| Titre : | RÔLE DU PHARMACIEN CLINICIEN DANS LE BON USAGE DES ANTI-INFECTIEUX EN RÉANIMATION : BILAN DE 3 ANS DANS UN CENTRE HOSPITALO-UNIVERSITAIRE MAROCAIN | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ELHADRAOUI Amatou ASSAMII, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | anti-infectieux réanimation pharmacien clinicien interventions pharmaceutiques. | | Résumé : | Introduction : Les soins de réanimation assurent une prise en charge des patients en état
critique par une équipe multidisciplinaire comprenant le pharmacien clinicien. En raison de la
gravité de leur état et des traitements nécessaires, ces patients requièrent une surveillance
méthodique répétée. Le risque iatrogène des anti-infectieux et le taux de résistance bactérienne,
font craindre la survenue de plusieurs effets indésirables. Cette étude vise à évaluer la pratique
du pharmacien clinicien dans un service de réanimation d’une part, et d’autre part d’élaborer
une fiche de poste spécifique à son activité.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude prospective étalée sur 3 ans au sein du service de
réanimation médicale du CHU Ibn Sina. La conformitéÌ des prescriptions est évaluée et des
interventions pharmaceutiques sont émises.
Résultats : L'enquête a regroupé 213 patients. Sur les 3000 prescriptions analysées, 550
interventions pharmaceutiques ont été effectuées, dont 439 concernaient les agents antiinfectieux. Les problèmes rencontrés étaient liés à la posologie, avec un taux de surdosage de
43,15%, le sous-dosage à 8,30%. La non-conformité aux référentiels concernait 15,41% des
prescriptions, suivie par les indications non-traitées (7,11%), les interactions médicamenteuses
(6,64%), la voie d’administration inappropriée (6,4%), et les prescriptions nécessitant un
monitorage étroit (5,69%).
La principale intervention pharmaceutique était l’adaptation posologique (56%), suivie de
l'ajout d'une nouvelle prescription (12%), l'arrêt du traitement (11%), l'optimisation des
modalités d'administration (10%), le suivi d'un paramètre biologique ou clinique (4%), et la
substitution (10%)
Conclusion : Cette étude a permis de concrétiser le rôle du pharmacien clinicien dans le bon
usage des anti-infectieux en analysant les prescriptions et en émettant des interventions
pharmaceutiques grâce aux outils développés par l’équipe de pharmacie clinique. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0622024 | | Président : | MADANI Naoufel | | Directeur : | CHAIBI Aicha | | Juge : | MEDDAH Bouchra | | Juge : | EL WARTITI Mohammed Adnane | | Juge : | OUALILI Latifa |
RÔLE DU PHARMACIEN CLINICIEN DANS LE BON USAGE DES ANTI-INFECTIEUX EN RÉANIMATION : BILAN DE 3 ANS DANS UN CENTRE HOSPITALO-UNIVERSITAIRE MAROCAIN [thèse] / ELHADRAOUI Amatou ASSAMII, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | anti-infectieux réanimation pharmacien clinicien interventions pharmaceutiques. | | Résumé : | Introduction : Les soins de réanimation assurent une prise en charge des patients en état
critique par une équipe multidisciplinaire comprenant le pharmacien clinicien. En raison de la
gravité de leur état et des traitements nécessaires, ces patients requièrent une surveillance
méthodique répétée. Le risque iatrogène des anti-infectieux et le taux de résistance bactérienne,
font craindre la survenue de plusieurs effets indésirables. Cette étude vise à évaluer la pratique
du pharmacien clinicien dans un service de réanimation d’une part, et d’autre part d’élaborer
une fiche de poste spécifique à son activité.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude prospective étalée sur 3 ans au sein du service de
réanimation médicale du CHU Ibn Sina. La conformitéÌ des prescriptions est évaluée et des
interventions pharmaceutiques sont émises.
Résultats : L'enquête a regroupé 213 patients. Sur les 3000 prescriptions analysées, 550
interventions pharmaceutiques ont été effectuées, dont 439 concernaient les agents antiinfectieux. Les problèmes rencontrés étaient liés à la posologie, avec un taux de surdosage de
43,15%, le sous-dosage à 8,30%. La non-conformité aux référentiels concernait 15,41% des
prescriptions, suivie par les indications non-traitées (7,11%), les interactions médicamenteuses
(6,64%), la voie d’administration inappropriée (6,4%), et les prescriptions nécessitant un
monitorage étroit (5,69%).
La principale intervention pharmaceutique était l’adaptation posologique (56%), suivie de
l'ajout d'une nouvelle prescription (12%), l'arrêt du traitement (11%), l'optimisation des
modalités d'administration (10%), le suivi d'un paramètre biologique ou clinique (4%), et la
substitution (10%)
Conclusion : Cette étude a permis de concrétiser le rôle du pharmacien clinicien dans le bon
usage des anti-infectieux en analysant les prescriptions et en émettant des interventions
pharmaceutiques grâce aux outils développés par l’équipe de pharmacie clinique. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0622024 | | Président : | MADANI Naoufel | | Directeur : | CHAIBI Aicha | | Juge : | MEDDAH Bouchra | | Juge : | EL WARTITI Mohammed Adnane | | Juge : | OUALILI Latifa |
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