| Titre : | "ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET RADIOLOGIQUES DES SYNDROMES APPENDICULAIRES : AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES PÉDIATRIQUES À L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT" | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BELOUAZZA FATIMA ZAHRA, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Appendicites Enfant Corrélation clinique et paraclinque appendicitis children clinical and paraclinical correlation الزائدة الدودية التهاب طفل السريري
شبه و الارتباط السریري | | Résumé : | Les appendicites chez les enfants constituent une des urgences les plus fréquentes en
chirurgie pédiatrique, mais leur diagnostic reste parfois difficile, ce qui peut conduire à une
laparotomie inutile ou à l’inverse à des complications graves. Notre étude vise à examiner le profil
épidémiologique et clinique des appendicites, ainsi qu'à établir une corrélation entre les
manifestations cliniques, biologiques et radiologiques de cette pathologie. Nous avons analysé
rétrospectivement les données de 484 patients admis pour suspicion d'appendicite à l'hôpital des
enfants de Rabat sur une période de deux ans, de janvier 2019 à décembre 2020. L'âge moyen des
patients était de 10 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio de 1,76), et la majorité a
consulté entre le deuxième et le cinquième jour de symptômes. Le diagnostic clinique reposait
principalement sur la présence du syndrome appendiculaire, caractérisé par une douleur
abdominale localisée à la fosse iliaque droite (66,1 %), de la fièvre (75,1 %) et de la défense
pariétale (62 %). Bien que plus de 92 % des patients aient présenté une leucocytose (globules blancs
> 10 000/mm3), ce paramètre seul ne suffisait pas au diagnostic. Tous les patients ont bénéficié
d'une échographie, mais dans 12 % des cas, les résultats étaient normaux. Cependant, l'absence de
signes échographiques ne devait pas influencer la décision thérapeutique, qui devait être basée
avant tout sur l'examen clinique. En conclusion, la biologie et l'imagerie médicale ne sont souvent
contributives au diagnostic qu'à un stade avancé et ne permettent pas d'exclure formellement
l'appendicite initialement. En cas de suspicion d'appendicite, une hospitalisation en milieu
chirurgical pédiatrique avec une surveillance attentive, en particulier de la défense abdominale, est
essentielle pour guider la prise en charge, soulignant ainsi l'importance de l'examen clinique dans
cette démarche diagnostique. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1552024 | | Président : | ETTAYEBI FOUAD | | Directeur : | OUBEJJA HOUDA | | Juge : | RAMI MOHAMED | | Juge : | ZERHOUNI HICHAM | | Juge : | EL HADDAD SIHAM |
"ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET RADIOLOGIQUES DES SYNDROMES APPENDICULAIRES : AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES PÉDIATRIQUES À L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT" [thèse] / BELOUAZZA FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Appendicites Enfant Corrélation clinique et paraclinque appendicitis children clinical and paraclinical correlation الزائدة الدودية التهاب طفل السريري
شبه و الارتباط السریري | | Résumé : | Les appendicites chez les enfants constituent une des urgences les plus fréquentes en
chirurgie pédiatrique, mais leur diagnostic reste parfois difficile, ce qui peut conduire à une
laparotomie inutile ou à l’inverse à des complications graves. Notre étude vise à examiner le profil
épidémiologique et clinique des appendicites, ainsi qu'à établir une corrélation entre les
manifestations cliniques, biologiques et radiologiques de cette pathologie. Nous avons analysé
rétrospectivement les données de 484 patients admis pour suspicion d'appendicite à l'hôpital des
enfants de Rabat sur une période de deux ans, de janvier 2019 à décembre 2020. L'âge moyen des
patients était de 10 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio de 1,76), et la majorité a
consulté entre le deuxième et le cinquième jour de symptômes. Le diagnostic clinique reposait
principalement sur la présence du syndrome appendiculaire, caractérisé par une douleur
abdominale localisée à la fosse iliaque droite (66,1 %), de la fièvre (75,1 %) et de la défense
pariétale (62 %). Bien que plus de 92 % des patients aient présenté une leucocytose (globules blancs
> 10 000/mm3), ce paramètre seul ne suffisait pas au diagnostic. Tous les patients ont bénéficié
d'une échographie, mais dans 12 % des cas, les résultats étaient normaux. Cependant, l'absence de
signes échographiques ne devait pas influencer la décision thérapeutique, qui devait être basée
avant tout sur l'examen clinique. En conclusion, la biologie et l'imagerie médicale ne sont souvent
contributives au diagnostic qu'à un stade avancé et ne permettent pas d'exclure formellement
l'appendicite initialement. En cas de suspicion d'appendicite, une hospitalisation en milieu
chirurgical pédiatrique avec une surveillance attentive, en particulier de la défense abdominale, est
essentielle pour guider la prise en charge, soulignant ainsi l'importance de l'examen clinique dans
cette démarche diagnostique. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1552024 | | Président : | ETTAYEBI FOUAD | | Directeur : | OUBEJJA HOUDA | | Juge : | RAMI MOHAMED | | Juge : | ZERHOUNI HICHAM | | Juge : | EL HADDAD SIHAM |
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