| Titre : | NOUVELLES TECHNIQUES DE RADIOTHERAPIE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DE LA PROSTATE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Lamyae EL YOUSSEFI, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Cancer de la prostate Radiothérapie externe Arc thérapie volumétrique VMAT Radiothérapie stéréotaxique | | Résumé : | Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent et la cinquième cause de décès
chez l’homme à travers le monde. C’est une maladie majoritairement observée chez les hommes
âgés, avec une occurrence rare avant l’âge de 50 ans.
Cette étude porte sur 122 patients atteints de cancer de la prostate non métastatique, traités
par radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité (VMAT) à l’Institut National
d’Oncologie de Rabat entre janvier 2017 et décembre 2021. L’âge moyen des patients était de 72,7
ans, et 19,15% souffraient d’hypertension artérielle tandis que 12,22% étaient diabétiques. Les
principaux symptômes incluaient la dysurie (52,8%) et la pollakiurie (25%). L'examen clinique
révélait une prostate augmentée chez 32,14% des patients, et une prostate nodulaire chez 63,57%.
Le taux moyen de PSA était de 42 ng/ml, avec un score de Gleason de 7 chez 24% des cas. L'IRM
a montré une effraction capsulaire dans 33,04% des cas, et 31,66% des patients étaient au stade T3b
selon la classification TNM.
Tous les patients ont été traités par VMAT, combinée à une hormonothérapie dans 97% des
cas, tandis que 3% ont bénéficié d’une radiothérapie exclusive. Des effets secondaires,
principalement uro-génitaux et digestifs, ont été rapportés chez 64,3% des patients. Parmi les
toxicités tardives, la cystite a été observée chez 20,56% des patients et la rectite chez 14,89%. À la
fin du traitement, 86,21% des patients étaient en rémission complète avec un taux de PSA NADIR
moyen de 0,06 ng/ml. Les récidives biologiques et rechutes métastatiques étaient respectivement
de 8,6% et 5,17%.
L'analyse de survie, selon la méthode de Kaplan-Meier, a montré une survie moyenne de
89,56 mois, soulignant l’efficacité du traitement par VMAT et un faible taux de mortalité lié à la
progression du cancer. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4022024 | | Président : | Khalid HASSOUNI | | Directeur : | Tayeb KEBDANI | | Juge : | Rachida LATIB | | Juge : | Hanan EL KACEMI | | Juge : | Youssef OMOR |
NOUVELLES TECHNIQUES DE RADIOTHERAPIE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DE LA PROSTATE [thèse] / Lamyae EL YOUSSEFI, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Cancer de la prostate Radiothérapie externe Arc thérapie volumétrique VMAT Radiothérapie stéréotaxique | | Résumé : | Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent et la cinquième cause de décès
chez l’homme à travers le monde. C’est une maladie majoritairement observée chez les hommes
âgés, avec une occurrence rare avant l’âge de 50 ans.
Cette étude porte sur 122 patients atteints de cancer de la prostate non métastatique, traités
par radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité (VMAT) à l’Institut National
d’Oncologie de Rabat entre janvier 2017 et décembre 2021. L’âge moyen des patients était de 72,7
ans, et 19,15% souffraient d’hypertension artérielle tandis que 12,22% étaient diabétiques. Les
principaux symptômes incluaient la dysurie (52,8%) et la pollakiurie (25%). L'examen clinique
révélait une prostate augmentée chez 32,14% des patients, et une prostate nodulaire chez 63,57%.
Le taux moyen de PSA était de 42 ng/ml, avec un score de Gleason de 7 chez 24% des cas. L'IRM
a montré une effraction capsulaire dans 33,04% des cas, et 31,66% des patients étaient au stade T3b
selon la classification TNM.
Tous les patients ont été traités par VMAT, combinée à une hormonothérapie dans 97% des
cas, tandis que 3% ont bénéficié d’une radiothérapie exclusive. Des effets secondaires,
principalement uro-génitaux et digestifs, ont été rapportés chez 64,3% des patients. Parmi les
toxicités tardives, la cystite a été observée chez 20,56% des patients et la rectite chez 14,89%. À la
fin du traitement, 86,21% des patients étaient en rémission complète avec un taux de PSA NADIR
moyen de 0,06 ng/ml. Les récidives biologiques et rechutes métastatiques étaient respectivement
de 8,6% et 5,17%.
L'analyse de survie, selon la méthode de Kaplan-Meier, a montré une survie moyenne de
89,56 mois, soulignant l’efficacité du traitement par VMAT et un faible taux de mortalité lié à la
progression du cancer. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4022024 | | Président : | Khalid HASSOUNI | | Directeur : | Tayeb KEBDANI | | Juge : | Rachida LATIB | | Juge : | Hanan EL KACEMI | | Juge : | Youssef OMOR |
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