| Titre : | APPORT DE LA F.A.S.T. DANS LE DIAGNOSTIC ET LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES FERMES DE L’ABDOMEN AU NIVEAU DES SERVICES DES URGENCES DES HĂ”PITAUX DE RABAT-SAL | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Marwa FANNAN, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | FAST Echographie Traumatisme abdominal fermĂ© urgences prise en charge des traumatismes abdominaux fermĂ©s | | RĂ©sumĂ© : | Objectif : Evaluation de la disponibilité des échographes au niveau des différents hôpitaux de
la région de Rabat Salé ainsi que l’importance de la FAST échographie dans la prise en charge
des traumatismes fermés de l’abdomen.
L’apport de la FAST dans la prise en charge des traumatismes abdominaux fermés est
indéniablement crucial dans les services d’urgence. Cette technique, rapide et non invasive
introduite dans les années 1990 a révolutionné la médecine d’urgence en permettant une
détection précoce des fluides libres dans les séreuses permettant une prise en charge
chirurgicale plus rapide. Ainsi, nous nous sommes d’abord penchés sur les généralités, les bases
physiques concernant l’échographie, puis sur les traumatismes fermés de l’abdomen et leur
prise en charge dont la pierre angulaire est la FAST écho, ainsi que ses points forts, et ses rares
limites notamment une variation de la sensibilité de la méthode selon l'état hémodynamique des
patients avec un taux général de sensibilité de près de 50% et une spécificité de 97,3%.
Par la suite lors de notre enquête sur le terrain qui concernait cinq hôpitaux publics de la région
de Rabat-Salé, nous avons réalisé une évaluation de l’utilisation de la FAST dans plusieurs
hôpitaux de Rabat-Salé, en nous concentrant sur trois aspects essentiels : la disponibilité des
échographes d'abord, son utilisation dans les services d’urgence ensuite, enfin le niveau de
formation des praticiens. Nous en avons conclu que seuls deux des cinq hôpitaux étaient dotés
d’échographes. Ceci étant dit, malgré cette répartition inégale des échographes, nous avons
constaté que l'usage de la FAST est relativement bien intégré dans les pratiques quotidiennes
de ces services d'urgence pour évaluer les victimes de TFA. Cependant, son utilisation dépend
encore largement de la formation et de l’expérience du personnel. En effet, les examens sont
souvent effectués par des internes ou des résidents, sous la supervision des médecins seniors.
Cela met en évidence la nécessité d’un programme de formation plus structuré et systématique,
qui permettrait aux jeunes praticiens de maîtriser cette technique de manière autonome.
Enfin nous avons pu faire quelques recommandations telles que l'élargissement des terrains de
formations et l'optimisation de la gestion des TFA | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4242024 | | Président : | FILALI Karim | | Directeur : | FILALI Karim | | Juge : | BALKHI Hicham | | Juge : | MOUNIR Khalil | | Juge : | ZIDOUH Saad-BELKOUCH Ahmed |
APPORT DE LA F.A.S.T. DANS LE DIAGNOSTIC ET LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES FERMES DE L’ABDOMEN AU NIVEAU DES SERVICES DES URGENCES DES HĂ”PITAUX DE RABAT-SAL [thèse] / Marwa FANNAN, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | FAST Echographie Traumatisme abdominal fermĂ© urgences prise en charge des traumatismes abdominaux fermĂ©s | | RĂ©sumĂ© : | Objectif : Evaluation de la disponibilité des échographes au niveau des différents hôpitaux de
la région de Rabat Salé ainsi que l’importance de la FAST échographie dans la prise en charge
des traumatismes fermés de l’abdomen.
L’apport de la FAST dans la prise en charge des traumatismes abdominaux fermés est
indéniablement crucial dans les services d’urgence. Cette technique, rapide et non invasive
introduite dans les années 1990 a révolutionné la médecine d’urgence en permettant une
détection précoce des fluides libres dans les séreuses permettant une prise en charge
chirurgicale plus rapide. Ainsi, nous nous sommes d’abord penchés sur les généralités, les bases
physiques concernant l’échographie, puis sur les traumatismes fermés de l’abdomen et leur
prise en charge dont la pierre angulaire est la FAST écho, ainsi que ses points forts, et ses rares
limites notamment une variation de la sensibilité de la méthode selon l'état hémodynamique des
patients avec un taux général de sensibilité de près de 50% et une spécificité de 97,3%.
Par la suite lors de notre enquête sur le terrain qui concernait cinq hôpitaux publics de la région
de Rabat-Salé, nous avons réalisé une évaluation de l’utilisation de la FAST dans plusieurs
hôpitaux de Rabat-Salé, en nous concentrant sur trois aspects essentiels : la disponibilité des
échographes d'abord, son utilisation dans les services d’urgence ensuite, enfin le niveau de
formation des praticiens. Nous en avons conclu que seuls deux des cinq hôpitaux étaient dotés
d’échographes. Ceci étant dit, malgré cette répartition inégale des échographes, nous avons
constaté que l'usage de la FAST est relativement bien intégré dans les pratiques quotidiennes
de ces services d'urgence pour évaluer les victimes de TFA. Cependant, son utilisation dépend
encore largement de la formation et de l’expérience du personnel. En effet, les examens sont
souvent effectués par des internes ou des résidents, sous la supervision des médecins seniors.
Cela met en évidence la nécessité d’un programme de formation plus structuré et systématique,
qui permettrait aux jeunes praticiens de maîtriser cette technique de manière autonome.
Enfin nous avons pu faire quelques recommandations telles que l'élargissement des terrains de
formations et l'optimisation de la gestion des TFA | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4242024 | | Président : | FILALI Karim | | Directeur : | FILALI Karim | | Juge : | BALKHI Hicham | | Juge : | MOUNIR Khalil | | Juge : | ZIDOUH Saad-BELKOUCH Ahmed |
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