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LA CHEILITE DE MIESCHER : A PROPOS OBSERVATION ET REVUE DE LITTERATURE / Nada TAZI

Public ISBD Titre : LA CHEILITE DE MIESCHER : A PROPOS OBSERVATION ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Nada TAZI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chéilite de Miescher  Granulomatose Oro faciale  Syndrome de Melkersson-Rosenthal Résumé : La chéilite de Miescher, également connue sous le nom de syndrome de Miescher, est une affection rare caractérisée par un gonflement récurrent des lèvres et classée parmi les granulomatoses orofaciales dont le syndrome de Melkersson constitue le chef de file. L’objectif de ce travail est d'étudier la chéilite de Miescher en analysant un cas clinique et une revue de la littérature pour mieux comprendre ses caractéristiques anatomocliniques, épidémiolologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives. Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 54 ans, consultant pour une macrochéilite de la lèvre supérieure d’évolution progressive sans symptômes associés, dans un contexte d'apyrexie et de conservation de l'état général. L’examen clinique trouvait une lèvre supérieure augmentée de volume par un œdème localisé et isolé. Il n’y avait pas d'anomalies neurologiques, cardiopulmonaires ou ostéoarticulaires détectées. Les examens complémentaires étaient en faveur d’un syndrome inflammatoire modéré et les bilans immunologique et radiologique étaient sans anomalies significatives. La biopsie de la lèvre était en faveur d’un granulome épithélio-giganto-cellulaire sans nécrose caséeuse et donc le diagnostic de macrochéilite granulomateuse de Miescher était retenu. La patiente était mise sous corticothérapie à base de prednisone avec une évolution favorable, suivie par des poussées récurrentes bien contrôlées par une corticothérapie de courte durée et une infiltration de corticoïdes locaux. Il s’agit d’une pathologie rare, qui se développe entre la deuxième et la septième décennie de la vie avec un sexe ratio à 1. Les études suggèrent un processus multifactoriel avec des hypothèses étiologiques incriminant des facteurs génétiques, immunologiques, allergiques et infectieux. Son diagnostic positif repose sur l’étude anatomopathologique qui met en évidence des granulomes histiocytaires épithélioïdes particuliers par leur angiotropisme et leur composition cellulaire, car la présentation clinique prête à confusion surtout avec la maladie de Crohn, la sarcoïdose et l’angio-œdème. Son approche thérapeutique fait appel aux antihistaminiques, aux corticostéroïdes sous différentes formes et à la chirurgie pour certaines indications. Les réponses sont souvent transitoires d’où l’intérêt d’une surveillance continue. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1802024 Président : Ali ABOUZAHIR Directeur : Youssef SEKKACH Juge : Jamal FATIHI Juge : Fadwa MEKOUAR Juge : Abdelkhalek MAAROUFI LA CHEILITE DE MIESCHER : A PROPOS OBSERVATION ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Nada TAZI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Chéilite de Miescher  Granulomatose Oro faciale  Syndrome de Melkersson-Rosenthal Résumé : La chéilite de Miescher, également connue sous le nom de syndrome de Miescher, est une affection rare caractérisée par un gonflement récurrent des lèvres et classée parmi les granulomatoses orofaciales dont le syndrome de Melkersson constitue le chef de file. L’objectif de ce travail est d'étudier la chéilite de Miescher en analysant un cas clinique et une revue de la littérature pour mieux comprendre ses caractéristiques anatomocliniques, épidémiolologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives. Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 54 ans, consultant pour une macrochéilite de la lèvre supérieure d’évolution progressive sans symptômes associés, dans un contexte d'apyrexie et de conservation de l'état général. L’examen clinique trouvait une lèvre supérieure augmentée de volume par un œdème localisé et isolé. Il n’y avait pas d'anomalies neurologiques, cardiopulmonaires ou ostéoarticulaires détectées. Les examens complémentaires étaient en faveur d’un syndrome inflammatoire modéré et les bilans immunologique et radiologique étaient sans anomalies significatives. La biopsie de la lèvre était en faveur d’un granulome épithélio-giganto-cellulaire sans nécrose caséeuse et donc le diagnostic de macrochéilite granulomateuse de Miescher était retenu. La patiente était mise sous corticothérapie à base de prednisone avec une évolution favorable, suivie par des poussées récurrentes bien contrôlées par une corticothérapie de courte durée et une infiltration de corticoïdes locaux. Il s’agit d’une pathologie rare, qui se développe entre la deuxième et la septième décennie de la vie avec un sexe ratio à 1. Les études suggèrent un processus multifactoriel avec des hypothèses étiologiques incriminant des facteurs génétiques, immunologiques, allergiques et infectieux. Son diagnostic positif repose sur l’étude anatomopathologique qui met en évidence des granulomes histiocytaires épithélioïdes particuliers par leur angiotropisme et leur composition cellulaire, car la présentation clinique prête à confusion surtout avec la maladie de Crohn, la sarcoïdose et l’angio-œdème. Son approche thérapeutique fait appel aux antihistaminiques, aux corticostéroïdes sous différentes formes et à la chirurgie pour certaines indications. Les réponses sont souvent transitoires d’où l’intérêt d’une surveillance continue. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1802024 Président : Ali ABOUZAHIR Directeur : Youssef SEKKACH Juge : Jamal FATIHI Juge : Fadwa MEKOUAR Juge : Abdelkhalek MAAROUFI

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M1802024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible