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NOUVELLES TECHNIQUES DE RADIOTHERAPIE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DE LA PROSTATE / Lamyae EL YOUSSEFI
Titre : NOUVELLES TECHNIQUES DE RADIOTHERAPIE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DE LA PROSTATE Type de document : thèse Auteurs : Lamyae EL YOUSSEFI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de la prostate Radiothérapie externe Arc thérapie volumétrique VMAT Radiothérapie stéréotaxique Résumé : Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent et la cinquième cause de décès
chez l’homme à travers le monde. C’est une maladie majoritairement observée chez les hommes
âgés, avec une occurrence rare avant l’âge de 50 ans.
Cette étude porte sur 122 patients atteints de cancer de la prostate non métastatique, traités
par radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité (VMAT) à l’Institut National
d’Oncologie de Rabat entre janvier 2017 et décembre 2021. L’âge moyen des patients était de 72,7
ans, et 19,15% souffraient d’hypertension artérielle tandis que 12,22% étaient diabétiques. Les
principaux symptômes incluaient la dysurie (52,8%) et la pollakiurie (25%). L'examen clinique
révélait une prostate augmentée chez 32,14% des patients, et une prostate nodulaire chez 63,57%.
Le taux moyen de PSA était de 42 ng/ml, avec un score de Gleason de 7 chez 24% des cas. L'IRM
a montré une effraction capsulaire dans 33,04% des cas, et 31,66% des patients étaient au stade T3b
selon la classification TNM.
Tous les patients ont été traités par VMAT, combinée à une hormonothérapie dans 97% des
cas, tandis que 3% ont bénéficié d’une radiothérapie exclusive. Des effets secondaires,
principalement uro-génitaux et digestifs, ont été rapportés chez 64,3% des patients. Parmi les
toxicités tardives, la cystite a été observée chez 20,56% des patients et la rectite chez 14,89%. À la
fin du traitement, 86,21% des patients étaient en rémission complète avec un taux de PSA NADIR
moyen de 0,06 ng/ml. Les récidives biologiques et rechutes métastatiques étaient respectivement
de 8,6% et 5,17%.
L'analyse de survie, selon la méthode de Kaplan-Meier, a montré une survie moyenne de
89,56 mois, soulignant l’efficacité du traitement par VMAT et un faible taux de mortalité lié à la
progression du cancer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4022024 Président : Khalid HASSOUNI Directeur : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Youssef OMOR NOUVELLES TECHNIQUES DE RADIOTHERAPIE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DE LA PROSTATE [thèse] / Lamyae EL YOUSSEFI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de la prostate Radiothérapie externe Arc thérapie volumétrique VMAT Radiothérapie stéréotaxique Résumé : Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent et la cinquième cause de décès
chez l’homme à travers le monde. C’est une maladie majoritairement observée chez les hommes
âgés, avec une occurrence rare avant l’âge de 50 ans.
Cette étude porte sur 122 patients atteints de cancer de la prostate non métastatique, traités
par radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité (VMAT) à l’Institut National
d’Oncologie de Rabat entre janvier 2017 et décembre 2021. L’âge moyen des patients était de 72,7
ans, et 19,15% souffraient d’hypertension artérielle tandis que 12,22% étaient diabétiques. Les
principaux symptômes incluaient la dysurie (52,8%) et la pollakiurie (25%). L'examen clinique
révélait une prostate augmentée chez 32,14% des patients, et une prostate nodulaire chez 63,57%.
Le taux moyen de PSA était de 42 ng/ml, avec un score de Gleason de 7 chez 24% des cas. L'IRM
a montré une effraction capsulaire dans 33,04% des cas, et 31,66% des patients étaient au stade T3b
selon la classification TNM.
Tous les patients ont été traités par VMAT, combinée à une hormonothérapie dans 97% des
cas, tandis que 3% ont bénéficié d’une radiothérapie exclusive. Des effets secondaires,
principalement uro-génitaux et digestifs, ont été rapportés chez 64,3% des patients. Parmi les
toxicités tardives, la cystite a été observée chez 20,56% des patients et la rectite chez 14,89%. À la
fin du traitement, 86,21% des patients étaient en rémission complète avec un taux de PSA NADIR
moyen de 0,06 ng/ml. Les récidives biologiques et rechutes métastatiques étaient respectivement
de 8,6% et 5,17%.
L'analyse de survie, selon la méthode de Kaplan-Meier, a montré une survie moyenne de
89,56 mois, soulignant l’efficacité du traitement par VMAT et un faible taux de mortalité lié à la
progression du cancer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4022024 Président : Khalid HASSOUNI Directeur : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Youssef OMOR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4022024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PLACE DE LA RADIOTHERAPIE STEREOTAXIQUE ABLATIVE DANS LE TRAITEMENT DES TACHYCARDIES VENTRICULAIRES / Khouloud LAZHAR
Titre : PLACE DE LA RADIOTHERAPIE STEREOTAXIQUE ABLATIVE DANS LE TRAITEMENT DES TACHYCARDIES VENTRICULAIRES Type de document : thèse Auteurs : Khouloud LAZHAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arythmie cardiaque Tachycardie ventriculaire Ablation Radiothérapie stéréotaxique Cardiac arrythmia ventricular tachycardia Removal Stereotactic
radiotherapy عدم انتظام ضربات القلب؛ عدم انتظام دقات القلب البطیني؛ استئصال ؛ العلاج الإشعاعي التجسیمي.Résumé : Les tachycardies ventriculaires représentent une forme d’arythmie grave dégradant la
qualité de vie et pouvant engager le pronostic vital à court terme. La prévention de la mort
subite rythmique et des récidives repose sur le défibrillateur automatique implantable, les
médicaments anti arythmiques et plus récemment sur l’ablation par radiofréquence.
Néanmoins ces approches présentent des risques d’effets indésirables et de complications,
avec un taux de récidive qui reste élevé, pouvant atteindre 50 % à 2 ans. La radiothérapie
stéréotaxique en dose unique de 25 Gy est apparue comme un nouvel outil non invasif de
prise en charge complémentaire des tachycardies ventriculaires réfractaires. Les études
précliniques, dosimétriques et cliniques disponibles suggèrent qu'elle pourrait devenir une
modalité prometteuse chez les patients appropriés.
Ce travail vise à décrire l’utilisation de la radiothérapie stéréotaxique pour les
tachycardies ventriculaires, en rappelant le diagnostic de cette arythmie, ses traitements usuels
et leurs limites. Nous décrivons son effet sur le tissu cardiaque, son rationnel d’utilisation, sa
mise en oeuvre en revenant sur l’identification de la cible en étant le point crucial et le plus
délicat pour que cette stratégie soit sure et efficace et nous terminons sur ses potentielles
conséquences à court, moyen et long termes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052022 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Rachida SAOUAB Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Ibtissam FELLAT PLACE DE LA RADIOTHERAPIE STEREOTAXIQUE ABLATIVE DANS LE TRAITEMENT DES TACHYCARDIES VENTRICULAIRES [thèse] / Khouloud LAZHAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arythmie cardiaque Tachycardie ventriculaire Ablation Radiothérapie stéréotaxique Cardiac arrythmia ventricular tachycardia Removal Stereotactic
radiotherapy عدم انتظام ضربات القلب؛ عدم انتظام دقات القلب البطیني؛ استئصال ؛ العلاج الإشعاعي التجسیمي.Résumé : Les tachycardies ventriculaires représentent une forme d’arythmie grave dégradant la
qualité de vie et pouvant engager le pronostic vital à court terme. La prévention de la mort
subite rythmique et des récidives repose sur le défibrillateur automatique implantable, les
médicaments anti arythmiques et plus récemment sur l’ablation par radiofréquence.
Néanmoins ces approches présentent des risques d’effets indésirables et de complications,
avec un taux de récidive qui reste élevé, pouvant atteindre 50 % à 2 ans. La radiothérapie
stéréotaxique en dose unique de 25 Gy est apparue comme un nouvel outil non invasif de
prise en charge complémentaire des tachycardies ventriculaires réfractaires. Les études
précliniques, dosimétriques et cliniques disponibles suggèrent qu'elle pourrait devenir une
modalité prometteuse chez les patients appropriés.
Ce travail vise à décrire l’utilisation de la radiothérapie stéréotaxique pour les
tachycardies ventriculaires, en rappelant le diagnostic de cette arythmie, ses traitements usuels
et leurs limites. Nous décrivons son effet sur le tissu cardiaque, son rationnel d’utilisation, sa
mise en oeuvre en revenant sur l’identification de la cible en étant le point crucial et le plus
délicat pour que cette stratégie soit sure et efficace et nous terminons sur ses potentielles
conséquences à court, moyen et long termes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052022 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Rachida SAOUAB Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Ibtissam FELLAT Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire PLACE DE LA RADIOTHERAPIE STEREOTAXIQUE ABLATIVE DANS LE TRAITEMENT DES TACHYCARDIES VENTRICULAIRES / Khouloud LAZHAR
Titre : PLACE DE LA RADIOTHERAPIE STEREOTAXIQUE ABLATIVE DANS LE TRAITEMENT DES TACHYCARDIES VENTRICULAIRES Type de document : thèse Auteurs : Khouloud LAZHAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arythmie cardiaque Tachycardie ventriculaire Ablation Radiothérapie stéréotaxique Cardiac arrythmia ventricular tachycardia Removal Stereotactic
radiotherapy عدم انتظام ضربات القلب؛ عدم انتظام دقات القلب البطیني؛ استئصال ؛ العلاج الإشعاعي التجسیمي.Résumé : Les tachycardies ventriculaires représentent une forme d’arythmie grave dégradant la
qualité de vie et pouvant engager le pronostic vital à court terme. La prévention de la mort
subite rythmique et des récidives repose sur le défibrillateur automatique implantable, les
médicaments anti arythmiques et plus récemment sur l’ablation par radiofréquence.
Néanmoins ces approches présentent des risques d’effets indésirables et de complications,
avec un taux de récidive qui reste élevé, pouvant atteindre 50 % à 2 ans. La radiothérapie
stéréotaxique en dose unique de 25 Gy est apparue comme un nouvel outil non invasif de
prise en charge complémentaire des tachycardies ventriculaires réfractaires. Les études
précliniques, dosimétriques et cliniques disponibles suggèrent qu'elle pourrait devenir une
modalité prometteuse chez les patients appropriés.
Ce travail vise à décrire l’utilisation de la radiothérapie stéréotaxique pour les
tachycardies ventriculaires, en rappelant le diagnostic de cette arythmie, ses traitements usuels
et leurs limites. Nous décrivons son effet sur le tissu cardiaque, son rationnel d’utilisation, sa
mise en oeuvre en revenant sur l’identification de la cible en étant le point crucial et le plus
délicat pour que cette stratégie soit sure et efficace et nous terminons sur ses potentielles
conséquences à court, moyen et long termes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052022 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Rachida SAOUAB Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Ibtissam FELLAT PLACE DE LA RADIOTHERAPIE STEREOTAXIQUE ABLATIVE DANS LE TRAITEMENT DES TACHYCARDIES VENTRICULAIRES [thèse] / Khouloud LAZHAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arythmie cardiaque Tachycardie ventriculaire Ablation Radiothérapie stéréotaxique Cardiac arrythmia ventricular tachycardia Removal Stereotactic
radiotherapy عدم انتظام ضربات القلب؛ عدم انتظام دقات القلب البطیني؛ استئصال ؛ العلاج الإشعاعي التجسیمي.Résumé : Les tachycardies ventriculaires représentent une forme d’arythmie grave dégradant la
qualité de vie et pouvant engager le pronostic vital à court terme. La prévention de la mort
subite rythmique et des récidives repose sur le défibrillateur automatique implantable, les
médicaments anti arythmiques et plus récemment sur l’ablation par radiofréquence.
Néanmoins ces approches présentent des risques d’effets indésirables et de complications,
avec un taux de récidive qui reste élevé, pouvant atteindre 50 % à 2 ans. La radiothérapie
stéréotaxique en dose unique de 25 Gy est apparue comme un nouvel outil non invasif de
prise en charge complémentaire des tachycardies ventriculaires réfractaires. Les études
précliniques, dosimétriques et cliniques disponibles suggèrent qu'elle pourrait devenir une
modalité prometteuse chez les patients appropriés.
Ce travail vise à décrire l’utilisation de la radiothérapie stéréotaxique pour les
tachycardies ventriculaires, en rappelant le diagnostic de cette arythmie, ses traitements usuels
et leurs limites. Nous décrivons son effet sur le tissu cardiaque, son rationnel d’utilisation, sa
mise en oeuvre en revenant sur l’identification de la cible en étant le point crucial et le plus
délicat pour que cette stratégie soit sure et efficace et nous terminons sur ses potentielles
conséquences à court, moyen et long termes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052022 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Rachida SAOUAB Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Ibtissam FELLAT Réservation
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