 5-fluoro-uracil/acide folinique/épirubicine avec une nette amélioration clinique et tomodensitométrique. Cependant, la réascension du volume tumoral et la multiplication des lésions hépatiques sur un scanner abdominal réalisé après la quatrième cure ont suscité l’instauration d’un nouveau protocole à base de cisplatine/étoposide. L’état général du patient s’est dégradé après deux cures seulement. Il est décédé peu de temps après.
A la lumière de cette observation, nous avons pu discuter les points de convergence et de discorde entre les données de la littérature et le cas rapporté. Ceci nous a permis de soulever les principales questions liées au retard diagnostique et à l’adaptation des stratégies thérapeutiques à l’enfant
Numéro (Pour les thèses) : M1592008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHATTAB MOHAMED Président de jury : KHATTAB MOHAMED Juge : ETTAYEBI FOUAD Juge : EL KHORASSANI MOHAMED Réservation
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Titre : ADENOCARCINOME PRIMITIF DE L'URETRE CHEZ L'HOMME : A PROPOS DE 01 CAS Type de document : thèse Auteurs : BARKI ALI, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADENOCARCINOME URETRE HOMME TRAITEMENT CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0102007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NOUINI YASSINE Président de jury : FAIK MOHAMED Juge : KARMOUNI TARIK Juge : / Juge : / ADENOCARCINOME PRIMITIF DE L'URETRE CHEZ L'HOMME : A PROPOS DE 01 CAS [thèse] / BARKI ALI, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADENOCARCINOME URETRE HOMME TRAITEMENT CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0102007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NOUINI YASSINE Président de jury : FAIK MOHAMED Juge : KARMOUNI TARIK Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : L’AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÃETIQUES SANS CRYOCONSERVATION DANS LE MYELOME MULTIPLE : ETUDE MONOCENTRIQUE Type de document : thèse Auteurs : MESSOUBER Anas., Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Autogreffe Cryoconservation Myélome Multiple Chimiothérapie Pays en cours de développement. Résumé : Introduction :L’autogreffe de cellules souches hématopoïétiques (ASCT) est une pierre angulaire dans la prise en charge du Myélome Multiple. Plusieurs pays en cours de développement ont essayé de la simplifier en proposant une ASCT « Sanscryoconservation », ayant la particularité de ne pas congeler le greffon prélevé et de le réinjecter directement dans les jours suivants.
Matériel et Méthodes :Ce travail représente une étude rétrospective descriptive d’une série de 21 patients. La mobilisation s'est faite par G-CSF seul et après cytaphérèse, les cellules souches périphériques ont été stockés à 4°C. Après la Chimiothérapie à Haute Dosede conditionnement réalisée par leMelphalan à 200mg/m², les greffons ont été réinjecté à J0.
Résultats : La médiane de la richesse du greffon était de 4,22 x 106/Kg (2,23 – 12,20). La durée médiane jusqu'à la greffe des neutrophiles était de 11 jours (10 – 18). Le taux des bons répondeurs (CR+VGPR) après l’ASCT était de 84%, soit une augmentation de 34%.
Discussion : Les principaux avantages et inconvénientsde la technique ont été discutés. La méta-analyse des études les plus récentes avec notre étude a trouvé : La moyenne générale de la richesse du greffon était de 4,22 x 106/Kg; La moyenne générale de la durée jusqu’à la greffe des neutrophiles était de 13,25 jours; Le taux global de TRM était de 2,58% et le taux global d'échec de la greffe était de 0,27%.
Conclusion : Dans le contexte des pays en cours de développement, l’ASCT sans cryoconservation est une technique faisable, efficace et sûre dans le traitement du MM. Elle permet de réduire de coût de la procédure et d'éviter la toxicité liée à la cryoconservation.
Numéro (Pour les thèses) : M2762020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DOGHMI.K Président de jury : ESSAKALLI.M Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : MASRAR.A Juge : JENNANE.S L’AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÃETIQUES SANS CRYOCONSERVATION DANS LE MYELOME MULTIPLE : ETUDE MONOCENTRIQUE [thèse] / MESSOUBER Anas., Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Autogreffe Cryoconservation Myélome Multiple Chimiothérapie Pays en cours de développement. Résumé : Introduction :L’autogreffe de cellules souches hématopoïétiques (ASCT) est une pierre angulaire dans la prise en charge du Myélome Multiple. Plusieurs pays en cours de développement ont essayé de la simplifier en proposant une ASCT « Sanscryoconservation », ayant la particularité de ne pas congeler le greffon prélevé et de le réinjecter directement dans les jours suivants.
Matériel et Méthodes :Ce travail représente une étude rétrospective descriptive d’une série de 21 patients. La mobilisation s'est faite par G-CSF seul et après cytaphérèse, les cellules souches périphériques ont été stockés à 4°C. Après la Chimiothérapie à Haute Dosede conditionnement réalisée par leMelphalan à 200mg/m², les greffons ont été réinjecté à J0.
Résultats : La médiane de la richesse du greffon était de 4,22 x 106/Kg (2,23 – 12,20). La durée médiane jusqu'à la greffe des neutrophiles était de 11 jours (10 – 18). Le taux des bons répondeurs (CR+VGPR) après l’ASCT était de 84%, soit une augmentation de 34%.
Discussion : Les principaux avantages et inconvénientsde la technique ont été discutés. La méta-analyse des études les plus récentes avec notre étude a trouvé : La moyenne générale de la richesse du greffon était de 4,22 x 106/Kg; La moyenne générale de la durée jusqu’à la greffe des neutrophiles était de 13,25 jours; Le taux global de TRM était de 2,58% et le taux global d'échec de la greffe était de 0,27%.
Conclusion : Dans le contexte des pays en cours de développement, l’ASCT sans cryoconservation est une technique faisable, efficace et sûre dans le traitement du MM. Elle permet de réduire de coût de la procédure et d'éviter la toxicité liée à la cryoconservation.
Numéro (Pour les thèses) : M2762020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DOGHMI.K Président de jury : ESSAKALLI.M Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : MASRAR.A Juge : JENNANE.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2762020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2762020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2762020URL
Titre : AVANCEES THERAPEUTIQUES AU COURS DU MYELOME MULTIPLE Type de document : thèse Auteurs : DAANI Yassine, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myélome multiple Avancées thérapeutiques Chimiothérapie Immunothérapie Résistance aux médicaments. Résumé : Le myélome multiple est le second cancer hématologique le plus fréquent, touchant essentiellement les sujets âgés. La maladie est caractérisée par une prolifération clonale de plasmocytes malins dans la moelle osseuse, et peut entraîner des signes cliniques sévères se manifestant essentiellement au niveau osseux et rénal. L'objectif de ce travail est de mettre le point sur les traitements actuels du myeloma multiple.
Les avancées thérapeutiques au cours de ces dernières décennies, à commencer par l'utilisation de la greffe de cellules souches autologues suivie de la disponibilité de nouveaux traitements tels que les médicaments immunomodulateurs, les inhibiteurs du protéasome, les inhibiteurs d'histone désacétylases et les anticorps monoclonaux, ont transformé l'histoire naturelle de la maladie, en améliorant la survie et la qualité de vie des patients. Toutefois, il peut être difficile de décider quels médicaments utiliser et quand, et si ceux-ci doivent être utilisés dans un ordre ou une combinaison particulière. Bien que les traitements combinés soient souvent associés à des réponses plus profondes et à de meilleurs résultats à long terme que la monothérapie, et qu'ils deviennent la norme de soins, ils peuvent entraîner une toxicité progressive importante ; par conséquent, une approche séquentielle peut être plus appropriée pour certains patients. En particulier, le choix du traitement peut varier selon que le patient est atteint d'un myélome multiple récemment diagnostiqué, qu'il est admissible ou non à une transplantation, qu'il a un myélome multiple récidivant et/ou réfractaire, ou qu'il est considéré comme présentant un risque élevé de maladie.
Le myélome multiple reste inguérissable et les patients ont encore besoin de nouvelles approches novatrices, particulièrement ceux qui ont un myélome multiple en rechute ou réfractaire aux molécules actuellement disponibles. A ce sujet, l’immunothérapie se détache totalement des mécanismes anticancéreux habituels et offre beaucoup d’espoir.
Numéro (Pour les thèses) : P0482020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Président de jury : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A AVANCEES THERAPEUTIQUES AU COURS DU MYELOME MULTIPLE [thèse] / DAANI Yassine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Myélome multiple Avancées thérapeutiques Chimiothérapie Immunothérapie Résistance aux médicaments. Résumé : Le myélome multiple est le second cancer hématologique le plus fréquent, touchant essentiellement les sujets âgés. La maladie est caractérisée par une prolifération clonale de plasmocytes malins dans la moelle osseuse, et peut entraîner des signes cliniques sévères se manifestant essentiellement au niveau osseux et rénal. L'objectif de ce travail est de mettre le point sur les traitements actuels du myeloma multiple.
Les avancées thérapeutiques au cours de ces dernières décennies, à commencer par l'utilisation de la greffe de cellules souches autologues suivie de la disponibilité de nouveaux traitements tels que les médicaments immunomodulateurs, les inhibiteurs du protéasome, les inhibiteurs d'histone désacétylases et les anticorps monoclonaux, ont transformé l'histoire naturelle de la maladie, en améliorant la survie et la qualité de vie des patients. Toutefois, il peut être difficile de décider quels médicaments utiliser et quand, et si ceux-ci doivent être utilisés dans un ordre ou une combinaison particulière. Bien que les traitements combinés soient souvent associés à des réponses plus profondes et à de meilleurs résultats à long terme que la monothérapie, et qu'ils deviennent la norme de soins, ils peuvent entraîner une toxicité progressive importante ; par conséquent, une approche séquentielle peut être plus appropriée pour certains patients. En particulier, le choix du traitement peut varier selon que le patient est atteint d'un myélome multiple récemment diagnostiqué, qu'il est admissible ou non à une transplantation, qu'il a un myélome multiple récidivant et/ou réfractaire, ou qu'il est considéré comme présentant un risque élevé de maladie.
Le myélome multiple reste inguérissable et les patients ont encore besoin de nouvelles approches novatrices, particulièrement ceux qui ont un myélome multiple en rechute ou réfractaire aux molécules actuellement disponibles. A ce sujet, l’immunothérapie se détache totalement des mécanismes anticancéreux habituels et offre beaucoup d’espoir.
Numéro (Pour les thèses) : P0482020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Président de jury : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0482020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0482020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible Documents numériques
P0482020URL
Titre : Cancer colorectal métastatique (étude rétrospective à propos de 40 cas). Type de document : thèse Auteurs : ADRAOUI AMINE, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal Métastases Chimiothérapie Chirurgie Radiothérapie. Résumé : Notre étude rétrospective, réalisée sur une période de 6 ans, allant de Janvier 2006 à Décembre 2011, a concerné 40 cas de cancer colorectal métastatique qui ont été traités au service de chirurgie générale de l’Hôpital Militaire Avicenne en collaboration avec le centre d’oncologie et d’hématologie du CHU Mohammed VI de Marrakech. Nous avons étudié le profil épidémiologique, les caractéristiques de la maladie initiale et métastatique, les modalités ainsi que les résultats thérapeutiques.
Il s’agit de 25 hommes et 15 femmes, dont l’âge moyen est de 53,71 ans. La tumeur primitive était colique dans 21 cas, rectale dans 15 cas et recto-sigmoïdienne dans 4 cas.
La symptomatologie est dominée par les hémorragies digestives basses, les douleurs abdominales et l’altération de l’étal général.
L’adénocarcinome lieberkühnien est le type histologique le plus fréquent et représente 95% des cas. Les métastases sont synchrones dans 72,5% et métachrones dans 27,5% avec un délai moyen d’apparition de 15 mois, et l’atteinte hépatique est la plus fréquente dans 85% des cas.
La chimiothérapie a été prescrite chez 39 patients, alors que la radiothérapie a été réalisée chez 6 malades ayant un cancer du bas rectum, dont 4 malades ont bénéficié d’une chimiothérapie associée. Le taux d’opérabilité de la tumeur primitive est de 80% et son taux de résécabilité est de 75%. La chirurgie des métastases hépatiques synchrones a été envisagée dans 12,5% des cas.
La mortalité opératoire est nulle, et la morbidité est estimée à 12,5%. L’évolution est marquée par la survenue de métastases métachrones dans 10 cas, et d’une récidive locorégionale après une résection antérieure pour cancer du rectum.
La survie moyenne est de 14,6 mois.
Numéro (Pour les thèses) : M0452014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHOUR.A Président de jury : ZENTAR.A Juge : AIT ALI.A Juge : ERRHANI.H Cancer colorectal métastatique (étude rétrospective à propos de 40 cas). [thèse] / ADRAOUI AMINE, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colorectal Métastases Chimiothérapie Chirurgie Radiothérapie. Résumé : Notre étude rétrospective, réalisée sur une période de 6 ans, allant de Janvier 2006 à Décembre 2011, a concerné 40 cas de cancer colorectal métastatique qui ont été traités au service de chirurgie générale de l’Hôpital Militaire Avicenne en collaboration avec le centre d’oncologie et d’hématologie du CHU Mohammed VI de Marrakech. Nous avons étudié le profil épidémiologique, les caractéristiques de la maladie initiale et métastatique, les modalités ainsi que les résultats thérapeutiques.
Il s’agit de 25 hommes et 15 femmes, dont l’âge moyen est de 53,71 ans. La tumeur primitive était colique dans 21 cas, rectale dans 15 cas et recto-sigmoïdienne dans 4 cas.
La symptomatologie est dominée par les hémorragies digestives basses, les douleurs abdominales et l’altération de l’étal général.
L’adénocarcinome lieberkühnien est le type histologique le plus fréquent et représente 95% des cas. Les métastases sont synchrones dans 72,5% et métachrones dans 27,5% avec un délai moyen d’apparition de 15 mois, et l’atteinte hépatique est la plus fréquente dans 85% des cas.
La chimiothérapie a été prescrite chez 39 patients, alors que la radiothérapie a été réalisée chez 6 malades ayant un cancer du bas rectum, dont 4 malades ont bénéficié d’une chimiothérapie associée. Le taux d’opérabilité de la tumeur primitive est de 80% et son taux de résécabilité est de 75%. La chirurgie des métastases hépatiques synchrones a été envisagée dans 12,5% des cas.
La mortalité opératoire est nulle, et la morbidité est estimée à 12,5%. L’évolution est marquée par la survenue de métastases métachrones dans 10 cas, et d’une récidive locorégionale après une résection antérieure pour cancer du rectum.
La survie moyenne est de 14,6 mois.
Numéro (Pour les thèses) : M0452014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHOUR.A Président de jury : ZENTAR.A Juge : AIT ALI.A Juge : ERRHANI.H Réservation
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Titre : CANCER DU RECTUM : ACQUISITIONS RECENTES ET PERSPECTIVES Type de document : thèse Auteurs : JAOUAD LAFQUIR, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : RECTUM CANCER CONSERVATION SPHINCTERIENNE RADIO CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1072009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABDEASSAMAD ACHOUR Président de jury : MOHAMED AHALLAT Juge : KHALID SAIR Juge : AHMED BENKIRANE CANCER DU RECTUM : ACQUISITIONS RECENTES ET PERSPECTIVES [thèse] / JAOUAD LAFQUIR, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RECTUM CANCER CONSERVATION SPHINCTERIENNE RADIO CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1072009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABDEASSAMAD ACHOUR Président de jury : MOHAMED AHALLAT Juge : KHALID SAIR Juge : AHMED BENKIRANE Réservation
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Titre : LE CANCER DU RECTUM A PROPOS DE 45 CAS? CHIRURGIE A CHU HASSAN II FES Type de document : thèse Auteurs : ANKOUZ AMAL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU RECTUM CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1192007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT TALEB KHALID Président de jury : BELKOUCHI ABDELKADER Juge : IBRAHIMI ADEL Juge : MOHSINE RACHID/ Juge : MOHSINE RACHID/ LE CANCER DU RECTUM A PROPOS DE 45 CAS? CHIRURGIE A CHU HASSAN II FES [thèse] / ANKOUZ AMAL, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU RECTUM CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1192007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT TALEB KHALID Président de jury : BELKOUCHI ABDELKADER Juge : IBRAHIMI ADEL Juge : MOHSINE RACHID/ Juge : MOHSINE RACHID/ Réservation
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Titre : Cancer du sein : Actualités thérapeutiques et expérience du service de chirurgie B de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat en matière de cancer de sein. (De janvier 2006 à Avril 2018) Type de document : thèse Auteurs : Hind EL ASSIOUI., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du sein actualités thérapeutiques anatomopathologie chirurgie chimiothérapie Résumé : Le cancer du sein représente le premier cancer féminin au Maroc et dans le monde. Les recherches et découvertes dans sa thérapeutique ne cessent de se développer.
Notre étude est rétrospective et a pour buts de mettre le point sur les aspects cliniques, anatomo-pathologiques, pronostiques et sur les nouveautés thérapeutiques de ce cancer. Durant la période comprise entre Janvier 2006 et Avril 2018, Nous avons colligé 50 cas de cancer de sein. Il s’agit de 42 femmes et 8 hommes (sex-ratio: 0,19).
L’âge moyen était de 51 ans, avec des tranches d’âge allant de 23 à 80 ans.
L’autopalpation d’un nodule du sein était le principal mode de découverte avec un délai moyen de diagnostic de 13 mois. 14 malades de notre série présentaient des adénopathies axillaires (28% des cas). La présence de métastases a été notée chez 5 patients avec une prédominance des localisations hépatiques.
La mammographie et l’échographie étaient systématiques. Le type histologique le plus retrouvé était le carcinome canalaire infiltrant (80%).
Sur le plan thérapeutique, 47 patients sur 50 ont bénéficié de chirurgie mammaire. Le geste chirurgical a consisté en une mastectomie radicale chez 26 patients, et en une chirurgie conservatrice chez 21 patients. Le curage ganglionnaire était systématique. 3 patients ont bénéficié de chimiothérapie néoadjuvante en raison du statut métastatique ou de poussées évolutives (PEV).
Les suites opératoires étaient simples, hormis un seul cas ayant présenté un lymphoedeme du membre supérieur.
Numéro (Pour les thèses) : M1432018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Président de jury : CHAD.B Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : BENAMR.S Cancer du sein : Actualités thérapeutiques et expérience du service de chirurgie B de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat en matière de cancer de sein. (De janvier 2006 à Avril 2018) [thèse] / Hind EL ASSIOUI., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du sein actualités thérapeutiques anatomopathologie chirurgie chimiothérapie Résumé : Le cancer du sein représente le premier cancer féminin au Maroc et dans le monde. Les recherches et découvertes dans sa thérapeutique ne cessent de se développer.
Notre étude est rétrospective et a pour buts de mettre le point sur les aspects cliniques, anatomo-pathologiques, pronostiques et sur les nouveautés thérapeutiques de ce cancer. Durant la période comprise entre Janvier 2006 et Avril 2018, Nous avons colligé 50 cas de cancer de sein. Il s’agit de 42 femmes et 8 hommes (sex-ratio: 0,19).
L’âge moyen était de 51 ans, avec des tranches d’âge allant de 23 à 80 ans.
L’autopalpation d’un nodule du sein était le principal mode de découverte avec un délai moyen de diagnostic de 13 mois. 14 malades de notre série présentaient des adénopathies axillaires (28% des cas). La présence de métastases a été notée chez 5 patients avec une prédominance des localisations hépatiques.
La mammographie et l’échographie étaient systématiques. Le type histologique le plus retrouvé était le carcinome canalaire infiltrant (80%).
Sur le plan thérapeutique, 47 patients sur 50 ont bénéficié de chirurgie mammaire. Le geste chirurgical a consisté en une mastectomie radicale chez 26 patients, et en une chirurgie conservatrice chez 21 patients. Le curage ganglionnaire était systématique. 3 patients ont bénéficié de chimiothérapie néoadjuvante en raison du statut métastatique ou de poussées évolutives (PEV).
Les suites opératoires étaient simples, hormis un seul cas ayant présenté un lymphoedeme du membre supérieur.
Numéro (Pour les thèses) : M1432018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Président de jury : CHAD.B Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : BENAMR.S Réservation
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Titre : Cancer du sein chez la femme ménopausée, expérience de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat : à propos de 125 cas. Type de document : thèse Auteurs : EL MOHTARIM Oussama, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Femme ménopausée Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : L’incidence du cancer du sein augmente avec le vieillissement de la population,et plus d’un tiers des cas répertoriés touche les femmes ménopausées. Il est donc nécessaire de s’intéresser aux différents aspects du cancer du sein pour cette tranche d’âge.
Ce travail rétrospectif avait pour but d’établir un profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, biologique, thérapeutique et pronostique du cancer du sein chez la femme ménopausée à travers l’étude de 125 cas de cancer du sein au service de gynécologie obstétrique de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V sur une période allant de 2010 à 2015.
La fréquence du cancer du sein chez la femme ménopausée était de 38.69% avec un âge moyen de 57.79 ans. 77% des patientes ont découvert leur cancer du sein suite à une autopalpation et le délai de diagnostic moyen était de 8.22 mois.
81.6% des cas présentaient un carcinome canalaire infiltrant la taille tumorale moyenne étant de 32.72mm. Le grade SBR II était le plus fréquent avec 62.93% des cas.
34.40% des patientes ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice et 65.60% ont bénéficié d’une chirurgie type Patey. 92.8% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie tandis que 82.4% des cas ont bénéficié d’une chimiothérapie, 90.3% de ces cas ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante.
11.2% des cas ont développé des métastases à prédominance osseuse, hépatique et pulmonaire.
La femme ménopausée reste une cible principale du cancer du sein. Malgré un pronostic favorable, des efforts sont à fournir quant au dépistage et au diagnostic précoce de la maladie pour une meilleure prise en charge et un meilleur taux de survie.
Numéro (Pour les thèses) : M4102018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.M.J Président de jury : ZENTAR.M Juge : BIYI.M.A Juge : KEBDANI.M.T Juge : EL MARJANY.M-TANZ.M.R Cancer du sein chez la femme ménopausée, expérience de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat : à propos de 125 cas. [thèse] / EL MOHTARIM Oussama, Auteur . - 2018.
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Mots-clés : Cancer du sein Femme ménopausée Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : L’incidence du cancer du sein augmente avec le vieillissement de la population,et plus d’un tiers des cas répertoriés touche les femmes ménopausées. Il est donc nécessaire de s’intéresser aux différents aspects du cancer du sein pour cette tranche d’âge.
Ce travail rétrospectif avait pour but d’établir un profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, biologique, thérapeutique et pronostique du cancer du sein chez la femme ménopausée à travers l’étude de 125 cas de cancer du sein au service de gynécologie obstétrique de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V sur une période allant de 2010 à 2015.
La fréquence du cancer du sein chez la femme ménopausée était de 38.69% avec un âge moyen de 57.79 ans. 77% des patientes ont découvert leur cancer du sein suite à une autopalpation et le délai de diagnostic moyen était de 8.22 mois.
81.6% des cas présentaient un carcinome canalaire infiltrant la taille tumorale moyenne étant de 32.72mm. Le grade SBR II était le plus fréquent avec 62.93% des cas.
34.40% des patientes ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice et 65.60% ont bénéficié d’une chirurgie type Patey. 92.8% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie tandis que 82.4% des cas ont bénéficié d’une chimiothérapie, 90.3% de ces cas ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante.
11.2% des cas ont développé des métastases à prédominance osseuse, hépatique et pulmonaire.
La femme ménopausée reste une cible principale du cancer du sein. Malgré un pronostic favorable, des efforts sont à fournir quant au dépistage et au diagnostic précoce de la maladie pour une meilleure prise en charge et un meilleur taux de survie.
Numéro (Pour les thèses) : M4102018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.M.J Président de jury : ZENTAR.M Juge : BIYI.M.A Juge : KEBDANI.M.T Juge : EL MARJANY.M-TANZ.M.R Réservation
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Titre : Cancer de sein : Etude rétrospective à propos de 120 cas sur une période de 5 ans (du janvier 2010 a decembre 2014) Type de document : thèse Auteurs : Youssef Ihab, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer . sein anatomopathologie chirurgie chimiothérapie radiothérapiepie Résumé : Ce travail rétrospectif avait pour but d’étudier les différents aspects épidémiologiques, cliniques, anatomo-pathologiques, thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein service de maternité SUISSI.
La tranche d’âge la plus touchée est comprise entre 40 et 49 ans avec un âge moyen de de 44 ans.
Le délai moyen d’évolution a été de 8,4 mois et le mode de révélation le plus fréquent a été l’autopalpation d’un nodule du sein trouvé chez 70,8% des cas. La taille moyenne de ce nodule a été de 58mm. Les adénopathies axillaires ont été retrouvées chez 36 malades et 7 patientes présentaient une extension métastatique au moment du diagnostic.
Sur le plan anatomopathologique, le carcinome canalaire infiltrant a été le plus fréquent noté dans 73,1% cas, le grade SBR III a été noté dans 45,2% des cas, et le SBR II dans 48,7% des cas alors que le grade SBR I ne représente que 5,9% des cas.
L’envahissement ganglionnaire histologique a été retrouvé chez 49,2% des patientes dont 23,4% avec effraction capsulaire, les emboles vasculaires ont été trouvées chez 20 malades soit 16,6% des cas et environ les deux tiers des malades représentent les deux récepteurs hormonaux positif.
Sur le plan thérapeutique 102 patientes ont bénéficié de Mastectomie radicale avec curage ganglionnaire soit 85% et d’une chirurgie conservatrice dans quatre cas.
La radiothérapie était délivrée chez 79,16% des patientes et la chimiothérapie prescrite chez 82,5% des malades
Les facteurs pronostiques survie sont : le diagnostic tardif à des stades avancés, une tumeur en poussée évolutive, l’existence de métastases, un grade SBRIII et l’existence d’envahissement ganglionnaire histologique.
Numéro (Pour les thèses) : M0322016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAGALA OUAZANI.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : AMRANI.S Juge : YOUSFI MALKI.M Juge : FATHI.K Cancer de sein : Etude rétrospective à propos de 120 cas sur une période de 5 ans (du janvier 2010 a decembre 2014) [thèse] / Youssef Ihab, Auteur . - 2016.
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Mots-clés : cancer . sein anatomopathologie chirurgie chimiothérapie radiothérapiepie Résumé : Ce travail rétrospectif avait pour but d’étudier les différents aspects épidémiologiques, cliniques, anatomo-pathologiques, thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein service de maternité SUISSI.
La tranche d’âge la plus touchée est comprise entre 40 et 49 ans avec un âge moyen de de 44 ans.
Le délai moyen d’évolution a été de 8,4 mois et le mode de révélation le plus fréquent a été l’autopalpation d’un nodule du sein trouvé chez 70,8% des cas. La taille moyenne de ce nodule a été de 58mm. Les adénopathies axillaires ont été retrouvées chez 36 malades et 7 patientes présentaient une extension métastatique au moment du diagnostic.
Sur le plan anatomopathologique, le carcinome canalaire infiltrant a été le plus fréquent noté dans 73,1% cas, le grade SBR III a été noté dans 45,2% des cas, et le SBR II dans 48,7% des cas alors que le grade SBR I ne représente que 5,9% des cas.
L’envahissement ganglionnaire histologique a été retrouvé chez 49,2% des patientes dont 23,4% avec effraction capsulaire, les emboles vasculaires ont été trouvées chez 20 malades soit 16,6% des cas et environ les deux tiers des malades représentent les deux récepteurs hormonaux positif.
Sur le plan thérapeutique 102 patientes ont bénéficié de Mastectomie radicale avec curage ganglionnaire soit 85% et d’une chirurgie conservatrice dans quatre cas.
La radiothérapie était délivrée chez 79,16% des patientes et la chimiothérapie prescrite chez 82,5% des malades
Les facteurs pronostiques survie sont : le diagnostic tardif à des stades avancés, une tumeur en poussée évolutive, l’existence de métastases, un grade SBRIII et l’existence d’envahissement ganglionnaire histologique.
Numéro (Pour les thèses) : M0322016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAGALA OUAZANI.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : AMRANI.S Juge : YOUSFI MALKI.M Juge : FATHI.K Réservation
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Titre : LE CANCER DU SEIN EXPERIENCE DE LA MATERNITE DES ORANGERS SUR UNE SERIE DE 327 CAS Type de document : thèse Auteurs : GOMINA RAISATH, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER SEIN CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE CHIRURGIE Numéro (Pour les thèses) : M4062006 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHRAIBI CHAFIQ Président de jury : CHRAIBI CHAFIQ LE CANCER DU SEIN EXPERIENCE DE LA MATERNITE DES ORANGERS SUR UNE SERIE DE 327 CAS [thèse] / GOMINA RAISATH, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER SEIN CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE CHIRURGIE Numéro (Pour les thèses) : M4062006 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHRAIBI CHAFIQ Président de jury : CHRAIBI CHAFIQ Réservation
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Titre : CANCER SU SEIN INFLAMMATOIRE ETUDE RETROSPECTIVE A LA MATERNITE II SOUISSI ENTRE 2002 ET 2006 Type de document : thèse Auteurs : GHAZALI BOUCHRA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : SEIN PEV CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1692007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENYAHIA MOHAMED ALI Président de jury : EL AMRANI SABAH Juge : BELGHITI LAILA Juge : CHENGUITI ANSARI ANAS/ Juge : CHENGUITI ANSARI ANAS/ CANCER SU SEIN INFLAMMATOIRE ETUDE RETROSPECTIVE A LA MATERNITE II SOUISSI ENTRE 2002 ET 2006 [thèse] / GHAZALI BOUCHRA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SEIN PEV CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1692007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENYAHIA MOHAMED ALI Président de jury : EL AMRANI SABAH Juge : BELGHITI LAILA Juge : CHENGUITI ANSARI ANAS/ Juge : CHENGUITI ANSARI ANAS/ Réservation
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Titre : LES CANCERS GASTRIQUES EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 114 CAS Type de document : thèse Auteurs : AL AJAJE HOUDA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER ESTOMAC RESECTION CURAGE GANGLIONNAIRE CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2852007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MEDARHRI JALIL Président de jury : CHAD BOUZIANE Juge : BENAMR SAID Juge : ES-SADEL/ Juge : ES-SADEL/ LES CANCERS GASTRIQUES EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 114 CAS [thèse] / AL AJAJE HOUDA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER ESTOMAC RESECTION CURAGE GANGLIONNAIRE CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2852007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MEDARHRI JALIL Président de jury : CHAD BOUZIANE Juge : BENAMR SAID Juge : ES-SADEL/ Juge : ES-SADEL/ Réservation
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Titre : Les cancers gatriques Experience des ucv a propos de 54 cas Type de document : thèse Auteurs : Mlle Saida EL KAADOUS, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER ESTOMAC RESECTION CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif et sa prévention reste l’arme la plus efficace pour en réduire la mortalité. Notre étude porte sur une série de 54 patients hospitalisés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU IBN SINA de Rabat pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2005 au 31 Décembre 2007.
L’âge moyen de survenue est de 59.1 ans chez les hommes et de 51.3 ans chez les femmes. Le sexe ratio est de 1.57 avec une prédominance masculine.
Les principaux facteurs de risque sont le tabagisme et les lésions précancéreuses.
Les signes fonctionnels fréquents sont l’amaigrissement et les épigastralgies. L’examen clinique est pauvre et Les signes retrouvés sont souvent témoins d’un stade avancé. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
La chirurgie a été récusée chez 6 patients. Une résection gastrique a été réalisée chez 28 patients, alors que chez 19 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une laparotomie exploratrice (dans 10 cas) ou d’une dérivation (dans 9 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en :18 cas de gastrectomie polaire inférieure,9cas de gastrectomie totale dont 5 cas de gastrectomie totale élargie, 1 cas d’antrectomie. Les types de montage réalisés sont : l’anastomose gastro-jéjunale en oméga pour les gastrectomies polaires inférieures, l’anastomose oeso-jéjunale sur anse enY pour les gastrectomies totales. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (7cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 81.6Ùª des cancers gastriques dans notre série, et 91.8% des patients sont classés stade III ou plus. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (7 patients).
Le faible recul ou l’impossibilité de suivre les malades, expliquent que nous ne pouvons guère émettre de conclusion quant à l’évolution générale chez nos patients.
Numéro (Pour les thèses) : M2142009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMED AMRAOUI Président de jury : MOHAMED RACHID CHKOFF Juge : ELMAHJOUB ECHARRAB Juge : SALWA BOUKLATA Les cancers gatriques Experience des ucv a propos de 54 cas [thèse] / Mlle Saida EL KAADOUS, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER ESTOMAC RESECTION CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif et sa prévention reste l’arme la plus efficace pour en réduire la mortalité. Notre étude porte sur une série de 54 patients hospitalisés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU IBN SINA de Rabat pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2005 au 31 Décembre 2007.
L’âge moyen de survenue est de 59.1 ans chez les hommes et de 51.3 ans chez les femmes. Le sexe ratio est de 1.57 avec une prédominance masculine.
Les principaux facteurs de risque sont le tabagisme et les lésions précancéreuses.
Les signes fonctionnels fréquents sont l’amaigrissement et les épigastralgies. L’examen clinique est pauvre et Les signes retrouvés sont souvent témoins d’un stade avancé. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
La chirurgie a été récusée chez 6 patients. Une résection gastrique a été réalisée chez 28 patients, alors que chez 19 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une laparotomie exploratrice (dans 10 cas) ou d’une dérivation (dans 9 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en :18 cas de gastrectomie polaire inférieure,9cas de gastrectomie totale dont 5 cas de gastrectomie totale élargie, 1 cas d’antrectomie. Les types de montage réalisés sont : l’anastomose gastro-jéjunale en oméga pour les gastrectomies polaires inférieures, l’anastomose oeso-jéjunale sur anse enY pour les gastrectomies totales. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (7cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 81.6Ùª des cancers gastriques dans notre série, et 91.8% des patients sont classés stade III ou plus. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (7 patients).
Le faible recul ou l’impossibilité de suivre les malades, expliquent que nous ne pouvons guère émettre de conclusion quant à l’évolution générale chez nos patients.
Numéro (Pour les thèses) : M2142009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMED AMRAOUI Président de jury : MOHAMED RACHID CHKOFF Juge : ELMAHJOUB ECHARRAB Juge : SALWA BOUKLATA Réservation
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Titre : CARACTERISTIQUES DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIVES DES CANCERS DU COL UTERIN: EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT SUR UNE DUREE DE 03 ANS (2015-2017). Type de document : thèse Auteurs : LOUFOUMA ANDAKA Reine Lafleure, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Col-utérin Diagnostic Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Introduction: le cancer du col utérin est l’un des cancers les plus répandus chez la femme; quatrième cancer au niveau mondial et deuxième cancer de la femme au Maroc.
Objectif: analyser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, évolutives et les modalités thérapeutiques.
Matériel et méthodes: c’est une étude rétrospective sur 81 patientes suivies pour cancer du col utérin prouvé histologiquement au sein du service de radiothérapie de l’HMIMV de Rabat sur une durée de 03ans (2015-2017).
Résultats: L’âge moyen était 53,70ans±10,03. Le maitre symptôme était les métrorragies.
Le délai du diagnostic était compris entre 1mois et 3ans avec une médiane de 06 mois [2-12]. C’était un carcinome épidermoïde chez 87,7% de patientes (n=71).
Le stade FIGO le plus représenté était le stade IIB (38,3%), suivi du stade IIIB (11,1%). L’IRM était réalisée chez 75 patientes soit 92,6% et 56,8%(n=46) ont bénéficié d’un pet-scanner.
53 patientes (65,4%) ont été traitées par RCC,25patientes (30,9%) par chirurgie suivie ou non d’un traitement adjuvant (RCC ou RTH post-op) et 3,7% (n=3) par radiothérapie seule.
54 patientes (66,7%) étaient en bon contrôle loco-régional. 06 patientes (7,4%) présentaient une récidive locorégionale et 07(8,6%) cas de rechute métastatique.
Dans notre série, la survie globale à 5 ans est de 64,2% (n=52) avec un recul moyen de 29 mois, 12,3%(10) décédées et 23,5%(n=19) perdues de vue.
Conclusion: Plusieurs efforts sont encore à fournir sur la sensibilisation de la population et sur l’implication des acteurs de santé pour permettre un diagnostic précoce et une prise en charge optimale afin de diminuer les taux d’incidence et de mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M1832020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MARJANI.M Président de jury : KOUACH.J Juge : NAZIH.M Juge : MAHFOUD.T Juge : MAJJAOUI.S CARACTERISTIQUES DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIVES DES CANCERS DU COL UTERIN: EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT SUR UNE DUREE DE 03 ANS (2015-2017). [thèse] / LOUFOUMA ANDAKA Reine Lafleure, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Col-utérin Diagnostic Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Introduction: le cancer du col utérin est l’un des cancers les plus répandus chez la femme; quatrième cancer au niveau mondial et deuxième cancer de la femme au Maroc.
Objectif: analyser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, évolutives et les modalités thérapeutiques.
Matériel et méthodes: c’est une étude rétrospective sur 81 patientes suivies pour cancer du col utérin prouvé histologiquement au sein du service de radiothérapie de l’HMIMV de Rabat sur une durée de 03ans (2015-2017).
Résultats: L’âge moyen était 53,70ans±10,03. Le maitre symptôme était les métrorragies.
Le délai du diagnostic était compris entre 1mois et 3ans avec une médiane de 06 mois [2-12]. C’était un carcinome épidermoïde chez 87,7% de patientes (n=71).
Le stade FIGO le plus représenté était le stade IIB (38,3%), suivi du stade IIIB (11,1%). L’IRM était réalisée chez 75 patientes soit 92,6% et 56,8%(n=46) ont bénéficié d’un pet-scanner.
53 patientes (65,4%) ont été traitées par RCC,25patientes (30,9%) par chirurgie suivie ou non d’un traitement adjuvant (RCC ou RTH post-op) et 3,7% (n=3) par radiothérapie seule.
54 patientes (66,7%) étaient en bon contrôle loco-régional. 06 patientes (7,4%) présentaient une récidive locorégionale et 07(8,6%) cas de rechute métastatique.
Dans notre série, la survie globale à 5 ans est de 64,2% (n=52) avec un recul moyen de 29 mois, 12,3%(10) décédées et 23,5%(n=19) perdues de vue.
Conclusion: Plusieurs efforts sont encore à fournir sur la sensibilisation de la population et sur l’implication des acteurs de santé pour permettre un diagnostic précoce et une prise en charge optimale afin de diminuer les taux d’incidence et de mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M1832020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MARJANI.M Président de jury : KOUACH.J Juge : NAZIH.M Juge : MAHFOUD.T Juge : MAJJAOUI.S Réservation
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Titre : LA CHIMIOTHERAPIE DANS L'OSTEOSARCOME ET LE SARCOME D'EWING Type de document : thèse Auteurs : DAOUDI AMAL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIMIOTHERAPIE OSTEOSARCOME METHOTREXATE SARCOME D'EWING CYCLOPHOSPHAMIDE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0092007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MAHFOUD MUSTAPHA Président de jury : EL YAACOUBI MORADH LA CHIMIOTHERAPIE DANS L'OSTEOSARCOME ET LE SARCOME D'EWING [thèse] / DAOUDI AMAL, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHIMIOTHERAPIE OSTEOSARCOME METHOTREXATE SARCOME D'EWING CYCLOPHOSPHAMIDE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0092007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MAHFOUD MUSTAPHA Président de jury : EL YAACOUBI MORADH Réservation
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Titre : Chimiothérapie et toxicité cutanée chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : EL MAKRINI Najia Ilham, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chimiothérapie Toxicité cutanée Enfant Aspects cliniques Traitement Résumé : Les complications cutanéomuqueuses des traitements cytostatiques et par cytokines sont nombreuses et fréquentes, imposant parfois une limitation à l’emploi de la ou des molécules en cause.
Les effets indésirables des cytostatiques antinéoplasiques sont dominés par les complications portant sur les annexes épidermiques, les troubles pigmentaires, les syndromes sclérodermiformes induits, l’érythème acral, les interactions avec les rayonnements électromagnétiques, les troubles vasomoteurs, les effets secondaires locaux et les mucites.
Les effets cutanés indésirables des cytokines sont principalement rapportés avec les interférons, en particulier la forme alpha.
Ils se regroupent en réactions cutanées locales survenant aux sites d’injection, et générales avec une mention particulière pour l’induction ou l’aggravation de maladies cutanées ou systémiques.
Leur connaissance est importante afin de pouvoir les dépister le plus précocément possible et éventuellement de prévenir leur apparition, ou encore d’éviter l’arrêt intempestif du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M0872014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : CHKIRATE.B Juge : MANSOURI.F Chimiothérapie et toxicité cutanée chez l’enfant [thèse] / EL MAKRINI Najia Ilham, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chimiothérapie Toxicité cutanée Enfant Aspects cliniques Traitement Résumé : Les complications cutanéomuqueuses des traitements cytostatiques et par cytokines sont nombreuses et fréquentes, imposant parfois une limitation à l’emploi de la ou des molécules en cause.
Les effets indésirables des cytostatiques antinéoplasiques sont dominés par les complications portant sur les annexes épidermiques, les troubles pigmentaires, les syndromes sclérodermiformes induits, l’érythème acral, les interactions avec les rayonnements électromagnétiques, les troubles vasomoteurs, les effets secondaires locaux et les mucites.
Les effets cutanés indésirables des cytokines sont principalement rapportés avec les interférons, en particulier la forme alpha.
Ils se regroupent en réactions cutanées locales survenant aux sites d’injection, et générales avec une mention particulière pour l’induction ou l’aggravation de maladies cutanées ou systémiques.
Leur connaissance est importante afin de pouvoir les dépister le plus précocément possible et éventuellement de prévenir leur apparition, ou encore d’éviter l’arrêt intempestif du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M0872014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : CHKIRATE.B Juge : MANSOURI.F Réservation
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Titre : COMMENT RENDRE RESECABLES LES METASTASES HEPATIQUES INITIALEMENT NON RESECABLES DES CANCERS COLORECTAUX A PROPOS DE 9 CAS Type de document : thèse Auteurs : KADDOURI SORAYA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : METASTASES FOIE CHIMIOTHERAPIE RADIOFREQUENCE CHIRURUGIE CANCER COLORECTAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction: La prise en charge multidisciplinaire et les progrès réalisés en chimiothérapie et en chirurgie ont permis de développer des stratégies médicochirurgicales permettant de proposer des séquences thérapeutiques potentiellement curatives chez des patients qui ont une maladie jugée initialement trop impOliante pour pouvoir relever d'une chirurgie de résection standard. Notre but est de rapporter par ce travail, notre expélience au niveau des moyens thérapeutiques qui permettent de rendre résécables des métastases hépatiques qui ne l'étaient pas initialement.
Matériels et méthodes:Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 9 cas de métastases hépatiques initialement non résécables d'origine colorectale de 200;4 à 2007 qui ont été pris en charge au service de chirurgie viscérale et vasculaire de 1 'HUI Med V de Rabat. L'étude pOlie sur les moyens qui ont permis de les rendre résécables.
Résultats: La fréquence des métastases hépatiques dans les cancers colorectaux opérés dans le service est de 20, 2% (32/158cas). Parmi les 32 patients, 9 patients n'ont pas pu bénéficier d'une résection curative car ils avaient des métastases hépatiques qui ne répondaient pas aux critères habituels de résécabilité. On note une prédominance masculine avec un âge moyen de 48 ans. Le diagnostic a été posé par le scanner. Grâce à la chimiothérapie néoadjuvante, à la radiofréquence et à la ligature portale, ces patients ont pu bénéficier d'une résection hépatique à visée curative par la suite. Le type de résection hépatique réalisé est le suivant: hépatectomie en deux temps (2 cas), une hépatectomie droite après chimiothérapie (2 cas), une ligature portale lors de la résection de la tumeur primitive puis hépatectomie droite (1 cas), lobectomie gauche avec énucléorésection après chimiothérapie (l cas), énucléorésection avec radiofréquence après chimiothérapie (2 cas), bisegmentectomie et radiofréquence (1 cas). La mortalité opératoire était nulle. Deux patients sont décédés à 15 mois et à 20 mois, les autres patients sont encore vivants avec un recul de 10 mois à 2,5 ans.'
Discussion: La résection hépatique reste le seul traitement potentiellement curatif des métastases hépatiques de cancers colorectaux. Cependant, une minorité de malades peuvent en bénéficier puisque la résécabilité dépend de plusieurs critères techniques et carcinologiques. Des approches néoadjuvantes ont été mise en place telles que la chimiothérapie préopératoire l'embolisation partiale et la radiofréquence. Ces moyens thérapeutiques permettent, dans un celiain nombre de cas, le traitement de métastases hépatiques initialement non résécables. Pour cela, une prise en charge multidisciplinaire est indispensable.
Numéro (Pour les thèses) : M0342008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZENTAR AZIZ Président de jury : AL BAROUDI SAAD Juge : RAIS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID Juge : MANSOURI HAMID COMMENT RENDRE RESECABLES LES METASTASES HEPATIQUES INITIALEMENT NON RESECABLES DES CANCERS COLORECTAUX A PROPOS DE 9 CAS [thèse] / KADDOURI SORAYA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : METASTASES FOIE CHIMIOTHERAPIE RADIOFREQUENCE CHIRURUGIE CANCER COLORECTAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction: La prise en charge multidisciplinaire et les progrès réalisés en chimiothérapie et en chirurgie ont permis de développer des stratégies médicochirurgicales permettant de proposer des séquences thérapeutiques potentiellement curatives chez des patients qui ont une maladie jugée initialement trop impOliante pour pouvoir relever d'une chirurgie de résection standard. Notre but est de rapporter par ce travail, notre expélience au niveau des moyens thérapeutiques qui permettent de rendre résécables des métastases hépatiques qui ne l'étaient pas initialement.
Matériels et méthodes:Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 9 cas de métastases hépatiques initialement non résécables d'origine colorectale de 200;4 à 2007 qui ont été pris en charge au service de chirurgie viscérale et vasculaire de 1 'HUI Med V de Rabat. L'étude pOlie sur les moyens qui ont permis de les rendre résécables.
Résultats: La fréquence des métastases hépatiques dans les cancers colorectaux opérés dans le service est de 20, 2% (32/158cas). Parmi les 32 patients, 9 patients n'ont pas pu bénéficier d'une résection curative car ils avaient des métastases hépatiques qui ne répondaient pas aux critères habituels de résécabilité. On note une prédominance masculine avec un âge moyen de 48 ans. Le diagnostic a été posé par le scanner. Grâce à la chimiothérapie néoadjuvante, à la radiofréquence et à la ligature portale, ces patients ont pu bénéficier d'une résection hépatique à visée curative par la suite. Le type de résection hépatique réalisé est le suivant: hépatectomie en deux temps (2 cas), une hépatectomie droite après chimiothérapie (2 cas), une ligature portale lors de la résection de la tumeur primitive puis hépatectomie droite (1 cas), lobectomie gauche avec énucléorésection après chimiothérapie (l cas), énucléorésection avec radiofréquence après chimiothérapie (2 cas), bisegmentectomie et radiofréquence (1 cas). La mortalité opératoire était nulle. Deux patients sont décédés à 15 mois et à 20 mois, les autres patients sont encore vivants avec un recul de 10 mois à 2,5 ans.'
Discussion: La résection hépatique reste le seul traitement potentiellement curatif des métastases hépatiques de cancers colorectaux. Cependant, une minorité de malades peuvent en bénéficier puisque la résécabilité dépend de plusieurs critères techniques et carcinologiques. Des approches néoadjuvantes ont été mise en place telles que la chimiothérapie préopératoire l'embolisation partiale et la radiofréquence. Ces moyens thérapeutiques permettent, dans un celiain nombre de cas, le traitement de métastases hépatiques initialement non résécables. Pour cela, une prise en charge multidisciplinaire est indispensable.
Numéro (Pour les thèses) : M0342008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZENTAR AZIZ Président de jury : AL BAROUDI SAAD Juge : RAIS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID Juge : MANSOURI HAMID Réservation
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Titre : contrôle qualité de l’unité centrale de préparation de chimiothérapie - cas de l’institut national d’oncologie Rabat Type de document : thèse Auteurs : BENSAID Fatima Zahra, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Contrôle Chimiothérapie Biocontamination Contamination Chimique Asepsie. Résumé : L’assurance de la qualité de la préparation des cytotoxiques exige des locaux soigneusement conçus d’où l’orientation vers la centralisation de la reconstitution de chimiothérapie au sein des ZAC au niveau des PUI des établissements de santé.
La conformité des UCPC aux exigences des BPP reste indispensable pour garantir la qualité des préparations effectuées d’où la nécessité du contrôle permanent à fin de vérifier la présence de non-conformité et mettre en place, en cas de nécessité, des mesures correctives ainsi qu’une analyse critique.
La partie théorique de ce travail s’intéresse à faire un rappel sur la chimiothérapie anticancéreuse, à détailler la salle propre et à définir les différents contrôles à mettre en œuvre pour assurer une meilleure protection du personnel, de l’environnement et du patient.
L’étude pratique est effectuée à (UCPC) installée au sein de la pharmacie de (INO) Rabat, pendant une durée d’une année. L’analyse des prélèvements bactériologique est réalisée au laboratoire de microbiologie de l’HMIM V.
D’autre part, dans le but de valider le processus de manipulation et de préparation 21 tests de remplissage aseptique ont été réalisés. Au cours du premier test exécuté pendant 3 jours successifs, un seul procédé était conforme après la formation un second test est réalisé dont tous les résultats étaient favorables.
Le contrôle de la contamination chimique effectué a mis en évidence des non-conformités de la salle propre sur le plan chimique. En effet, de nombreuses défaillances ont été détectées au cours de l’évaluation de la propagation de la contamination externe des poches et des flacons de cytotoxique et au cours de l’évaluation de la contamination chimique lors de la préparation de chimiothérapies anticancéreuses.
Numéro (Pour les thèses) : P0462016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MEDDAH.B Président de jury : EL OUNNASS.M Juge : MAKRAM.S Juge : NEJJARI.R contrôle qualité de l’unité centrale de préparation de chimiothérapie - cas de l’institut national d’oncologie Rabat [thèse] / BENSAID Fatima Zahra, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Contrôle Chimiothérapie Biocontamination Contamination Chimique Asepsie. Résumé : L’assurance de la qualité de la préparation des cytotoxiques exige des locaux soigneusement conçus d’où l’orientation vers la centralisation de la reconstitution de chimiothérapie au sein des ZAC au niveau des PUI des établissements de santé.
La conformité des UCPC aux exigences des BPP reste indispensable pour garantir la qualité des préparations effectuées d’où la nécessité du contrôle permanent à fin de vérifier la présence de non-conformité et mettre en place, en cas de nécessité, des mesures correctives ainsi qu’une analyse critique.
La partie théorique de ce travail s’intéresse à faire un rappel sur la chimiothérapie anticancéreuse, à détailler la salle propre et à définir les différents contrôles à mettre en œuvre pour assurer une meilleure protection du personnel, de l’environnement et du patient.
L’étude pratique est effectuée à (UCPC) installée au sein de la pharmacie de (INO) Rabat, pendant une durée d’une année. L’analyse des prélèvements bactériologique est réalisée au laboratoire de microbiologie de l’HMIM V.
D’autre part, dans le but de valider le processus de manipulation et de préparation 21 tests de remplissage aseptique ont été réalisés. Au cours du premier test exécuté pendant 3 jours successifs, un seul procédé était conforme après la formation un second test est réalisé dont tous les résultats étaient favorables.
Le contrôle de la contamination chimique effectué a mis en évidence des non-conformités de la salle propre sur le plan chimique. En effet, de nombreuses défaillances ont été détectées au cours de l’évaluation de la propagation de la contamination externe des poches et des flacons de cytotoxique et au cours de l’évaluation de la contamination chimique lors de la préparation de chimiothérapies anticancéreuses.
Numéro (Pour les thèses) : P0462016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MEDDAH.B Président de jury : EL OUNNASS.M Juge : MAKRAM.S Juge : NEJJARI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0462016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0462016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : Les épendymomes chez l’enfant : expérience du Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : KASSALGhizlane, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ependymome enfant chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Introduction : Les épendymomes de l’enfant représentent la troisième tumeur pédiatrique du SNC. L’objectif de notre travail est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et radiologiques de ces tumeurs, d’évaluer les résultats thérapeutiques et le suivi des patients.
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, pendant 10 ans (2006-2015), concernant 18 enfants atteints d’épendymomes suivis au SHOP à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : Les épendymomes constituent 8.57% de l’ensemble des tumeurs cérébrales suivies au SHOP, l’âge médian des patients était de 5 ans avec une prédominance du sexe masculin. Le délai médian de prise en charge était de 4 mois et 15 jours, 4 cas présentaient une localisation sus-tentorielle, 11 cas une localisation infra-tentorielle et 3 cas une localisation intramédullaire. Les céphalées associées aux nausées et vomissements étaient les symptômes les plus fréquents dans les localisations intracrâniennes, alors que les épendymomesintramédullaires se manifestaient par un tableau de compression médullaire. Le type histologique le plus fréquent était l’épendymome classique.
L’exérèse complète est la pierre angulaire du traitement des épendymomes. La radiothérapie a été largement utilisées en postopératoire.
Parmi les 18 patients de notre étude, 6 patients sont vivants en rémission complète, 2 sont perdus de vue et 10 sont décédés.
Conclusion : les épendymomes de l’enfant sont des tumeurs polymorphes sur le plan clinique, radiologique, histologique, thérapeutique et pronostique, du fait de leurs différentes localisations et de leur biologie. L’exérèse chirurgicale représente le pilier du traitement associée ou non à un traitement adjuvant. Une meilleure connaissance de la biologie de ces tumeurs permettra probablement dans l'avenir de promettre une nouvelle ère dans la gestion de ces tumeurs.
Numéro (Pour les thèses) : M1982017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KABABRI.M Président de jury : KHATTAB.M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : MELHAOUI.A Les épendymomes chez l’enfant : expérience du Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de Rabat. [thèse] / KASSALGhizlane, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ependymome enfant chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Introduction : Les épendymomes de l’enfant représentent la troisième tumeur pédiatrique du SNC. L’objectif de notre travail est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et radiologiques de ces tumeurs, d’évaluer les résultats thérapeutiques et le suivi des patients.
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, pendant 10 ans (2006-2015), concernant 18 enfants atteints d’épendymomes suivis au SHOP à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : Les épendymomes constituent 8.57% de l’ensemble des tumeurs cérébrales suivies au SHOP, l’âge médian des patients était de 5 ans avec une prédominance du sexe masculin. Le délai médian de prise en charge était de 4 mois et 15 jours, 4 cas présentaient une localisation sus-tentorielle, 11 cas une localisation infra-tentorielle et 3 cas une localisation intramédullaire. Les céphalées associées aux nausées et vomissements étaient les symptômes les plus fréquents dans les localisations intracrâniennes, alors que les épendymomesintramédullaires se manifestaient par un tableau de compression médullaire. Le type histologique le plus fréquent était l’épendymome classique.
L’exérèse complète est la pierre angulaire du traitement des épendymomes. La radiothérapie a été largement utilisées en postopératoire.
Parmi les 18 patients de notre étude, 6 patients sont vivants en rémission complète, 2 sont perdus de vue et 10 sont décédés.
Conclusion : les épendymomes de l’enfant sont des tumeurs polymorphes sur le plan clinique, radiologique, histologique, thérapeutique et pronostique, du fait de leurs différentes localisations et de leur biologie. L’exérèse chirurgicale représente le pilier du traitement associée ou non à un traitement adjuvant. Une meilleure connaissance de la biologie de ces tumeurs permettra probablement dans l'avenir de promettre une nouvelle ère dans la gestion de ces tumeurs.
Numéro (Pour les thèses) : M1982017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KABABRI.M Président de jury : KHATTAB.M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : MELHAOUI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1982017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1982017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Epidémiologie des tumeurs malignes des parties molles des membres Type de document : thèse Auteurs : Ouajid EL BAKKALI EL GAZUANI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcomes tissus mous anatomopathologie Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Les sarcomes des tissus mous des membres sont des tumeurs rares. Leur diagnostic est difficile et sa confirmation est histologique. Le traitement repose sur le couple « chirurgie conservatrice suivie de radiothérapie».
Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 60 patients pris en charge au sein du service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 5 ans (2010-2014). Il a permis d’aboutir aux conclusions suivantes:
 Rareté des STM des membres (moins de 1% de tous les cancers);
 Le délai moyen de consultation était de 13 mois.
 L’âge moyen de nos malades était de 44 ans. Le Sex-ratio équilibrée.
 Le syndrome tumoral a été le principal motif de consultation.
 La tumeur était profonde dans la majorité des cas (75%), alors que chez 25% des patients, la localisation était superficielle.
 Le synovialosarcome (34%) a été le type histologique prédominant, suivi du liposarcome (28%).
 Les membres inférieurs ont été les plus touchés (78%) avec une prédominance au niveau de la cuisse (48%), les membres supérieurs ont été atteints dans 22% des cas.
 L’IRM est l’examen de choix dans le bilan d’extension locorégionale. elle a été réalisée chez 49 malades.
 Seul l’examen anatomopathologique permet d’établir le diagnostic de certitude et de préciser le type histologique
 La chirurgie a été conservatrice dans 43 cas, l’amputation de membre a été réalisée chez 12 cas.
 Une radiothérapie adjuvante a été associée à la chirurgie dans 13 cas (22%)
 La surveillance a permis de détecter 7 cas de récidives locales par IRM et 6 cas de métastases pulmonaires.
 Le pronostic reste sombre car il y a beaucoup de perdue de vue (68%).
Numéro (Pour les thèses) : M0412017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MAHFOUD.M Président de jury : EL BARDOUNI.A Juge : OUADGHIRI.M Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F Epidémiologie des tumeurs malignes des parties molles des membres [thèse] / Ouajid EL BAKKALI EL GAZUANI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcomes tissus mous anatomopathologie Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Les sarcomes des tissus mous des membres sont des tumeurs rares. Leur diagnostic est difficile et sa confirmation est histologique. Le traitement repose sur le couple « chirurgie conservatrice suivie de radiothérapie».
Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 60 patients pris en charge au sein du service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 5 ans (2010-2014). Il a permis d’aboutir aux conclusions suivantes:
 Rareté des STM des membres (moins de 1% de tous les cancers);
 Le délai moyen de consultation était de 13 mois.
 L’âge moyen de nos malades était de 44 ans. Le Sex-ratio équilibrée.
 Le syndrome tumoral a été le principal motif de consultation.
 La tumeur était profonde dans la majorité des cas (75%), alors que chez 25% des patients, la localisation était superficielle.
 Le synovialosarcome (34%) a été le type histologique prédominant, suivi du liposarcome (28%).
 Les membres inférieurs ont été les plus touchés (78%) avec une prédominance au niveau de la cuisse (48%), les membres supérieurs ont été atteints dans 22% des cas.
 L’IRM est l’examen de choix dans le bilan d’extension locorégionale. elle a été réalisée chez 49 malades.
 Seul l’examen anatomopathologique permet d’établir le diagnostic de certitude et de préciser le type histologique
 La chirurgie a été conservatrice dans 43 cas, l’amputation de membre a été réalisée chez 12 cas.
 Une radiothérapie adjuvante a été associée à la chirurgie dans 13 cas (22%)
 La surveillance a permis de détecter 7 cas de récidives locales par IRM et 6 cas de métastases pulmonaires.
 Le pronostic reste sombre car il y a beaucoup de perdue de vue (68%).
Numéro (Pour les thèses) : M0412017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MAHFOUD.M Président de jury : EL BARDOUNI.A Juge : OUADGHIRI.M Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0412017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0412017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : étude épidémiologique des cancers colorectaux à propos de 339 cas.. Type de document : thèse Auteurs : Soukaina Harrak, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du colon Cancer du rectum Epidémiologie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 9 ans allant de janvier 2006 à décembre 2014 portant sur 339 cas de cancers colorectaux (CCR) traités dans le service de chirurgie viscérale I de L’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat.
L’objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique, anatomo-pathologique et thérapeutique des CCR.
Ces cancers intéressaient le colon dans 62% des cas et le rectum dans 38% des cas. L’âge moyen des patients était de 57,47 ans (26 – 83 ans). Les sujets de moins de 40 ans représentent 8% des malades. Une prédominance masculine a été retrouvée avec un sexe ratio de 1.5.
La symptomatologie clinique révélatrice était dominée par les rectorragies (48,5%), l’altération de l’état général (35%), les troubles du transit (31%) et la douleur abdominale(30%).
Le cancer du colon gauche est le plus fréquent des cancers coliques (55.9%), alors que le cancer du bas rectum est le siège le plus fréquent des cancers du rectum(45,31%).
les adénocarcinomes liberkuhniens (87.3%) constituaient le principale type histologique, suivie des carcinomes colloïdes ou mucineux (9,6%).La majorité des tumeurs sont découvertes au stade T3 (67%) et 14% des malades présentaient des métastases.
La chirurgie était le traitement principal de ces cancers , Le taux d’opérabilité était de 98.23% et la résécabilitéétait de 97%.
Les cancers colorectaux représentent un grave problème en cancérologie. La prise en charge des patients ne pourrait s’améliorer que par le développement d’un registre des cancers, un diagnostic plus précoce, une décision thérapeutique émanant de réunions de concertations pluridisciplinaires et enfin et surtout la généralisation de la couverture sanitaire.
Numéro (Pour les thèses) : M1822015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Président de jury : AMRAOUI.M Juge : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Juge : KEBDANI.T étude épidémiologique des cancers colorectaux à propos de 339 cas.. [thèse] / Soukaina Harrak, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du colon Cancer du rectum Epidémiologie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 9 ans allant de janvier 2006 à décembre 2014 portant sur 339 cas de cancers colorectaux (CCR) traités dans le service de chirurgie viscérale I de L’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat.
L’objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique, anatomo-pathologique et thérapeutique des CCR.
Ces cancers intéressaient le colon dans 62% des cas et le rectum dans 38% des cas. L’âge moyen des patients était de 57,47 ans (26 – 83 ans). Les sujets de moins de 40 ans représentent 8% des malades. Une prédominance masculine a été retrouvée avec un sexe ratio de 1.5.
La symptomatologie clinique révélatrice était dominée par les rectorragies (48,5%), l’altération de l’état général (35%), les troubles du transit (31%) et la douleur abdominale(30%).
Le cancer du colon gauche est le plus fréquent des cancers coliques (55.9%), alors que le cancer du bas rectum est le siège le plus fréquent des cancers du rectum(45,31%).
les adénocarcinomes liberkuhniens (87.3%) constituaient le principale type histologique, suivie des carcinomes colloïdes ou mucineux (9,6%).La majorité des tumeurs sont découvertes au stade T3 (67%) et 14% des malades présentaient des métastases.
La chirurgie était le traitement principal de ces cancers , Le taux d’opérabilité était de 98.23% et la résécabilitéétait de 97%.
Les cancers colorectaux représentent un grave problème en cancérologie. La prise en charge des patients ne pourrait s’améliorer que par le développement d’un registre des cancers, un diagnostic plus précoce, une décision thérapeutique émanant de réunions de concertations pluridisciplinaires et enfin et surtout la généralisation de la couverture sanitaire.
Numéro (Pour les thèses) : M1822015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Président de jury : AMRAOUI.M Juge : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Juge : KEBDANI.T Réservation
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Titre : EVALUATION DE LA PREPHASE PAR CYCLOPHOSPHAMIDE DANS LE TRAITEMENT DU LYMPHOME DE BURKITT DE L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : BEN DRISS ALAMI Soukaina, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : ymphome Burkitt enfant, cancer chimiothérapie Cyclophosphamide Résumé : Une étude rétrospective sur 153 cas de lymphome de Burkitt de l’enfant a été conduite au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’Enfant de Rabat (HER) sur une période de 9 ans (de Janvier 2009 à aout 2017).
L’objectif de notre travail est d’évaluer la préphase par Cyclophosphamide seul dans le traitement du lymphome de Burkitt de l’enfant selon le protocole GFA LB 2005 modifié en 2009). Des études antérieures ont montré une toxicité de la préphase par chimiothérapie type COP (Cyclophosphamide, Oncovin et Prédnisone), c’est la raison pour laquelle cette préphase a été allégée en utilisant du Cyclophosphamide seul à la dose de 10 mg/kg par jour pendant 3 jours et de la chimiothérapie intrathécale.
Nos patients ont été traite comme groupe B dans 130 des cas et comme groupe C dans 23 des cas. L’évaluation de la réponse après préphase a montré que 122 patients sont en réponse partielle, 7 patients sont stables, 6 patients sont en rémission complète, un patient en progression . La préphase s’est compliquée de 18 cas de syndrome de lyse tumorale, 19 cas de neutropénie fébrile et 8 cas de mucite.
Avec un recul médian de 4 ans et 9 mois, 113 patients sont vivants en rémission complète continue (110 en 1ère rémission complète et 3 en 2ème rémission), 39 patients sont décédés (26 décès toxiue et 13 décès suite à la progression de la maladie). La survie globale et sans évenements à 2 ans dans notre série sont de 75% et 73% respectivement.
Numéro (Pour les thèses) : M0212020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KABABRI,M Président de jury : KHATTAB.M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A EVALUATION DE LA PREPHASE PAR CYCLOPHOSPHAMIDE DANS LE TRAITEMENT DU LYMPHOME DE BURKITT DE L’ENFANT. [thèse] / BEN DRISS ALAMI Soukaina, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ymphome Burkitt enfant, cancer chimiothérapie Cyclophosphamide Résumé : Une étude rétrospective sur 153 cas de lymphome de Burkitt de l’enfant a été conduite au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’Enfant de Rabat (HER) sur une période de 9 ans (de Janvier 2009 à aout 2017).
L’objectif de notre travail est d’évaluer la préphase par Cyclophosphamide seul dans le traitement du lymphome de Burkitt de l’enfant selon le protocole GFA LB 2005 modifié en 2009). Des études antérieures ont montré une toxicité de la préphase par chimiothérapie type COP (Cyclophosphamide, Oncovin et Prédnisone), c’est la raison pour laquelle cette préphase a été allégée en utilisant du Cyclophosphamide seul à la dose de 10 mg/kg par jour pendant 3 jours et de la chimiothérapie intrathécale.
Nos patients ont été traite comme groupe B dans 130 des cas et comme groupe C dans 23 des cas. L’évaluation de la réponse après préphase a montré que 122 patients sont en réponse partielle, 7 patients sont stables, 6 patients sont en rémission complète, un patient en progression . La préphase s’est compliquée de 18 cas de syndrome de lyse tumorale, 19 cas de neutropénie fébrile et 8 cas de mucite.
Avec un recul médian de 4 ans et 9 mois, 113 patients sont vivants en rémission complète continue (110 en 1ère rémission complète et 3 en 2ème rémission), 39 patients sont décédés (26 décès toxiue et 13 décès suite à la progression de la maladie). La survie globale et sans évenements à 2 ans dans notre série sont de 75% et 73% respectivement.
Numéro (Pour les thèses) : M0212020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KABABRI,M Président de jury : KHATTAB.M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Réservation
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Titre : Evaluation de la prise en charge des tumeurs cérébrales de l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : Soufiane KHALIL, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur cérébrales enfant chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Introduction : Les tumeurs cérébrales de l’enfant sont après les leucémies, les affections néoplasiques les plus fréquentes de l’enfant.
L’objectif de notre travail est de décrire les profils épidémiologiques, cliniques, et histologique, des tumeurs cérébrales chez l’enfant et d’évaluer leur prise en charge au service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique (SHOP), à l’hopital d’enfants de Rabat.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique incluant les enfants d’âge inférieur ou égal à 16 ans, suivis au SHOP, pour des tumeurs primitives du système nerveux central, entre 2010 et 2015.
Résultats : Les tumeurs cérébrales représentent 9% de l’ensemble des tumeurs pédiatrique suivies au SHOP, 151 cas répondaient aux critères d’inclusion, l’âge médian était de 6 ans et 8 mois. Une légère prédominance masculine (55%) a été notée. Le tableau clinique a été dominé par le syndrome d’hypertension intracrânienne (66%), et le syndrome cérébelleux (36%). 67% des tumeurs siégeaient en sous-tentoriel. La confirmation histologique a été faite dans 76%. Les trois types prédominant étaient : les médulloblastomes (38%), les astrocytomes (34%) et les épendymomes (14%).
60% des patients avaient bénéficié d’une chirurgie. La radiothérapie et/ou la chimiothérapie ont été utilisées en postopératoire selon le type de la tumeur.
Parmi les 151 patients inclus, on a noté 22 cas de décès (14%) des patients. La survie globale à 5 ans est de 78,6%.
Conclusion : Notre travail conclue à l’importance d’un diagnostic précoce, clinique et paraclinique, et à la nécessité d’une collaboration entre les neurochirurgiens, radiothérapeutes et les chimiothérapeutes, afin de bien prendre en charge ces tumeurs et d’assurer un suivi correct de ces enfants.
Numéro (Pour les thèses) : M0852018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HESSISSEN.L Président de jury : KHATTAB.M Juge : CHERRADI.N Juge : EL KABABRI.M Juge : BOUTARBOUCH.M Evaluation de la prise en charge des tumeurs cérébrales de l’enfant. [thèse] / Soufiane KHALIL, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur cérébrales enfant chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Introduction : Les tumeurs cérébrales de l’enfant sont après les leucémies, les affections néoplasiques les plus fréquentes de l’enfant.
L’objectif de notre travail est de décrire les profils épidémiologiques, cliniques, et histologique, des tumeurs cérébrales chez l’enfant et d’évaluer leur prise en charge au service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique (SHOP), à l’hopital d’enfants de Rabat.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique incluant les enfants d’âge inférieur ou égal à 16 ans, suivis au SHOP, pour des tumeurs primitives du système nerveux central, entre 2010 et 2015.
Résultats : Les tumeurs cérébrales représentent 9% de l’ensemble des tumeurs pédiatrique suivies au SHOP, 151 cas répondaient aux critères d’inclusion, l’âge médian était de 6 ans et 8 mois. Une légère prédominance masculine (55%) a été notée. Le tableau clinique a été dominé par le syndrome d’hypertension intracrânienne (66%), et le syndrome cérébelleux (36%). 67% des tumeurs siégeaient en sous-tentoriel. La confirmation histologique a été faite dans 76%. Les trois types prédominant étaient : les médulloblastomes (38%), les astrocytomes (34%) et les épendymomes (14%).
60% des patients avaient bénéficié d’une chirurgie. La radiothérapie et/ou la chimiothérapie ont été utilisées en postopératoire selon le type de la tumeur.
Parmi les 151 patients inclus, on a noté 22 cas de décès (14%) des patients. La survie globale à 5 ans est de 78,6%.
Conclusion : Notre travail conclue à l’importance d’un diagnostic précoce, clinique et paraclinique, et à la nécessité d’une collaboration entre les neurochirurgiens, radiothérapeutes et les chimiothérapeutes, afin de bien prendre en charge ces tumeurs et d’assurer un suivi correct de ces enfants.
Numéro (Pour les thèses) : M0852018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HESSISSEN.L Président de jury : KHATTAB.M Juge : CHERRADI.N Juge : EL KABABRI.M Juge : BOUTARBOUCH.M Réservation
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Titre : Expérience du service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès à propos de 25 cas Type de document : thèse Auteurs : EL KOTBI SALOUA., Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Estomac Résection Chimiothérapie Radiothérapie. Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif. Notre étude porte sur une série de 25 cas hospitalisés au service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2008 au 31 Décembre 2013.
L’âge moyen de survenue est de 59.8 ans. Le sexe ratio est de 4 avec une prédominance masculine.
Le principal facteur de risque est le tabagisme et la lésion précancéreuse la plus fréquente est la gastrite chronique atrophique.
Les signes fonctionnels fréquents sont les épigastralgies et l’amaigrissement. L’examen clinique est souvent pauvre. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
Une résection gastrique a été réalisée chez 15 patients, alors que chez 8 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une dérivation (dans 6 cas) ou d’une laparotomie exploratrice (dans 2 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en : 9 cas de gastrectomie polaire inférieure, 4 cas de gastrectomie totale dont 2 cas de gastrectomie totale élargie et 2 cas d’antrectomie de propreté. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (10cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 88%¨des cancers gastriques dans notre série, et 43.4% des patients sont classés stade IV. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (5 cas). Le suivipostopératoireaétédifficile.
Numéro (Pour les thèses) : M0682014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHOHO.A Président de jury : SABBAH.F Juge : MESSARY.A Juge : LAKTAOUI.A Juge : HANAFI.S.M Expérience du service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès à propos de 25 cas [thèse] / EL KOTBI SALOUA., Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Estomac Résection Chimiothérapie Radiothérapie. Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif. Notre étude porte sur une série de 25 cas hospitalisés au service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2008 au 31 Décembre 2013.
L’âge moyen de survenue est de 59.8 ans. Le sexe ratio est de 4 avec une prédominance masculine.
Le principal facteur de risque est le tabagisme et la lésion précancéreuse la plus fréquente est la gastrite chronique atrophique.
Les signes fonctionnels fréquents sont les épigastralgies et l’amaigrissement. L’examen clinique est souvent pauvre. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
Une résection gastrique a été réalisée chez 15 patients, alors que chez 8 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une dérivation (dans 6 cas) ou d’une laparotomie exploratrice (dans 2 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en : 9 cas de gastrectomie polaire inférieure, 4 cas de gastrectomie totale dont 2 cas de gastrectomie totale élargie et 2 cas d’antrectomie de propreté. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (10cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 88%¨des cancers gastriques dans notre série, et 43.4% des patients sont classés stade IV. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (5 cas). Le suivipostopératoireaétédifficile.
Numéro (Pour les thèses) : M0682014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHOHO.A Président de jury : SABBAH.F Juge : MESSARY.A Juge : LAKTAOUI.A Juge : HANAFI.S.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0682014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0682014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible
Titre : Facteurs prédictifs de difficulté de l’accès veineux périphérique Type de document : thèse Auteurs : Najmi Ahmed, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Voie veineuse périphérique Chimiothérapie Facteurs predectifs Brulures Résumé : Méthodes : Durant une étude prospective réalisée au bloc opératoire central, était inclus tout patient prévu pour un acte chirurgical ou diagnostique programmé. Etaient exclus tous les patients admis avec un accès veineux fonctionnel. Pour chaque patient étaient relevés les caractères démographiques (âge, sexe, classe ASA, IMC), les antécédents (chimiothérapie, séjour en réanimation prolongé, accès veineux prolongé), les données de l’examen clinique (présence de lésions cutanées, fistules artério-veineuse, brulures, déficits neurologiques) et le type d’opérateur (stagiaire, infirmier, résident, sénior). La difficulté était jugée sur le nombre de tentatives nécessaires pour la réussite de l’accès veineux. Une ponction était considérée comme facile pour un nombre de tentatives de 1 à 2 et difficile si le nombre de tentatives est supérieur à 2. Les facteurs prédictifs dégagés après analyse uni et multivariée.
Résultats :(Mars 2008 à Févier 2009), 1500 fiches d’exploitation étaient remplies, seulement 1325 étaient exploitables. Le cathétérisme veineux était réussi chez 50,9%à la première tentative, chez 24,2% des patients à la deuxième tentative et au bout de trois tentatives chez 18% des patients. Seulement 6,8% des patients ont nécessité plus de trois tentatives. Une voie veineuse centrale était nécessaire chez 7. En analyse multivariée, la chimiothérapie (OR=4,540 ; IC 95% [2,929-7,038] P <0,001), stagiaire en formation (OR= 2,261 ; IC 95% [1,408-3,631] P=0,001), résident en formation (OR= 2,145 ; IC 95% [1,288-3,573] P=0,003) et la présence de brulures (OR= 3,589 ; IC 95% [2,448-5,262] P< 0,001) étaient relevés comme facteurs prédictifs indépendants de difficulté d’accès veineux périphérique.
coclusion: L’optimisation des accès veineux périphériques au bloc opératoire passe par la recherche des facteurs prédictifs de leur difficulté.
Numéro (Pour les thèses) : M0102015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENSGHIR.M Président de jury : BAITE.A Juge : DRISSI.M Juge : ABOU ELALAA.K Juge : AWAB.E Facteurs prédictifs de difficulté de l’accès veineux périphérique [thèse] / Najmi Ahmed, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Voie veineuse périphérique Chimiothérapie Facteurs predectifs Brulures Résumé : Méthodes : Durant une étude prospective réalisée au bloc opératoire central, était inclus tout patient prévu pour un acte chirurgical ou diagnostique programmé. Etaient exclus tous les patients admis avec un accès veineux fonctionnel. Pour chaque patient étaient relevés les caractères démographiques (âge, sexe, classe ASA, IMC), les antécédents (chimiothérapie, séjour en réanimation prolongé, accès veineux prolongé), les données de l’examen clinique (présence de lésions cutanées, fistules artério-veineuse, brulures, déficits neurologiques) et le type d’opérateur (stagiaire, infirmier, résident, sénior). La difficulté était jugée sur le nombre de tentatives nécessaires pour la réussite de l’accès veineux. Une ponction était considérée comme facile pour un nombre de tentatives de 1 à 2 et difficile si le nombre de tentatives est supérieur à 2. Les facteurs prédictifs dégagés après analyse uni et multivariée.
Résultats :(Mars 2008 à Févier 2009), 1500 fiches d’exploitation étaient remplies, seulement 1325 étaient exploitables. Le cathétérisme veineux était réussi chez 50,9%à la première tentative, chez 24,2% des patients à la deuxième tentative et au bout de trois tentatives chez 18% des patients. Seulement 6,8% des patients ont nécessité plus de trois tentatives. Une voie veineuse centrale était nécessaire chez 7. En analyse multivariée, la chimiothérapie (OR=4,540 ; IC 95% [2,929-7,038] P <0,001), stagiaire en formation (OR= 2,261 ; IC 95% [1,408-3,631] P=0,001), résident en formation (OR= 2,145 ; IC 95% [1,288-3,573] P=0,003) et la présence de brulures (OR= 3,589 ; IC 95% [2,448-5,262] P< 0,001) étaient relevés comme facteurs prédictifs indépendants de difficulté d’accès veineux périphérique.
coclusion: L’optimisation des accès veineux périphériques au bloc opératoire passe par la recherche des facteurs prédictifs de leur difficulté.
Numéro (Pour les thèses) : M0102015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENSGHIR.M Président de jury : BAITE.A Juge : DRISSI.M Juge : ABOU ELALAA.K Juge : AWAB.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0102015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0102015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
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Titre : Facteurs pronostiques des neutropénies fébriles chimio-induite. Type de document : thèse Auteurs : GHANNAM Abdelaziz., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : neutropénie fébrile chimiothérapie mortalité facteurs pronostics. Résumé : La neutropénie fébrile chimio-induite est une complication sévère des traitements anti cancéreux. Elle fait l’objet de recommandations visant aussi bien la prise en charge thérapeutique que préventive.
L’objectif de cette étude de cohorte prospective était de déterminer le taux de mortalité et les facteurs pronostiques des neutropénies fébriles chimio-induites à l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Le protocole de l’étude a inclus tous les patients admis en réanimation dès le diagnostic positif. Les données épidémiologiques, cancéreuses thérapeutiques ont été recueillies prospectivement. Les variables recueillies ont été comparées entre le groupe des patients survivants et ceux décédés par une analyse univariée puis multivariée.
Quatre-vingt-dix-neuf patients ont été inclus et suivi jusqu’à la sortie de réanimation ou jusqu’au décès. Le taux de mortalité était de 13,1 % (n = 13). En analyse univariée les facteurs pronostiques retrouvés étaient : l’hyperthermie (> 39,4°), le score de MASCC bas (< 21), le dosage positif de la procalcitonine (> 0,5 ng / ml), la thrombopénie sévère (< 20.000 é/mm3), le recours à la ciprofloxacine, aux amines pressives et la ventilation mécanique. Après ajustement des variables, les facteurs pronostiques indépendants retenus étaient : le score de MASCC bas (p = 0,028 ; OR = 2,2), le dosage de la procalcitonine positif (p = 0,04 ; OR = 1,8) et la ventilation mécanique (p = 0,035 ; OR = 2,9).
La neutropénie fébrile chimio-induite est une complication grave des traitements anti cancéreux. Elle expose à un risque infectieux élevé grevé d’une mortalité potentielle favorisée par de nombreux facteurs cliniques ou thérapeutiques. Dans notre contexte, les facteurs pronostics indépendants sont le score de MASCC bas, le taux de procalcitonine et la ventilation mécanique.
Numéro (Pour les thèses) : M3292017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELKHADIR.Z.H Président de jury : BENJAAFAR.N Juge : BALKHI.H Juge : MADANI.N Juge : MRABTI.H-GHANNAM.A Facteurs pronostiques des neutropénies fébriles chimio-induite. [thèse] / GHANNAM Abdelaziz., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : neutropénie fébrile chimiothérapie mortalité facteurs pronostics. Résumé : La neutropénie fébrile chimio-induite est une complication sévère des traitements anti cancéreux. Elle fait l’objet de recommandations visant aussi bien la prise en charge thérapeutique que préventive.
L’objectif de cette étude de cohorte prospective était de déterminer le taux de mortalité et les facteurs pronostiques des neutropénies fébriles chimio-induites à l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Le protocole de l’étude a inclus tous les patients admis en réanimation dès le diagnostic positif. Les données épidémiologiques, cancéreuses thérapeutiques ont été recueillies prospectivement. Les variables recueillies ont été comparées entre le groupe des patients survivants et ceux décédés par une analyse univariée puis multivariée.
Quatre-vingt-dix-neuf patients ont été inclus et suivi jusqu’à la sortie de réanimation ou jusqu’au décès. Le taux de mortalité était de 13,1 % (n = 13). En analyse univariée les facteurs pronostiques retrouvés étaient : l’hyperthermie (> 39,4°), le score de MASCC bas (< 21), le dosage positif de la procalcitonine (> 0,5 ng / ml), la thrombopénie sévère (< 20.000 é/mm3), le recours à la ciprofloxacine, aux amines pressives et la ventilation mécanique. Après ajustement des variables, les facteurs pronostiques indépendants retenus étaient : le score de MASCC bas (p = 0,028 ; OR = 2,2), le dosage de la procalcitonine positif (p = 0,04 ; OR = 1,8) et la ventilation mécanique (p = 0,035 ; OR = 2,9).
La neutropénie fébrile chimio-induite est une complication grave des traitements anti cancéreux. Elle expose à un risque infectieux élevé grevé d’une mortalité potentielle favorisée par de nombreux facteurs cliniques ou thérapeutiques. Dans notre contexte, les facteurs pronostics indépendants sont le score de MASCC bas, le taux de procalcitonine et la ventilation mécanique.
Numéro (Pour les thèses) : M3292017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELKHADIR.Z.H Président de jury : BENJAAFAR.N Juge : BALKHI.H Juge : MADANI.N Juge : MRABTI.H-GHANNAM.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3292017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3292017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : HEMOPATHIES MALIGNES ET GROSSESSE : A PROPOS DE TROIS CAS Type de document : thèse Auteurs : Ouassour Salma, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémopathie maligne Grossesse Chimiothérapie Radiothérapie Accouchement Anesthésie. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les hémopathies malignes représentent 25% des cancers compliquant la grossesse : les lymphomes et les leucémies sont les plus fréquents.
Cette situation est extrêmement délicate car la prise en charge doit être réfléchie sur les deux versants : mère et fœtus.
Nous rapportons trois cas d’hémopathies malignes agressives diagnostiquées et traitées au cours de la grossesse.
En général, la grossesse n’affecte pas l’évolution naturelle des hémopathies malignes : l’issu de la grossesse est favorable et leur pronostic ne diffère pas de façon significative des femmes non-enceintes.
La stratégie obstétricale dépend de l’âge gestationnel. Une interruption thérapeutique de la grossesse est proposée avant 26 semaines d’aménorrhée. Entre 26 et 32 semaines, la grossesse est poursuivie le plus longtemps possible, et une chimiothérapie est débutée simultanément. Après 32 semaines, l’accouchement semble préférable à la poursuite de la grossesse, et une chimiothérapie est débutée en post-partum.
Lorsque la chimiothérapie est indiquée, il est conseillé d’utiliser des agents appartenant à la classe des anthracyclines, dont la Doxorubicine, et à la classe des alcaloïdes de pervenche. A l’inverse la classe des antimétabolites doit être évitée.
Il est préférable de différer toute radiothérapie au post-patum. Cependant, la radiothérapie sus-diaphragmatique est envisageable. Quant à la sous-diaphragmatique, elle est formellement interdite au cours de la grossesse.
Le mode d’accouchement est discuté au cas par cas. La tentative d’accouchement par voie basse est possible mais une césarienne est le plus souvent réalisée compte tenu des difficultés de maturation cervicale lorsque l’accouchement est indiqué prématurément.
Au cours de la période d’aplasie médullaire, l’anesthésie générale est préférée aux techniques d’analgésie et d’anesthésie locorégionales.
La prise en charge des hémopathies malignes au cours de la grossesse doit être multidisciplinaire et adaptée au cas par cas
Numéro (Pour les thèses) : M0442011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NAZHA MESSAOUDI Président de jury : IDRISS MOUSSAOUI RAHALI Juge : KAMAL DOGHMI HEMOPATHIES MALIGNES ET GROSSESSE : A PROPOS DE TROIS CAS [thèse] / Ouassour Salma, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémopathie maligne Grossesse Chimiothérapie Radiothérapie Accouchement Anesthésie. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les hémopathies malignes représentent 25% des cancers compliquant la grossesse : les lymphomes et les leucémies sont les plus fréquents.
Cette situation est extrêmement délicate car la prise en charge doit être réfléchie sur les deux versants : mère et fœtus.
Nous rapportons trois cas d’hémopathies malignes agressives diagnostiquées et traitées au cours de la grossesse.
En général, la grossesse n’affecte pas l’évolution naturelle des hémopathies malignes : l’issu de la grossesse est favorable et leur pronostic ne diffère pas de façon significative des femmes non-enceintes.
La stratégie obstétricale dépend de l’âge gestationnel. Une interruption thérapeutique de la grossesse est proposée avant 26 semaines d’aménorrhée. Entre 26 et 32 semaines, la grossesse est poursuivie le plus longtemps possible, et une chimiothérapie est débutée simultanément. Après 32 semaines, l’accouchement semble préférable à la poursuite de la grossesse, et une chimiothérapie est débutée en post-partum.
Lorsque la chimiothérapie est indiquée, il est conseillé d’utiliser des agents appartenant à la classe des anthracyclines, dont la Doxorubicine, et à la classe des alcaloïdes de pervenche. A l’inverse la classe des antimétabolites doit être évitée.
Il est préférable de différer toute radiothérapie au post-patum. Cependant, la radiothérapie sus-diaphragmatique est envisageable. Quant à la sous-diaphragmatique, elle est formellement interdite au cours de la grossesse.
Le mode d’accouchement est discuté au cas par cas. La tentative d’accouchement par voie basse est possible mais une césarienne est le plus souvent réalisée compte tenu des difficultés de maturation cervicale lorsque l’accouchement est indiqué prématurément.
Au cours de la période d’aplasie médullaire, l’anesthésie générale est préférée aux techniques d’analgésie et d’anesthésie locorégionales.
La prise en charge des hémopathies malignes au cours de la grossesse doit être multidisciplinaire et adaptée au cas par cas
Numéro (Pour les thèses) : M0442011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NAZHA MESSAOUDI Président de jury : IDRISS MOUSSAOUI RAHALI Juge : KAMAL DOGHMI Réservation
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Titre : LES INDICATIONS DE LA CHIMIOTHERAPIE DANS LES TUMEURS PROSTATIQUES REVUE DE LE LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : Yassine BENHALLA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer prostate chimiothérapie Numéro (Pour les thèses) : M3332018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Président de jury : BELMEKI.A Juge : EN-NOUALI.H Juge : KEBDANT.T Juge : OUKABLI.M LES INDICATIONS DE LA CHIMIOTHERAPIE DANS LES TUMEURS PROSTATIQUES REVUE DE LE LITTERATURE. [thèse] / Yassine BENHALLA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer prostate chimiothérapie Numéro (Pour les thèses) : M3332018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Président de jury : BELMEKI.A Juge : EN-NOUALI.H Juge : KEBDANT.T Juge : OUKABLI.M Réservation
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M3332018URL
Titre : LES INFECTIONS SUITES AUX NEUTROPENIES CHIMIO-INDUITES. Type de document : thèse Auteurs : EL GALIOU Mariam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie Chimiothérapie Fièvre Neutropénie Traitement. Résumé : La chimiothérapie anticancéreuse induit une toxicité hématologique et plus particulièrement une neutropénie. La gravité potentielle de cette neutropénie est conditionnée par sa profondeur et sa durée qui sont les deux principaux facteurs de risque de la survenue d’une infection. La neutropénie fébrile est urgence oncologique et thérapeutique.
Le présent travail a pour objectifs de caractériser les agents pathogènes responsables d’infection chez les neutropéniques, leurs profils évolutifs et leur diagnostic biologique afin d’élaborer des stratégies thérapeutiques, et ceci en s’appuyant sur les données de la littérature les plus récentes.
P. aeruginosa est l’agent causal le plus redoutable. Le patient neutropénique est pauci-symptomatique mais à haut risque infectieux. La fièvre est la principale, voir la seule manifestation de l’infection. Les groupes à risques ont été identifiés par les score MASCC (Multinational Association for Supportive Care in Cancer) et CISNE (Clinical Index of Stable Febrile Neutropenia Score).
La présence d’un ou plusieurs signe(s) de sepsis grave marque l’urgence absolue et la nécessité d’une orientation rapide vers une unité de soins intensifs. La prise en charge en ambulatoire n’est privilégiée que si l’évaluation clinique exclue un point d’appel infectieux et élimine des signes de troubles métaboliques sévères avec un score du MASCC ≥ 21 et un score de CISNE égal à 1 ou 2.
Une monothérapie par bêta-lactamine à large spectre est recommandée en urgence dès la suspicion de la neutropénie fébrile, un ajout d’une antibiothérapie est indiqué en cas de complications ou de résistance bactérienne suspectée ou prouvée, et des mesures protectrices doivent être instaurées selon le protocole institutionnel.Numéro (Pour les thèses) : M5162019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI.M Président de jury : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LES INFECTIONS SUITES AUX NEUTROPENIES CHIMIO-INDUITES. [thèse] / EL GALIOU Mariam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactérie Chimiothérapie Fièvre Neutropénie Traitement. Résumé : La chimiothérapie anticancéreuse induit une toxicité hématologique et plus particulièrement une neutropénie. La gravité potentielle de cette neutropénie est conditionnée par sa profondeur et sa durée qui sont les deux principaux facteurs de risque de la survenue d’une infection. La neutropénie fébrile est urgence oncologique et thérapeutique.
Le présent travail a pour objectifs de caractériser les agents pathogènes responsables d’infection chez les neutropéniques, leurs profils évolutifs et leur diagnostic biologique afin d’élaborer des stratégies thérapeutiques, et ceci en s’appuyant sur les données de la littérature les plus récentes.
P. aeruginosa est l’agent causal le plus redoutable. Le patient neutropénique est pauci-symptomatique mais à haut risque infectieux. La fièvre est la principale, voir la seule manifestation de l’infection. Les groupes à risques ont été identifiés par les score MASCC (Multinational Association for Supportive Care in Cancer) et CISNE (Clinical Index of Stable Febrile Neutropenia Score).
La présence d’un ou plusieurs signe(s) de sepsis grave marque l’urgence absolue et la nécessité d’une orientation rapide vers une unité de soins intensifs. La prise en charge en ambulatoire n’est privilégiée que si l’évaluation clinique exclue un point d’appel infectieux et élimine des signes de troubles métaboliques sévères avec un score du MASCC ≥ 21 et un score de CISNE égal à 1 ou 2.
Une monothérapie par bêta-lactamine à large spectre est recommandée en urgence dès la suspicion de la neutropénie fébrile, un ajout d’une antibiothérapie est indiqué en cas de complications ou de résistance bactérienne suspectée ou prouvée, et des mesures protectrices doivent être instaurées selon le protocole institutionnel.Numéro (Pour les thèses) : M5162019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI.M Président de jury : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5162019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M5162019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Influence du jeûne sur le microbiote intestinal et diminution de la prolifération des cellules anarchique Type de document : thèse Auteurs : BENHAMMOU Jihane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Régime restrictifs Cancer Résistance au stress oxydatif Chimiothérapie Détoxification cellulaire. Résumé : Le jeûne est une pratique ancestrale, souvent pratiqué pour des raisons religieuses et spirituelles, trouve actuellement un regain d’intérêt dans des contextes très variables, notamment dans le cadre thérapeutique.
Il entraine une diminution du stress oxydatif et de l’inflammation, accroit la protection et la résistance cellulaire aux agressions, augmente la sensibilité à l’insuline, et modifie la régulation hormonale du métabolisme cellulaire.
Le jeûne induit des mécanismes de survie dans la cellule normale mais pas dans les cellules cancéreuses. Le jeûne pourrait être donc un traitement adjuvant des carcinolytiques en limitant la toxicité et en intensiï¬ant l’effet antitumoral. Appliqué à des modèles animaux de tumeur, il ralentit la prolifération et optimise l’efficacité de la chimiothérapie, tout en améliorant sa tolérance, à condition d’éviter l’installation d’une dénutrition qui présente un facteur pronostique péjoratif, au moment où son dépistage et sa prise en charge présente une priorité pour les professionnels de la nutrition clinique en oncologie.
Cependant L'examen de l'ensemble des données scientifiques concernant le jeûne et les régimes restrictifs, issues de nombreuses études expérimentales chez l'animal et des quelques études épidémiologiques et cliniques disponibles actuellement, n'apporte pas la preuve d'un effet (bénéfique ou délétère) chez l'Homme en prévention primaire ou pendant la maladie, qu'il s'agisse d'un effet curatif ou d'une interaction avec les traitements anticancéreux
Bien que des présomptions d'effets bénéfiques du jeûne existent, des études randomisées sont nécessaires afin d’explorer son efficacité et surtout son applicabilité clinique.
Numéro (Pour les thèses) : M0522019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Influence du jeûne sur le microbiote intestinal et diminution de la prolifération des cellules anarchique [thèse] / BENHAMMOU Jihane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Régime restrictifs Cancer Résistance au stress oxydatif Chimiothérapie Détoxification cellulaire. Résumé : Le jeûne est une pratique ancestrale, souvent pratiqué pour des raisons religieuses et spirituelles, trouve actuellement un regain d’intérêt dans des contextes très variables, notamment dans le cadre thérapeutique.
Il entraine une diminution du stress oxydatif et de l’inflammation, accroit la protection et la résistance cellulaire aux agressions, augmente la sensibilité à l’insuline, et modifie la régulation hormonale du métabolisme cellulaire.
Le jeûne induit des mécanismes de survie dans la cellule normale mais pas dans les cellules cancéreuses. Le jeûne pourrait être donc un traitement adjuvant des carcinolytiques en limitant la toxicité et en intensiï¬ant l’effet antitumoral. Appliqué à des modèles animaux de tumeur, il ralentit la prolifération et optimise l’efficacité de la chimiothérapie, tout en améliorant sa tolérance, à condition d’éviter l’installation d’une dénutrition qui présente un facteur pronostique péjoratif, au moment où son dépistage et sa prise en charge présente une priorité pour les professionnels de la nutrition clinique en oncologie.
Cependant L'examen de l'ensemble des données scientifiques concernant le jeûne et les régimes restrictifs, issues de nombreuses études expérimentales chez l'animal et des quelques études épidémiologiques et cliniques disponibles actuellement, n'apporte pas la preuve d'un effet (bénéfique ou délétère) chez l'Homme en prévention primaire ou pendant la maladie, qu'il s'agisse d'un effet curatif ou d'une interaction avec les traitements anticancéreux
Bien que des présomptions d'effets bénéfiques du jeûne existent, des études randomisées sont nécessaires afin d’explorer son efficacité et surtout son applicabilité clinique.
Numéro (Pour les thèses) : M0522019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0522019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0522019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0522019URL
Titre : Interet de la chImIotherapIe neoadjuvante dans le traitement du retinoblastome : a propos de 12 cas (etude retrospective 2018 – 2019 a l’hopital des specialites de rabat et l’hôpital d’enfant de rabat) Type de document : thèse Auteurs : Chaimaa ABOUMEDIAN, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rétinoblastome Enfant Chimiothérapie Néoadjuvante Enucléation Résumé : Le rétinoblastome est une tumeur maligne intraoculaire touchant surtout le nourrisson et
l’enfant de moins de 5 ans. C’est une maladie engageant à la fois le pronostic fonctionnel et le
pronostic vital. L’atteinte est soit unilatérale ou bilatérale. Le diagnostic du rétinoblastome est
essentiellement clinique et est actuellement amélioré suite à l’évolution de l’imagerie
médicale et son apport. Sa prise en charge est multidisciplinaire et nécessite une intervention
urgente en milieu spécialisé. Le volet thérapeutique a progressé au cours de ces dernières
années.
Nous rapportons au cours de notre étude rétrospective une série de 12 patients colligés
aux services d’ophtalmologie B à l’hôpital des spécialités de Rabat et d’hématologie et
d’oncologie pédiatrique à l’hôpital d’enfant de Rabat entre Janvier 2018 et Décembre 2019.
Dans notre travail l’incidence correspondait à 9 cas en 2018 et 3 cas en 2019, l’âge au
diagnostic variait entre 02 mois et 48 mois avec un cas exceptionnel diagnostiqué à 84 mois
avec une nette prédominance masculine (75%), la notion de consanguinité a été rapportée
chez 33% des patients, aucun cas de rétinoblastome n’a été rapporté dans la famille. L’atteinte
était unilatérale dans 58% des cas et bilatérale dans 42% des cas. Le motif de consultation le
plus fréquent était la leucocorie associée aux autres symptômes (41%), suivi du strabisme
(11%) et exophtalmie (11%). Le diagnostic a été retenu après l’examen ophtalmologique sous
anesthésie générale associée aux données radiologiques. Chez tous les patients admis, une
chimiothérapie néoadjuvante a été réalisée suivie d’une énucléation.
A travers ce travail nous mettons en évidence l’intérêt de la chimiothérapie
néoadjuvante dans le traitement du rétinoblastome. Et on espère également, par notre travail,
la sensibilisation des médecins et des parents envers les premiers symptômes déclenchant la
maladie et augmenter le nombre des centres prenant en charge le rétinoblastome et les
rapprocher des malades.Numéro (Pour les thèses) : M3382020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABDELLAH.E.H Président de jury : CHERKAOUI.L.O Juge : HSSISSEN.L Interet de la chImIotherapIe neoadjuvante dans le traitement du retinoblastome : a propos de 12 cas (etude retrospective 2018 – 2019 a l’hopital des specialites de rabat et l’hôpital d’enfant de rabat) [thèse] / Chaimaa ABOUMEDIAN, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rétinoblastome Enfant Chimiothérapie Néoadjuvante Enucléation Résumé : Le rétinoblastome est une tumeur maligne intraoculaire touchant surtout le nourrisson et
l’enfant de moins de 5 ans. C’est une maladie engageant à la fois le pronostic fonctionnel et le
pronostic vital. L’atteinte est soit unilatérale ou bilatérale. Le diagnostic du rétinoblastome est
essentiellement clinique et est actuellement amélioré suite à l’évolution de l’imagerie
médicale et son apport. Sa prise en charge est multidisciplinaire et nécessite une intervention
urgente en milieu spécialisé. Le volet thérapeutique a progressé au cours de ces dernières
années.
Nous rapportons au cours de notre étude rétrospective une série de 12 patients colligés
aux services d’ophtalmologie B à l’hôpital des spécialités de Rabat et d’hématologie et
d’oncologie pédiatrique à l’hôpital d’enfant de Rabat entre Janvier 2018 et Décembre 2019.
Dans notre travail l’incidence correspondait à 9 cas en 2018 et 3 cas en 2019, l’âge au
diagnostic variait entre 02 mois et 48 mois avec un cas exceptionnel diagnostiqué à 84 mois
avec une nette prédominance masculine (75%), la notion de consanguinité a été rapportée
chez 33% des patients, aucun cas de rétinoblastome n’a été rapporté dans la famille. L’atteinte
était unilatérale dans 58% des cas et bilatérale dans 42% des cas. Le motif de consultation le
plus fréquent était la leucocorie associée aux autres symptômes (41%), suivi du strabisme
(11%) et exophtalmie (11%). Le diagnostic a été retenu après l’examen ophtalmologique sous
anesthésie générale associée aux données radiologiques. Chez tous les patients admis, une
chimiothérapie néoadjuvante a été réalisée suivie d’une énucléation.
A travers ce travail nous mettons en évidence l’intérêt de la chimiothérapie
néoadjuvante dans le traitement du rétinoblastome. Et on espère également, par notre travail,
la sensibilisation des médecins et des parents envers les premiers symptômes déclenchant la
maladie et augmenter le nombre des centres prenant en charge le rétinoblastome et les
rapprocher des malades.Numéro (Pour les thèses) : M3382020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABDELLAH.E.H Président de jury : CHERKAOUI.L.O Juge : HSSISSEN.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3382020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3382020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3382020URL
Titre : INTERET DE L'INSTILLATION POST OPERATOIRE PRECOCE DE CHIMIOTHERAPIE DANS LA PREVENTION DES RECIDIVES DES TUMEURS SUPERFICIELLES DE LA VESSIE A PROPOS DE 05 CAS Type de document : thèse Auteurs : MAEL-AININ MAHA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : TULEURS SUPERFICIELLES DE VESSIE INSTILLATION POST OPERATOIRE PRECOCE CHIMIOTHERAPIE RECIDIVE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction: Les tumeurs superficielles de vessie ont une évolution variable, la résection endoscopique constitue le premier temps thérapeutique.
Le risque de récidive et de progression de ces tumeurs après résection seule est estimé à 70% et 29% respectivement tous stades et grades confondus, d'où la nécessité d'une thérapie adjuvante. Les protocoles de chimioprophylaxie ne cessent d'évoluer afm d'améliorer le pronostic. L'instillation post opératoire précoce de chimiothérapie vise à réduire les récidives précoces liées à la greffe des cellules t:umorales résiduelles ou libérées lors de la résection.
Objectif du travail: Notre étude cherche à évaluer l'impact de l'instillation post opératoire précoce de chimiothérapie en matière des récidives tumorales précoces.
Matériel et méthodes: Nous rapportons une série de 5 patients suivis pour tumeurs superficielles de vessie, ayant bénéficié d'une instillation post opératoire précoce de chimiothérapie au service d'urologie à l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat entre octobre 2006 et novembre 2007.
Tous les patients étaient de sexe masculin.
L'âge moyen de découverte de la maladie était de 55ans .
.
Le stade histologique initial était pTaG 1 chez 80% des patients et pTaG2 chez 20%.
Des récidives sont survenues à deux reprises chez 60% des malades et à une seule reprise chez 40%.
L'instillation post opératoire précoce de chimiothérapie a été administrée chez tous les patients, entre la 2ème et la 6ème heure en post résection, faisant appel à la Mitomycine C chez quatre patients et à la Doxorubicine chez un seul patient.
Elle a été réalisée juste après la 3ème résection chez 60% des malades et après la 2ème résection chez 40%.
Un traitement d'entretien à base de chimiothérapie et de BCG thérapie a été administré à 80% des patients.
Un contrôle cystoscopique trimestriel a été effectué chez tous les malades.
Resultats:
- Aucun effet secondaire n'a été observé au moment de l'instillation, ni en post opératoire immédiat ou tardif.
- Le recul est de 14 mois pour 800/0 des malades et 9 mois pour 20%.
- Aucune récidive précoce n'a été notée chez 3 patients soit 60% des cas.
- Deux patients ont présenté une récidive, l'un d'entre eux au gème mois, et l'autre au 6ème mois avec progression tumorale et survenue de métastases à distance au Il ème mois par rapport à L'instillation post opératoire précoce de la Mitomycine C. Une BCG thérapie, et un traitement radical ont été respectivement indiqués chez ces deux patients.
Conclusion : L'instillation post opératoire précoce de chimiothérapie est bien tolérée sous certaines conditions, son efficacité en terme de récidive précoce semble confirmée, or elle n'a pas d'effet direct sur la progression, cependant, il peut être considérée comme étant indirect compte tenu de son retentissement sur la récurrence.
Devant ces résultats prometteurs, des travaux complémentaires sont souhaitables pour une diffusion plus large de ce protocole.
Numéro (Pour les thèses) : M0052008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMEUR AHMED Président de jury : ABBAR MOHAMED Juge : EL KHADER KHALID Juge : BENZIANE HAMID INTERET DE L'INSTILLATION POST OPERATOIRE PRECOCE DE CHIMIOTHERAPIE DANS LA PREVENTION DES RECIDIVES DES TUMEURS SUPERFICIELLES DE LA VESSIE A PROPOS DE 05 CAS [thèse] / MAEL-AININ MAHA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TULEURS SUPERFICIELLES DE VESSIE INSTILLATION POST OPERATOIRE PRECOCE CHIMIOTHERAPIE RECIDIVE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction: Les tumeurs superficielles de vessie ont une évolution variable, la résection endoscopique constitue le premier temps thérapeutique.
Le risque de récidive et de progression de ces tumeurs après résection seule est estimé à 70% et 29% respectivement tous stades et grades confondus, d'où la nécessité d'une thérapie adjuvante. Les protocoles de chimioprophylaxie ne cessent d'évoluer afm d'améliorer le pronostic. L'instillation post opératoire précoce de chimiothérapie vise à réduire les récidives précoces liées à la greffe des cellules t:umorales résiduelles ou libérées lors de la résection.
Objectif du travail: Notre étude cherche à évaluer l'impact de l'instillation post opératoire précoce de chimiothérapie en matière des récidives tumorales précoces.
Matériel et méthodes: Nous rapportons une série de 5 patients suivis pour tumeurs superficielles de vessie, ayant bénéficié d'une instillation post opératoire précoce de chimiothérapie au service d'urologie à l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat entre octobre 2006 et novembre 2007.
Tous les patients étaient de sexe masculin.
L'âge moyen de découverte de la maladie était de 55ans .
.
Le stade histologique initial était pTaG 1 chez 80% des patients et pTaG2 chez 20%.
Des récidives sont survenues à deux reprises chez 60% des malades et à une seule reprise chez 40%.
L'instillation post opératoire précoce de chimiothérapie a été administrée chez tous les patients, entre la 2ème et la 6ème heure en post résection, faisant appel à la Mitomycine C chez quatre patients et à la Doxorubicine chez un seul patient.
Elle a été réalisée juste après la 3ème résection chez 60% des malades et après la 2ème résection chez 40%.
Un traitement d'entretien à base de chimiothérapie et de BCG thérapie a été administré à 80% des patients.
Un contrôle cystoscopique trimestriel a été effectué chez tous les malades.
Resultats:
- Aucun effet secondaire n'a été observé au moment de l'instillation, ni en post opératoire immédiat ou tardif.
- Le recul est de 14 mois pour 800/0 des malades et 9 mois pour 20%.
- Aucune récidive précoce n'a été notée chez 3 patients soit 60% des cas.
- Deux patients ont présenté une récidive, l'un d'entre eux au gème mois, et l'autre au 6ème mois avec progression tumorale et survenue de métastases à distance au Il ème mois par rapport à L'instillation post opératoire précoce de la Mitomycine C. Une BCG thérapie, et un traitement radical ont été respectivement indiqués chez ces deux patients.
Conclusion : L'instillation post opératoire précoce de chimiothérapie est bien tolérée sous certaines conditions, son efficacité en terme de récidive précoce semble confirmée, or elle n'a pas d'effet direct sur la progression, cependant, il peut être considérée comme étant indirect compte tenu de son retentissement sur la récurrence.
Devant ces résultats prometteurs, des travaux complémentaires sont souhaitables pour une diffusion plus large de ce protocole.
Numéro (Pour les thèses) : M0052008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMEUR AHMED Président de jury : ABBAR MOHAMED Juge : EL KHADER KHALID Juge : BENZIANE HAMID Réservation
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Titre : LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE DE L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ANASS BOUHNOUN, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : LEUCEMIE AIGÃœE LYMPHOBLASTIQUE ENFANT CHIMIOTHERAPIE THERAPIE CIBLEE RECHUTES SUIVI QUALITE DE VIE Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et monocentrique de 146 observations de LAL colligées au sein du centre d’hématologie et d’oncologie pédiatrique de Rabat. L’analyse de ces observations a permis de préciser les caractéristiques cliniques et paracliniques des LAL et de rapporter les résultats préliminaires du protocole MARALL06.
Dans le but de mieux cerner les particularités des LAL dans notre contexte, nous nous sommes fixés comme principal objectif de déterminer les aspects épidémiologiques, diagnostiques, la prise en charge thérapeutique et les aspects évolutifs des cas suivis tout en incluant dans notre étude l’aspect psychologique qui joue un rôle primordial dans la prise en charge de ce type de maladie.
L’âge médian est de 6 ans, 73 % sont âgés de 1 à 9 ans, avec un sexe ratio de 1,6. Les syndromes anémique, infectieux et hémorragique sont retrouvés respectivement dans 84 %, 66 % et 48 % des cas. Le syndrome tumoral est noté dans 73 % des cas.
Les formes hyperleucocytaires avec un taux de globules blancs supérieur à 50 000 /mm3 représentent 33,33 % des cas. Les LAL étaient de type 1, selon la classification cytomorphologique dans 89 % des cas. Le phénotype B a été retrouvé dans 75 % des cas contre 21 % pour le phénotype T. Par ailleurs, 66% des enfants ont été classés dans le groupe à risque élevé (de mauvais pronostic), contre 34% de risque standard.
Le taux de RCest proche de 90 %. Les rechutes sont observées dans 28,7 % des cas, la rechute médullaire représente le type le plus fréquent (75 %), suivi par les rechutes neuroméningées (16% des cas) puis les atteintes testiculaires (5,4%).
Numéro (Pour les thèses) : P0212012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHERRAH .Y Président de jury : KHATTAB.M Juge : MASRAR.A LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE DE L’ENFANT [thèse] / ANASS BOUHNOUN, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LEUCEMIE AIGÃœE LYMPHOBLASTIQUE ENFANT CHIMIOTHERAPIE THERAPIE CIBLEE RECHUTES SUIVI QUALITE DE VIE Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et monocentrique de 146 observations de LAL colligées au sein du centre d’hématologie et d’oncologie pédiatrique de Rabat. L’analyse de ces observations a permis de préciser les caractéristiques cliniques et paracliniques des LAL et de rapporter les résultats préliminaires du protocole MARALL06.
Dans le but de mieux cerner les particularités des LAL dans notre contexte, nous nous sommes fixés comme principal objectif de déterminer les aspects épidémiologiques, diagnostiques, la prise en charge thérapeutique et les aspects évolutifs des cas suivis tout en incluant dans notre étude l’aspect psychologique qui joue un rôle primordial dans la prise en charge de ce type de maladie.
L’âge médian est de 6 ans, 73 % sont âgés de 1 à 9 ans, avec un sexe ratio de 1,6. Les syndromes anémique, infectieux et hémorragique sont retrouvés respectivement dans 84 %, 66 % et 48 % des cas. Le syndrome tumoral est noté dans 73 % des cas.
Les formes hyperleucocytaires avec un taux de globules blancs supérieur à 50 000 /mm3 représentent 33,33 % des cas. Les LAL étaient de type 1, selon la classification cytomorphologique dans 89 % des cas. Le phénotype B a été retrouvé dans 75 % des cas contre 21 % pour le phénotype T. Par ailleurs, 66% des enfants ont été classés dans le groupe à risque élevé (de mauvais pronostic), contre 34% de risque standard.
Le taux de RCest proche de 90 %. Les rechutes sont observées dans 28,7 % des cas, la rechute médullaire représente le type le plus fréquent (75 %), suivi par les rechutes neuroméningées (16% des cas) puis les atteintes testiculaires (5,4%).
Numéro (Pour les thèses) : P0212012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHERRAH .Y Président de jury : KHATTAB.M Juge : MASRAR.A Réservation
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Titre : LEUCEMIE AIGUE ET TRISOMIE 21 (A PROPOS DE 9 CAS). Type de document : thèse Auteurs : ZINE MARYEM., Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : LEUCEMIE AIGUE TRISOMIE 21 LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE LEUCEMIE AIGUE MYELOBLASTIQUE CHIMIOTHERAPIE LEUCEMIE TRANSITOIRE Résumé : La leucémie aigue chez le trisomique 21 représente une entité à part entière en ce qui concerne ses aspects cliniques, biologique et thérapeutiques.
Notre travail est une étude rétrospective des dossiers médicaux, étalée sur une période de 7 ans , entre janvier 2004 et décembre 2011 , concernant 9 cas de trisomie 21 et leucémie aigue, diagnostiqués , traités et suivis au service d’Hématologie et Oncologie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat . Il s’agit de 5 cas de LAL et 4 cas de LAM dont 2 cas précédés pas une leucémie transitoire.
Les éléments cliniques et biologiques ont été étudiés séparément chez ces deux groupes, et ils ne diffèrent pas de la littérature.
Le traitement adopté a été en accord avec les protocoles des LAL et LAM du service (respectivement le MARALL 2006 et le AML-MAROC 2003) avec réduction protocolaire des doses d’un tiers.
Les résultats thérapeutiques sont : 5 rémissions complètes pour les LAL dont 2 ayant déjà fini leur traitement ; et deux rémissions complètes parmi les 4 LAM avec un décès et 1 perdu de vue.
La survie est de 100% pour les LAL avec un recul minimum de 3ans, et 50% pour les LAM avec un recul minimum d’un an
A la lumière de ces données et des données de la littérature, une mise au point sur cette association de leucémie aigue et trisomie 21 a été réalisée avec comparaison de ses différents aspects.
Numéro (Pour les thèses) : M1362012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DOGHMI.K Président de jury : KHATTAB.M Juge : MASRAR.A LEUCEMIE AIGUE ET TRISOMIE 21 (A PROPOS DE 9 CAS). [thèse] / ZINE MARYEM., Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LEUCEMIE AIGUE TRISOMIE 21 LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE LEUCEMIE AIGUE MYELOBLASTIQUE CHIMIOTHERAPIE LEUCEMIE TRANSITOIRE Résumé : La leucémie aigue chez le trisomique 21 représente une entité à part entière en ce qui concerne ses aspects cliniques, biologique et thérapeutiques.
Notre travail est une étude rétrospective des dossiers médicaux, étalée sur une période de 7 ans , entre janvier 2004 et décembre 2011 , concernant 9 cas de trisomie 21 et leucémie aigue, diagnostiqués , traités et suivis au service d’Hématologie et Oncologie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat . Il s’agit de 5 cas de LAL et 4 cas de LAM dont 2 cas précédés pas une leucémie transitoire.
Les éléments cliniques et biologiques ont été étudiés séparément chez ces deux groupes, et ils ne diffèrent pas de la littérature.
Le traitement adopté a été en accord avec les protocoles des LAL et LAM du service (respectivement le MARALL 2006 et le AML-MAROC 2003) avec réduction protocolaire des doses d’un tiers.
Les résultats thérapeutiques sont : 5 rémissions complètes pour les LAL dont 2 ayant déjà fini leur traitement ; et deux rémissions complètes parmi les 4 LAM avec un décès et 1 perdu de vue.
La survie est de 100% pour les LAL avec un recul minimum de 3ans, et 50% pour les LAM avec un recul minimum d’un an
A la lumière de ces données et des données de la littérature, une mise au point sur cette association de leucémie aigue et trisomie 21 a été réalisée avec comparaison de ses différents aspects.
Numéro (Pour les thèses) : M1362012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DOGHMI.K Président de jury : KHATTAB.M Juge : MASRAR.A Réservation
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Titre : Liposarcome gastrique : A propos d’un cas et revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : Amal EL MOUMEN, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Liposarcome Estomac Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Le liposarcome gastrique est une pathologie extrêmement rare. En effet, seulement 12 cas ont été rapportés dans la littérature anglaise.
Nous rapportons dans ce travail l’observation d’un patient âgé de 70 ans qui a été hospitalisé au service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat pour une énorme masse abdominale avec des vomissements intermittents et des troubles de transit. La fibroscopie gastrique était non concluante. Le scanner abdominal a objectivé une énorme masse hétérogène évoquant une tumeur stromale gastrointestinale. Le patient a été opéré ; une résection de la masse (qui prenait son origine au niveau de la paroi postérieure de l’antre) avec une antrectomie ont été réalisées. L’examen anatomopathologique a objectivé un liposarcome à cellules rondes avec une composante myxoïde. Le patient n’a pas reçu de traitent adjuvant. L’évolution a été marquée par une récidive locorégionale et métastatique à 6 mois avec décès au 9ème mois.
Le liposarcome gastrique est une maladie orpheline. Son diagnostic est essentiellement histologique. La gastrectomie subtotale représente le traitement de choix. La radiothérapie adjuvante améliore le pronostic. La chimiothérapie trouve son intérêt essentiellement dans les formes évoluées.
Le pronostic reste difficile à préciser vu le faible nombre de cas rapportés.
Numéro (Pour les thèses) : M0062014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZENTAR.A Président de jury : AOURARH.A Juge : SEDDIK.H Juge : EL ABSI.M Liposarcome gastrique : A propos d’un cas et revue de la littérature [thèse] / Amal EL MOUMEN, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Liposarcome Estomac Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Le liposarcome gastrique est une pathologie extrêmement rare. En effet, seulement 12 cas ont été rapportés dans la littérature anglaise.
Nous rapportons dans ce travail l’observation d’un patient âgé de 70 ans qui a été hospitalisé au service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat pour une énorme masse abdominale avec des vomissements intermittents et des troubles de transit. La fibroscopie gastrique était non concluante. Le scanner abdominal a objectivé une énorme masse hétérogène évoquant une tumeur stromale gastrointestinale. Le patient a été opéré ; une résection de la masse (qui prenait son origine au niveau de la paroi postérieure de l’antre) avec une antrectomie ont été réalisées. L’examen anatomopathologique a objectivé un liposarcome à cellules rondes avec une composante myxoïde. Le patient n’a pas reçu de traitent adjuvant. L’évolution a été marquée par une récidive locorégionale et métastatique à 6 mois avec décès au 9ème mois.
Le liposarcome gastrique est une maladie orpheline. Son diagnostic est essentiellement histologique. La gastrectomie subtotale représente le traitement de choix. La radiothérapie adjuvante améliore le pronostic. La chimiothérapie trouve son intérêt essentiellement dans les formes évoluées.
Le pronostic reste difficile à préciser vu le faible nombre de cas rapportés.
Numéro (Pour les thèses) : M0062014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZENTAR.A Président de jury : AOURARH.A Juge : SEDDIK.H Juge : EL ABSI.M Réservation
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Titre : LYMPHOME DE BURKITT : ASPECTS DIAGNOSTIQUES ET APPORT DE LA CLASSIFICATION OMS 2016 Type de document : thèse Auteurs : Nada ALLOUL, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome de Burkitt Oncogène C-myc Chimiothérapie Virus d’Epstein-Barr Résumé : La maladie de Burkitt est un hématosarcome de la lignée lymphoïde appartenant au groupe des
lymphomes malins non hodgkiniens à cellule B centro-folliculaire.
Plusieurs hypothèses concernant les facteurs favorisants la survenue d’un lymphome ont été
formulées ; Parmi ces facteurs figurent en premier lieu les infections par certains virus (EBV, VIH) et
bactéries puis les déficits immunitaires, les maladies dysimmunitaires et certains facteurs
environnementaux.
L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a publié en 2016 une synthèse de la révision de la
classification OMS 2008 des néoplasies du tissu lymphoïde et du tissu hématopoïétique
Elle intègre comme dans les précédentes classifications des données cliniques pertinentes, les
résultats des dernières recherches histopathologiques, phénotypiques, génétiques, moléculaires et
microbiologiques.
Le diagnostic de lymphome de burkitt est anatomopathologique, repose essentiellement sur un
examen histologique d'une biopsie de la masse tumorale, qui nécessite dans certains cas un repérage
scanographique, une endoscopie voire une laparotomie. Une fois établie on est conduit à pratiquer un
bilan d’extension basé sur un examen clinique exhaustif, des bilans biologiques et radiologiques.
Une prise en charge rapide, adaptée avec un traitement anti-tumoral approprié sont les clés de
la guérison.
Le traitement des lymphomes de Burkitt repose sur prévention et traitement du syndrome de
lyse tumorale et des associations polychimiothérapiques intensives. Les agents testés les plus efficaces
sont les agents alkylan et le méthotrexate, qui forment la base des associations utilisées actuellement
dans les traitements des lymphomes de BurkittNuméro (Pour les thèses) : M1722021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SOUAD BENKIRANE Président de jury : Azlarab MASRAR Juge : Abdellah DAMI Juge : Anas JEAIDI LYMPHOME DE BURKITT : ASPECTS DIAGNOSTIQUES ET APPORT DE LA CLASSIFICATION OMS 2016 [thèse] / Nada ALLOUL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome de Burkitt Oncogène C-myc Chimiothérapie Virus d’Epstein-Barr Résumé : La maladie de Burkitt est un hématosarcome de la lignée lymphoïde appartenant au groupe des
lymphomes malins non hodgkiniens à cellule B centro-folliculaire.
Plusieurs hypothèses concernant les facteurs favorisants la survenue d’un lymphome ont été
formulées ; Parmi ces facteurs figurent en premier lieu les infections par certains virus (EBV, VIH) et
bactéries puis les déficits immunitaires, les maladies dysimmunitaires et certains facteurs
environnementaux.
L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a publié en 2016 une synthèse de la révision de la
classification OMS 2008 des néoplasies du tissu lymphoïde et du tissu hématopoïétique
Elle intègre comme dans les précédentes classifications des données cliniques pertinentes, les
résultats des dernières recherches histopathologiques, phénotypiques, génétiques, moléculaires et
microbiologiques.
Le diagnostic de lymphome de burkitt est anatomopathologique, repose essentiellement sur un
examen histologique d'une biopsie de la masse tumorale, qui nécessite dans certains cas un repérage
scanographique, une endoscopie voire une laparotomie. Une fois établie on est conduit à pratiquer un
bilan d’extension basé sur un examen clinique exhaustif, des bilans biologiques et radiologiques.
Une prise en charge rapide, adaptée avec un traitement anti-tumoral approprié sont les clés de
la guérison.
Le traitement des lymphomes de Burkitt repose sur prévention et traitement du syndrome de
lyse tumorale et des associations polychimiothérapiques intensives. Les agents testés les plus efficaces
sont les agents alkylan et le méthotrexate, qui forment la base des associations utilisées actuellement
dans les traitements des lymphomes de BurkittNuméro (Pour les thèses) : M1722021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SOUAD BENKIRANE Président de jury : Azlarab MASRAR Juge : Abdellah DAMI Juge : Anas JEAIDI Réservation
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Titre : LYMPHOME DU GRELE SUR MALADIE CÅ’LIAQUE Type de document : thèse Auteurs : Firdaous ZEHHAF, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome du grêle Maladie cÅ“liaque Chirurgie Chimiothérapie Résumé : Introduction : Le lymphome du grêle sur maladie cœliaque est rare.
L’incidence annuelle varie de 0,5 à 1 par million d’habitants.
Le but de notre travail est d’analyser les aspects épidémiologiques,
diagnostiques et thérapeutiques de ces tumeurs en se basant sur l’étude de deux
cas avec revue de la littérature.
Matériels et méthodes : Nous rapportons deux cas de lymphome du grêle sur
maladie cœliaque. Le premier cas concerne une patiente de 50 ans, suivie pour
maladie cœliaque depuis un an et dont le lymphome a été révélé par des
douleurs abdominales avec un syndrome anémique.
Dans l’autre cas, il s’agissait d’une patiente de 52 ans dont le diagnostic de la
tumeur a été retenu à l’examen anatomopathologique sur la pièce de résection de
grêle, effectuée devant un syndrome occlusif.
L’évolution a été favorable dans les deux cas avec un recul respectif de 10
et deux ans.
Conclusion et discussion :
Le lymphome du grêle est une complication rare de la maladie cœliaque.
La symptomatologie clinique n’est pas spécifique et le diagnostic de certitude
repose sur l’examen anatomopathologique et immunohistochimique. Le
traitement principalement basé sur la chirurgie et la chimiothérapie. Le
traitement préventif requiert un diagnostic précoce de la maladie cœliaque ainsi
qu’un régime sans gluten strict.Numéro (Pour les thèses) : M2822021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Rahal MSSROURI Président de jury : Jalil MEDARHRI Juge : Ahmed JAHID LYMPHOME DU GRELE SUR MALADIE CÅ’LIAQUE [thèse] / Firdaous ZEHHAF, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome du grêle Maladie cÅ“liaque Chirurgie Chimiothérapie Résumé : Introduction : Le lymphome du grêle sur maladie cœliaque est rare.
L’incidence annuelle varie de 0,5 à 1 par million d’habitants.
Le but de notre travail est d’analyser les aspects épidémiologiques,
diagnostiques et thérapeutiques de ces tumeurs en se basant sur l’étude de deux
cas avec revue de la littérature.
Matériels et méthodes : Nous rapportons deux cas de lymphome du grêle sur
maladie cœliaque. Le premier cas concerne une patiente de 50 ans, suivie pour
maladie cœliaque depuis un an et dont le lymphome a été révélé par des
douleurs abdominales avec un syndrome anémique.
Dans l’autre cas, il s’agissait d’une patiente de 52 ans dont le diagnostic de la
tumeur a été retenu à l’examen anatomopathologique sur la pièce de résection de
grêle, effectuée devant un syndrome occlusif.
L’évolution a été favorable dans les deux cas avec un recul respectif de 10
et deux ans.
Conclusion et discussion :
Le lymphome du grêle est une complication rare de la maladie cœliaque.
La symptomatologie clinique n’est pas spécifique et le diagnostic de certitude
repose sur l’examen anatomopathologique et immunohistochimique. Le
traitement principalement basé sur la chirurgie et la chimiothérapie. Le
traitement préventif requiert un diagnostic précoce de la maladie cœliaque ainsi
qu’un régime sans gluten strict.Numéro (Pour les thèses) : M2822021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Rahal MSSROURI Président de jury : Jalil MEDARHRI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2822021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2822021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : LYMPHOME HEPATIQUE Type de document : thèse Auteurs : ER-REJRRAGI Mohammed, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome hépatique lymphome digestif chimiothérapie Diagnostic Traitement. Résumé : Définition : lymphome hépatique est défini comme primitif lorsqu’il existe une atteinte du foie sans atteinte de la rate, de la moelle osseuse ou d’un autre organe lymphatique l’atteinte hépatique primitif est une variante très rare estimée à 1% de tous les lymphomes extra ganglionnaires.
Matériels et méthodes : Nous rapportant deux cas, le 1er concernant une patiente âgée de 65 ans, sans antécédents, admise pour des douleurs abdominales chroniques associée à un syndrome fébrile, le diagnostic initiale a révélé une tumeur hépatique au niveau du segment I. la patiente a été opérée, l’examen anatomopathologique d’une biopsie extemporanée a conclu à un lymphome primitif du foie .la patiente a été adressé en oncologie pour une chimiothérapie .son évolution a été satisfaisante avec un recul de 2 ans.
Le 2éme, patient âgé de 50 ans, sans antécédents, admis pour ictère généralisé, l’examen physique rapporte une masse palpable au niveau de l’hypochondre droit. Le diagnostic initial a révélé la présence d’un processus intéressant le segment I du foie, une echoendoscopie a montré plusieurs adénopathies coelio mésentérique et une voie biliaire principale siège de sténose, une sphincterotomie a été programmé, un examen anatomopathologique avec étude immuno histochimique complémentaire montre un lymphome B diffus a grandes cellules, la patiente a été adressé au service d’oncologie.
Discussion : les lymphomes du foie est affection rare. Ils Prédominent chez l’adulte d’aÌ‚ge moyen et de sexe masculin. Les présentations cliniques sont diverses. Les aspects radiologiques et les perturbations biologiques sont variables. Les modalités de traitement sont variables, associant une chirurgie, une chimiothérapie et une radiothérapie.
Conclusion : Le diagnostic des lymphomes du foie souffre est difficile. La décision thérapeutique doit tenir compte de l’extension de la maladie, de l’état général du patient, La chimiothérapie reste la pierre angulaire du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M1652020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Président de jury : ZENTAR.A Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : OUKABLI.M LYMPHOME HEPATIQUE [thèse] / ER-REJRRAGI Mohammed, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome hépatique lymphome digestif chimiothérapie Diagnostic Traitement. Résumé : Définition : lymphome hépatique est défini comme primitif lorsqu’il existe une atteinte du foie sans atteinte de la rate, de la moelle osseuse ou d’un autre organe lymphatique l’atteinte hépatique primitif est une variante très rare estimée à 1% de tous les lymphomes extra ganglionnaires.
Matériels et méthodes : Nous rapportant deux cas, le 1er concernant une patiente âgée de 65 ans, sans antécédents, admise pour des douleurs abdominales chroniques associée à un syndrome fébrile, le diagnostic initiale a révélé une tumeur hépatique au niveau du segment I. la patiente a été opérée, l’examen anatomopathologique d’une biopsie extemporanée a conclu à un lymphome primitif du foie .la patiente a été adressé en oncologie pour une chimiothérapie .son évolution a été satisfaisante avec un recul de 2 ans.
Le 2éme, patient âgé de 50 ans, sans antécédents, admis pour ictère généralisé, l’examen physique rapporte une masse palpable au niveau de l’hypochondre droit. Le diagnostic initial a révélé la présence d’un processus intéressant le segment I du foie, une echoendoscopie a montré plusieurs adénopathies coelio mésentérique et une voie biliaire principale siège de sténose, une sphincterotomie a été programmé, un examen anatomopathologique avec étude immuno histochimique complémentaire montre un lymphome B diffus a grandes cellules, la patiente a été adressé au service d’oncologie.
Discussion : les lymphomes du foie est affection rare. Ils Prédominent chez l’adulte d’aÌ‚ge moyen et de sexe masculin. Les présentations cliniques sont diverses. Les aspects radiologiques et les perturbations biologiques sont variables. Les modalités de traitement sont variables, associant une chirurgie, une chimiothérapie et une radiothérapie.
Conclusion : Le diagnostic des lymphomes du foie souffre est difficile. La décision thérapeutique doit tenir compte de l’extension de la maladie, de l’état général du patient, La chimiothérapie reste la pierre angulaire du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M1652020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Président de jury : ZENTAR.A Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : OUKABLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1652020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1652020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1652020URL
Titre : LYMPHOME PRIMITIF DU FOIE A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Mme. Fatima Zahra EL FILALI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN FOIE CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le lymphome primitif du foie est une tumeur très rare en comparaison avec les localisations hépatiques secondaires des lymphomes. Nous rapportons dans ce travail la prise en charge d’une patiente présentant un lymphome primitif du foie ainsi qu’une revue de la littérature sur le sujet.
Observation
Il s’agit d’une patiente âgée de 49 ans, sans antécédents pathologiques, admise pour douleurs de l’hypochondre droit. Le bilan morphologique a révélé une tumeur hépatique. La biopsie écho guidée a été évocatrice d’un hépatocarcinome ou d’un cholangiocarcinome . le bilan d’extension était négatif et l’alpha-foeto protéine était normale. La malade a eu une hépatectomie gauche élargie au segment I. Les suites opératoires étaient simples. L’examen anatomopathologique a conclu à un lymphome B riche en T. La patiente a reçu 8 cures de CHOP en post-opératoire. Son évolution a été satisfaisante avec un recul actuel de 20 mois.
Discussion
Les lymphomes primitifs du foie représentent moins de 0.1% des LMNH. Ils Prédominent chez l’adulte d’âge moyen et de sexe masculin. Leur pathogénie est controversée. Les présentations cliniques sont diverses. Les aspects radiologiques et les perturbations biologiques sont variables. La biopsie écho guidée n’est pas toujours concluante. Le lymphome B diffus à grandes cellules est le type histologique prédominant. Le lymphome B riche en T en est un sous-type rare, de pronostic sombre. Les modalités thérapeutiques sont nombreuses et ne font pas l’objet de consensus. Le pronostic est réservé et la survie varie de 4 à 16 mois.
Conclusion
Le diagnostic des lymphomes primitifs du foie souffre de beaucoup de difficultés. L’amélioration des résultats passe par un diagnostic précoce et un traitement agressif. La décision thérapeutique doit tenir compte de l’extension de la maladie, de l’état général du patient, et des modalités thérapeutiques disponibles. La chimiothérapie reste la pierre angulaire du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M1582009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMED AMRAOUI Président de jury : MOHAMED RACHID CHKOFF Juge : NAJAT MAHASSINI Juge : ADIL IBRAHIMI LYMPHOME PRIMITIF DU FOIE A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Mme. Fatima Zahra EL FILALI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN FOIE CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le lymphome primitif du foie est une tumeur très rare en comparaison avec les localisations hépatiques secondaires des lymphomes. Nous rapportons dans ce travail la prise en charge d’une patiente présentant un lymphome primitif du foie ainsi qu’une revue de la littérature sur le sujet.
Observation
Il s’agit d’une patiente âgée de 49 ans, sans antécédents pathologiques, admise pour douleurs de l’hypochondre droit. Le bilan morphologique a révélé une tumeur hépatique. La biopsie écho guidée a été évocatrice d’un hépatocarcinome ou d’un cholangiocarcinome . le bilan d’extension était négatif et l’alpha-foeto protéine était normale. La malade a eu une hépatectomie gauche élargie au segment I. Les suites opératoires étaient simples. L’examen anatomopathologique a conclu à un lymphome B riche en T. La patiente a reçu 8 cures de CHOP en post-opératoire. Son évolution a été satisfaisante avec un recul actuel de 20 mois.
Discussion
Les lymphomes primitifs du foie représentent moins de 0.1% des LMNH. Ils Prédominent chez l’adulte d’âge moyen et de sexe masculin. Leur pathogénie est controversée. Les présentations cliniques sont diverses. Les aspects radiologiques et les perturbations biologiques sont variables. La biopsie écho guidée n’est pas toujours concluante. Le lymphome B diffus à grandes cellules est le type histologique prédominant. Le lymphome B riche en T en est un sous-type rare, de pronostic sombre. Les modalités thérapeutiques sont nombreuses et ne font pas l’objet de consensus. Le pronostic est réservé et la survie varie de 4 à 16 mois.
Conclusion
Le diagnostic des lymphomes primitifs du foie souffre de beaucoup de difficultés. L’amélioration des résultats passe par un diagnostic précoce et un traitement agressif. La décision thérapeutique doit tenir compte de l’extension de la maladie, de l’état général du patient, et des modalités thérapeutiques disponibles. La chimiothérapie reste la pierre angulaire du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M1582009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMED AMRAOUI Président de jury : MOHAMED RACHID CHKOFF Juge : NAJAT MAHASSINI Juge : ADIL IBRAHIMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1582009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : LE LYMPHOME PRIMITIF DES SURRENALES REVUES DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : MOHAMED AMINE KORCHI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome primitif surrénales Diagnostic différentiel – Chimiothérapie Immunothérapie. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’atteinte des glandes surrénales au cours des LMNH n’est pas rare. Leur envahissement secondaire a été rapporté dans près de 25% des cas autopsiques de LNH. Mais Le Lymphome primitif des surrénales est une entité rare, avec moins de 100 cas reportés à ce jour. L’âge médian se situe aux environs de 62 ans. Il est plus fréquent chez l’homme. 2/3 des patients présentent une atteinte bilatérale. Il se manifeste le plus souvent par de la fièvre, un amaigrissement, des douleurs abdominales et lombaires. La moitié des patients présentent des symptômes d’insuffisance surrénalienne. Le tableau d'insuffisance surrénalienne aigue peut être inaugural.
L'imagerie (échographie, TDM, IRM) n'est pas spécifique. Elle permet de caractériser la tumeur et d'orienter le diagnostic. Récemment l’utilisation du FDG-PET/TDM a permis de différencier les tumeurs bénignes des tumeurs malignes. Le PET-TDM Corps entier permet de différencier métastases surrénaliennes et lymphome primitif des surrénales. Cet examen est aussi performant pour le suivi post-thérapeutique afin de déceler une maladie résiduelle. Cependant on note un nombre considérable de faux positif.
Seule l’étude histologique d’un fragment, obtenu généralement par biopsie scanno-guidée, permet un diagnostic de certitude. Il s’agit le plus souvent d’un lymphome de haut grade de malignité de phénotype B diffus à grandes cellules. Quelques cas de Lymphomes T ont été décrits.
Concernant le traitement, il semble que l’association Rituximab-CHOP (dans les Lymphome CD20+) et le protocole CHOP (dans les non CD-20), associé selon les cas à la chirurgie ou à la radiothérapie prolongerai la survie. De plus une greffe autologue de cellules souches hématopoïétique périphérique a permis une survie longue d’un patient atteint d’un LPS bilatéral type B.
Le LPS reste de très mauvais pronostic et est à inclure dans le diagnostic différentiel des masses surrénaliennes. L’utilisation plus fréquente d'une imagerie plus sensible et plus performante, augmente sensiblement le nombre d’incidentalome surrénalien. Une bonne approche diagnostic permettrait un diagnostic et une prise en charge précoce des LPS, ce qui améliorerait sensiblement le pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M0062009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ALI AJANA Juge : MOHAMED FAIK Juge : LOUNIS BENSLIMANE Juge : AZOUZ LACHKAR LE LYMPHOME PRIMITIF DES SURRENALES REVUES DE LITTERATURE [thèse] / MOHAMED AMINE KORCHI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome primitif surrénales Diagnostic différentiel – Chimiothérapie Immunothérapie. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’atteinte des glandes surrénales au cours des LMNH n’est pas rare. Leur envahissement secondaire a été rapporté dans près de 25% des cas autopsiques de LNH. Mais Le Lymphome primitif des surrénales est une entité rare, avec moins de 100 cas reportés à ce jour. L’âge médian se situe aux environs de 62 ans. Il est plus fréquent chez l’homme. 2/3 des patients présentent une atteinte bilatérale. Il se manifeste le plus souvent par de la fièvre, un amaigrissement, des douleurs abdominales et lombaires. La moitié des patients présentent des symptômes d’insuffisance surrénalienne. Le tableau d'insuffisance surrénalienne aigue peut être inaugural.
L'imagerie (échographie, TDM, IRM) n'est pas spécifique. Elle permet de caractériser la tumeur et d'orienter le diagnostic. Récemment l’utilisation du FDG-PET/TDM a permis de différencier les tumeurs bénignes des tumeurs malignes. Le PET-TDM Corps entier permet de différencier métastases surrénaliennes et lymphome primitif des surrénales. Cet examen est aussi performant pour le suivi post-thérapeutique afin de déceler une maladie résiduelle. Cependant on note un nombre considérable de faux positif.
Seule l’étude histologique d’un fragment, obtenu généralement par biopsie scanno-guidée, permet un diagnostic de certitude. Il s’agit le plus souvent d’un lymphome de haut grade de malignité de phénotype B diffus à grandes cellules. Quelques cas de Lymphomes T ont été décrits.
Concernant le traitement, il semble que l’association Rituximab-CHOP (dans les Lymphome CD20+) et le protocole CHOP (dans les non CD-20), associé selon les cas à la chirurgie ou à la radiothérapie prolongerai la survie. De plus une greffe autologue de cellules souches hématopoïétique périphérique a permis une survie longue d’un patient atteint d’un LPS bilatéral type B.
Le LPS reste de très mauvais pronostic et est à inclure dans le diagnostic différentiel des masses surrénaliennes. L’utilisation plus fréquente d'une imagerie plus sensible et plus performante, augmente sensiblement le nombre d’incidentalome surrénalien. Une bonne approche diagnostic permettrait un diagnostic et une prise en charge précoce des LPS, ce qui améliorerait sensiblement le pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M0062009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ALI AJANA Juge : MOHAMED FAIK Juge : LOUNIS BENSLIMANE Juge : AZOUZ LACHKAR Réservation
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Titre : Lymphome du quatrième ventricule : à propos d’un cas Type de document : thèse Auteurs : Rachad BOUYA, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Système nerveux central Lymphome primitif Quatrième ventricule Chirurgie Chimiothérapie Résumé : Introduction : Le lymphome cérébral primitif est une variante rare du lymphome non hodgkinien. Il représente 3 à 5% des tumeurs primitives du système nerveux central. La localisation pure et isolée dans le quatrième ventricule est exceptionnelle, Seulement 8 cas ont été décrits, à ce jour, dans la littérature médicale (selon la base de données de Medline).
Observation : Il s’agissait d’une femme de 23 ans adressée pour des céphalées, des vertiges et une marche instable évoluant depuis sept mois. L’examen clinique a retrouvé un syndrome cérébelleux stato-kinétique. Le fond d’œil a révélé un œdème papillaire bilatéral. L’IRM cérébrale a objectivé une lésion du quatrième ventricule bien limitée, d’une taille mesurant 4,5 x3 x 3 cm, Elle rehausse de façon intense et homogène après injection de gadolinium. La lésion comble la lumière ventriculaire sans aucune invasion apparente du tronc cérébral. Il existe un discret œdème péri lésionnel. Nous avons réalisé une craniectomie sous occipital trans-vermienne. L’exérèse chirurgicale a été quasi complète. L’examen histologique et immuno-histochimique a conclu à un lymphome B diffus à grandes cellules. Le scanner de contrôle n’a pas révélé de complications postopératoires. Les différentes explorations n’ont pas retrouvé d’autres localisations L’évolution clinique a été défavorable. La patiente est décédée en unité de soins intensifs, sept jours après l’acte opératoire, à la suite d’une embolie pulmonaire massive.
Conclusion :Nous pensons que le diagnostic de lymphome, quoi que rare, doit être évoquer en présence d’une tumeur du quatrième ventricule.
Numéro (Pour les thèses) : M4102016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : GAZZAZ.M Président de jury : EL MOSTARCHID.B Juge : SIFAT.H Juge : DOGHMI.K Juge : BOUTARBOUCH.M Lymphome du quatrième ventricule : à propos d’un cas [thèse] / Rachad BOUYA, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Système nerveux central Lymphome primitif Quatrième ventricule Chirurgie Chimiothérapie Résumé : Introduction : Le lymphome cérébral primitif est une variante rare du lymphome non hodgkinien. Il représente 3 à 5% des tumeurs primitives du système nerveux central. La localisation pure et isolée dans le quatrième ventricule est exceptionnelle, Seulement 8 cas ont été décrits, à ce jour, dans la littérature médicale (selon la base de données de Medline).
Observation : Il s’agissait d’une femme de 23 ans adressée pour des céphalées, des vertiges et une marche instable évoluant depuis sept mois. L’examen clinique a retrouvé un syndrome cérébelleux stato-kinétique. Le fond d’œil a révélé un œdème papillaire bilatéral. L’IRM cérébrale a objectivé une lésion du quatrième ventricule bien limitée, d’une taille mesurant 4,5 x3 x 3 cm, Elle rehausse de façon intense et homogène après injection de gadolinium. La lésion comble la lumière ventriculaire sans aucune invasion apparente du tronc cérébral. Il existe un discret œdème péri lésionnel. Nous avons réalisé une craniectomie sous occipital trans-vermienne. L’exérèse chirurgicale a été quasi complète. L’examen histologique et immuno-histochimique a conclu à un lymphome B diffus à grandes cellules. Le scanner de contrôle n’a pas révélé de complications postopératoires. Les différentes explorations n’ont pas retrouvé d’autres localisations L’évolution clinique a été défavorable. La patiente est décédée en unité de soins intensifs, sept jours après l’acte opératoire, à la suite d’une embolie pulmonaire massive.
Conclusion :Nous pensons que le diagnostic de lymphome, quoi que rare, doit être évoquer en présence d’une tumeur du quatrième ventricule.
Numéro (Pour les thèses) : M4102016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : GAZZAZ.M Président de jury : EL MOSTARCHID.B Juge : SIFAT.H Juge : DOGHMI.K Juge : BOUTARBOUCH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4102016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M4102016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES LYMPHOMES MALINS NON HODGKINIENS DE L'ORBITE (A PROPOS DE 7 CAS) Type de document : thèse Auteurs : GUEROUI ILHAME, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHOME ORBITE DIAGNOSTIC BIOPSIE CHIRURGICALE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0132007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENCHERIF MY ZAHID Président de jury : DAOUDI RAJAE LES LYMPHOMES MALINS NON HODGKINIENS DE L'ORBITE (A PROPOS DE 7 CAS) [thèse] / GUEROUI ILHAME, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHOME ORBITE DIAGNOSTIC BIOPSIE CHIRURGICALE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0132007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENCHERIF MY ZAHID Président de jury : DAOUDI RAJAE Réservation
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Titre : MALADIE DE HODKIN PULMONAIRE PRIMITIVE : ASPECTS RADIO-CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : TAIBI HANANE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE DE HODGKIN PULMONAIRE PRIMITIVE IMAGERIE THORACIQUE BIOPSIE PULMONAIRE CHIRURGICALE RADIO CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1112007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA Président de jury : AMIL TOURIA Juge : RIMANI MOUNA Juge : KABIRI EL HASSANE/ Juge : KABIRI EL HASSANE/ MALADIE DE HODKIN PULMONAIRE PRIMITIVE : ASPECTS RADIO-CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / TAIBI HANANE, Auteur . - 2007.
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Mots-clés : MALADIE DE HODGKIN PULMONAIRE PRIMITIVE IMAGERIE THORACIQUE BIOPSIE PULMONAIRE CHIRURGICALE RADIO CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1112007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA Président de jury : AMIL TOURIA Juge : RIMANI MOUNA Juge : KABIRI EL HASSANE/ Juge : KABIRI EL HASSANE/ Réservation
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Titre : MALADIE DE KAPOSI CLASSIQUE A PROPOS DE 51 CAS ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : GHIZLANE RAIS, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : KAPOSI VIH HHV8 CHIMIOTHÉRAPIE RADIOTHÉRAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Kaposi classique est une affection proliférative qui atteint les sujets HIV négatifs, induite fort probablement par l'herpès virus humain de type 8.
Le but de notre travail est de dresser le profil épidémiologique, clinique, et thérapeutique de cette maladie.
Il s’agit d’une étude rétrospective, à l’institut national d’oncologie, menée de janvier 1998 à décembre 2007, ayant inclus 51 cas de SK classique, recrutés parmi 76 cas de maladie de kaposi. Elle représente 0,1% des nouveaux cas de cancer admis par an à l’INO avec une moyenne de 5cas /4985 nvx cas de cancer/an.
L'âge médian des patients était de 62 ans(15-86 ans). Le sexe ratio était de 4. Tous les malades avaient une atteinte cutanée et 15patients une atteinte extracutanée. 47% des malades avaient un stade III selon la classification de KRIEGEL. Les traitements locaux ont été utilisés chez 22 patients (radiothérapie, chirurgie et chimiothérapie intralésionelle) .La radiothérapie seule était le traitement le plus utilisé (16 patients) avec 76% de réponses objectives RO (RC à 38% et RP38%). Combinée à la chimiothérapie ou chirurgie chez 13 patients, les réponses complètes ont été améliorées à 46%. 26 patients (stade 3 et 4) ont reçu une chimiothérapie systémique.11 patients ont reçu une monochimiothérapie à base de bléomycine essentiellement et 15 une polychimiothérapie à base d’anthracyclines et vincristine avec 60% de RO (RC à 15%et RPà45%). Les soins palliatifs ont été préconisés dans 3 cas évolué. La médiane du suivi était de 21mois. Un taux de rechute de 38% a été observé. La survie sans rechute à 3 ans est de 76%. La survie globale était estimée à 62% à 3ans. En discutant les données de la littérature, les traitements locaux, notamment la radiothérapie, doivent être indiqués en première intention. La chimiothérapie est réservée aux stades avancés d’évolution agressive.
Numéro (Pour les thèses) : M1112009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HASSAN ERRIHANI Président de jury : IBRAHIM EL KHALIL EL GUEDDARI Juge : MOHAMED ICHOU MALADIE DE KAPOSI CLASSIQUE A PROPOS DE 51 CAS ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE [thèse] / GHIZLANE RAIS, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KAPOSI VIH HHV8 CHIMIOTHÉRAPIE RADIOTHÉRAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Kaposi classique est une affection proliférative qui atteint les sujets HIV négatifs, induite fort probablement par l'herpès virus humain de type 8.
Le but de notre travail est de dresser le profil épidémiologique, clinique, et thérapeutique de cette maladie.
Il s’agit d’une étude rétrospective, à l’institut national d’oncologie, menée de janvier 1998 à décembre 2007, ayant inclus 51 cas de SK classique, recrutés parmi 76 cas de maladie de kaposi. Elle représente 0,1% des nouveaux cas de cancer admis par an à l’INO avec une moyenne de 5cas /4985 nvx cas de cancer/an.
L'âge médian des patients était de 62 ans(15-86 ans). Le sexe ratio était de 4. Tous les malades avaient une atteinte cutanée et 15patients une atteinte extracutanée. 47% des malades avaient un stade III selon la classification de KRIEGEL. Les traitements locaux ont été utilisés chez 22 patients (radiothérapie, chirurgie et chimiothérapie intralésionelle) .La radiothérapie seule était le traitement le plus utilisé (16 patients) avec 76% de réponses objectives RO (RC à 38% et RP38%). Combinée à la chimiothérapie ou chirurgie chez 13 patients, les réponses complètes ont été améliorées à 46%. 26 patients (stade 3 et 4) ont reçu une chimiothérapie systémique.11 patients ont reçu une monochimiothérapie à base de bléomycine essentiellement et 15 une polychimiothérapie à base d’anthracyclines et vincristine avec 60% de RO (RC à 15%et RPà45%). Les soins palliatifs ont été préconisés dans 3 cas évolué. La médiane du suivi était de 21mois. Un taux de rechute de 38% a été observé. La survie sans rechute à 3 ans est de 76%. La survie globale était estimée à 62% à 3ans. En discutant les données de la littérature, les traitements locaux, notamment la radiothérapie, doivent être indiqués en première intention. La chimiothérapie est réservée aux stades avancés d’évolution agressive.
Numéro (Pour les thèses) : M1112009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HASSAN ERRIHANI Président de jury : IBRAHIM EL KHALIL EL GUEDDARI Juge : MOHAMED ICHOU Réservation
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Titre : MALADIE DE WALDENSTRÖM : DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES A PROPOS DE 14 CAS COLLIGES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V -RABAT. Type de document : thèse Auteurs : HADJ BARAKA Nada, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : La maladie de Waldenström hyperviscosité plasmaphérèse chimiothérapie Résumé : L’introduction : La maladie de Waldenström est un lymphome lymphoplasmocytaire, qui se caractérise par une prolifération clonale de lymphocytes B associée à la production d’une immunoglobuline M monoclonale.
Patients et méthodes : L’objectif de notre travail est de rapporter les profils épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de la maladie de Waldenström à travers une étude rétrospective analytique, incluant 14 patients, colligés sur une période de 12 ans dans le service d’hématologie clinique de l’hôpital Militaire d’instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 63,78 ans, avec un sexe ratio (H/F) de 5,66. Le syndrome anémique représente l’élément clinique dominant. L’hémogramme a révélé une anémie normochrome normocytaire arégénérative chez tous les patients.
Le diagnostic a été posé par la biopsie ostéo-médullaire qui a montré une infiltration diffuse lympho-plasmocytaire dans 85,14% des cas. L’immunofixation a montré la prédominance des IgM Kappa chez 11 patients soit 78, 57% et IgM Lambda chez 3 patients soit 21, 42%.
Dans notre étude, on a retrouvé : 28,57% des cas à faible risque. 35,71% des cas à un risque intermédiaire, et un haut risque chez 35,71% des cas selon l’international pronostic scoring system (IPSS).
Différents protocoles de chimiothérapie ont été instaurés selon plusieurs critères avec obtention de réponses satisfaisantes. L’intensification thérapeutique avec greffe autologue de cellules souches périphériques a été réalisée chez deux patients soit 14.29%.
Discussion : les auteurs discutent la nécessité d’un diagnostic précis et complet pour évaluer le pronostic et prendre une décision thérapeutique adaptée.
Numéro (Pour les thèses) : M3882019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DOGHMI.K Président de jury : MIKDAME.M Juge : MASRAM.A Juge : BOUHSAIN.S Juge : EL MAAROUFI.H MALADIE DE WALDENSTRÖM : DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES A PROPOS DE 14 CAS COLLIGES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V -RABAT. [thèse] / HADJ BARAKA Nada, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : La maladie de Waldenström hyperviscosité plasmaphérèse chimiothérapie Résumé : L’introduction : La maladie de Waldenström est un lymphome lymphoplasmocytaire, qui se caractérise par une prolifération clonale de lymphocytes B associée à la production d’une immunoglobuline M monoclonale.
Patients et méthodes : L’objectif de notre travail est de rapporter les profils épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de la maladie de Waldenström à travers une étude rétrospective analytique, incluant 14 patients, colligés sur une période de 12 ans dans le service d’hématologie clinique de l’hôpital Militaire d’instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 63,78 ans, avec un sexe ratio (H/F) de 5,66. Le syndrome anémique représente l’élément clinique dominant. L’hémogramme a révélé une anémie normochrome normocytaire arégénérative chez tous les patients.
Le diagnostic a été posé par la biopsie ostéo-médullaire qui a montré une infiltration diffuse lympho-plasmocytaire dans 85,14% des cas. L’immunofixation a montré la prédominance des IgM Kappa chez 11 patients soit 78, 57% et IgM Lambda chez 3 patients soit 21, 42%.
Dans notre étude, on a retrouvé : 28,57% des cas à faible risque. 35,71% des cas à un risque intermédiaire, et un haut risque chez 35,71% des cas selon l’international pronostic scoring system (IPSS).
Différents protocoles de chimiothérapie ont été instaurés selon plusieurs critères avec obtention de réponses satisfaisantes. L’intensification thérapeutique avec greffe autologue de cellules souches périphériques a été réalisée chez deux patients soit 14.29%.
Discussion : les auteurs discutent la nécessité d’un diagnostic précis et complet pour évaluer le pronostic et prendre une décision thérapeutique adaptée.
Numéro (Pour les thèses) : M3882019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DOGHMI.K Président de jury : MIKDAME.M Juge : MASRAM.A Juge : BOUHSAIN.S Juge : EL MAAROUFI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3882019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3882019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Manifestations ophtalmologiques des leucémies aigues lymphoblastiques. Revue de la littérature à propos d’un cas. Type de document : thèse Auteurs : BOUTKHIL Maroua, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie aigue lymphoblastique Rechute ophtalmique leucémique Chimiothérapie Radiothérapie oculaire. Résumé : Les manifestations ophtalmologiques des leucémies aigues lymphoblastiques (LAL) peuvent passer inaperçues. Elles peuvent varier d’un flou visuel à une baisse de l’acuité visuelle. La rétine est cliniquement la structure intraoculaire la plus communément affectée.
Un homme de22ans en rémission complète d’une LAL depuis quatre ans et demi, a présenté de façon aigue un flou visuel avec une diminution progressive de l’acuité visuelle de l’œil gauche. Le diagnostic d’une rechute ophtalmique d’une LAL a été le plus probable. Une chimiothérapie intensive a permis de corriger les problèmes oculaires avec une restitution adintegrum.
La rétinopathie leucémique est le résultat de désordres hématologiques, à savoir l’anémie, l’hyperviscosité, et/ou la thrombopénie. Elle est caractérisée par des hémorragies intra rétiniennes, des exsudats, des nodules cotonneux et des hémorragies à centres blancs appelés les taches de Roth. L’infiltration leucémique apparait sous forme de dépôts intra rétiniens et sous rétiniens. Le détachement séreux de la rétine peut être aussi une complication.
Toutes les autres structures peuvent être concernées. La prise en charge ophtalmologique est une urgence afin de préserver le pronostic fonctionnel.la chimiothérapie intrathécale et la chimiothérapie systémique avec l’irradiation de l’œil sont le traitement de base. Le pronostic visuel dépend de l’extension des lésions oculaires.
Le bilan ophtalmique au diagnostic d’une LAL doit être systématique. Le contrôle ophtalmologique doit être périodique au cours et au décours du traitement de toute LAL. Ainsi les rechutes peuvent être minimisées et le pronostic général amélioré.
Numéro (Pour les thèses) : M0402016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHATTAB.M Président de jury : KHATTAB.M Juge : DAOUDI.R Juge : LAGHMARI.M Juge : EL KABABRI.M Manifestations ophtalmologiques des leucémies aigues lymphoblastiques. Revue de la littérature à propos d’un cas. [thèse] / BOUTKHIL Maroua, Auteur . - 2016.
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Mots-clés : Leucémie aigue lymphoblastique Rechute ophtalmique leucémique Chimiothérapie Radiothérapie oculaire. Résumé : Les manifestations ophtalmologiques des leucémies aigues lymphoblastiques (LAL) peuvent passer inaperçues. Elles peuvent varier d’un flou visuel à une baisse de l’acuité visuelle. La rétine est cliniquement la structure intraoculaire la plus communément affectée.
Un homme de22ans en rémission complète d’une LAL depuis quatre ans et demi, a présenté de façon aigue un flou visuel avec une diminution progressive de l’acuité visuelle de l’œil gauche. Le diagnostic d’une rechute ophtalmique d’une LAL a été le plus probable. Une chimiothérapie intensive a permis de corriger les problèmes oculaires avec une restitution adintegrum.
La rétinopathie leucémique est le résultat de désordres hématologiques, à savoir l’anémie, l’hyperviscosité, et/ou la thrombopénie. Elle est caractérisée par des hémorragies intra rétiniennes, des exsudats, des nodules cotonneux et des hémorragies à centres blancs appelés les taches de Roth. L’infiltration leucémique apparait sous forme de dépôts intra rétiniens et sous rétiniens. Le détachement séreux de la rétine peut être aussi une complication.
Toutes les autres structures peuvent être concernées. La prise en charge ophtalmologique est une urgence afin de préserver le pronostic fonctionnel.la chimiothérapie intrathécale et la chimiothérapie systémique avec l’irradiation de l’œil sont le traitement de base. Le pronostic visuel dépend de l’extension des lésions oculaires.
Le bilan ophtalmique au diagnostic d’une LAL doit être systématique. Le contrôle ophtalmologique doit être périodique au cours et au décours du traitement de toute LAL. Ainsi les rechutes peuvent être minimisées et le pronostic général amélioré.
Numéro (Pour les thèses) : M0402016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHATTAB.M Président de jury : KHATTAB.M Juge : DAOUDI.R Juge : LAGHMARI.M Juge : EL KABABRI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0402016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0402016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : MASSES TUMORALES DE L’INTESTIN GRELE. « EXPERIENCE DU SERVICE DE LA CHIRURGIE VISCERALE C AVICENNE RABAT » Type de document : thèse Auteurs : MAHAOUCHI, Ouisal, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : intestin grele masses rares chirurgie chimiothérapie Résumé : Les masses tumorales de l’intestin grêle sont rares. Elles représentent 1 à 5% de toutes les tumeurs du tractus gastro-intestinal. Elles sont caractérisées par une hétérogénéité anatomopathologique et une symptomatologie non spécifique entrainant un retard diagnostic. Nous rapportons une étude rétrospective concernant 11 cas pris en charge dans le service de chirurgie viscérale C du CHU Avicenne de Rabat pour masses tumorales de l’intestin grêle, durant une période de 5 ans allant du 1er janvier 2014 au 31 janvier 2019. Le but de ce travail était d'analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, évolutives, thérapeutiques et pronostiques des tumeurs de l’intestin grêle. L’âge moyen des malades a été de 56,09 ans, avec une prédominance masculine (72,73%). La douleur abdominale était le symptôme le plus fréquent (72,73%). Une masse abdominale était palpée chez 18,18% de nos patients. L’adénocarcinome et les tumeurs stromales intestinales constituent les formes histologiques les plus fréquents. L’atteinte métastatique était notée chez 05 patients (45.45%). Le traitement efficace reste l’exérèse chirurgicale. Tous les patients ont été opérés, et 18,18% des cas ont présenté des complications postopératoires. La chimiothérapie était indiquée chez 05 patients (45,45%). La récidive n’était pas notée chez nos patients .Un seul cas de mortalité était rapporté. Numéro (Pour les thèses) : M4212019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAOUI MHAMDI.M Président de jury : HRORA.A Juge : ZENTAR.A Juge : RAISS.M MASSES TUMORALES DE L’INTESTIN GRELE. « EXPERIENCE DU SERVICE DE LA CHIRURGIE VISCERALE C AVICENNE RABAT » [thèse] / MAHAOUCHI, Ouisal, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : intestin grele masses rares chirurgie chimiothérapie Résumé : Les masses tumorales de l’intestin grêle sont rares. Elles représentent 1 à 5% de toutes les tumeurs du tractus gastro-intestinal. Elles sont caractérisées par une hétérogénéité anatomopathologique et une symptomatologie non spécifique entrainant un retard diagnostic. Nous rapportons une étude rétrospective concernant 11 cas pris en charge dans le service de chirurgie viscérale C du CHU Avicenne de Rabat pour masses tumorales de l’intestin grêle, durant une période de 5 ans allant du 1er janvier 2014 au 31 janvier 2019. Le but de ce travail était d'analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, évolutives, thérapeutiques et pronostiques des tumeurs de l’intestin grêle. L’âge moyen des malades a été de 56,09 ans, avec une prédominance masculine (72,73%). La douleur abdominale était le symptôme le plus fréquent (72,73%). Une masse abdominale était palpée chez 18,18% de nos patients. L’adénocarcinome et les tumeurs stromales intestinales constituent les formes histologiques les plus fréquents. L’atteinte métastatique était notée chez 05 patients (45.45%). Le traitement efficace reste l’exérèse chirurgicale. Tous les patients ont été opérés, et 18,18% des cas ont présenté des complications postopératoires. La chimiothérapie était indiquée chez 05 patients (45,45%). La récidive n’était pas notée chez nos patients .Un seul cas de mortalité était rapporté. Numéro (Pour les thèses) : M4212019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAOUI MHAMDI.M Président de jury : HRORA.A Juge : ZENTAR.A Juge : RAISS.M Réservation
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Titre : LES METASTASES HEPATIQUES DES CANCERS COLORECTAUX Type de document : thèse Auteurs : ADILA LAALOU, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : METASTASES HEPATIQUES CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE DESTRUCTION LOCALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs : Les progrès de la chirurgie, la chimiothérapie et les méthodes de destruction locale ont permis d’améliorer considérablement la prise en charge des patients atteints de métastases hépatiques d’origine colorectale.
L’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience de la clinique chirurgicale « C » de l’hôpital Ibn Sina (Rabat) en matière de prise en charge des métastases hépatiques des cancers colorectaux et de la mettre en perspective par rapport aux données récentes de la littérature.
Matériels et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement les observations de 36 patients ayant présenté des métastases hépatiques d’adénocarcinomes colorectaux entre Janvier 2001 et Décembre 2009. Les données démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies puis analysées.
Résultats : Dans notre série, la fréquence des MHCCR a été de 11,8%, le taux de résécabilité est de l’ordre de 19,4%. On note une prédominance masculine (55,5%) avec un âge moyen de 49 ans. Le diagnostic a été posé par l’échographie chez 69,4% des malades (25 cas). Le type de résection hépatique réalisée a été : une hépatectomie droite (1 cas), une segmentectomie (4 cas), une bisegmentectomie (1 cas) et une métastasectomie (1 cas). Les taux de mortalité et de morbidité post-opératoire étaient de 0%. Un malade a eu une récidive hépatique traitée par radiofréquence, et un autre a eu une récidive pulmonaire, a bénéficié d’une chimiothérapie palliative.
Discussion : La prise en charge multidisciplinaire des métastases hépatiques est devenue indispensable. La résection chirurgicale est le seul traitement des métastases hépatiques pouvant permettre une survie à long terme acceptable. Cependant, seule une minorité des malades porteurs de métastases hépatiques des cancers colo-rectaux peut bénéficier d’une chirurgie à visée curative. Le défi actuel consiste à mettre au point des stratégies innovantes combinant la résection à d’autres techniques de destruction tumorale telles que la radiofréquence, l’embolisation portale et l’utilisation de nouveaux protocoles de chimiothérapie afin de rendre résécables des métastases hépatiques qui initialement ne l’étaient pas.
Numéro (Pour les thèses) : M0192011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMMED RAISS Président de jury : MOHAMMED AHALLAT Juge : ABDESSALAM BENAMAR LES METASTASES HEPATIQUES DES CANCERS COLORECTAUX [thèse] / ADILA LAALOU, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : METASTASES HEPATIQUES CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE DESTRUCTION LOCALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs : Les progrès de la chirurgie, la chimiothérapie et les méthodes de destruction locale ont permis d’améliorer considérablement la prise en charge des patients atteints de métastases hépatiques d’origine colorectale.
L’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience de la clinique chirurgicale « C » de l’hôpital Ibn Sina (Rabat) en matière de prise en charge des métastases hépatiques des cancers colorectaux et de la mettre en perspective par rapport aux données récentes de la littérature.
Matériels et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement les observations de 36 patients ayant présenté des métastases hépatiques d’adénocarcinomes colorectaux entre Janvier 2001 et Décembre 2009. Les données démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies puis analysées.
Résultats : Dans notre série, la fréquence des MHCCR a été de 11,8%, le taux de résécabilité est de l’ordre de 19,4%. On note une prédominance masculine (55,5%) avec un âge moyen de 49 ans. Le diagnostic a été posé par l’échographie chez 69,4% des malades (25 cas). Le type de résection hépatique réalisée a été : une hépatectomie droite (1 cas), une segmentectomie (4 cas), une bisegmentectomie (1 cas) et une métastasectomie (1 cas). Les taux de mortalité et de morbidité post-opératoire étaient de 0%. Un malade a eu une récidive hépatique traitée par radiofréquence, et un autre a eu une récidive pulmonaire, a bénéficié d’une chimiothérapie palliative.
Discussion : La prise en charge multidisciplinaire des métastases hépatiques est devenue indispensable. La résection chirurgicale est le seul traitement des métastases hépatiques pouvant permettre une survie à long terme acceptable. Cependant, seule une minorité des malades porteurs de métastases hépatiques des cancers colo-rectaux peut bénéficier d’une chirurgie à visée curative. Le défi actuel consiste à mettre au point des stratégies innovantes combinant la résection à d’autres techniques de destruction tumorale telles que la radiofréquence, l’embolisation portale et l’utilisation de nouveaux protocoles de chimiothérapie afin de rendre résécables des métastases hépatiques qui initialement ne l’étaient pas.
Numéro (Pour les thèses) : M0192011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMMED RAISS Président de jury : MOHAMMED AHALLAT Juge : ABDESSALAM BENAMAR Réservation
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Titre : La mise en place d’un système management de la qualité au sein d’une unité centrale de préparation de la chimiothérapie anticancéreuse Type de document : thèse Auteurs : AHOUANSOU Sènamin. Skévie. I, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Système management de la qualité Chimiothérapie Cytotoxique Manuel-qualité Norme ISO Résumé : La préparation manuelle des médicaments cytotoxiques a toujours été considérée comme une activité à haut risque. En effet, la multiplication de risques d’erreurs suite à l'exposition prolongée aux carcinogènes pendant leur manipulation et la personnalisation des thérapies, impose la mise en place d’un système de management de la qualité performant. Ce système de management de la qualité vise à mettre en place un ensemble de moyens qui pourront garantir le bon fonctionnement et la sécurisation du circuit de la chimiothérapie. Parmi ces moyens, l’élaboration du système documentaire de la qualité est l’un des principaux outils permettant d'atteindre les objectifs de sécurisation ainsi fixés. L’objectif de cette thèse est donc d’établir le système documentaire qualité de l’unité centrale de préparation de la chimiothérapiede l'INO (Institut National d’Oncologie). Pour atteindre cetobjectif, nous avons utilisé comme références, les exigences de la norme ISO 9001 version 2008, certains ouvrages et documents normatifs de gestion des unités de préparation de la chimiothérapie.
La présente thèse a permis de rédiger le manuel qualité, et d’aider à l'élaboration des autres documents se rapportant au système qualité, tels que le cahier des charges relatif au processus de préparation de la chimiothérapie, les procédures, les fiches de poste et de fonctions, les instructions de travail, et les fiches d’enregistrements. Ce système qualité est l’étape ultime pour le passage à la certification de l’unité centralisée de préparation de la chimiothérapie anticancéreuse.
Numéro (Pour les thèses) : P0072016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MEDDAH.B Président de jury : BOUKLOUZE.A Juge : AIT EL CADI.M Juge : MAKRAM.S La mise en place d’un système management de la qualité au sein d’une unité centrale de préparation de la chimiothérapie anticancéreuse [thèse] / AHOUANSOU Sènamin. Skévie. I, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Système management de la qualité Chimiothérapie Cytotoxique Manuel-qualité Norme ISO Résumé : La préparation manuelle des médicaments cytotoxiques a toujours été considérée comme une activité à haut risque. En effet, la multiplication de risques d’erreurs suite à l'exposition prolongée aux carcinogènes pendant leur manipulation et la personnalisation des thérapies, impose la mise en place d’un système de management de la qualité performant. Ce système de management de la qualité vise à mettre en place un ensemble de moyens qui pourront garantir le bon fonctionnement et la sécurisation du circuit de la chimiothérapie. Parmi ces moyens, l’élaboration du système documentaire de la qualité est l’un des principaux outils permettant d'atteindre les objectifs de sécurisation ainsi fixés. L’objectif de cette thèse est donc d’établir le système documentaire qualité de l’unité centrale de préparation de la chimiothérapiede l'INO (Institut National d’Oncologie). Pour atteindre cetobjectif, nous avons utilisé comme références, les exigences de la norme ISO 9001 version 2008, certains ouvrages et documents normatifs de gestion des unités de préparation de la chimiothérapie.
La présente thèse a permis de rédiger le manuel qualité, et d’aider à l'élaboration des autres documents se rapportant au système qualité, tels que le cahier des charges relatif au processus de préparation de la chimiothérapie, les procédures, les fiches de poste et de fonctions, les instructions de travail, et les fiches d’enregistrements. Ce système qualité est l’étape ultime pour le passage à la certification de l’unité centralisée de préparation de la chimiothérapie anticancéreuse.
Numéro (Pour les thèses) : P0072016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MEDDAH.B Président de jury : BOUKLOUZE.A Juge : AIT EL CADI.M Juge : MAKRAM.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0072016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0072016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : MYELOME MULTIPLE :APPORT DE LA CLASSIFICATION OMS 2016 Type de document : thèse Auteurs : EL FASSI Ibtissam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myélome Immunoglobuline monoclonale Ostéolyse Electrophorèse des protéines Chimiothérapie Résumé : Le myélome multiple ou maladie de kahler est une hémopathie caractérisée par une prolifération plasmocytaire maligne monoclonale. Elle représente 10% des hémopathies malignes et 1 à 2% de l’ensemble des cancers. Bien qu’encore incurable, l’avènement des nouvelles thérapies semble améliorer considérablement le pronostic de cette maladie.
L’actualité du myélome multiple est marquée par l’apparition,depuis 2005,d’un nouveau système de classification pronostique,l’InternationalStaging System (ISS) qu’est devenu plus largement utilisé après la démonstration de son efficacité sur des patients de moins de 65ans bénéficiant d’un traitement standard ou d’une autogreffe par rapport au système Durie et Salmon.
En effet, le traitement du myélome a longtemps reposé sur des traitements alkylants (melphalan, cyclophosphamide), doxorubicine et corticoïdes. De nouveaux traitements ont fait leur apparition et ont révolutionné la prise en charge du myélome, et à repenser totalement la stratégie thérapeutique avec obtention d’une amélioration de la survie globale. Il s’agit des agents immunomodulateurs (imide) comme le thalidomide le lénalidomide et le pomalidomide de structure voisine mais plus puissants, et du bortézomib et carfilzomib inhibiteurs sélectifs du protéasome. L’inhibition du protéasome entraîne un arrêt du cycle cellulaire et une apoptose.
Numéro (Pour les thèses) : M1782019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MASRAR.A Président de jury : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A MYELOME MULTIPLE :APPORT DE LA CLASSIFICATION OMS 2016 [thèse] / EL FASSI Ibtissam, Auteur . - 2019.
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Mots-clés : Myélome Immunoglobuline monoclonale Ostéolyse Electrophorèse des protéines Chimiothérapie Résumé : Le myélome multiple ou maladie de kahler est une hémopathie caractérisée par une prolifération plasmocytaire maligne monoclonale. Elle représente 10% des hémopathies malignes et 1 à 2% de l’ensemble des cancers. Bien qu’encore incurable, l’avènement des nouvelles thérapies semble améliorer considérablement le pronostic de cette maladie.
L’actualité du myélome multiple est marquée par l’apparition,depuis 2005,d’un nouveau système de classification pronostique,l’InternationalStaging System (ISS) qu’est devenu plus largement utilisé après la démonstration de son efficacité sur des patients de moins de 65ans bénéficiant d’un traitement standard ou d’une autogreffe par rapport au système Durie et Salmon.
En effet, le traitement du myélome a longtemps reposé sur des traitements alkylants (melphalan, cyclophosphamide), doxorubicine et corticoïdes. De nouveaux traitements ont fait leur apparition et ont révolutionné la prise en charge du myélome, et à repenser totalement la stratégie thérapeutique avec obtention d’une amélioration de la survie globale. Il s’agit des agents immunomodulateurs (imide) comme le thalidomide le lénalidomide et le pomalidomide de structure voisine mais plus puissants, et du bortézomib et carfilzomib inhibiteurs sélectifs du protéasome. L’inhibition du protéasome entraîne un arrêt du cycle cellulaire et une apoptose.
Numéro (Pour les thèses) : M1782019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MASRAR.A Président de jury : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A Réservation
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Titre : MYELOME MULTIPLE : DONNEES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES A PROPOS DE 40 CAS COLIIGES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT Type de document : thèse Auteurs : MLLE. MAJDOULINE BOUAOUAD, Auteur Année de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M1132011 Langues : Français (fre) Mots-clés : MYELOME GAMMAPATHIE OSTEOLYSE CHIMIOTHERAPIE AUTOGREFFE Résumé : Le myélome multiple ou maladie de kahler est une hémopathie caractérisée par une prolifération plasmocytaire maligne monoclonale. Elle représente 10% des hémopathies malignes et 1 à 2% de l’ensemble des cancers. Bien qu’encore incurable, l’avènement des nouvelles thérapies semble améliorer considérablement le pronostic de cette maladie.
L’objectif de notre travail est de préciser les caractéristiques cliniques, paracliniques, pronostiques ainsi que les modalités thérapeutiques du myélome multiple au Maroc à travers une étude rétrospective, incluant 40 patients, colligés sur une période de 7 ans au service d’Hématologie Clinique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat.
Le diagnostic a été posé par le myélogramme dans 80% des cas où il a objectivé une plasmocytose médullaire. La gammapathie monoclonale a été retrouvée chez 87,5% des patients. Les autres avaient un myélome à chaînes légères (10%) ou un myélome non secrétant (2,5%). Les lésions radiologiques ostéolytiques étaient présentes chez 67,7% des patients.
Parmi les 27 patients âgés de moins de 65 ans et éligibles à la greffe, seuls cinq ont reçu, après une induction par protocole VAD, une intensification suivie d’une autogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Les 22 patients restants ont reçu le protocole VAD sans autogreffe et avaient une médiane de survie de 23 mois. Ceux de plus de 65 ans et non éligibles à l’autogreffe ont reçu le protocole Alexanian (Melphalan- Prédnisone) et leur médiane de survie était de 21 mois.
Numéro (Pour les thèses) : M1132011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMED MEKDAME Président de jury : CHAHRAZAD BENABDELLAH GUEDIRA Juge : ZOHRA OUZZIF Juge : NEZHA MESAOUDI MYELOME MULTIPLE : DONNEES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES A PROPOS DE 40 CAS COLIIGES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT [thèse] / MLLE. MAJDOULINE BOUAOUAD, Auteur . - 2011.
ISSN : M1132011
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Mots-clés : MYELOME GAMMAPATHIE OSTEOLYSE CHIMIOTHERAPIE AUTOGREFFE Résumé : Le myélome multiple ou maladie de kahler est une hémopathie caractérisée par une prolifération plasmocytaire maligne monoclonale. Elle représente 10% des hémopathies malignes et 1 à 2% de l’ensemble des cancers. Bien qu’encore incurable, l’avènement des nouvelles thérapies semble améliorer considérablement le pronostic de cette maladie.
L’objectif de notre travail est de préciser les caractéristiques cliniques, paracliniques, pronostiques ainsi que les modalités thérapeutiques du myélome multiple au Maroc à travers une étude rétrospective, incluant 40 patients, colligés sur une période de 7 ans au service d’Hématologie Clinique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat.
Le diagnostic a été posé par le myélogramme dans 80% des cas où il a objectivé une plasmocytose médullaire. La gammapathie monoclonale a été retrouvée chez 87,5% des patients. Les autres avaient un myélome à chaînes légères (10%) ou un myélome non secrétant (2,5%). Les lésions radiologiques ostéolytiques étaient présentes chez 67,7% des patients.
Parmi les 27 patients âgés de moins de 65 ans et éligibles à la greffe, seuls cinq ont reçu, après une induction par protocole VAD, une intensification suivie d’une autogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Les 22 patients restants ont reçu le protocole VAD sans autogreffe et avaient une médiane de survie de 23 mois. Ceux de plus de 65 ans et non éligibles à l’autogreffe ont reçu le protocole Alexanian (Melphalan- Prédnisone) et leur médiane de survie était de 21 mois.
Numéro (Pour les thèses) : M1132011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMED MEKDAME Président de jury : CHAHRAZAD BENABDELLAH GUEDIRA Juge : ZOHRA OUZZIF Juge : NEZHA MESAOUDI Réservation
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Titre : Néphroblastome compliqué d’un thrombus de la veine cave inférieure et del’oreillette droite Type de document : thèse Auteurs : Anas HAJBI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphroblastome thrombose extension vasculaire chimiothérapie Résumé : Le néphroblastome est la première tumeur rénale maligne de l’enfant, et sa complication par un thrombus intravasculairenéoplasiqueest présente dans 4 à 25% des cas.
Notre travail est une étude rétrospective des 8 cas de néphroblastome compliqué d’un thrombus cavo-atrial,6 cas de néphroblastome droit et 2 cas gauche.
Le thrombus a été objectivé par l’imagerie, chez 7 de nos patients, 4 thrombi ont été limités à la VCI et 3 ont été étendus à l’OD,alors que le 8ème a été découvert en per-opératoire.
L’âge moyen était de 4ans, avec prédominance masculine. Les circonstances de découverteétaient la constatation d’une distension et d'une douleur abdominale, d’une hématurie ou une fièvre, souvent intriquées.L’examen physique a trouvé une masse abdominale chez tous les malades.
L’échographie abdominale et l’échographie doppler complétée chez tous les enfants par une tomodensitométrie a évoqué le diagnostic positif pour tous les cas.
L’examen anatomopathologique était réalisé chez tous les patients opérés affirmant le diagnostic positif du néphroblastome.
Le traitement a consisté à faire une chimiothérapie préopératoire suivie d'une néphrectomie et thrombectomieet puis d’une chimiothérapie postopératoire, associées dans certains cas avec une radiothérapie.
Au terme de ce travail et à la lumière des données les plus récentes de la littérature, nous concluons que la chimiothérapie préopératoire du néphroblastome joue un rôle primordial dans la régression de la taille tumorale ainsi que le thrombus vasculaire pour faciliter la prise en charge chirurgicale.
Numéro (Pour les thèses) : M1832018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H Néphroblastome compliqué d’un thrombus de la veine cave inférieure et del’oreillette droite [thèse] / Anas HAJBI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néphroblastome thrombose extension vasculaire chimiothérapie Résumé : Le néphroblastome est la première tumeur rénale maligne de l’enfant, et sa complication par un thrombus intravasculairenéoplasiqueest présente dans 4 à 25% des cas.
Notre travail est une étude rétrospective des 8 cas de néphroblastome compliqué d’un thrombus cavo-atrial,6 cas de néphroblastome droit et 2 cas gauche.
Le thrombus a été objectivé par l’imagerie, chez 7 de nos patients, 4 thrombi ont été limités à la VCI et 3 ont été étendus à l’OD,alors que le 8ème a été découvert en per-opératoire.
L’âge moyen était de 4ans, avec prédominance masculine. Les circonstances de découverteétaient la constatation d’une distension et d'une douleur abdominale, d’une hématurie ou une fièvre, souvent intriquées.L’examen physique a trouvé une masse abdominale chez tous les malades.
L’échographie abdominale et l’échographie doppler complétée chez tous les enfants par une tomodensitométrie a évoqué le diagnostic positif pour tous les cas.
L’examen anatomopathologique était réalisé chez tous les patients opérés affirmant le diagnostic positif du néphroblastome.
Le traitement a consisté à faire une chimiothérapie préopératoire suivie d'une néphrectomie et thrombectomieet puis d’une chimiothérapie postopératoire, associées dans certains cas avec une radiothérapie.
Au terme de ce travail et à la lumière des données les plus récentes de la littérature, nous concluons que la chimiothérapie préopératoire du néphroblastome joue un rôle primordial dans la régression de la taille tumorale ainsi que le thrombus vasculaire pour faciliter la prise en charge chirurgicale.
Numéro (Pour les thèses) : M1832018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1832018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1832018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Néphroblastomes bilatéraux Type de document : thèse Auteurs : BENBEKHA Salma, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphroblastome Bilatéral Chimiothérapie Chirurgie Radiothérapie. Résumé : Introduction: Le néphroblastome représente 5% de l’ensemble des cancers chez l’enfant et est bilatéral dans 5% des cas. Les néphroblastomes bilatéraux représentent un challenge thérapeutique dont l’objectif principal est d’éradiquer la tumeur tout en préservant la fonction rénale.
Matériels et Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les enfants atteints de néphroblastomes bilatéraux suivis au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de 2006 à 2015, soit durant dix ans.
Résultats: Quinze néphroblastomes bilatéraux (dix retenus pour l’étude) ont été enregistrés au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de 2006 à 2015, soit 6.8 % des 219 patients présentant un néphroblastome durant cette période. Il s’agissait de six garçons et quatre filles. L’âge moyen était de 1.7 ans. Tous avaient des tumeurs synchrones et aucun n’était métastatique au diagnostic. Le diagnostic reposait sur l’échographie et/ou TDM abdominale. Tous nos patients ont reçu une chimiothérapie préopératoire selon le protocole GFA 2005. Sept ont bénéficié de chirurgie, dont six d’une néphrectomie totale unilatérale et un d’une néphrectomie partielle bilatérale. Sur le plan histologique, cinq tumeurs étaient de stade III, une de stade II et une de stade I. Le risque histologique était intermédiaire pour quatre patients et haut pour trois. Sept patients ont bénéficié d’une chimiothérapie postopératoire dont trois ont bénéficié d’une radiothérapie. On notait un taux de survie globale à 60% à 5 ans.
Conclusion: une prise en charge multidisciplinaire est indispensable pour le traitement des néphroblastomes bilatéraux. Une prise en charge thérapeutique adéquate permet une évolution favorable dans 90% des cas. Bien que les protocoles de chimiothérapie soient actuellement bien codifiés, il reste nécessaire d’étudier d’avantages les différentes modalités chirurgicales possibles dans les cas bilatéraux : chirurgie partielle bilatérale ou néphrectomie totale.
Numéro (Pour les thèses) : M3882017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KABABRI Président de jury : KHATTAB.M Juge : KILI.A Juge : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Néphroblastomes bilatéraux [thèse] / BENBEKHA Salma, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néphroblastome Bilatéral Chimiothérapie Chirurgie Radiothérapie. Résumé : Introduction: Le néphroblastome représente 5% de l’ensemble des cancers chez l’enfant et est bilatéral dans 5% des cas. Les néphroblastomes bilatéraux représentent un challenge thérapeutique dont l’objectif principal est d’éradiquer la tumeur tout en préservant la fonction rénale.
Matériels et Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les enfants atteints de néphroblastomes bilatéraux suivis au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de 2006 à 2015, soit durant dix ans.
Résultats: Quinze néphroblastomes bilatéraux (dix retenus pour l’étude) ont été enregistrés au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de 2006 à 2015, soit 6.8 % des 219 patients présentant un néphroblastome durant cette période. Il s’agissait de six garçons et quatre filles. L’âge moyen était de 1.7 ans. Tous avaient des tumeurs synchrones et aucun n’était métastatique au diagnostic. Le diagnostic reposait sur l’échographie et/ou TDM abdominale. Tous nos patients ont reçu une chimiothérapie préopératoire selon le protocole GFA 2005. Sept ont bénéficié de chirurgie, dont six d’une néphrectomie totale unilatérale et un d’une néphrectomie partielle bilatérale. Sur le plan histologique, cinq tumeurs étaient de stade III, une de stade II et une de stade I. Le risque histologique était intermédiaire pour quatre patients et haut pour trois. Sept patients ont bénéficié d’une chimiothérapie postopératoire dont trois ont bénéficié d’une radiothérapie. On notait un taux de survie globale à 60% à 5 ans.
Conclusion: une prise en charge multidisciplinaire est indispensable pour le traitement des néphroblastomes bilatéraux. Une prise en charge thérapeutique adéquate permet une évolution favorable dans 90% des cas. Bien que les protocoles de chimiothérapie soient actuellement bien codifiés, il reste nécessaire d’étudier d’avantages les différentes modalités chirurgicales possibles dans les cas bilatéraux : chirurgie partielle bilatérale ou néphrectomie totale.
Numéro (Pour les thèses) : M3882017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KABABRI Président de jury : KHATTAB.M Juge : KILI.A Juge : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Réservation
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Titre : PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE LYMPHOME DIGESTIF CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Asmae BENTALEB, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome digestif EBV Diagnostic histologique Chimiothérapie Chirurgie. Résumé : Le lymphome digestif chez l’enfant est une pathologie tumorale maligne de plus en plus fréquente qui affecte le système lymphoïde essentiellement les ganglions et le MALT. Son incidence varie en fonction de l’âge, du sexe, de la répartition géographique et du type histologique.
Le LMNH est une maladie multifactorielle. Il existe plusieurs facteurs favorisant sa survenue chez l’enfant notamment: certains virus, l’immunodépression, une pathologie sous-jacente et des facteurs environnementaux. Parmi les virus, l’EBV intervient dans la pathogénie du lymphome en exprimant les facteurs anti-apoptotiques favorisant la croissance cellulaire tumorale.
Il existe 4 types histologiques du LMNH de l’enfant dont le plus fréquent est le lymphome de Burkitt. Ces différents types sont caractérisés par des aspects morphologiques, cytologiques, immunohistochimiques et moléculaires, mis en évidence par des moyens anatomopathologiques. L’immunophénotypage est actuellement parmi les moyens les plus précis, alors que la technologie génomique fait le sujet de nouvelles recherches.
Le diagnostic du LMNH digestif de l’enfant est basé sur un ensemble de faisceaux d’arguments cliniques notamment l’état général et des signes abdominales et paracliniques par l’échographie abdominale. Cependant, l’histologie par prélèvement biopsique écho-guidée ou chirurgicale reste le seul moyen de confirmation.
Le pilier essentiel de la prise en charge thérapeutique est la chimiothérapie car il s’agit d’une tumeur chimio-sensible. Les protocoles utilisés dépendent du type histologique et des stades de la classification de Murphy. La chirurgie garde une place limitée dans le traitement des LMNH qui consiste à traiter les tableaux d’urgences chirurgicales ou la résection des masses résiduelles nécrosé.
Actuellement, le LMNH est devenu une pathologie de bon pronostique. Cependant, une surveillance à court et à long terme est nécessaire pour éviter toute rechute
Numéro (Pour les thèses) : M3652019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : ABDELHAK.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL KABABRI.M PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE LYMPHOME DIGESTIF CHEZ L’ENFANT [thèse] / Asmae BENTALEB, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome digestif EBV Diagnostic histologique Chimiothérapie Chirurgie. Résumé : Le lymphome digestif chez l’enfant est une pathologie tumorale maligne de plus en plus fréquente qui affecte le système lymphoïde essentiellement les ganglions et le MALT. Son incidence varie en fonction de l’âge, du sexe, de la répartition géographique et du type histologique.
Le LMNH est une maladie multifactorielle. Il existe plusieurs facteurs favorisant sa survenue chez l’enfant notamment: certains virus, l’immunodépression, une pathologie sous-jacente et des facteurs environnementaux. Parmi les virus, l’EBV intervient dans la pathogénie du lymphome en exprimant les facteurs anti-apoptotiques favorisant la croissance cellulaire tumorale.
Il existe 4 types histologiques du LMNH de l’enfant dont le plus fréquent est le lymphome de Burkitt. Ces différents types sont caractérisés par des aspects morphologiques, cytologiques, immunohistochimiques et moléculaires, mis en évidence par des moyens anatomopathologiques. L’immunophénotypage est actuellement parmi les moyens les plus précis, alors que la technologie génomique fait le sujet de nouvelles recherches.
Le diagnostic du LMNH digestif de l’enfant est basé sur un ensemble de faisceaux d’arguments cliniques notamment l’état général et des signes abdominales et paracliniques par l’échographie abdominale. Cependant, l’histologie par prélèvement biopsique écho-guidée ou chirurgicale reste le seul moyen de confirmation.
Le pilier essentiel de la prise en charge thérapeutique est la chimiothérapie car il s’agit d’une tumeur chimio-sensible. Les protocoles utilisés dépendent du type histologique et des stades de la classification de Murphy. La chirurgie garde une place limitée dans le traitement des LMNH qui consiste à traiter les tableaux d’urgences chirurgicales ou la résection des masses résiduelles nécrosé.
Actuellement, le LMNH est devenu une pathologie de bon pronostique. Cependant, une surveillance à court et à long terme est nécessaire pour éviter toute rechute
Numéro (Pour les thèses) : M3652019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : ABDELHAK.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL KABABRI.M Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE MEDICO-CHIRURGICALE DES METASTASES HEPATIQUES DU CANCER COLORECTAL : EXPERIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - A PROPOS DE 120 CAS Type de document : thèse Auteurs : ICHOU SALMA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal Métastases hépatiques Chirurgie Chimiothérapie Immunohistochimie-biologie moléculaire Résumé : "Résumé
Titre: Prise en charge médico-chirurgicale des métastases hépatiques du cancer colorectal. Expérience de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à propos de 120 cas.
Auteur : Salma ICHOU
Mot clé: Cancer colorectal, Métastases hépatiques, Chirurgie, Chimiothérapie, Immunohistochimie-Biologie moléculaire
Objectif: Notre étude rétrospective met en lumière notre expérience et de comparer nos résultats avec ceux de la littérature.
Matériels et méthodes: Notre série porte sur 120 patients diagnostiqués de métastases hépatiques de cancers colorectaux jugés résécables et potentiellement résécables étalée entre Janvier 2015 et Décembre 2020. Les données épidémiologiques, démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies et analysées.
Résultats: La fréquence était de 45,6%. Nous remarquons une moyenne d’âge plus jeune de nos patients. Prédominance des hommes avec une fréquence de 65,9%. Les MH étaient synchrones dans 79,2% des cas et métachrones dans 20,8% des cas. L’ACE était élevé chez 65,8% des patients. A la TDM le nombre de lésions était entre 2 et 3 dans 59,3% des cas, la taille entre 2 et 5 cm dans 86,7% des cas et les lésions étaient bilobaires dans 55,8% des cas. La résécabilité secondaire des MH après chimiothérapie, était de l’ordre de 55%. La résécabilité R0 des MH était de 68,2% des cas. La mortalité et la morbidité étaient respectivement de 1,5 et 13,7%. La récidive hépatique concernait 15% de nos patients réséqués. La survie sans récidive d'environ 10,4 mois et une survie globale moyenne de 42,6 mois pour les patients traités par chirurgie contre 28 mois seulement pour les patients traités par chimiothérapie seule.
Discussion: Le traitement permet à environ 30% des patients non résécables d’emblée de subir une résection chirurgicale. Pour élargir ce taux il est primordial d’établir une stratégie d’équipe tout en intégrant les thérapeutiques locales."
Numéro (Pour les thèses) : M3592021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI ABDELMOUNAIM Président de jury : ER-RIHANI HASSAN Juge : TANZ RACHID Juge : BENKIRANE AHMED Juge : SIFAT HASSAN PRISE EN CHARGE MEDICO-CHIRURGICALE DES METASTASES HEPATIQUES DU CANCER COLORECTAL : EXPERIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - A PROPOS DE 120 CAS [thèse] / ICHOU SALMA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colorectal Métastases hépatiques Chirurgie Chimiothérapie Immunohistochimie-biologie moléculaire Résumé : "Résumé
Titre: Prise en charge médico-chirurgicale des métastases hépatiques du cancer colorectal. Expérience de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à propos de 120 cas.
Auteur : Salma ICHOU
Mot clé: Cancer colorectal, Métastases hépatiques, Chirurgie, Chimiothérapie, Immunohistochimie-Biologie moléculaire
Objectif: Notre étude rétrospective met en lumière notre expérience et de comparer nos résultats avec ceux de la littérature.
Matériels et méthodes: Notre série porte sur 120 patients diagnostiqués de métastases hépatiques de cancers colorectaux jugés résécables et potentiellement résécables étalée entre Janvier 2015 et Décembre 2020. Les données épidémiologiques, démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies et analysées.
Résultats: La fréquence était de 45,6%. Nous remarquons une moyenne d’âge plus jeune de nos patients. Prédominance des hommes avec une fréquence de 65,9%. Les MH étaient synchrones dans 79,2% des cas et métachrones dans 20,8% des cas. L’ACE était élevé chez 65,8% des patients. A la TDM le nombre de lésions était entre 2 et 3 dans 59,3% des cas, la taille entre 2 et 5 cm dans 86,7% des cas et les lésions étaient bilobaires dans 55,8% des cas. La résécabilité secondaire des MH après chimiothérapie, était de l’ordre de 55%. La résécabilité R0 des MH était de 68,2% des cas. La mortalité et la morbidité étaient respectivement de 1,5 et 13,7%. La récidive hépatique concernait 15% de nos patients réséqués. La survie sans récidive d'environ 10,4 mois et une survie globale moyenne de 42,6 mois pour les patients traités par chirurgie contre 28 mois seulement pour les patients traités par chimiothérapie seule.
Discussion: Le traitement permet à environ 30% des patients non résécables d’emblée de subir une résection chirurgicale. Pour élargir ce taux il est primordial d’établir une stratégie d’équipe tout en intégrant les thérapeutiques locales."
Numéro (Pour les thèses) : M3592021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI ABDELMOUNAIM Président de jury : ER-RIHANI HASSAN Juge : TANZ RACHID Juge : BENKIRANE AHMED Juge : SIFAT HASSAN Réservation
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Titre : PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE DANS LES SEQUELLES DE COXALGIE Type de document : thèse Auteurs : BENCHEKROUN IHSSANE, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : COXALGIE PROTHESE TOTALE DE HANCHE CHIMIOTHERAPIE Numéro (Pour les thèses) : M3252006 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAHLOU ABDOU Président de jury : MAHFOUD HFID PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE DANS LES SEQUELLES DE COXALGIE [thèse] / BENCHEKROUN IHSSANE, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COXALGIE PROTHESE TOTALE DE HANCHE CHIMIOTHERAPIE Numéro (Pour les thèses) : M3252006 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAHLOU ABDOU Président de jury : MAHFOUD HFID Réservation
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Titre : RESULTAT DU TRAITEMENT DES LEUCEMIES AIGUES MYELOBLASTIQUES DE L'ENFANT PAR LE PROTOCOLE NATIONAL AML-MA03 (SERIE DE L'HOPITAL DE l'ENFANT A) Type de document : thèse Auteurs : Meriem AZAOUIOUI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie aiguë myéloblastique Enfant Chimiothérapie Rémission complète Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : D’importants progrès ont été réalisés ces deux dernières décades dans le traitement des LAM chez l’enfant mais ils restent modestes en particulier par rapport aux leucémies aigues lymphoblastiques (LAL). Le taux de rémission complète est environ de 85 %, le taux de survie prolongée sans rechute à 5 ans proche de 50 %.
Dans le service de PII B, on a distingué 3 périodes dans la prise en charge des LAM : La 1ére : utilisait un traitement palliatif à base de purinethol en continu plus ou moins d’autres produits. La 2ème : utilisait le protocole LAM90 de la société française d’hématologie (groupe Saint louis) qui a donné un faible taux de rémission complète (RC) de 25 % et une survie globale chez moins de 5 % des malades. La 3éme : mise au point d’un protocole adapté au service, appelé protocole VIC, moins agressif et plus efficace, utilisant les 4 principales drogues de LAM (cytosine-arabinoside, idarubicine, etoposide et 6- Mercaptopurine). L’étude de ce protocole a montré une RC dans 60 % des cas et une survie à 4ans dans 8 % des cas.
Le nouveau protocole (AML-MA 03) du traitement de la LAM a été instauré pour obtenir un taux de rémission complète (RC) au moins de 70 % après la fin de l’induction (Le taux de RC sera considéré après les 2 cures d’induction ou après intensification), un taux de mortalité avant et pendant l’induction réduit à 10 % et un taux de survie sans événement (EFS) à 5 ans à 40 %. Notre étude prospective a porté sur 70 enfants atteints d'une leucémie aiguë myéloblastique de novo traités selon le nouveau protocole de traitement des LAM (AML-MA 03) sur une durée de 4 ans (du 1er septembre 2003 au 1er septembre 2007) dont 58 ont été inclus. Parmi les 58 patients inclus, 5% des patients ont un âge inférieur à 1an, 14 % une hyperleucocytose à plus de 100.000/ml, 11 % un type de LAM (M0, M6 et M7). Les caryotypes ont été réalisés chez 72 % de notre population. La plus grande proportion est représentée par les caryotypes de mauvais pronostic (42 %). Trente deux pour cent sont de bon pronostic et 26 % sont de pronostic intermédiaire. La t(8;21) a été l’anomalie la plus fréquemment retrouvée, 29 % des cas et 92 % des caryotypes de bon pronostic. Le taux de rémission complète après deux cures de 71 %, le taux de mortalité avant et pendant l’induction de 12 % et le taux de survie sans événement de 10 %. Ainsi, nous avons réalisé notre objectif en terme de rémission complète mais pas en survie globale et en taux de mortalité après l’induction. D’où l’intérêt de l’adaptation du traitement aux facteurs pronostiques en particulier le profil cytogénétique et la MRD (minimal residual disease), réduire la toxicité de la chimiothérapie par une « supportive care » adéquate et la réalisation dans l’avenir de la greffe de la moelle osseuse.
Numéro (Pour les thèses) : M0152009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMMED KHATTAB Président de jury : MOHAMMED KHATTAB Juge : MJDA BENKIRANE Juge : MOHAMED EL KHORASSANI Juge : AZ ARAB MSRAR RESULTAT DU TRAITEMENT DES LEUCEMIES AIGUES MYELOBLASTIQUES DE L'ENFANT PAR LE PROTOCOLE NATIONAL AML-MA03 (SERIE DE L'HOPITAL DE l'ENFANT A) [thèse] / Meriem AZAOUIOUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie aiguë myéloblastique Enfant Chimiothérapie Rémission complète Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : D’importants progrès ont été réalisés ces deux dernières décades dans le traitement des LAM chez l’enfant mais ils restent modestes en particulier par rapport aux leucémies aigues lymphoblastiques (LAL). Le taux de rémission complète est environ de 85 %, le taux de survie prolongée sans rechute à 5 ans proche de 50 %.
Dans le service de PII B, on a distingué 3 périodes dans la prise en charge des LAM : La 1ére : utilisait un traitement palliatif à base de purinethol en continu plus ou moins d’autres produits. La 2ème : utilisait le protocole LAM90 de la société française d’hématologie (groupe Saint louis) qui a donné un faible taux de rémission complète (RC) de 25 % et une survie globale chez moins de 5 % des malades. La 3éme : mise au point d’un protocole adapté au service, appelé protocole VIC, moins agressif et plus efficace, utilisant les 4 principales drogues de LAM (cytosine-arabinoside, idarubicine, etoposide et 6- Mercaptopurine). L’étude de ce protocole a montré une RC dans 60 % des cas et une survie à 4ans dans 8 % des cas.
Le nouveau protocole (AML-MA 03) du traitement de la LAM a été instauré pour obtenir un taux de rémission complète (RC) au moins de 70 % après la fin de l’induction (Le taux de RC sera considéré après les 2 cures d’induction ou après intensification), un taux de mortalité avant et pendant l’induction réduit à 10 % et un taux de survie sans événement (EFS) à 5 ans à 40 %. Notre étude prospective a porté sur 70 enfants atteints d'une leucémie aiguë myéloblastique de novo traités selon le nouveau protocole de traitement des LAM (AML-MA 03) sur une durée de 4 ans (du 1er septembre 2003 au 1er septembre 2007) dont 58 ont été inclus. Parmi les 58 patients inclus, 5% des patients ont un âge inférieur à 1an, 14 % une hyperleucocytose à plus de 100.000/ml, 11 % un type de LAM (M0, M6 et M7). Les caryotypes ont été réalisés chez 72 % de notre population. La plus grande proportion est représentée par les caryotypes de mauvais pronostic (42 %). Trente deux pour cent sont de bon pronostic et 26 % sont de pronostic intermédiaire. La t(8;21) a été l’anomalie la plus fréquemment retrouvée, 29 % des cas et 92 % des caryotypes de bon pronostic. Le taux de rémission complète après deux cures de 71 %, le taux de mortalité avant et pendant l’induction de 12 % et le taux de survie sans événement de 10 %. Ainsi, nous avons réalisé notre objectif en terme de rémission complète mais pas en survie globale et en taux de mortalité après l’induction. D’où l’intérêt de l’adaptation du traitement aux facteurs pronostiques en particulier le profil cytogénétique et la MRD (minimal residual disease), réduire la toxicité de la chimiothérapie par une « supportive care » adéquate et la réalisation dans l’avenir de la greffe de la moelle osseuse.
Numéro (Pour les thèses) : M0152009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMMED KHATTAB Président de jury : MOHAMMED KHATTAB Juge : MJDA BENKIRANE Juge : MOHAMED EL KHORASSANI Juge : AZ ARAB MSRAR Réservation
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Titre : RESULTATS DE LA CHIRURGIE ASSOCIEE A LA CHIMIOTHERAPIE DANS LES SARCOMES DES PARTIES MOLLES DES MEMBRES Type de document : thèse Auteurs : MOHAMED KASSIM YOUSSOUF, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : SARCOMES PARTIES MOLLES CHIRURGIE CONSERVATRICE CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les sarcomes des tissus mous (STM) regroupent des tumeurs d’origines histologiques différentes, ayant une agressivité variable et dont le diagnostic reste parfois délicat à établir. Leur traitement demeure, de nos jours, un objectif à atteindre.
Nous rapportons dans notre étude vingt neuf cas de STM des membres ; colligés au service de traumatologie orthopédie Avicenne de Rabat entre 2006 et 2009 ; constatant les faits suivants :
Dans notre pratique, les STM restent des tumeurs rares mais à ne pas sous estimé : 9cas/an avec une légère prédominance féminine. L’âge moyen est de 45 ans. Electivement, Ils touchent les membres inférieurs (59%) et plus particulièrement la cuisse. Le délai moyen de consultation est très tardif : 60 mois. L’examen anatomopathologique reste l’élément clé du diagnostic. Les types histologiques par ordre de fréquence sont : Synovialosarcome, liposarcome, léiomyosarcome, rhabdomyosarcome, schwannome malin, fibrosarcome. Le traitement chirurgical conservateur est pratiqué dans 58%, et le traitement radical dans 27% des cas. Le complément de radiothérapie et/ou de chimiothérapie a été confié aux oncologues de l’Institut National d’Oncologie de Rabat. Deux décès ont été enregistrés au cours de la surveillance. L’évolution est marquée par la survenue de 10% de cas de récidive locale et 17% de métastases, toutes pulmonaires. A long terme le devenir des patients reste inconnu du fait que la plupart se perd de vue. Le recul moyen est de 19mois. Le constat final est que très peu de patients ont répondu aux objectifs curatifs de l’association chirurgie/chimiothérapie et qu’à ce titre, une concertation multidisciplinaire permet de privilégier la qualité de vie des patients en phase palliative.Numéro (Pour les thèses) : M0122011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOULAY OMAR LAMRANI Président de jury : ABDOU LAHLOU Juge : ABBASSI ABDELLAH Juge : GHARIB NOUREDDINE RESULTATS DE LA CHIRURGIE ASSOCIEE A LA CHIMIOTHERAPIE DANS LES SARCOMES DES PARTIES MOLLES DES MEMBRES [thèse] / MOHAMED KASSIM YOUSSOUF, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SARCOMES PARTIES MOLLES CHIRURGIE CONSERVATRICE CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les sarcomes des tissus mous (STM) regroupent des tumeurs d’origines histologiques différentes, ayant une agressivité variable et dont le diagnostic reste parfois délicat à établir. Leur traitement demeure, de nos jours, un objectif à atteindre.
Nous rapportons dans notre étude vingt neuf cas de STM des membres ; colligés au service de traumatologie orthopédie Avicenne de Rabat entre 2006 et 2009 ; constatant les faits suivants :
Dans notre pratique, les STM restent des tumeurs rares mais à ne pas sous estimé : 9cas/an avec une légère prédominance féminine. L’âge moyen est de 45 ans. Electivement, Ils touchent les membres inférieurs (59%) et plus particulièrement la cuisse. Le délai moyen de consultation est très tardif : 60 mois. L’examen anatomopathologique reste l’élément clé du diagnostic. Les types histologiques par ordre de fréquence sont : Synovialosarcome, liposarcome, léiomyosarcome, rhabdomyosarcome, schwannome malin, fibrosarcome. Le traitement chirurgical conservateur est pratiqué dans 58%, et le traitement radical dans 27% des cas. Le complément de radiothérapie et/ou de chimiothérapie a été confié aux oncologues de l’Institut National d’Oncologie de Rabat. Deux décès ont été enregistrés au cours de la surveillance. L’évolution est marquée par la survenue de 10% de cas de récidive locale et 17% de métastases, toutes pulmonaires. A long terme le devenir des patients reste inconnu du fait que la plupart se perd de vue. Le recul moyen est de 19mois. Le constat final est que très peu de patients ont répondu aux objectifs curatifs de l’association chirurgie/chimiothérapie et qu’à ce titre, une concertation multidisciplinaire permet de privilégier la qualité de vie des patients en phase palliative.Numéro (Pour les thèses) : M0122011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOULAY OMAR LAMRANI Président de jury : ABDOU LAHLOU Juge : ABBASSI ABDELLAH Juge : GHARIB NOUREDDINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0122011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : Le rhabdomyosarcome du sinus uro-génital chez le garçon : difficultés thérapeutiques. Type de document : thèse Auteurs : AARAB jihan, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : rhabdomyosarcome réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) chimiothérapie chirurgie radiothérapie. Résumé : Les rhabdomyosarcomes sont des tumeurs malignes présentant une différenciation musculaire striée.
Ils représentent 8â„… de toutes les affections malignes pédiatriques.
La localisation au niveau du tractus génito-urinaire représente 20 à 38â„… de toutes les
Localisations.
Les rhabdomyosarcomes uro-génitales surviennent essentiellement à l’âge de
5 ans.
A la lumière de notre étude, nous proposons de mieux connaitre la stratégie thérapeutique dans la prise en charge de ces tumeurs et de rappeler les différents aspects épidémiologiques, histologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs.
Sur le plan clinique, le rhabdomyosarcome est souvent révélé par des signes urinaires ou un syndrome tumoral.
Le diagnostic est assuré par un examen anatomopathologique et immunohistochimique de la biopsie ou de la pièce d’orchidéctomie.
Les examens complémentaires réalisés dans le cadre du bilan d’extension et permettant la stadification de la tumeur sont dominés par l’échographie et la TDM locorégionale,mais l’IRM va nous permettre une meilleure description de la tumeur et de ses rapports avec les organes adjacents.
La stratégie thérapeutique doit être discutée en réunion de concertation pluridisciplinaire avec la présence d’un oncologue pédiatre, un chirurgien pédiatre et un radiothérapeute. Une chimiothérapie est indiquée dans tous les cas dès le diagnostic. Le traitement local repose sur une chirurgie, suivie ou non par une radiothérapie afin d’obtenir un meilleur control local.
Le diagnostic précoce et la prise en charge pluridisciplinaire ont permis d’améliorer significativement le pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M1882014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : BENJAAFAR.N Juge : KABABRI.M Juge : OULAHYANE.R Le rhabdomyosarcome du sinus uro-génital chez le garçon : difficultés thérapeutiques. [thèse] / AARAB jihan, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : rhabdomyosarcome réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) chimiothérapie chirurgie radiothérapie. Résumé : Les rhabdomyosarcomes sont des tumeurs malignes présentant une différenciation musculaire striée.
Ils représentent 8â„… de toutes les affections malignes pédiatriques.
La localisation au niveau du tractus génito-urinaire représente 20 à 38â„… de toutes les
Localisations.
Les rhabdomyosarcomes uro-génitales surviennent essentiellement à l’âge de
5 ans.
A la lumière de notre étude, nous proposons de mieux connaitre la stratégie thérapeutique dans la prise en charge de ces tumeurs et de rappeler les différents aspects épidémiologiques, histologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs.
Sur le plan clinique, le rhabdomyosarcome est souvent révélé par des signes urinaires ou un syndrome tumoral.
Le diagnostic est assuré par un examen anatomopathologique et immunohistochimique de la biopsie ou de la pièce d’orchidéctomie.
Les examens complémentaires réalisés dans le cadre du bilan d’extension et permettant la stadification de la tumeur sont dominés par l’échographie et la TDM locorégionale,mais l’IRM va nous permettre une meilleure description de la tumeur et de ses rapports avec les organes adjacents.
La stratégie thérapeutique doit être discutée en réunion de concertation pluridisciplinaire avec la présence d’un oncologue pédiatre, un chirurgien pédiatre et un radiothérapeute. Une chimiothérapie est indiquée dans tous les cas dès le diagnostic. Le traitement local repose sur une chirurgie, suivie ou non par une radiothérapie afin d’obtenir un meilleur control local.
Le diagnostic précoce et la prise en charge pluridisciplinaire ont permis d’améliorer significativement le pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M1882014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : BENJAAFAR.N Juge : KABABRI.M Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1882014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1882014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : LES RHABDOMYOSARCOMES PARAMENINGES DE L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : AZRAQ FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rhabdomyosarcome enfant paraméningé radiothérapie chimiothérapie Résumé : Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective d’enfants atteints de
rhabdomyosarcomes (RMS) paraméningés traités au sein du Service d’Hématologie et
Oncologie Pédiatrique (SHOP) de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 5 ans entre
Janvier 2014 et Décembre 2018. L’objectif de notre étude est de décrire l’expérience du
SHOP dans la prise en charge du RMS paraméningé chez l’enfant et d’analyser les aspects
épidémiologiques, cliniques, paracliniques et la stratégie thérapeutique.
Résultats: Le RMS représente 5% des cancers de l’enfant. Le RMS paraméningé représente
24% du total des RMS. L’âge médian est de 5 ans avec des extrêmes allant de 2 à 11ans. Le
sex-ratio est de 2,25.
Le délai diagnostic moyen est de 2,5 mois avec des extrêmes allant de 1 à 8mois. La
circonstance de découverte la plus fréquente est l’apparition d’une tuméfaction chez 7
patients. La localisation paraméningée et la taille tumorales sont confirmées par la TDM et/ou
l’IRM chez tous les patients. 11 patients ont des tumeurs de grande taille >5cm. Trois patients
sont métastatiques au moment du diagnostic.
L’anatomopathologie confirme le diagnostic dans tous les cas. Le type histologique le plus
fréquent est l’embryonnaire.
La polychimiothérapie est faite chez tous les patients, selon deux protocoles: MMT95 et
MMT2005. La radiothérapie est réalisée chez 8 patients avec une dose médiane de 50,4Gys.
L’exérèse chirurgicale a été faite chez 2 patients.
A la date des dernières nouvelles: 4 patients sont vivants en rémission complète, un abandon
de traitement et 2 perdus de vue et 6 patients sont décédés.
Conclusion: Le RMS est la tumeur mésenchymateuse maligne la plus fréquente chez
l’enfant. La localisation paraméningée demeure un défi diagnostique et thérapeutique ave un
pronostic défavorable.Numéro (Pour les thèses) : M0862021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHATTAB.M Président de jury : EL KABABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A LES RHABDOMYOSARCOMES PARAMENINGES DE L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT. [thèse] / AZRAQ FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rhabdomyosarcome enfant paraméningé radiothérapie chimiothérapie Résumé : Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective d’enfants atteints de
rhabdomyosarcomes (RMS) paraméningés traités au sein du Service d’Hématologie et
Oncologie Pédiatrique (SHOP) de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 5 ans entre
Janvier 2014 et Décembre 2018. L’objectif de notre étude est de décrire l’expérience du
SHOP dans la prise en charge du RMS paraméningé chez l’enfant et d’analyser les aspects
épidémiologiques, cliniques, paracliniques et la stratégie thérapeutique.
Résultats: Le RMS représente 5% des cancers de l’enfant. Le RMS paraméningé représente
24% du total des RMS. L’âge médian est de 5 ans avec des extrêmes allant de 2 à 11ans. Le
sex-ratio est de 2,25.
Le délai diagnostic moyen est de 2,5 mois avec des extrêmes allant de 1 à 8mois. La
circonstance de découverte la plus fréquente est l’apparition d’une tuméfaction chez 7
patients. La localisation paraméningée et la taille tumorales sont confirmées par la TDM et/ou
l’IRM chez tous les patients. 11 patients ont des tumeurs de grande taille >5cm. Trois patients
sont métastatiques au moment du diagnostic.
L’anatomopathologie confirme le diagnostic dans tous les cas. Le type histologique le plus
fréquent est l’embryonnaire.
La polychimiothérapie est faite chez tous les patients, selon deux protocoles: MMT95 et
MMT2005. La radiothérapie est réalisée chez 8 patients avec une dose médiane de 50,4Gys.
L’exérèse chirurgicale a été faite chez 2 patients.
A la date des dernières nouvelles: 4 patients sont vivants en rémission complète, un abandon
de traitement et 2 perdus de vue et 6 patients sont décédés.
Conclusion: Le RMS est la tumeur mésenchymateuse maligne la plus fréquente chez
l’enfant. La localisation paraméningée demeure un défi diagnostique et thérapeutique ave un
pronostic défavorable.Numéro (Pour les thèses) : M0862021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHATTAB.M Président de jury : EL KABABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0862021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0862021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : Les rhabdomyosarcomes tête et cou de l'enfant: expérience du service d’hématologie et oncologie pédiatrique de rabat (à propos de 21 cas) Type de document : thèse Auteurs : QARCH ISMAIL, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rhabdomyosarcome Tête Cou Chimiothérapie Radiothérapie Résumé : Le rhabdomyosarcome de l’enfant est la tumeur mésenchymateuse maligne la plus fréquente de l’enfant. Il représente 5% de l’ensemble des cancers pédiatriques.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au SHOP Rabat, entre Janvier 2014 et Décembre 2018, portant sur 21 cas de RMS tête et cou dont le but de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para-cliniques et la stratégie thérapeutique suivie.
Résultats:
Les RMS de la tête et du cou représentent 38% du total des RMS de l’enfant, l’âge médian des patients est de 5 ans avec des extrêmes allant de 18 mois à 11 ans. Le sex-ratio est 2.5.
Le délai diagnostic moyen est de 2 mois. La circonstance de découverte la plus fréquente était la tuméfaction observée dans 38% des cas. Le diagnostic du RMS a été orienté par l’imagerie (TDM/IRM) et confirmé par l’histologie couplée à l’immunohistochimie. La forme embryonnaire était la plus fréquente.
Le siège de la tumeur primitive était respectivement paraméningé dans 62%, orbitaire dans 33% et non paraméningé dans 5% des cas.
Le traitement a consisté en une chimiothérapie dans tous les cas, une radiothérapie chez 13 patients et une chirurgie chez 7 patients.
A la date des derniers nouvelle, 9 patients sont vivants en rémission complète, 2 patients sont perdus de vue, un patient a abandonné le traitement, un patient est toujours sous traitement de la rechute et 8 patients sont décédés.
Conclusion: la localisation tête et cou des RMS de l’enfant est la localisation la plus fréquente. Son pronostic dépend essentiellement du siège initial de la tumeur primitive: les tumeurs orbitaires et non paraméningées ont un meilleur pronostic que les tumeurs paraméningées.
Numéro (Pour les thèses) : M0932021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KABABRI MARIA Président de jury : KHATTAB MOHAMED Juge : HESSISSEN LAILA KILI AMINA Les rhabdomyosarcomes tête et cou de l'enfant: expérience du service d’hématologie et oncologie pédiatrique de rabat (à propos de 21 cas) [thèse] / QARCH ISMAIL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rhabdomyosarcome Tête Cou Chimiothérapie Radiothérapie Résumé : Le rhabdomyosarcome de l’enfant est la tumeur mésenchymateuse maligne la plus fréquente de l’enfant. Il représente 5% de l’ensemble des cancers pédiatriques.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au SHOP Rabat, entre Janvier 2014 et Décembre 2018, portant sur 21 cas de RMS tête et cou dont le but de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para-cliniques et la stratégie thérapeutique suivie.
Résultats:
Les RMS de la tête et du cou représentent 38% du total des RMS de l’enfant, l’âge médian des patients est de 5 ans avec des extrêmes allant de 18 mois à 11 ans. Le sex-ratio est 2.5.
Le délai diagnostic moyen est de 2 mois. La circonstance de découverte la plus fréquente était la tuméfaction observée dans 38% des cas. Le diagnostic du RMS a été orienté par l’imagerie (TDM/IRM) et confirmé par l’histologie couplée à l’immunohistochimie. La forme embryonnaire était la plus fréquente.
Le siège de la tumeur primitive était respectivement paraméningé dans 62%, orbitaire dans 33% et non paraméningé dans 5% des cas.
Le traitement a consisté en une chimiothérapie dans tous les cas, une radiothérapie chez 13 patients et une chirurgie chez 7 patients.
A la date des derniers nouvelle, 9 patients sont vivants en rémission complète, 2 patients sont perdus de vue, un patient a abandonné le traitement, un patient est toujours sous traitement de la rechute et 8 patients sont décédés.
Conclusion: la localisation tête et cou des RMS de l’enfant est la localisation la plus fréquente. Son pronostic dépend essentiellement du siège initial de la tumeur primitive: les tumeurs orbitaires et non paraméningées ont un meilleur pronostic que les tumeurs paraméningées.
Numéro (Pour les thèses) : M0932021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KABABRI MARIA Président de jury : KHATTAB MOHAMED Juge : HESSISSEN LAILA KILI AMINA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0932021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0932021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : Rôle du jeûne en cancérologie Type de document : thèse Auteurs : ELBADRI Abderrahmane, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Régime restrictifs Cancer Résistance au stress oxydatif Chimiothérapie Détoxification cellulaire. Résumé : Le jeûne est une pratique ancienne, qui trouve actuellement un regain d’intérêt dans des contextes très variables, c’est un fait social que les médecins, les soignants et les agences sanitaires ne peuvent ignorer. Les patients fondent beaucoup d’espoir dans les médecines complémentaires, et en particulier dans ces régimes restrictifs.
Il induit des mécanismes de survie dans la cellule normale mais pas dans les cellules cancéreuses.Le jeûne pourrait être donc un traitement adjuvant des carcinolytiques en limitant la toxicité et en intensiï¬ant l’effet antitumoral. Appliqué à des modèles animaux de tumeur, il ralentit la prolifération et optimise l’efficacité de la chimiothérapie, tout en améliorant sa tolérance, à condition d’éviter l’installation d’une dénutrition.
Cependant L'examen de l'ensemble des données scientifiques concernant le jeûne et les régimes restrictifs, issues de nombreuses études expérimentales chez l'animal et des quelques études épidémiologiques et cliniques disponibles actuellement, n'apporte pas la preuve d'un effet (bénéfique ou délétère) chez l'Homme en prévention primaire ou pendant la maladie, qu'il s'agisse d'un effet curatif ou d'une interaction avec les traitements anticancéreux
Tout en prenant en considération qu’au cours des traitements des cancers, la pratique du jeûne ou de régimes restrictifs présente un risque d’aggravation de la dénutrition et de la sarcopénie, deux facteurs pronostiques péjoratifs reconnus, au moment où La prévention de la dénutrition, son dépistage et sa prise en charge présentent une priorité pour les professionnels de la nutrition clinique en oncologie.
Bien que des présomptions d'effets bénéfiques du jeûne existent, ils nécessitent des démonstrations scientifiques par de nouvelles études dont la méthodologie idéale reste à définir.
Numéro (Pour les thèses) : M3182018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Rôle du jeûne en cancérologie [thèse] / ELBADRI Abderrahmane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Régime restrictifs Cancer Résistance au stress oxydatif Chimiothérapie Détoxification cellulaire. Résumé : Le jeûne est une pratique ancienne, qui trouve actuellement un regain d’intérêt dans des contextes très variables, c’est un fait social que les médecins, les soignants et les agences sanitaires ne peuvent ignorer. Les patients fondent beaucoup d’espoir dans les médecines complémentaires, et en particulier dans ces régimes restrictifs.
Il induit des mécanismes de survie dans la cellule normale mais pas dans les cellules cancéreuses.Le jeûne pourrait être donc un traitement adjuvant des carcinolytiques en limitant la toxicité et en intensiï¬ant l’effet antitumoral. Appliqué à des modèles animaux de tumeur, il ralentit la prolifération et optimise l’efficacité de la chimiothérapie, tout en améliorant sa tolérance, à condition d’éviter l’installation d’une dénutrition.
Cependant L'examen de l'ensemble des données scientifiques concernant le jeûne et les régimes restrictifs, issues de nombreuses études expérimentales chez l'animal et des quelques études épidémiologiques et cliniques disponibles actuellement, n'apporte pas la preuve d'un effet (bénéfique ou délétère) chez l'Homme en prévention primaire ou pendant la maladie, qu'il s'agisse d'un effet curatif ou d'une interaction avec les traitements anticancéreux
Tout en prenant en considération qu’au cours des traitements des cancers, la pratique du jeûne ou de régimes restrictifs présente un risque d’aggravation de la dénutrition et de la sarcopénie, deux facteurs pronostiques péjoratifs reconnus, au moment où La prévention de la dénutrition, son dépistage et sa prise en charge présentent une priorité pour les professionnels de la nutrition clinique en oncologie.
Bien que des présomptions d'effets bénéfiques du jeûne existent, ils nécessitent des démonstrations scientifiques par de nouvelles études dont la méthodologie idéale reste à définir.
Numéro (Pour les thèses) : M3182018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : le sarcome d’Ewing costal chez l’enfant (à propos de 09 cas) Type de document : thèse Auteurs : SKANDAJI Mohamed Amine, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : sarcome d’Ewing côte chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : INTRODUCTION : le sarcome d’Ewing costal est une tumeur osseuse primitive maligne rare de diagnostic retardé et de traitement complexe
MATERIEL ET METHODES : Afin de préciser les difficultés du diagnostic et d’évaluer la qualité de notre prise en charge concernant le sarcome d’Ewing costal nous avons colligé 9 cas d’enfants atteints de sarcome d’Ewing costal traités au service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de rabat s’étalant entre 2001 et 2016.
RESULTATS : L’âge moyen de nos patients est de 10 ans et 5 mois et la tranche d’âge la plus touchée est située entre 5ans et 13ans, le sexe ratio est de 3,5 en faveur du sexe masculin. Les principaux signes révélateurs de la maladie étaient la douleur et la tuméfaction, dans 77% des cas la radiographie standard a montré des images lytiques associées à des signes de malignité. La tomodensitométrie a montré la lyse costale chez 7 cas et l’extension endo et exo thoracique. La confirmation du diagnostic était histologique chez tous nos patients. Le traitement reposait sur la poly-chimiothérapie associée à une exérèse chirurgicale de la tumeur. La survie globale de nos patients à 5 ans est de 44%.
DISCUSSION : A la lumière de ces résultats, et de revue de la littérature, nous insistons sur le fait que le dépistage précoce du sarcome d’Ewing costal permet une meilleur prise en charge et un traitement plus efficace surtout avec un arsenal thérapeutique qui est le fruit de l’évolution médicale .
CONCLUSION : Une prise en charge au sein de comités de concertation pluridisciplinaires serait nécessaire pour améliorer nos résultats thérapeutiques ainsi qu’une meilleur compliance au traitement
Numéro (Pour les thèses) : M3912017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Juge : OULAHYANE.R Juge : LAMALMI le sarcome d’Ewing costal chez l’enfant (à propos de 09 cas) [thèse] / SKANDAJI Mohamed Amine, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sarcome d’Ewing côte chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : INTRODUCTION : le sarcome d’Ewing costal est une tumeur osseuse primitive maligne rare de diagnostic retardé et de traitement complexe
MATERIEL ET METHODES : Afin de préciser les difficultés du diagnostic et d’évaluer la qualité de notre prise en charge concernant le sarcome d’Ewing costal nous avons colligé 9 cas d’enfants atteints de sarcome d’Ewing costal traités au service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de rabat s’étalant entre 2001 et 2016.
RESULTATS : L’âge moyen de nos patients est de 10 ans et 5 mois et la tranche d’âge la plus touchée est située entre 5ans et 13ans, le sexe ratio est de 3,5 en faveur du sexe masculin. Les principaux signes révélateurs de la maladie étaient la douleur et la tuméfaction, dans 77% des cas la radiographie standard a montré des images lytiques associées à des signes de malignité. La tomodensitométrie a montré la lyse costale chez 7 cas et l’extension endo et exo thoracique. La confirmation du diagnostic était histologique chez tous nos patients. Le traitement reposait sur la poly-chimiothérapie associée à une exérèse chirurgicale de la tumeur. La survie globale de nos patients à 5 ans est de 44%.
DISCUSSION : A la lumière de ces résultats, et de revue de la littérature, nous insistons sur le fait que le dépistage précoce du sarcome d’Ewing costal permet une meilleur prise en charge et un traitement plus efficace surtout avec un arsenal thérapeutique qui est le fruit de l’évolution médicale .
CONCLUSION : Une prise en charge au sein de comités de concertation pluridisciplinaires serait nécessaire pour améliorer nos résultats thérapeutiques ainsi qu’une meilleur compliance au traitement
Numéro (Pour les thèses) : M3912017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Juge : OULAHYANE.R Juge : LAMALMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3912017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3912017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : SARCOME INTIMAL DE L' ARTERE PULMONAIRE : A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : SARCOME INTIMAL ARTERE PULMONAIRE CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPI Résumé :
Le sarcome intimal de l'artère pulmonaire est une tumeur extrêmement rare. En effet seulement 300 cas ont été décrits dans la littérature.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’un patient âgé de 38 ans qui a été hospitaliséà l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat pour syncope d’effort, hémoptysie et dyspnée. Le bilan étiologique comportant une échographie transthoracique, une IRM et un angioscanner thoracique, a objectivé une masse intraluminale de l’artère pulmonaire qui s’étend aux branches de l’artère pulmonaire droite et gauche sans infiltration transpariétale. Le patient a bénéficié d’une résection chirurgicale incomplète (R2) de la tumeur associée à un remplacement de la valve pulmonaire par prothèse biologique. L’examen anatomopathologique était en faveur d’un sarcome intimal de l’artère pulmonaire. Le patient a reçu une chimiothérapie adjuvante ; 4 cures de type AI (adriamycine et ifosfamide). Après un an de survie, le patient a présenté une récidive de sa maladie ayant nécessité plusieurs lignes de chimiothérapie palliative.
Le sarcome intimal de l’artère pulmonaire constitue une entité unique parmi les tumeurs vasculaires avec un pronostic sombre. Cependant, les dernières évolutions dans les domaines radiologiques, moléculaires et génétiques ont contribué à une meilleure caractérisation de la de la tumeur et de sa physiopathologie malgré la rareté de cette maladie.
Son traitement est essentiellement chirurgical. Cependant, un traitement multimodal associant une chimiothérapie et une radiothérapie adjuvantes peut améliorer le pronostic
"
Numéro (Pour les thèses) : M2972021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MAHFOUD TARIK Président de jury : TANZ RACHID Juge : SAOUAB RACHIDA Juge : EL MAJJAOUI SANA SARCOME INTIMAL DE L' ARTERE PULMONAIRE : A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SARCOME INTIMAL ARTERE PULMONAIRE CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPI Résumé :
Le sarcome intimal de l'artère pulmonaire est une tumeur extrêmement rare. En effet seulement 300 cas ont été décrits dans la littérature.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’un patient âgé de 38 ans qui a été hospitaliséà l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat pour syncope d’effort, hémoptysie et dyspnée. Le bilan étiologique comportant une échographie transthoracique, une IRM et un angioscanner thoracique, a objectivé une masse intraluminale de l’artère pulmonaire qui s’étend aux branches de l’artère pulmonaire droite et gauche sans infiltration transpariétale. Le patient a bénéficié d’une résection chirurgicale incomplète (R2) de la tumeur associée à un remplacement de la valve pulmonaire par prothèse biologique. L’examen anatomopathologique était en faveur d’un sarcome intimal de l’artère pulmonaire. Le patient a reçu une chimiothérapie adjuvante ; 4 cures de type AI (adriamycine et ifosfamide). Après un an de survie, le patient a présenté une récidive de sa maladie ayant nécessité plusieurs lignes de chimiothérapie palliative.
Le sarcome intimal de l’artère pulmonaire constitue une entité unique parmi les tumeurs vasculaires avec un pronostic sombre. Cependant, les dernières évolutions dans les domaines radiologiques, moléculaires et génétiques ont contribué à une meilleure caractérisation de la de la tumeur et de sa physiopathologie malgré la rareté de cette maladie.
Son traitement est essentiellement chirurgical. Cependant, un traitement multimodal associant une chimiothérapie et une radiothérapie adjuvantes peut améliorer le pronostic
"
Numéro (Pour les thèses) : M2972021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MAHFOUD TARIK Président de jury : TANZ RACHID Juge : SAOUAB RACHIDA Juge : EL MAJJAOUI SANA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2972021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2972021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : LE SYNDROME DE LYSE TUMORALE : ASPECTS HEMATOLOGIQUES. Type de document : thèse Auteurs : EL GMIRI Hajar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de lyse tumorale Hémopathies malignes Chimiothérapie Insuffisance rénale aigue Résumé : Le syndrome de lyse est une importante situation d'urgence hémato-oncologique, initialement décrit en 1929 par Bedrna.J et Polcak J. C'est la conséquence de la destruction massive de cellules tumorales, conduisant à des complications métaboliques graves suite au relargage, dans la circulation extracellulaire, des composés intracellulaires (potassium, de calcium, d'acide urique et de phosphates). Le risque majeur étant l’insuffisance rénale aiguë soit par précipitation de cristaux phosphocalciques, soit par néphropathie uratique.
Le syndrome de lyse survient principalement chez les patients ayant une forte masse tumorale, une maladie à temps de doublement rapide, un traitement par chimiothérapie ou une insuffisance rénale préexistante.
Le tableau biologique associe une hyperphosphatémie quasiment constante, une hypocalcémie, une hyperuricémie et une hyperkaliémie.
Le tableau clinique comporte une insuffisance rénale qui est la manifestation clinique la plus fréquente, des troubles du rythme ou de conduction et des convulsions qui sont rares.
La prévention du syndrome de lyse repose essentiellement sur :
• Le maintien du débit urinaire par remplissage;
• L'action hypouricémiante assurée par l’urate oxydase recombinante ;
• L’épuration extrarénale pour les cas les plus sévères;
Numéro (Pour les thèses) : M1772019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MASRAR.A Président de jury : JEAIDI.A Juge : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M LE SYNDROME DE LYSE TUMORALE : ASPECTS HEMATOLOGIQUES. [thèse] / EL GMIRI Hajar, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome de lyse tumorale Hémopathies malignes Chimiothérapie Insuffisance rénale aigue Résumé : Le syndrome de lyse est une importante situation d'urgence hémato-oncologique, initialement décrit en 1929 par Bedrna.J et Polcak J. C'est la conséquence de la destruction massive de cellules tumorales, conduisant à des complications métaboliques graves suite au relargage, dans la circulation extracellulaire, des composés intracellulaires (potassium, de calcium, d'acide urique et de phosphates). Le risque majeur étant l’insuffisance rénale aiguë soit par précipitation de cristaux phosphocalciques, soit par néphropathie uratique.
Le syndrome de lyse survient principalement chez les patients ayant une forte masse tumorale, une maladie à temps de doublement rapide, un traitement par chimiothérapie ou une insuffisance rénale préexistante.
Le tableau biologique associe une hyperphosphatémie quasiment constante, une hypocalcémie, une hyperuricémie et une hyperkaliémie.
Le tableau clinique comporte une insuffisance rénale qui est la manifestation clinique la plus fréquente, des troubles du rythme ou de conduction et des convulsions qui sont rares.
La prévention du syndrome de lyse repose essentiellement sur :
• Le maintien du débit urinaire par remplissage;
• L'action hypouricémiante assurée par l’urate oxydase recombinante ;
• L’épuration extrarénale pour les cas les plus sévères;
Numéro (Pour les thèses) : M1772019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MASRAR.A Président de jury : JEAIDI.A Juge : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1772019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1772019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LE TRAITEMENT DU CANCER DU BAS RECTUM (EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE I HMI MV) Type de document : thèse Auteurs : IMAN EL BERDAI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU BAS RECTUM AMPUTATION ABDOMINO PERINEALE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Le traitement des cancers du bas rectum était longtemps synonyme d’amputation abdominopérinéale, mais compte tenu des limites de cette intervention et des progrès de l’imagerie, la chirurgie conservatrice est entrain de devenir le standard pour la majorité des cancers du bas rectum.
A travers ce travail, nous étudions la place des différents moyens thérapeutiques et leurs indications dans le traitement du cancer du bas rectum avec une revue de la littérature.
Matériels et méthodes :
Etude est rétrospective réalisée au niveau du service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de 9 ans, de Janvier 2000 Décembre 2008, incluant tout les patients traités pour cancer du bas rectum.
Résultats :
40 patients ont été inclus dans notre étude, l’âge moyen était de 56 ans, avec légère prédominance masculine (sexe ratio de 1.22). Le diagnostic était retenue, après un délai moyen est de 7.5 mois, devant un syndrome rectal avec des rectorragies. L’adénocarcinome était le type histologique le plus fréquent. L’échographie endorectal a été faite chez 5â„… des cas et l’IRM chez 25â„…. La radiothérapie préopératoire seule a été réalisée chez 52.5â„… et associée à la chimiothérapie chez 37.5â„…. Notre taux d’opérabilité était de 100â„… et notre taux de résecabilité était de 90â„…, l’AAP a été réalisée chez 50â„… de nos patients et le traitement conservateur chez 40 â„…, le traitement adjuvant a été réalisé chez 45â„… des malades. La mortalité péri-opératoire était de 2.5â„….Notre taux de récidive était de 22.2â„… des cas, avec 5.6â„… des récidives locorégionales.
Discussion :
Le cancer du bas rectum représente toute tumeur située à mois de 5 cm de la marge anale, sa fréquence est en augmentation continue ces dernières années. Malheureusement le diagnostic reste souvent tardif par négligence du patient ; d’une part ; et l’omission du médecin de réaliser le toucher rectal. La rectoscopie avec biopsie suffit au diagnostic de la tumeur, et l’extension tumorale, locale et régionale, bénéficie du développement récent de l’IRM et l’échographie endorectale.
La meilleur connaissance de l’anatomie rectale et le développement du concept de l’exérèse totale du mesorectum ainsi que l’apport de la radiothérapie préopératoire, ont permis réduire le taux des AAP et des récidives locales.
Dans notre série, on note une nette diminution du taux des AAP au profit du traitement conservateur qui est due à une évaluation plus précise du stade tumoral en pré-opératoire, grâce à l’echoendoscopie qui est l’examen le plus fiable dans pour évaluer l’extension pariétale et de l’IRM qui est l’examen le plus performant pour apprécier l’extension dans le mesorectum, et l’amélioration du contrôle local de la maladie par la radiothérapie ou la radiochimiothérapie préopératoire.
Conclusion :
Nos résultats carcinologiques et fonctionnels sont satisfaisants, et notre stratégie thérapeutique suit les recommandations récentes de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M1052009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHALID SAIR Président de jury : MOHAMED AMRAOUI Juge : MOHAMED ICHOU LE TRAITEMENT DU CANCER DU BAS RECTUM (EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE I HMI MV) [thèse] / IMAN EL BERDAI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU BAS RECTUM AMPUTATION ABDOMINO PERINEALE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Le traitement des cancers du bas rectum était longtemps synonyme d’amputation abdominopérinéale, mais compte tenu des limites de cette intervention et des progrès de l’imagerie, la chirurgie conservatrice est entrain de devenir le standard pour la majorité des cancers du bas rectum.
A travers ce travail, nous étudions la place des différents moyens thérapeutiques et leurs indications dans le traitement du cancer du bas rectum avec une revue de la littérature.
Matériels et méthodes :
Etude est rétrospective réalisée au niveau du service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de 9 ans, de Janvier 2000 Décembre 2008, incluant tout les patients traités pour cancer du bas rectum.
Résultats :
40 patients ont été inclus dans notre étude, l’âge moyen était de 56 ans, avec légère prédominance masculine (sexe ratio de 1.22). Le diagnostic était retenue, après un délai moyen est de 7.5 mois, devant un syndrome rectal avec des rectorragies. L’adénocarcinome était le type histologique le plus fréquent. L’échographie endorectal a été faite chez 5â„… des cas et l’IRM chez 25â„…. La radiothérapie préopératoire seule a été réalisée chez 52.5â„… et associée à la chimiothérapie chez 37.5â„…. Notre taux d’opérabilité était de 100â„… et notre taux de résecabilité était de 90â„…, l’AAP a été réalisée chez 50â„… de nos patients et le traitement conservateur chez 40 â„…, le traitement adjuvant a été réalisé chez 45â„… des malades. La mortalité péri-opératoire était de 2.5â„….Notre taux de récidive était de 22.2â„… des cas, avec 5.6â„… des récidives locorégionales.
Discussion :
Le cancer du bas rectum représente toute tumeur située à mois de 5 cm de la marge anale, sa fréquence est en augmentation continue ces dernières années. Malheureusement le diagnostic reste souvent tardif par négligence du patient ; d’une part ; et l’omission du médecin de réaliser le toucher rectal. La rectoscopie avec biopsie suffit au diagnostic de la tumeur, et l’extension tumorale, locale et régionale, bénéficie du développement récent de l’IRM et l’échographie endorectale.
La meilleur connaissance de l’anatomie rectale et le développement du concept de l’exérèse totale du mesorectum ainsi que l’apport de la radiothérapie préopératoire, ont permis réduire le taux des AAP et des récidives locales.
Dans notre série, on note une nette diminution du taux des AAP au profit du traitement conservateur qui est due à une évaluation plus précise du stade tumoral en pré-opératoire, grâce à l’echoendoscopie qui est l’examen le plus fiable dans pour évaluer l’extension pariétale et de l’IRM qui est l’examen le plus performant pour apprécier l’extension dans le mesorectum, et l’amélioration du contrôle local de la maladie par la radiothérapie ou la radiochimiothérapie préopératoire.
Conclusion :
Nos résultats carcinologiques et fonctionnels sont satisfaisants, et notre stratégie thérapeutique suit les recommandations récentes de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M1052009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHALID SAIR Président de jury : MOHAMED AMRAOUI Juge : MOHAMED ICHOU Réservation
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Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL CURATIF DE LA CARCINOSE PERITONEALE: EXPERIENCE INITIALE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : NAKRO DOUNIA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie de cytoréduction Carcinose péritonéale Chimiothérapie intrapéritonéale hyperthérmique Résumé : "Introduction: La carcinose péritonéale (CP) est une dissémination tumorale dans la cavité péritonéale d’origine primaire ou secondaire, longuement considérée comme un stade métastatique terminal ne relevant que de thérapeutiques palliatives et symptomatiques. Actuellement, le traitement curatif de la CP repose sur une cytoréduction complète (CRS) combinée ou non à une chimiothérapie intra péritonéale hyperthermique (CHIP).
But: Décrire l'expérience de prise en charge curative de carcinose péritonéale à l’INO et rapporter les résultats à court (morbimortalité) et moyen terme (survie globale et survie sans récidive).
Matériels et Méthodes: Etude rétrospective mono centrique incluant les patients opérés a visée curative (CRS +/- CHIP) pour carcinose d’origine colorectale appendiculaire, gynécologique et gastrique entre mars 2014 -2020 au SCOD de l’institut national d’oncologie.
Résultats: 83 malades ont été inclus dans notre étude dont 72 ont bénéficié d’une CRS seule et 11 d’une CRS+CHIP. L'âge moyen est 53.54 ans avec une prédominance féminine. L'étiologie principale est la carcinose colorectale (43%). PCI moyen est (9.27/39) avec durée opératoire moyenne(283.97) et séjour en réanimation moyen (3.78).19 des patients ont présenté des complications Clavien 3b-4 dont 10 sont décédés à J90 . Après un suivi médian de 38 mois, à 3 ans la survie globale et sans récidive était respectivement de 85% et 64% en faveur d’un meilleur pronostic pour la carcinose d’origine PMP.
Conclusion: Le traitement curatif de CP (CRS +/CHIP) est faisable dans notre contexte marocain. Grâce à l’engagement d’une équipe multidisciplinaire, il est possible d’atteindre des résultats de morbi-mortalité et de survie satisfaisants, ce qui positionne l’INO en centre de référence national dans la prise en charge des CP.
"
Numéro (Pour les thèses) : M3112021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SOUADKA AMINE Président de jury : MOHSINE RAOUF Juge : GHANNAM ABDEL-ILAH Juge : ZENTAR AZIZ Juge : EL KHANNOUSSI BASMA ;M'RABTI HIND LE TRAITEMENT CHIRURGICAL CURATIF DE LA CARCINOSE PERITONEALE: EXPERIENCE INITIALE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE [thèse] / NAKRO DOUNIA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie de cytoréduction Carcinose péritonéale Chimiothérapie intrapéritonéale hyperthérmique Résumé : "Introduction: La carcinose péritonéale (CP) est une dissémination tumorale dans la cavité péritonéale d’origine primaire ou secondaire, longuement considérée comme un stade métastatique terminal ne relevant que de thérapeutiques palliatives et symptomatiques. Actuellement, le traitement curatif de la CP repose sur une cytoréduction complète (CRS) combinée ou non à une chimiothérapie intra péritonéale hyperthermique (CHIP).
But: Décrire l'expérience de prise en charge curative de carcinose péritonéale à l’INO et rapporter les résultats à court (morbimortalité) et moyen terme (survie globale et survie sans récidive).
Matériels et Méthodes: Etude rétrospective mono centrique incluant les patients opérés a visée curative (CRS +/- CHIP) pour carcinose d’origine colorectale appendiculaire, gynécologique et gastrique entre mars 2014 -2020 au SCOD de l’institut national d’oncologie.
Résultats: 83 malades ont été inclus dans notre étude dont 72 ont bénéficié d’une CRS seule et 11 d’une CRS+CHIP. L'âge moyen est 53.54 ans avec une prédominance féminine. L'étiologie principale est la carcinose colorectale (43%). PCI moyen est (9.27/39) avec durée opératoire moyenne(283.97) et séjour en réanimation moyen (3.78).19 des patients ont présenté des complications Clavien 3b-4 dont 10 sont décédés à J90 . Après un suivi médian de 38 mois, à 3 ans la survie globale et sans récidive était respectivement de 85% et 64% en faveur d’un meilleur pronostic pour la carcinose d’origine PMP.
Conclusion: Le traitement curatif de CP (CRS +/CHIP) est faisable dans notre contexte marocain. Grâce à l’engagement d’une équipe multidisciplinaire, il est possible d’atteindre des résultats de morbi-mortalité et de survie satisfaisants, ce qui positionne l’INO en centre de référence national dans la prise en charge des CP.
"
Numéro (Pour les thèses) : M3112021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SOUADKA AMINE Président de jury : MOHSINE RAOUF Juge : GHANNAM ABDEL-ILAH Juge : ZENTAR AZIZ Juge : EL KHANNOUSSI BASMA ;M'RABTI HIND Réservation
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Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES METASTASES PULMONAIRES DES CANCERS COLORECTAUX : A PROPOS DE 16 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL KARIMI Amine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Métastases pulmonaires Résection pulmonaire Chimiothérapie Résumé : L’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience du service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina (Rabat) en matière de la prise en charge des MPCCR et de la mettre en perspective par rapport aux données récentes de la littérature.
Nous avons étudié rétrospectivement les observations de 16 patients traités chirurgicalement pour MPCCR au service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina (Rabat) entre Janvier 2012 et Décembre 2017. Les données démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies puis analysées.
Dans notre série, la chirurgie des MPCCR a constitué 29 % de l’ensemble des chirurgies des MP effectuées . Le sexe ratio était de 1,l’âge moyen de 57 ans. Le type de résection pulmonaire a été : Une résection Wedge (6 cas), une énucléation (4 cas), un Wedge avec énucléation (2 cas), une lobectomie (2 cas), une bilobectomie (2 cas) et une segmentectomie chez 1 patient. La mortalité post opératoire était de 0% et morbidité était de 6%. L’étude anatomopathologique de la pièce opératoire a révélée un ADK chez 75% des malades. Deux malades sont décédés respectivement après 1 an et 3 ans de l’exérèse pulmonaire.
La chirurgie des MPCCR demeure le seul traitement permettant d’obtenir une survie prolongée. Les critères de resécabilité ont bien été définis. La thoracotomie reste la voie d’abord de référence pour la résection des MPCCR. Les séries publiées ces cinq dernières années rapportent que le chirurgie des MPCCR combinée à la chimiothérapie périopératoire permet une survie à 5 ans allant de 45 à 64%.
Numéro (Pour les thèses) : M5092019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHIR.A Président de jury : AHALLAT.M Juge : SABBAH.F Juge : ERRABIH.I Juge : BOUCHIKHI.M TRAITEMENT CHIRURGICAL DES METASTASES PULMONAIRES DES CANCERS COLORECTAUX : A PROPOS DE 16 CAS [thèse] / EL KARIMI Amine, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Métastases pulmonaires Résection pulmonaire Chimiothérapie Résumé : L’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience du service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina (Rabat) en matière de la prise en charge des MPCCR et de la mettre en perspective par rapport aux données récentes de la littérature.
Nous avons étudié rétrospectivement les observations de 16 patients traités chirurgicalement pour MPCCR au service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina (Rabat) entre Janvier 2012 et Décembre 2017. Les données démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies puis analysées.
Dans notre série, la chirurgie des MPCCR a constitué 29 % de l’ensemble des chirurgies des MP effectuées . Le sexe ratio était de 1,l’âge moyen de 57 ans. Le type de résection pulmonaire a été : Une résection Wedge (6 cas), une énucléation (4 cas), un Wedge avec énucléation (2 cas), une lobectomie (2 cas), une bilobectomie (2 cas) et une segmentectomie chez 1 patient. La mortalité post opératoire était de 0% et morbidité était de 6%. L’étude anatomopathologique de la pièce opératoire a révélée un ADK chez 75% des malades. Deux malades sont décédés respectivement après 1 an et 3 ans de l’exérèse pulmonaire.
La chirurgie des MPCCR demeure le seul traitement permettant d’obtenir une survie prolongée. Les critères de resécabilité ont bien été définis. La thoracotomie reste la voie d’abord de référence pour la résection des MPCCR. Les séries publiées ces cinq dernières années rapportent que le chirurgie des MPCCR combinée à la chimiothérapie périopératoire permet une survie à 5 ans allant de 45 à 64%.
Numéro (Pour les thèses) : M5092019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHIR.A Président de jury : AHALLAT.M Juge : SABBAH.F Juge : ERRABIH.I Juge : BOUCHIKHI.M Réservation
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Titre : TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN A PROPOS DE 168 CAS EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURUGIE-INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : TARIQ NISRINE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE CONSERVATRICE ONCOPLASTIE GANGLION SENTINELLE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1562007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TIJAMI FOUAD Président de jury : EL GUEDDARI EL KHALIL B Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : NABILE SAMIRA/ Juge : NABILE SAMIRA/ TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN A PROPOS DE 168 CAS EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURUGIE-INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE [thèse] / TARIQ NISRINE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHIRURGIE CONSERVATRICE ONCOPLASTIE GANGLION SENTINELLE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1562007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TIJAMI FOUAD Président de jury : EL GUEDDARI EL KHALIL B Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : NABILE SAMIRA/ Juge : NABILE SAMIRA/ Réservation
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Titre : TRAITEMENT NON CHIRURGICAL DE L’HEPATOCARCINOME Type de document : thèse Auteurs : ABDELMOUGHIT CHAOUQI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEPATOCARCINOME RADIOFREQUENCE CHIMIOTHERAPIE HORMONOTHERAPIE THERAPIES REGIONALES. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Devant la fréquence des hépatocarcinomes non opérables, le traitement non chirurgical s’impose comme une bonne alternative à la chirurgie.
Matériel et méthode :
Nous rapportons les résultats du traitement non chirurgical du CHC au service de chirurgie viscérale I de l’HMIMV durant ces 5 dernières années (2005 à 2009),
Résultats :
Durant les 5 dernières années 33 patients ont été hospitalisés au service pour CHC. Le taux de CHC résecables est de 30%.Le taux de CHC non résecables est de 70% :10 patients traités par chirurgie.11 patients ont été traités par radiofréquence .7patients par traitement médical : 5 patients par tamoxifene, 2 patients par sorafenib. 5 abstentions thérapeutiques.
Discussion :
La thermothérapie par radiofréquence est un traitement curatif du CHC non résecable.. la radiofréquence représente 47% du traitement non chirurgical dans notre étude . la radioembolisation,le sorafenib, la chimioembolisation peuvent être proposés avec une selection judicieuse des patients pour des résultats meilleurs.
Conclusion :
La destruction par radiofréquence semble être la meilleure alternative au traitement des CHC non opérables du foie.toutefois les autres traitements palliatifs doivent être prise en consideration.
Numéro (Pour les thèses) : M2082009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AZIZ ZENTAR Président de jury : SAIFEDDINE ALKANDREY Juge : SAID AKJOUJ Juge : ISMAIL SASSENOU TRAITEMENT NON CHIRURGICAL DE L’HEPATOCARCINOME [thèse] / ABDELMOUGHIT CHAOUQI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEPATOCARCINOME RADIOFREQUENCE CHIMIOTHERAPIE HORMONOTHERAPIE THERAPIES REGIONALES. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Devant la fréquence des hépatocarcinomes non opérables, le traitement non chirurgical s’impose comme une bonne alternative à la chirurgie.
Matériel et méthode :
Nous rapportons les résultats du traitement non chirurgical du CHC au service de chirurgie viscérale I de l’HMIMV durant ces 5 dernières années (2005 à 2009),
Résultats :
Durant les 5 dernières années 33 patients ont été hospitalisés au service pour CHC. Le taux de CHC résecables est de 30%.Le taux de CHC non résecables est de 70% :10 patients traités par chirurgie.11 patients ont été traités par radiofréquence .7patients par traitement médical : 5 patients par tamoxifene, 2 patients par sorafenib. 5 abstentions thérapeutiques.
Discussion :
La thermothérapie par radiofréquence est un traitement curatif du CHC non résecable.. la radiofréquence représente 47% du traitement non chirurgical dans notre étude . la radioembolisation,le sorafenib, la chimioembolisation peuvent être proposés avec une selection judicieuse des patients pour des résultats meilleurs.
Conclusion :
La destruction par radiofréquence semble être la meilleure alternative au traitement des CHC non opérables du foie.toutefois les autres traitements palliatifs doivent être prise en consideration.
Numéro (Pour les thèses) : M2082009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AZIZ ZENTAR Président de jury : SAIFEDDINE ALKANDREY Juge : SAID AKJOUJ Juge : ISMAIL SASSENOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2082009 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : TRAITEMENT DES TUMEURS DESMOÃDES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BERRADA TAHER, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEURS DESMOÃDES FIBROMATEUSE TRAITEMENT CHIRURGICAL CHIMIOTHERAPIE Résumé : Notre travail concerne l’étude d’une série de cinq dossiers de patients porteurs d’une tumeur desmoïde infantile colligés à l’hôpital d’enfant de Rabat (entre 3 services : le service de Chirurgie A ; le service des urgences chirurgicales pédiatriques et le centre hospitalier d’oncologie pédiatrique) durant une période de 15 ans (de 1997 à 2012).
L’analyse de la revue de la littérature a permis de constater que ce sont des tumeurs qui se développent à partir des proliférations fibreuses, qui augmentent progressivement de volume et ne donnent pas de métastases.
Chez l’enfant, ces tumeurs atteignent les deux sexes ;
Les signes cliniques sont dominés par une masse qui augmente progressivement de volume.
L’échographie permet de localiser la masse et préciser ses dimensions. Le scanner permet une étude plus précise des caractères de la masse avec notamment les rapports locorégionaux et aussi un grand intérêt dans le suivie de ces patients.
Le diagnostic est toujours confirmé par une étude histologique de la pièce opératoire.
Le traitement chirurgical reste le traitement curatif de ces tumeurs ; un complément de chimiothérapie est parfois nécessaire en cas de chirurgie incomplète ou de récidive. Dans notre série tous nos patients sont traités par un complément de chimiothérapie, elle semble avoir un effet bénéfique après une longue durée de traitement. De nombreuses recherches thérapeutiques sont en cours des études qui sont de moins en moins invasives.
Les tumeurs desmoïdes sont des tumeurs à haut risque de récidive, leur surveillance est obligatoire et elle doit être au-delà de 5 ans.
Numéro (Pour les thèses) : M0732013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : ETTAYBI.F Juge : KILI.A TRAITEMENT DES TUMEURS DESMOÃDES CHEZ L’ENFANT [thèse] / BERRADA TAHER, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEURS DESMOÃDES FIBROMATEUSE TRAITEMENT CHIRURGICAL CHIMIOTHERAPIE Résumé : Notre travail concerne l’étude d’une série de cinq dossiers de patients porteurs d’une tumeur desmoïde infantile colligés à l’hôpital d’enfant de Rabat (entre 3 services : le service de Chirurgie A ; le service des urgences chirurgicales pédiatriques et le centre hospitalier d’oncologie pédiatrique) durant une période de 15 ans (de 1997 à 2012).
L’analyse de la revue de la littérature a permis de constater que ce sont des tumeurs qui se développent à partir des proliférations fibreuses, qui augmentent progressivement de volume et ne donnent pas de métastases.
Chez l’enfant, ces tumeurs atteignent les deux sexes ;
Les signes cliniques sont dominés par une masse qui augmente progressivement de volume.
L’échographie permet de localiser la masse et préciser ses dimensions. Le scanner permet une étude plus précise des caractères de la masse avec notamment les rapports locorégionaux et aussi un grand intérêt dans le suivie de ces patients.
Le diagnostic est toujours confirmé par une étude histologique de la pièce opératoire.
Le traitement chirurgical reste le traitement curatif de ces tumeurs ; un complément de chimiothérapie est parfois nécessaire en cas de chirurgie incomplète ou de récidive. Dans notre série tous nos patients sont traités par un complément de chimiothérapie, elle semble avoir un effet bénéfique après une longue durée de traitement. De nombreuses recherches thérapeutiques sont en cours des études qui sont de moins en moins invasives.
Les tumeurs desmoïdes sont des tumeurs à haut risque de récidive, leur surveillance est obligatoire et elle doit être au-delà de 5 ans.
Numéro (Pour les thèses) : M0732013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : ETTAYBI.F Juge : KILI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0732013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0732013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : LA TUBERCULOSE PRIMITIVE DU LARYNX (A PROPOS DE DIX CAS) Type de document : thèse Auteurs : SIHAM CHARIBA EP. EL AYOUBI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSIS ENDOSCOPIE LARYNGEE GRANULOME EPITHELIO GIGANTO CELLULAIRE CHIMIOTHERAPIE ANTITUBERCULEUSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une infection bactérienne chronique provoquée par le Mycobactérium Tuberculosis. La maladie affecte le plus souvent le poumon mais dans de très rares cas, elle affecte le larynx de manière isolée.
L’objectif de notre travail est de montrer le véritable challenge diagnostique posé par cette pathologie aux présentations cliniques et endoscopiques variées et trompeuses et dont le traitement médical est très efficace.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective qui porte sur dix cas de tuberculose laryngée colligés au sein du service d’oto rhino laryngologie de l’hôpital de spécialité de Rabat, entre 2004 et 2009.Pour chaque cas ont été recueillies les donnés épidémiologiques, cliniques, paracliques et thérapeutiques. Ces données ont été comparées à celles retrouvées dans la littérature.
Résultat : Dans notre série, la tuberculose primitive du larynx touche essentiellement l’homme de 39 ans, fumeur et consommateur d’alcool. Les signes d’appels cliniques sont peu spécifiques : dysphonie (90% des cas), odynophagie (30 % des cas), dyspnée d’effort (20% des cas).Ces signes sont très proches de ceux du cancer du larynx. Il en est de même de l’aspect à l’endoscopie. L’examen à la LID et à l’endoscopie retrouve dans tous les cas de notre série une tumeur bourgeonnante avec des cordes vocales dans 90 % des cas mobiles. Dans 20% des cas, on retrouve la localisation sous glottique, dans 70% des cas la localisation est glottique et l’épiglotte est concernée dans 10 % des cas. Seules les études anatomopathologiques et bactériologiques permettent de poser le diagnostic. Dans tous les cas de notre série, on a mis en évidence le granulome épithélio giganto cellulaire et la culture sur milieu spécifique a confirmé la présence du Mycobactérium Tuberculosis. Quelques fois, la PCR est nécessaire, en cas de doute pour affirmer le diagnostic de tuberculose. Dans 2 cas, nous y avons eu recours. Sitôt le diagnostic posé, la chimiothérapie antituberculeuse est démarrée pour une durée minimale de 6 mois, à raison de 2 mois sous RHZ puis 4 mois sous RH. La chirurgie s’adresse plus aux formes très dyspnéisantes ou alors au traitement des séquelles après traitement, comme le traitement d'une exceptionnelle sténose sous-glottique cicatricielle. Dans notre série, aucun patient n’y a eu recours Les résultats, à court et à long terme, sont excellents.
Conclusion : Globalement, les données de la littérature sont étroitement corrélées aux données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques retrouvée dans notre série. Le Maroc étant un pays endémique de tuberculose, le praticien se doit d’évoquer la localisation laryngée, bien qu’étant rare, et ce, devant des signes cliniques et endoscopiques peu spécifiques et ne pas hésiter à la confirmer par un examen histologique et bactériologique
Numéro (Pour les thèses) : M2302010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAILA ESSAKALLI HOSSYNI Président de jury : MOHAMMED KZADRI Juge : MAMOUN FAROUDY Juge : SAID EL AYOUBI LA TUBERCULOSE PRIMITIVE DU LARYNX (A PROPOS DE DIX CAS) [thèse] / SIHAM CHARIBA EP. EL AYOUBI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUBERCULOSIS ENDOSCOPIE LARYNGEE GRANULOME EPITHELIO GIGANTO CELLULAIRE CHIMIOTHERAPIE ANTITUBERCULEUSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une infection bactérienne chronique provoquée par le Mycobactérium Tuberculosis. La maladie affecte le plus souvent le poumon mais dans de très rares cas, elle affecte le larynx de manière isolée.
L’objectif de notre travail est de montrer le véritable challenge diagnostique posé par cette pathologie aux présentations cliniques et endoscopiques variées et trompeuses et dont le traitement médical est très efficace.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective qui porte sur dix cas de tuberculose laryngée colligés au sein du service d’oto rhino laryngologie de l’hôpital de spécialité de Rabat, entre 2004 et 2009.Pour chaque cas ont été recueillies les donnés épidémiologiques, cliniques, paracliques et thérapeutiques. Ces données ont été comparées à celles retrouvées dans la littérature.
Résultat : Dans notre série, la tuberculose primitive du larynx touche essentiellement l’homme de 39 ans, fumeur et consommateur d’alcool. Les signes d’appels cliniques sont peu spécifiques : dysphonie (90% des cas), odynophagie (30 % des cas), dyspnée d’effort (20% des cas).Ces signes sont très proches de ceux du cancer du larynx. Il en est de même de l’aspect à l’endoscopie. L’examen à la LID et à l’endoscopie retrouve dans tous les cas de notre série une tumeur bourgeonnante avec des cordes vocales dans 90 % des cas mobiles. Dans 20% des cas, on retrouve la localisation sous glottique, dans 70% des cas la localisation est glottique et l’épiglotte est concernée dans 10 % des cas. Seules les études anatomopathologiques et bactériologiques permettent de poser le diagnostic. Dans tous les cas de notre série, on a mis en évidence le granulome épithélio giganto cellulaire et la culture sur milieu spécifique a confirmé la présence du Mycobactérium Tuberculosis. Quelques fois, la PCR est nécessaire, en cas de doute pour affirmer le diagnostic de tuberculose. Dans 2 cas, nous y avons eu recours. Sitôt le diagnostic posé, la chimiothérapie antituberculeuse est démarrée pour une durée minimale de 6 mois, à raison de 2 mois sous RHZ puis 4 mois sous RH. La chirurgie s’adresse plus aux formes très dyspnéisantes ou alors au traitement des séquelles après traitement, comme le traitement d'une exceptionnelle sténose sous-glottique cicatricielle. Dans notre série, aucun patient n’y a eu recours Les résultats, à court et à long terme, sont excellents.
Conclusion : Globalement, les données de la littérature sont étroitement corrélées aux données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques retrouvée dans notre série. Le Maroc étant un pays endémique de tuberculose, le praticien se doit d’évoquer la localisation laryngée, bien qu’étant rare, et ce, devant des signes cliniques et endoscopiques peu spécifiques et ne pas hésiter à la confirmer par un examen histologique et bactériologique
Numéro (Pour les thèses) : M2302010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAILA ESSAKALLI HOSSYNI Président de jury : MOHAMMED KZADRI Juge : MAMOUN FAROUDY Juge : SAID EL AYOUBI Réservation
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Titre : TUMEUR DESMOÃDE DE LA PAROI ABDOMINALE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : LOUKILI ILHAM, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEUR DESMOÃDE FIBROMATOSE PAROI ABDOMINALE TRAITEMENT CHIRURGICAL CHIMIOTHERAPIE Résumé : Notre travail concerne l’étude de 2 dossiers de patients porteurs d’une tumeur desmoïde infantile de la paroi abdominale colligés au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques à l’hôpital d’enfant de Rabat , durant une période de 9 ans (de 2004 à 2012).
L’analyse d’une revue de littérature a mis le point sur les caractéristiques de ce type de néoplasie et a montré que ce sont des tumeurs qui se développent à partir de proliférations fibreuses, de croissance lente et augmentation progressive de volume , histologiquement bénignes, mais localement agressives, elle ont tendance à récidiver mais sans qu’elles ne donnent métastases.
Leur incidence est égale entre les deux sexes. L’expression clinique est aspécifique, généralement dominée par l’apparition d’une masse qui augmente progressivement de volume.
L’imagerie médicale est contributive au diagnostic ; mais malgré son développement, le cachet anatomopathologique est essentiel pour confirmer le diagnostic de ces tumeurs.
La chirurgie est le fondement du traitement de ces tumeurs .Un traitement adjuvant à base de chimiothérapie est souvent nécessaire. L’indication se discute après une évaluation préopératoire multidisciplinaire.
Concernant nos cas, on a procédé à une résection de la masse tumorale chez les deux patients, mais chez le deuxième on a commencé par une chimiothérapie néo adjuvante vue la taille importante de la tumeur puis une poursuite des cures de chimiothérapie en post-opératoire. Elle semble avoir un effet bénéfique après une longue durée de traitement.
Des études sont en cours à la recherche d’autres procédés thérapeutiques qui sont de moins en moins invasifs, pour traiter une tumeur certes agressive localement mais dont le pronostic est bon.
Numéro (Pour les thèses) : M0072014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZERHOUNI.H Président de jury : ETTAYBI.F Juge : ELKABABRI.M TUMEUR DESMOÃDE DE LA PAROI ABDOMINALE CHEZ L’ENFANT [thèse] / LOUKILI ILHAM, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEUR DESMOÃDE FIBROMATOSE PAROI ABDOMINALE TRAITEMENT CHIRURGICAL CHIMIOTHERAPIE Résumé : Notre travail concerne l’étude de 2 dossiers de patients porteurs d’une tumeur desmoïde infantile de la paroi abdominale colligés au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques à l’hôpital d’enfant de Rabat , durant une période de 9 ans (de 2004 à 2012).
L’analyse d’une revue de littérature a mis le point sur les caractéristiques de ce type de néoplasie et a montré que ce sont des tumeurs qui se développent à partir de proliférations fibreuses, de croissance lente et augmentation progressive de volume , histologiquement bénignes, mais localement agressives, elle ont tendance à récidiver mais sans qu’elles ne donnent métastases.
Leur incidence est égale entre les deux sexes. L’expression clinique est aspécifique, généralement dominée par l’apparition d’une masse qui augmente progressivement de volume.
L’imagerie médicale est contributive au diagnostic ; mais malgré son développement, le cachet anatomopathologique est essentiel pour confirmer le diagnostic de ces tumeurs.
La chirurgie est le fondement du traitement de ces tumeurs .Un traitement adjuvant à base de chimiothérapie est souvent nécessaire. L’indication se discute après une évaluation préopératoire multidisciplinaire.
Concernant nos cas, on a procédé à une résection de la masse tumorale chez les deux patients, mais chez le deuxième on a commencé par une chimiothérapie néo adjuvante vue la taille importante de la tumeur puis une poursuite des cures de chimiothérapie en post-opératoire. Elle semble avoir un effet bénéfique après une longue durée de traitement.
Des études sont en cours à la recherche d’autres procédés thérapeutiques qui sont de moins en moins invasifs, pour traiter une tumeur certes agressive localement mais dont le pronostic est bon.
Numéro (Pour les thèses) : M0072014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZERHOUNI.H Président de jury : ETTAYBI.F Juge : ELKABABRI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0072014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0072014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : Les tumeurs germinales malignes de l’enfant : évaluation du protocole TGM95 au service d’hématologie et oncologie pédiatrique de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : SERRAJI Abdelwahad., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs germinales malignes enfant chimiothérapie toxicité réponse. Résumé : Les TGM de l’enfant constituent un groupe de maladies rares. Le but de notre travail est de rapporter les résultats obtenus chez les patients traités par le protocole TGM95.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les enfants suivis pour TGM extra-cérébrales et traités selon les lignes directrices du protocole français de la SFOP/SFCE TGM95, au sein du SHOP de Rabat, entre 2005 à 2016.
60 cas ont été inclus ce qui représentent 1.64% de l’ensemble des tumeurs pédiatriques suivies au SHOP, l’âge médian était de 30 mois et le sexe ratio M/F était 0.6. Les localisations étaient gonadiques dans 60% et sacrococcygiennes dans 21.7%. Les types histologiques prédominant étaient : la tumeur du sac vitellin (51%), le tératome immature (15%), et les TGM mixtes (15%). 95% des patients avaient bénéficié d’une chimiothérapie dont la chirurgie était associée dans 82%. La chirurgie était le seul traitement pour 5% des patients. Le taux de toxicité grade 3-4 était 75% et 39% pour les patients traités par VIP et VBP respectivement. Les principales toxicités aigues étaient hématologiques et digestives. Le taux de rémission complète était de 60% des cas, la rechute (8.3%), la progression tumorale (11.7%), et le décès (3.3%). 16.7% des patients étaient abandonnés le traitement. La survie globale à 5 ans était de 89.1%.
Les résultats thérapeutiques des TGM gonadiques étaient excellents par rapport aux autres localisations extracrâniennes. Ainsi que, dans les situations de rechutes après chimiothérapie ou encore dans les formes réfractaires au traitement, le pronostic était péjoratif. Dans ces situations, la meilleure stratégie à adopter reste à définir.
Numéro (Pour les thèses) : M2522018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HESSISSEN.L Président de jury : KHATTAB.M Juge : KILI.A Juge : KISRA.M Juge : EL KABABRI.M Les tumeurs germinales malignes de l’enfant : évaluation du protocole TGM95 au service d’hématologie et oncologie pédiatrique de Rabat. [thèse] / SERRAJI Abdelwahad., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs germinales malignes enfant chimiothérapie toxicité réponse. Résumé : Les TGM de l’enfant constituent un groupe de maladies rares. Le but de notre travail est de rapporter les résultats obtenus chez les patients traités par le protocole TGM95.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les enfants suivis pour TGM extra-cérébrales et traités selon les lignes directrices du protocole français de la SFOP/SFCE TGM95, au sein du SHOP de Rabat, entre 2005 à 2016.
60 cas ont été inclus ce qui représentent 1.64% de l’ensemble des tumeurs pédiatriques suivies au SHOP, l’âge médian était de 30 mois et le sexe ratio M/F était 0.6. Les localisations étaient gonadiques dans 60% et sacrococcygiennes dans 21.7%. Les types histologiques prédominant étaient : la tumeur du sac vitellin (51%), le tératome immature (15%), et les TGM mixtes (15%). 95% des patients avaient bénéficié d’une chimiothérapie dont la chirurgie était associée dans 82%. La chirurgie était le seul traitement pour 5% des patients. Le taux de toxicité grade 3-4 était 75% et 39% pour les patients traités par VIP et VBP respectivement. Les principales toxicités aigues étaient hématologiques et digestives. Le taux de rémission complète était de 60% des cas, la rechute (8.3%), la progression tumorale (11.7%), et le décès (3.3%). 16.7% des patients étaient abandonnés le traitement. La survie globale à 5 ans était de 89.1%.
Les résultats thérapeutiques des TGM gonadiques étaient excellents par rapport aux autres localisations extracrâniennes. Ainsi que, dans les situations de rechutes après chimiothérapie ou encore dans les formes réfractaires au traitement, le pronostic était péjoratif. Dans ces situations, la meilleure stratégie à adopter reste à définir.
Numéro (Pour les thèses) : M2522018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HESSISSEN.L Président de jury : KHATTAB.M Juge : KILI.A Juge : KISRA.M Juge : EL KABABRI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2522018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2522018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Les tumeurs neuroendocrines digestives : expérience de l’INO à Rabat. Type de document : thèse Auteurs : MOUTAA Ibtissam, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines carcinomes chimiothérapie thérapeutiques ciblées chirurgie. Résumé : Les TNE de l’appareil digestif représentent 1% de toutes les tumeurs digestives. Ce sont un groupe de néoplasmes cliniquement et biologiquement hétérogènes. L’objectif de cette thèse est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, histologiques, thérapeutiques, et évolutives des TNE digestives dans notre contexte.
C’est étude rétrospective menée à l’INO incluant tous les patients présentant une TNED histologiquement confirmée entre Janvier 2010 et Décembre 2015. Tous les paramètres socio-démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs ont été recueillis. Les variables qualitatives ont été présentées en effectif et en pourcentage, et les variables quantitatives ont été présentées en moyenne ± écart-type. La survie globale et la survie selon le grade histologique ont été analysées à partir de la méthode de Kaplan-Meier et le test du Log Rank.
53 cas de TNE GEP ont été colligés. L’âge moyen était de 56 ± 10,82 et le sex-ratio (H : F) était de 1,2 :1. La plus grande fréquence était observée au niveau du bloc D-P (22,7%),suivi du : rectum (15,1%), intestin grêle (7,6%), colon (5,7%), ileo-cecum (3,8%), appendice (3,8%), vésicule biliaire (3,8%), 30,2% des patients avaient un primitif inconnu d’origine digestive. Selon la classification OMS 2010 : 47,2% des patients présentaient des TNE bien différenciées versus 49,1% de CNE peu différenciés, 3,7% sont restés indéfinis. 84,9% des patients étaient de stade 4 au moment du diagnostic et 58,5% des patients ont reçu une chimiothérapie. La survie médiane était de 18 mois.
L’amélioration des connaissances sur les TNE et la généralisation de l’utilisation des moyens de diagnostic standard expliquent l’augmentation de l’incidence des TNE digestives. Les résultats retrouvés seront discutés en comparaison avec les données de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M2872016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MRABTI.H Président de jury : ERRIHANI.H Juge : AMRANI.L Juge : BENKABBOU.A Les tumeurs neuroendocrines digestives : expérience de l’INO à Rabat. [thèse] / MOUTAA Ibtissam, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines carcinomes chimiothérapie thérapeutiques ciblées chirurgie. Résumé : Les TNE de l’appareil digestif représentent 1% de toutes les tumeurs digestives. Ce sont un groupe de néoplasmes cliniquement et biologiquement hétérogènes. L’objectif de cette thèse est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, histologiques, thérapeutiques, et évolutives des TNE digestives dans notre contexte.
C’est étude rétrospective menée à l’INO incluant tous les patients présentant une TNED histologiquement confirmée entre Janvier 2010 et Décembre 2015. Tous les paramètres socio-démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs ont été recueillis. Les variables qualitatives ont été présentées en effectif et en pourcentage, et les variables quantitatives ont été présentées en moyenne ± écart-type. La survie globale et la survie selon le grade histologique ont été analysées à partir de la méthode de Kaplan-Meier et le test du Log Rank.
53 cas de TNE GEP ont été colligés. L’âge moyen était de 56 ± 10,82 et le sex-ratio (H : F) était de 1,2 :1. La plus grande fréquence était observée au niveau du bloc D-P (22,7%),suivi du : rectum (15,1%), intestin grêle (7,6%), colon (5,7%), ileo-cecum (3,8%), appendice (3,8%), vésicule biliaire (3,8%), 30,2% des patients avaient un primitif inconnu d’origine digestive. Selon la classification OMS 2010 : 47,2% des patients présentaient des TNE bien différenciées versus 49,1% de CNE peu différenciés, 3,7% sont restés indéfinis. 84,9% des patients étaient de stade 4 au moment du diagnostic et 58,5% des patients ont reçu une chimiothérapie. La survie médiane était de 18 mois.
L’amélioration des connaissances sur les TNE et la généralisation de l’utilisation des moyens de diagnostic standard expliquent l’augmentation de l’incidence des TNE digestives. Les résultats retrouvés seront discutés en comparaison avec les données de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M2872016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MRABTI.H Président de jury : ERRIHANI.H Juge : AMRANI.L Juge : BENKABBOU.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2872016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2872016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES TUMEURS NON EPITHELIALES PRIMITIVES DE L'OVAIRE EXPERIENCE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE A PROPOS DE 48 CAS Type de document : thèse Auteurs : BOURKIA MYRIEM, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : OVAIRE TUMEURS CORDONS SEXUELS GERMINALES RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE CONSERVATRICE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0692007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JALIL ABDELOUAHED Président de jury : EL GUEDDARI EL KHALIL Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : TIJAMI FOUAD/TIJAMI FOUAD Juge : TIJAMI FOUAD/TIJAMI FOUAD LES TUMEURS NON EPITHELIALES PRIMITIVES DE L'OVAIRE EXPERIENCE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE A PROPOS DE 48 CAS [thèse] / BOURKIA MYRIEM, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OVAIRE TUMEURS CORDONS SEXUELS GERMINALES RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE CONSERVATRICE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0692007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JALIL ABDELOUAHED Président de jury : EL GUEDDARI EL KHALIL Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : TIJAMI FOUAD/TIJAMI FOUAD Juge : TIJAMI FOUAD/TIJAMI FOUAD Réservation
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Titre : TUMEURS DE LA VOIE EXCRETRICE SUPERIEURE DU REIN DE HAUT GRADE A PROPOS DE 5 CAS Type de document : thèse Auteurs : MOURAM HALA, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : VOIE EXCRETRICE SUPERIEURE DU REIN TUMEUR UROTHELIALE HAUT GRADE FACTEURS PRONOSTIQUES CHIMIOTHERAPIE Numéro (Pour les thèses) : M3792006 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FAIK MOHAMED Président de jury : FAIK MOHAMED TUMEURS DE LA VOIE EXCRETRICE SUPERIEURE DU REIN DE HAUT GRADE A PROPOS DE 5 CAS [thèse] / MOURAM HALA, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VOIE EXCRETRICE SUPERIEURE DU REIN TUMEUR UROTHELIALE HAUT GRADE FACTEURS PRONOSTIQUES CHIMIOTHERAPIE Numéro (Pour les thèses) : M3792006 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FAIK MOHAMED Président de jury : FAIK MOHAMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3792006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2006 Disponible
