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31 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'urgences' 
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Titre : ANTIBIOTHERAPIE AUX URGENCES : ETAT DES LIEUX HMMIMEKNES Type de document : thèse Auteurs : YOUSSEF TOUIBI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIBIOTHERAPIE URGENCES EVALUATION DES PRATIQUES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Une prise de conscience, depuis quelques années, d’un excès de consommation d’antibiotiques responsable d’un accroissement de la résistance bactérienne, a conduit à l’élaboration de recommandations professionnelles, associées à des dispositions réglementaires, pour limiter les antibiothérapies inutiles, notamment dans les services d’urgences. Nous avons réalisé une évaluation des pratiques de prescription au sein du service des urgences de l’HMMI de Meknès, afin d’évaluer la conformité des prescriptions aux recommandations thérapeutiques. Cette étude prospective, portant sur 90 patients, a constaté une non conformité du traitement antibiotique pour 51,11% des patients avec 65,55% de traitements inadaptés. L’utilisation de référentiels en antibiothérapie, le renforcement de la formation des médecins en infectiologie et l’optimisation de la prise en charge des patients nécessitant un traitement doivent permettre d’améliorer la qualité des antibiothérapies Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732010 Président : ABDELHAMID NAITLHO Directeur : SIDI MOHAMMED HANAFI Juge : ABDELHAMID MESSARY Juge : ABDELKARIM CHOHO ANTIBIOTHERAPIE AUX URGENCES : ETAT DES LIEUX HMMIMEKNES [thèse] / YOUSSEF TOUIBI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANTIBIOTHERAPIE URGENCES EVALUATION DES PRATIQUES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Une prise de conscience, depuis quelques années, d’un excès de consommation d’antibiotiques responsable d’un accroissement de la résistance bactérienne, a conduit à l’élaboration de recommandations professionnelles, associées à des dispositions réglementaires, pour limiter les antibiothérapies inutiles, notamment dans les services d’urgences. Nous avons réalisé une évaluation des pratiques de prescription au sein du service des urgences de l’HMMI de Meknès, afin d’évaluer la conformité des prescriptions aux recommandations thérapeutiques. Cette étude prospective, portant sur 90 patients, a constaté une non conformité du traitement antibiotique pour 51,11% des patients avec 65,55% de traitements inadaptés. L’utilisation de référentiels en antibiothérapie, le renforcement de la formation des médecins en infectiologie et l’optimisation de la prise en charge des patients nécessitant un traitement doivent permettre d’améliorer la qualité des antibiothérapies Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732010 Président : ABDELHAMID NAITLHO Directeur : SIDI MOHAMMED HANAFI Juge : ABDELHAMID MESSARY Juge : ABDELKARIM CHOHO Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1732010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : APPORT DE LA F.A.S.T. DANS LE DIAGNOSTIC ET LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES FERMES DE L’ABDOMEN AU NIVEAU DES SERVICES DES URGENCES DES HÔPITAUX DE RABAT-SAL Type de document : thèse Auteurs : Marwa FANNAN, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : FAST Echographie Traumatisme abdominal fermé urgences prise en charge des traumatismes abdominaux fermés Résumé : Objectif : Evaluation de la disponibilité des échographes au niveau des différents hôpitaux de
la région de Rabat Salé ainsi que l’importance de la FAST échographie dans la prise en charge
des traumatismes fermés de l’abdomen.
L’apport de la FAST dans la prise en charge des traumatismes abdominaux fermés est
indéniablement crucial dans les services d’urgence. Cette technique, rapide et non invasive
introduite dans les années 1990 a révolutionné la médecine d’urgence en permettant une
détection précoce des fluides libres dans les séreuses permettant une prise en charge
chirurgicale plus rapide. Ainsi, nous nous sommes d’abord penchés sur les généralités, les bases
physiques concernant l’échographie, puis sur les traumatismes fermés de l’abdomen et leur
prise en charge dont la pierre angulaire est la FAST écho, ainsi que ses points forts, et ses rares
limites notamment une variation de la sensibilité de la méthode selon l'état hémodynamique des
patients avec un taux général de sensibilité de près de 50% et une spécificité de 97,3%.
Par la suite lors de notre enquête sur le terrain qui concernait cinq hôpitaux publics de la région
de Rabat-Salé, nous avons réalisé une évaluation de l’utilisation de la FAST dans plusieurs
hôpitaux de Rabat-Salé, en nous concentrant sur trois aspects essentiels : la disponibilité des
échographes d'abord, son utilisation dans les services d’urgence ensuite, enfin le niveau de
formation des praticiens. Nous en avons conclu que seuls deux des cinq hôpitaux étaient dotés
d’échographes. Ceci étant dit, malgré cette répartition inégale des échographes, nous avons
constaté que l'usage de la FAST est relativement bien intégré dans les pratiques quotidiennes
de ces services d'urgence pour évaluer les victimes de TFA. Cependant, son utilisation dépend
encore largement de la formation et de l’expérience du personnel. En effet, les examens sont
souvent effectués par des internes ou des résidents, sous la supervision des médecins seniors.
Cela met en évidence la nécessité d’un programme de formation plus structuré et systématique,
qui permettrait aux jeunes praticiens de maîtriser cette technique de manière autonome.
Enfin nous avons pu faire quelques recommandations telles que l'élargissement des terrains de
formations et l'optimisation de la gestion des TFANuméro (Thèse ou Mémoire) : M4242024 Président : FILALI Karim Directeur : FILALI Karim Juge : BALKHI Hicham Juge : MOUNIR Khalil Juge : ZIDOUH Saad-BELKOUCH Ahmed APPORT DE LA F.A.S.T. DANS LE DIAGNOSTIC ET LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES FERMES DE L’ABDOMEN AU NIVEAU DES SERVICES DES URGENCES DES HÔPITAUX DE RABAT-SAL [thèse] / Marwa FANNAN, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FAST Echographie Traumatisme abdominal fermé urgences prise en charge des traumatismes abdominaux fermés Résumé : Objectif : Evaluation de la disponibilité des échographes au niveau des différents hôpitaux de
la région de Rabat Salé ainsi que l’importance de la FAST échographie dans la prise en charge
des traumatismes fermés de l’abdomen.
L’apport de la FAST dans la prise en charge des traumatismes abdominaux fermés est
indéniablement crucial dans les services d’urgence. Cette technique, rapide et non invasive
introduite dans les années 1990 a révolutionné la médecine d’urgence en permettant une
détection précoce des fluides libres dans les séreuses permettant une prise en charge
chirurgicale plus rapide. Ainsi, nous nous sommes d’abord penchés sur les généralités, les bases
physiques concernant l’échographie, puis sur les traumatismes fermés de l’abdomen et leur
prise en charge dont la pierre angulaire est la FAST écho, ainsi que ses points forts, et ses rares
limites notamment une variation de la sensibilité de la méthode selon l'état hémodynamique des
patients avec un taux général de sensibilité de près de 50% et une spécificité de 97,3%.
Par la suite lors de notre enquête sur le terrain qui concernait cinq hôpitaux publics de la région
de Rabat-Salé, nous avons réalisé une évaluation de l’utilisation de la FAST dans plusieurs
hôpitaux de Rabat-Salé, en nous concentrant sur trois aspects essentiels : la disponibilité des
échographes d'abord, son utilisation dans les services d’urgence ensuite, enfin le niveau de
formation des praticiens. Nous en avons conclu que seuls deux des cinq hôpitaux étaient dotés
d’échographes. Ceci étant dit, malgré cette répartition inégale des échographes, nous avons
constaté que l'usage de la FAST est relativement bien intégré dans les pratiques quotidiennes
de ces services d'urgence pour évaluer les victimes de TFA. Cependant, son utilisation dépend
encore largement de la formation et de l’expérience du personnel. En effet, les examens sont
souvent effectués par des internes ou des résidents, sous la supervision des médecins seniors.
Cela met en évidence la nécessité d’un programme de formation plus structuré et systématique,
qui permettrait aux jeunes praticiens de maîtriser cette technique de manière autonome.
Enfin nous avons pu faire quelques recommandations telles que l'élargissement des terrains de
formations et l'optimisation de la gestion des TFANuméro (Thèse ou Mémoire) : M4242024 Président : FILALI Karim Directeur : FILALI Karim Juge : BALKHI Hicham Juge : MOUNIR Khalil Juge : ZIDOUH Saad-BELKOUCH Ahmed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4242024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible 
Titre : APPORT DE LA LAPAROSCOPIE DANS LES URGENCES VISCERALES CHIRURGICALES Type de document : thèse Auteurs : ELAISSAOUI Mariam, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : laparoscopie urgences viscérales chirurgicales Résumé : Introduction : L’approche laparoscopique joue de plus en plus un rôle important dans le
traitement des urgences viscérales chirurgicales.
Objectif : Cette étude a pour objectif d’évaluer cette technique en se basant sur l’expérience du
service de chirurgie viscérale à l’hôpital militaire de GUELMIM en cœlioscopie aux urgences
pendant une année.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective fondée sur l’exploitation de 125
dossiers de patients opérés par cœlioscopie pour une urgence viscérale chirurgicale, au service
de chirurgie générale à l’hôpital militaire de GUELMIM pendant une durée d’un an allant du
01/01/2017 au 31/12/2017.
Résultats et discussion : Les 125 malades comprennent 65 hommes et 60 femmes, avec des âges
compris entre 11 et 87ans pour une moyenne de 38ans.
Notre série comprend 69 cas de pathologie biliaire (55,2%), 49 cas de pathologie appendiculaire
(39,2%), 5cas de pathologie ulcéreuse (4%) et 2 cas de pathologie gynécologique (1, 6%).La
laparoscopie a permis le traitement de 95,2% de nos malades. Le taux de conversion est de
4,8% et la morbidité de 5,6%.
L’analyse statistique univariée et multivariée a trouvé que le sexe était un facteur influençant
la conversion, que l’IMC et la conversion en laparotomie étaient des variables influençant la
durée opératoire et la morbidité et que le séjour post-opératoire était influencé par plusieurs
facteurs qui sont : l’âge, le type de pathologie, la conversion et la survenue des complications.
Conclusion : Notre étude montre que la prise en charge par laparoscopie des patients présentant
un abdomen aigu est faisable, sûr et devrait être intégrée à l’arsenal diagnostique et
thérapeutique de la chirurgie viscérale lorsqu’elle est indiquée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842022 Président : Ait Ali ABDELMOUNAIM Directeur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Youness BAKALI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : ZIDOUH Saad-Mohammed EL FAHSSI APPORT DE LA LAPAROSCOPIE DANS LES URGENCES VISCERALES CHIRURGICALES [thèse] / ELAISSAOUI Mariam, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : laparoscopie urgences viscérales chirurgicales Résumé : Introduction : L’approche laparoscopique joue de plus en plus un rôle important dans le
traitement des urgences viscérales chirurgicales.
Objectif : Cette étude a pour objectif d’évaluer cette technique en se basant sur l’expérience du
service de chirurgie viscérale à l’hôpital militaire de GUELMIM en cœlioscopie aux urgences
pendant une année.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective fondée sur l’exploitation de 125
dossiers de patients opérés par cœlioscopie pour une urgence viscérale chirurgicale, au service
de chirurgie générale à l’hôpital militaire de GUELMIM pendant une durée d’un an allant du
01/01/2017 au 31/12/2017.
Résultats et discussion : Les 125 malades comprennent 65 hommes et 60 femmes, avec des âges
compris entre 11 et 87ans pour une moyenne de 38ans.
Notre série comprend 69 cas de pathologie biliaire (55,2%), 49 cas de pathologie appendiculaire
(39,2%), 5cas de pathologie ulcéreuse (4%) et 2 cas de pathologie gynécologique (1, 6%).La
laparoscopie a permis le traitement de 95,2% de nos malades. Le taux de conversion est de
4,8% et la morbidité de 5,6%.
L’analyse statistique univariée et multivariée a trouvé que le sexe était un facteur influençant
la conversion, que l’IMC et la conversion en laparotomie étaient des variables influençant la
durée opératoire et la morbidité et que le séjour post-opératoire était influencé par plusieurs
facteurs qui sont : l’âge, le type de pathologie, la conversion et la survenue des complications.
Conclusion : Notre étude montre que la prise en charge par laparoscopie des patients présentant
un abdomen aigu est faisable, sûr et devrait être intégrée à l’arsenal diagnostique et
thérapeutique de la chirurgie viscérale lorsqu’elle est indiquée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842022 Président : Ait Ali ABDELMOUNAIM Directeur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Youness BAKALI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : ZIDOUH Saad-Mohammed EL FAHSSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1842022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1842022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1842022URL
Titre : CONSULTATIONS AUX URGENCES MÉDICALES PÉDIATRIQUES : QUI, POURQUOI ET COMMENT ? A PROPOS DE 1000 CONSULTANTS. Type de document : thèse Auteurs : SAHRANE Roukia, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : urgences consultation enfant usagers motifs Résumé : Introduction : la problématique de l’accroissement du flux de consultation aux urgences et le défi de gestion qui l’accompagne préoccupent grandement la communauté médicale.
Le but de ce travail est d’essayer de déterminer le statut des usagers des urgences médicales pédiatriques de l’Hôpital d’Enfant de Rabat, et de comprendre les raisons motivant leur choix de recourir à ses services.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude épidémiologique, prospective, de type descriptif et analytique. L’étude a été menée au sein des UMP de l’HER, durant la période allant du 2 Janvier au 5 Février 2017. L’analyse s’est faite sur 1000 questionnaires.
Résultats : Durant le mois de Janvier 2017, le service a admis 3458 consultants. La tranche d’âge la plus représentée était celle des moins de 5ans (69.8%), avec une médiane d’âge de 3ans. Le sexe-ratio était de 1.1. Nos patients étaient majoritairement accompagnés par leurs parents (94.8%). Ils habitaient dans la zone d’attractivité de l’hôpital à moins de 30Km (86.6% des cas). Ils étaient en grande proportion plus socioéconomiquement défavorisés (71% sont pauvres), mais mieux couverts par l’assurance maladie (84%) que la population générale, tout en n’ayant qu’une couverture minimale (RAMedistes dans 55% des cas). Concernant leurs habitudes de consultation, 75% ont eu recours aux urgences une fois et moins, 61% ont préalablement consulté ailleurs, 16% ont été référé. Les raisons motivant leur recours aux urgences étaient surtout le plateau technique du CHU et sa qualité de structure spécialisée en pédiatrie. Au terme de la consultation seul 21.4% des cas nécessitaient le recours à un spécialiste.
Conclusion : dans notre contexte, les meilleures alternatives de gestion résident dans l’éducation sanitaire et le renforcement de la pyramide sanitaire ; pour prévenir le recours des cas bénins aux urgences au lieu de les gérer surplace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052019 Président : KARBOUBI.L Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : ETTAIR.S CONSULTATIONS AUX URGENCES MÉDICALES PÉDIATRIQUES : QUI, POURQUOI ET COMMENT ? A PROPOS DE 1000 CONSULTANTS. [thèse] / SAHRANE Roukia, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : urgences consultation enfant usagers motifs Résumé : Introduction : la problématique de l’accroissement du flux de consultation aux urgences et le défi de gestion qui l’accompagne préoccupent grandement la communauté médicale.
Le but de ce travail est d’essayer de déterminer le statut des usagers des urgences médicales pédiatriques de l’Hôpital d’Enfant de Rabat, et de comprendre les raisons motivant leur choix de recourir à ses services.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude épidémiologique, prospective, de type descriptif et analytique. L’étude a été menée au sein des UMP de l’HER, durant la période allant du 2 Janvier au 5 Février 2017. L’analyse s’est faite sur 1000 questionnaires.
Résultats : Durant le mois de Janvier 2017, le service a admis 3458 consultants. La tranche d’âge la plus représentée était celle des moins de 5ans (69.8%), avec une médiane d’âge de 3ans. Le sexe-ratio était de 1.1. Nos patients étaient majoritairement accompagnés par leurs parents (94.8%). Ils habitaient dans la zone d’attractivité de l’hôpital à moins de 30Km (86.6% des cas). Ils étaient en grande proportion plus socioéconomiquement défavorisés (71% sont pauvres), mais mieux couverts par l’assurance maladie (84%) que la population générale, tout en n’ayant qu’une couverture minimale (RAMedistes dans 55% des cas). Concernant leurs habitudes de consultation, 75% ont eu recours aux urgences une fois et moins, 61% ont préalablement consulté ailleurs, 16% ont été référé. Les raisons motivant leur recours aux urgences étaient surtout le plateau technique du CHU et sa qualité de structure spécialisée en pédiatrie. Au terme de la consultation seul 21.4% des cas nécessitaient le recours à un spécialiste.
Conclusion : dans notre contexte, les meilleures alternatives de gestion résident dans l’éducation sanitaire et le renforcement de la pyramide sanitaire ; pour prévenir le recours des cas bénins aux urgences au lieu de les gérer surplace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052019 Président : KARBOUBI.L Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : ETTAIR.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0052019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0052019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0052019URL
Titre : ENQUETE SUR L'UTILISATION DES ANTIBIOTIQUES AUX URGENCES DE L'HOPITAL MOULAY ABDELLAH DE MOHAMMADIA Type de document : thèse Auteurs : EL JAZOULI NADIA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIBIOTIQUES PRESCRIPTION URGENCES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1322007 Président : AZZOUZI ABDERRAHIM Directeur : AZZOUZI ABDERRAHIM Juge : ISMAILI HATIM Juge : EL HIJRI AHMED/ Juge : EL HIJRI AHMED/ ENQUETE SUR L'UTILISATION DES ANTIBIOTIQUES AUX URGENCES DE L'HOPITAL MOULAY ABDELLAH DE MOHAMMADIA [thèse] / EL JAZOULI NADIA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANTIBIOTIQUES PRESCRIPTION URGENCES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1322007 Président : AZZOUZI ABDERRAHIM Directeur : AZZOUZI ABDERRAHIM Juge : ISMAILI HATIM Juge : EL HIJRI AHMED/ Juge : EL HIJRI AHMED/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1322007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : ENSEIGNEMENT PAR LA SIMULATION AUX URGENCES PEDIATRIQUES Type de document : thèse Auteurs : CHAMAMI TAMOU SIHAM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Simulation médicale Urgences Pédiatrie Medical simulation pediatrics Emergencies المحاكات في الطب طب الأطفال الطوارئ Résumé : La simulation en médecine est une méthode d'apprentissage et de formation qui recrée des situations cliniques réalistes à l'aide de simulateurs, de mannequins ou de logiciels informatiques.
Nous avons effectué une revue de littérature portant sur l’usage de la simulation dans la formation de professionnels de santé en général, et dans le domaine d’urgentologie pédiatrique en particulier. Les moteurs de recherches utilisés étaient PubMed et Scopus et le nombre d’articles retenus étaient de 31.
Les résultats ont montré que la simulation peut être utilisée dans les différentes spécialités de médecine et en particulier en pédiatrie. Au moyen de ses différents outils, elle permet aux apprenants d’acquérir des compétences techniques et non techniques sans présenter un risque pour le patient tout en suivant une structure tripartite qui comprend : le briefing, le déroulement du scénario et le débriefing.
Nous avons illustré par des exemple de scénarios de simulation en urgence pédiatriques, des situations de simulation procédurale et un scénario pour l’acquisition des soft-skills afin de préparer les apprenants à la gestion des urgences pédiatriques, où chaque seconde compte.
En conclusion, bien que sa généralisation requière des formateurs hautement qualifiés et un équipement technique adéquat, la simulation en médecine reste une approche inestimable qui révolutionne la formation des acteurs de la santé et améliore la qualité des soins prodigués aux patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4052023 Président : THIMOU AMAL Directeur : NOUR MEKAOUI Juge : LAMYA KARBOUBI Juge : BENTALHA AZIZA ENSEIGNEMENT PAR LA SIMULATION AUX URGENCES PEDIATRIQUES [thèse] / CHAMAMI TAMOU SIHAM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Simulation médicale Urgences Pédiatrie Medical simulation pediatrics Emergencies المحاكات في الطب طب الأطفال الطوارئ Résumé : La simulation en médecine est une méthode d'apprentissage et de formation qui recrée des situations cliniques réalistes à l'aide de simulateurs, de mannequins ou de logiciels informatiques.
Nous avons effectué une revue de littérature portant sur l’usage de la simulation dans la formation de professionnels de santé en général, et dans le domaine d’urgentologie pédiatrique en particulier. Les moteurs de recherches utilisés étaient PubMed et Scopus et le nombre d’articles retenus étaient de 31.
Les résultats ont montré que la simulation peut être utilisée dans les différentes spécialités de médecine et en particulier en pédiatrie. Au moyen de ses différents outils, elle permet aux apprenants d’acquérir des compétences techniques et non techniques sans présenter un risque pour le patient tout en suivant une structure tripartite qui comprend : le briefing, le déroulement du scénario et le débriefing.
Nous avons illustré par des exemple de scénarios de simulation en urgence pédiatriques, des situations de simulation procédurale et un scénario pour l’acquisition des soft-skills afin de préparer les apprenants à la gestion des urgences pédiatriques, où chaque seconde compte.
En conclusion, bien que sa généralisation requière des formateurs hautement qualifiés et un équipement technique adéquat, la simulation en médecine reste une approche inestimable qui révolutionne la formation des acteurs de la santé et améliore la qualité des soins prodigués aux patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4052023 Président : THIMOU AMAL Directeur : NOUR MEKAOUI Juge : LAMYA KARBOUBI Juge : BENTALHA AZIZA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4052023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : ERREURS DE DIAGNOSTICS DANS LES DETRESSES RESPIRATOIRES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : TARIK BOUZOUBA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : DETRESSE RESPIRATOIRE ENFANTS URGENCES ERREURS DE DIAGNOSTICS. Résumé : La détresse respiratoire est un motif très fréquent de consultations aux urgences pédiatriques surtout en période hivernale.
Les étiologies variés et multiples de la détresse respiratoire chez l’enfant et la difficulté de gestion des urgences pédiatriques, vu le flux massif et soutenu, concourent à induire le médecin en erreur. A cela s’ajoutent le manque de séniorisation des gardes, le stress, le manque de sommeil ainsi que d’autres facteurs qui augmentent ce risque potentiel.
Ce travail présente dix cas cliniques hospitalisés par le biais des urgences pédiatriques et chez lesquels le diagnostique étiologique de la détresse respiratoire était égaré.
Ces modèles cliniques ont servi de base pour marquer les moments de faiblesse du processus diagnostique, à rappeler les lignes directrices d’évaluation de l’enfant en détresse ainsi que les pièges radiologiques et les mécanismes physiopathologiques des différentes étiologies.
Ce travail est également l’occasion de mettre le point sur les dernières recommandations du traitement symptomatique de la détresse respiratoire de l’enfant.
Cette étude compare notre expérience clinique à d’autres cas extraits de la littérature et relève des questions quant à l’éthique et les aspects médicolégaux du sujet !
Elle nous a permis également d’élaborer un arbre décisionnel offrant une solution didactique aux étudiants et aidant à raisonner de façon plus structurée l’orientation étiologique devant une détresse respiratoire chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332013 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : EL HAFIDI.N ERREURS DE DIAGNOSTICS DANS LES DETRESSES RESPIRATOIRES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 10 CAS [thèse] / TARIK BOUZOUBA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DETRESSE RESPIRATOIRE ENFANTS URGENCES ERREURS DE DIAGNOSTICS. Résumé : La détresse respiratoire est un motif très fréquent de consultations aux urgences pédiatriques surtout en période hivernale.
Les étiologies variés et multiples de la détresse respiratoire chez l’enfant et la difficulté de gestion des urgences pédiatriques, vu le flux massif et soutenu, concourent à induire le médecin en erreur. A cela s’ajoutent le manque de séniorisation des gardes, le stress, le manque de sommeil ainsi que d’autres facteurs qui augmentent ce risque potentiel.
Ce travail présente dix cas cliniques hospitalisés par le biais des urgences pédiatriques et chez lesquels le diagnostique étiologique de la détresse respiratoire était égaré.
Ces modèles cliniques ont servi de base pour marquer les moments de faiblesse du processus diagnostique, à rappeler les lignes directrices d’évaluation de l’enfant en détresse ainsi que les pièges radiologiques et les mécanismes physiopathologiques des différentes étiologies.
Ce travail est également l’occasion de mettre le point sur les dernières recommandations du traitement symptomatique de la détresse respiratoire de l’enfant.
Cette étude compare notre expérience clinique à d’autres cas extraits de la littérature et relève des questions quant à l’éthique et les aspects médicolégaux du sujet !
Elle nous a permis également d’élaborer un arbre décisionnel offrant une solution didactique aux étudiants et aidant à raisonner de façon plus structurée l’orientation étiologique devant une détresse respiratoire chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332013 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : EL HAFIDI.N Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2332013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2332013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Evaluation de la pertinence des admissions au service des urgences de l’HMIMV de Rabat Type de document : thèse Auteurs : TAMDY ADIL, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Evaluation Pertinence Admissions Urgences Résumé : Objectifs : L’objectif de cette enquête est d’évaluer la pertinence des admissions au service des urgences de l’(HMIMV) de Rabat et d’identifier les causes des admissions non pertinentes non justifiées, et ce afin d’établir un plan d’action pour réduire leur nombre.
Matériel et Méthode : Enquête prospective descriptive et analytique réalisée au service des urgences médico-chirurgicales de l’HMIMV. La version française de l’Approppriateness Evaluation Protocol (AEPf) a été utilisée pour l’évaluation de la pertinence des admissions. Ce travail de recherche portait sur une période de 4 semaines du 9 octobre au 6 novembre 2014.Des analyses statistiques à la fois descriptives et analytiques au moyen de tests différents ont été réalisées pour décrire les facteurs de pertinence des admissions selon l’AEPf et l’avis d’expert, ainsi que ceux justifiant les admissions non pertinentes.
Résultats :335 patients ont été admis aux urgences durant cette période. Les admissions non pertinentes selon les grilles de l’AEPf et l’avis de l’expert étaient de 77(soit 23%). Parmi ces admissions non pertinentes, 41 (53,2%) ont été jugé justifié, contre 36(46,8%) considéré comme non justifié par les experts. Parmi les admissions non pertinentes non justifiées, la plus grande majorité été essentiellement lié à l’organisation des soins chez 22 cas (28,6%), les autres étaient répartis entre services de relai, attente d’une décision médicale ou des raisons liées au patient ou sa famille.
Conclusion : Le service des urgences de l’HMIMV de RABAT affiche un taux d’admission de non pertinence similaire à ceux observés dans les études françaises ou étrangères (5 à 31% selon différentes études). Ce taux pourrait considérablement être minimisé par l’instauration d’un plan d’action opérant et continu.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2182014 Président : BENCHKROUN.A Directeur : BELYAMANI.L Juge : MADANI.N Juge : KETTANI.A Juge : EL KORAICHI.A Evaluation de la pertinence des admissions au service des urgences de l’HMIMV de Rabat [thèse] / TAMDY ADIL, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Evaluation Pertinence Admissions Urgences Résumé : Objectifs : L’objectif de cette enquête est d’évaluer la pertinence des admissions au service des urgences de l’(HMIMV) de Rabat et d’identifier les causes des admissions non pertinentes non justifiées, et ce afin d’établir un plan d’action pour réduire leur nombre.
Matériel et Méthode : Enquête prospective descriptive et analytique réalisée au service des urgences médico-chirurgicales de l’HMIMV. La version française de l’Approppriateness Evaluation Protocol (AEPf) a été utilisée pour l’évaluation de la pertinence des admissions. Ce travail de recherche portait sur une période de 4 semaines du 9 octobre au 6 novembre 2014.Des analyses statistiques à la fois descriptives et analytiques au moyen de tests différents ont été réalisées pour décrire les facteurs de pertinence des admissions selon l’AEPf et l’avis d’expert, ainsi que ceux justifiant les admissions non pertinentes.
Résultats :335 patients ont été admis aux urgences durant cette période. Les admissions non pertinentes selon les grilles de l’AEPf et l’avis de l’expert étaient de 77(soit 23%). Parmi ces admissions non pertinentes, 41 (53,2%) ont été jugé justifié, contre 36(46,8%) considéré comme non justifié par les experts. Parmi les admissions non pertinentes non justifiées, la plus grande majorité été essentiellement lié à l’organisation des soins chez 22 cas (28,6%), les autres étaient répartis entre services de relai, attente d’une décision médicale ou des raisons liées au patient ou sa famille.
Conclusion : Le service des urgences de l’HMIMV de RABAT affiche un taux d’admission de non pertinence similaire à ceux observés dans les études françaises ou étrangères (5 à 31% selon différentes études). Ce taux pourrait considérablement être minimisé par l’instauration d’un plan d’action opérant et continu.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2182014 Président : BENCHKROUN.A Directeur : BELYAMANI.L Juge : MADANI.N Juge : KETTANI.A Juge : EL KORAICHI.A Réservation
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Titre : EVALUATION DE LA PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES AU NIVEAU DES URGENCES DE L’HOPITAL PROVINCIAL DE MEKNES : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 110 CAS Type de document : thèse Auteurs : HAMDI Nada, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Antibiorésistance Meknès Prescription Urgences Résumé : Introduction : Dans les situations d’urgence, la prescription des antibiotiques est souvent empirique et peut deux conséquences : émergence des souches bactériennes résistantes et une morbi-mortalité importante en rapport avec l’antibiothérapie inadéquate des infections sévères.
L’objectif de notre étude a été de décrire les pratiques de prescription, évaluer leur pertinence et leur conformité aux règles d’utilisations.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée au service des urgences de l’hôpital provincial de Meknès sur une période de 2 mois. Le service des urgences accueille en moyenne 400 patients par jour dont 50% d’entre eux bénéficient d’une prescription d’antibiotique.
Le recueil des données a été fait grâce à un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d’allergie, les données spécifiques de l’examen clinique, les données paracliniques, la prescription détaillée de l’antibiotique.
Résultats : Parmi les infections ayant motivé la prescription des antibiotiques les infections ORL et urinaires on été au premier rang ( 31% ,27,4%)
La famille d’antibiotiques la plus utilisée étant l’amoxicilline protégée (35,1%).
Chez les patients présentant des comorbidités le diabète a été le facteur prépondérant 15%.
Conclusion : L’antibiothérapie représente une thérapeutique fréquente aux urgences. Afin d’éviter les abus de prescription, des protocoles selon les recommandations de la littérature sont nécessaires ainsi qu’inciter les médecin a faire une réévaluation permanente de leur prescriptions.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S EVALUATION DE LA PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES AU NIVEAU DES URGENCES DE L’HOPITAL PROVINCIAL DE MEKNES : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 110 CAS [thèse] / HAMDI Nada, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Antibiorésistance Meknès Prescription Urgences Résumé : Introduction : Dans les situations d’urgence, la prescription des antibiotiques est souvent empirique et peut deux conséquences : émergence des souches bactériennes résistantes et une morbi-mortalité importante en rapport avec l’antibiothérapie inadéquate des infections sévères.
L’objectif de notre étude a été de décrire les pratiques de prescription, évaluer leur pertinence et leur conformité aux règles d’utilisations.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée au service des urgences de l’hôpital provincial de Meknès sur une période de 2 mois. Le service des urgences accueille en moyenne 400 patients par jour dont 50% d’entre eux bénéficient d’une prescription d’antibiotique.
Le recueil des données a été fait grâce à un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d’allergie, les données spécifiques de l’examen clinique, les données paracliniques, la prescription détaillée de l’antibiotique.
Résultats : Parmi les infections ayant motivé la prescription des antibiotiques les infections ORL et urinaires on été au premier rang ( 31% ,27,4%)
La famille d’antibiotiques la plus utilisée étant l’amoxicilline protégée (35,1%).
Chez les patients présentant des comorbidités le diabète a été le facteur prépondérant 15%.
Conclusion : L’antibiothérapie représente une thérapeutique fréquente aux urgences. Afin d’éviter les abus de prescription, des protocoles selon les recommandations de la littérature sont nécessaires ainsi qu’inciter les médecin a faire une réévaluation permanente de leur prescriptions.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3972019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3972019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Evaluation de la satisfaction des patients au service des urgences de l’HMIMV de Rabat Type de document : thèse Auteurs : Ait hmadouch Soukaina, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Evaluation satisfaction Urgences Résumé : Objectifs : L’objectif de cette enquête est d’évaluer la satisfaction des patients au service des urgences de l’(HMIMV) de Rabat et d’identifier les causes d’insatisfaction afin d’établir un plan d’action.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une enquête prospective descriptive et analytique réalisée au service des urgences médico-chirurgicales de l’HMIMV. Un questionnaire en français a été utilisé pour l’évaluation de la satisfaction des patients. Ce travail de recherche se portait sur une période de 15 jours du 16 mars au 30 mars 2015.Des analyses statistiques à la fois descriptives et analytiques au moyen de tests différents ont été réalisées pour décrire les facteurs influençant la satisfaction des patients aux urgences.
Résultats : 280 patients ont été évalué durant cette période mais seuls 201 avaient les critères d’inclusion dans cette étude. Dans notre étude au service des urgences de l’HMIMV de Rabat, la plupart de nos patients étaient de sexe masculin (63,18%).
La moyenne d’âge 45, 8 année avec un âge maximum 91 ans et un minimum de 16 ans, le niveau de scolarité de la plupart de nos patients (42,8%) était de niveau secondaire. La majorité des patients ont retrouvé le service d’urgence avec facilité (91%) .
Le moyen de transport le plus utilisé était la voiture qui représente 56,23% des moyens de transports utilisés .89,93% des patients ont trouvé le service d’urgence HMIMV RABAT avec facilité.
Conclusion : La satisfaction des patients est basée sur une communication efficace de la part de l’équipe soignante et la création d’un lien patient soignant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952015 Président : BELYAMANI.L Directeur : EL KORAICHI.A Juge : ABOULALAA.K Juge : DRISSI.M Juge : AWAB.A Evaluation de la satisfaction des patients au service des urgences de l’HMIMV de Rabat [thèse] / Ait hmadouch Soukaina, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Evaluation satisfaction Urgences Résumé : Objectifs : L’objectif de cette enquête est d’évaluer la satisfaction des patients au service des urgences de l’(HMIMV) de Rabat et d’identifier les causes d’insatisfaction afin d’établir un plan d’action.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une enquête prospective descriptive et analytique réalisée au service des urgences médico-chirurgicales de l’HMIMV. Un questionnaire en français a été utilisé pour l’évaluation de la satisfaction des patients. Ce travail de recherche se portait sur une période de 15 jours du 16 mars au 30 mars 2015.Des analyses statistiques à la fois descriptives et analytiques au moyen de tests différents ont été réalisées pour décrire les facteurs influençant la satisfaction des patients aux urgences.
Résultats : 280 patients ont été évalué durant cette période mais seuls 201 avaient les critères d’inclusion dans cette étude. Dans notre étude au service des urgences de l’HMIMV de Rabat, la plupart de nos patients étaient de sexe masculin (63,18%).
La moyenne d’âge 45, 8 année avec un âge maximum 91 ans et un minimum de 16 ans, le niveau de scolarité de la plupart de nos patients (42,8%) était de niveau secondaire. La majorité des patients ont retrouvé le service d’urgence avec facilité (91%) .
Le moyen de transport le plus utilisé était la voiture qui représente 56,23% des moyens de transports utilisés .89,93% des patients ont trouvé le service d’urgence HMIMV RABAT avec facilité.
Conclusion : La satisfaction des patients est basée sur une communication efficace de la part de l’équipe soignante et la création d’un lien patient soignant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952015 Président : BELYAMANI.L Directeur : EL KORAICHI.A Juge : ABOULALAA.K Juge : DRISSI.M Juge : AWAB.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1952015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1952015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : LES FACTEURS DE DÉCOMPENSATION DE L'INSUFFISANCE CARDIAQUE AUX URGENCES DU CHU IBN SINA DE RABAT: A PROPOS DE 100 CAS Type de document : thèse Auteurs : MOUKANE HAJAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance cardiaque aigue décompensée urgences épidémiologie insuffisance cardiaque إنتكاسة قصور القلب الحاد طوارئ علم الأوبئة قصور القلب Résumé : Introduction : L'insuffisance cardiaque (IC) est un fardeau majeur pour les systèmes de santé mondiaux, son évolution est émaillée d’épisodes de décompensation influencés par divers facteurs.
Le but de notre étude est d’explorer le profil épidémiologique ainsi que les aspects cliniques, paracliniques et thérapeutique des poussées d’insuffisance cardiaque au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Matériels et Méthodes : Une étude prospective observationnelle descriptive transversale a été menée au service des urgences du CHU Ibn-Sina de Rabat sur une période d'un an, de janvier 2022 à janvier 2023, incluant 100 patients hospitalisés pour une poussée d'insuffisance cardiaque aiguë.
Résultats : L'âge moyen des patients était de 68,2 ans, avec un sexe ratio de 1,3. Les principaux facteurs de risque cardiovasculaire étaient l'hypertension artérielle (62%), le diabète (type 1 et type 2 confondus), et la dyslipidémie (41%). La cardiopathie ischémique était prédominante (43%), avec une IC à FEVG réduite (51%) majoritaire, suivie de l'IC à FEVG préservée (24%) et modérément altérée (20%).
Cliniquement, 75% des patients présentaient une dyspnée stade III-IV (NYHA) et 59% avaient une insuffisance cardiaque globale. Les facteurs de décompensation principaux étaient les infections (49%, principalement bactériennes à 53%), suivies par le syndrome coronarien aigu (11%) et les troubles du rythme et de conduction (10%). Pour 57% des patients, ce n'était pas leur première hospitalisation pour décompensation.
Sur le plan thérapeutique, 68% des patients n'étaient pas sous traitement médicamenteux optimal (TMO) et la plupart ne recevaient pas de traitement diurétique à long terme. La durée moyenne d'hospitalisation était de 12,73 ± 9,52 jours, avec 77% des patients sortis à domicile et 23% décédés.
Discussion : Notre étude au CHU Ibn-Sina identifie les facteurs de décompensation de l'IC, s'alignant avec des études majeures sur l'IC. Les patients étaient majoritairement âgés avec une légère prédominance masculine, la cardiopathie ischémique étant l'étiologie principale, et une prédominance d'IC globale. Les infections, principalement bactériennes, étaient le facteur de décompensation direct principal.
Les caractéristiques de notre population présentent de nombreuses similitudes avec les registres européens et américains. Malgré les recommandations et les avancées thérapeutiques, la prise en charge à long terme de nos patients reste sous-optimale.
Conclusion : Cette étude souligne l'importance des infections, de l’observance thérapeutique et des conditions socio-économiques comme principaux facteurs de décompensation de l'IC aux urgences.
Des stratégies multidimensionnelles incluant prévention, éducation et amélioration des conditions de vie sont essentielles pour une gestion optimale de l'IC dans le contexte marocain. Les comparaisons avec des études majeures renforcent la pertinence de ces interventions et soulignent la nécessité d'adaptations spécifiques au contexte local.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3132024 Président : CHERTI Mohammed Directeur : ALILOU Mustapha Juge : FELLAT Ibtissam Juge : ELHAMZAOUI Hamza LES FACTEURS DE DÉCOMPENSATION DE L'INSUFFISANCE CARDIAQUE AUX URGENCES DU CHU IBN SINA DE RABAT: A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / MOUKANE HAJAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance cardiaque aigue décompensée urgences épidémiologie insuffisance cardiaque إنتكاسة قصور القلب الحاد طوارئ علم الأوبئة قصور القلب Résumé : Introduction : L'insuffisance cardiaque (IC) est un fardeau majeur pour les systèmes de santé mondiaux, son évolution est émaillée d’épisodes de décompensation influencés par divers facteurs.
Le but de notre étude est d’explorer le profil épidémiologique ainsi que les aspects cliniques, paracliniques et thérapeutique des poussées d’insuffisance cardiaque au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Matériels et Méthodes : Une étude prospective observationnelle descriptive transversale a été menée au service des urgences du CHU Ibn-Sina de Rabat sur une période d'un an, de janvier 2022 à janvier 2023, incluant 100 patients hospitalisés pour une poussée d'insuffisance cardiaque aiguë.
Résultats : L'âge moyen des patients était de 68,2 ans, avec un sexe ratio de 1,3. Les principaux facteurs de risque cardiovasculaire étaient l'hypertension artérielle (62%), le diabète (type 1 et type 2 confondus), et la dyslipidémie (41%). La cardiopathie ischémique était prédominante (43%), avec une IC à FEVG réduite (51%) majoritaire, suivie de l'IC à FEVG préservée (24%) et modérément altérée (20%).
Cliniquement, 75% des patients présentaient une dyspnée stade III-IV (NYHA) et 59% avaient une insuffisance cardiaque globale. Les facteurs de décompensation principaux étaient les infections (49%, principalement bactériennes à 53%), suivies par le syndrome coronarien aigu (11%) et les troubles du rythme et de conduction (10%). Pour 57% des patients, ce n'était pas leur première hospitalisation pour décompensation.
Sur le plan thérapeutique, 68% des patients n'étaient pas sous traitement médicamenteux optimal (TMO) et la plupart ne recevaient pas de traitement diurétique à long terme. La durée moyenne d'hospitalisation était de 12,73 ± 9,52 jours, avec 77% des patients sortis à domicile et 23% décédés.
Discussion : Notre étude au CHU Ibn-Sina identifie les facteurs de décompensation de l'IC, s'alignant avec des études majeures sur l'IC. Les patients étaient majoritairement âgés avec une légère prédominance masculine, la cardiopathie ischémique étant l'étiologie principale, et une prédominance d'IC globale. Les infections, principalement bactériennes, étaient le facteur de décompensation direct principal.
Les caractéristiques de notre population présentent de nombreuses similitudes avec les registres européens et américains. Malgré les recommandations et les avancées thérapeutiques, la prise en charge à long terme de nos patients reste sous-optimale.
Conclusion : Cette étude souligne l'importance des infections, de l’observance thérapeutique et des conditions socio-économiques comme principaux facteurs de décompensation de l'IC aux urgences.
Des stratégies multidimensionnelles incluant prévention, éducation et amélioration des conditions de vie sont essentielles pour une gestion optimale de l'IC dans le contexte marocain. Les comparaisons avec des études majeures renforcent la pertinence de ces interventions et soulignent la nécessité d'adaptations spécifiques au contexte local.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3132024 Président : CHERTI Mohammed Directeur : ALILOU Mustapha Juge : FELLAT Ibtissam Juge : ELHAMZAOUI Hamza Réservation
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Titre : Facteurs prédictifs de difficulté de l’accès veineux périphériques au service des urgences de l’HMIMV : Etude prospective chez 1007 patients Type de document : thèse Auteurs : LYAZIDI Soukaina, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : voie veineuse périphérique facteurs prédictifs difficulté urgences Résumé : Objectifs de l’étude : dégager les facteurs prédictifs de difficulté de prise d’une voie veineuse périphérique au niveau des membres.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, chez 1007 patients, sur une durée de 5 mois réalisée au service des urgences de l’HMIMV. Les différentes caractéristiques épidémiologiques et cliniques ont été recueillies. La difficulté était jugée sur le nombre de tentatives nécessaires pour la réussite de l’accès veineux. Une ponction était considérée comme facile pour un nombre de tentatives de 1 à 2 et difficile si le nombre de tentatives est supérieur à 2. Les facteurs prédictifs ont été dégagés après analyse uni et multivariée.
Résultats : le cathétérisme veineux était réussi chez 44,8% à la première tentative, chez 22,7% des patients à la deuxième tentative et au bout de trois tentatives chez 15,6% des patients.16,9% des patients ont nécessité plus de trois tentatives.
En analyse multivariée, L’obésité modérée (OR=2,15 ; IC95%=1,25-3,68 ; p=0.005), L’antécédent d’admission récente (OR=0,44 ; IC95%=0,26-0,75 ; p=0.003) ,Le médecin jeune (OR=14,55 ; IC95%=3,26-64,97 ; p=0.01),La canule 18G (OR=4,64 ; IC95%=1,47-14,85 ; p=0.009),La douleur (OR=1,88 ; IC95%=1,19-2,96 ; p=0,006),ainsi que les données de l’examen clinique, étaient relevés comme facteurs prédictifs indépendants de difficulté d’accès veineux périphérique.
Conclusion: L’optimisation des accès veineux périphériques aux urgences passe par la recherche des facteurs prédictifs de leur difficulté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3952016 Président : BELYAMANI.L Directeur : BAKKALI.H Juge : ABOUELALAA.K Juge : DRISSI.M Juge : KORAICHI.A Facteurs prédictifs de difficulté de l’accès veineux périphériques au service des urgences de l’HMIMV : Etude prospective chez 1007 patients [thèse] / LYAZIDI Soukaina, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : voie veineuse périphérique facteurs prédictifs difficulté urgences Résumé : Objectifs de l’étude : dégager les facteurs prédictifs de difficulté de prise d’une voie veineuse périphérique au niveau des membres.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, chez 1007 patients, sur une durée de 5 mois réalisée au service des urgences de l’HMIMV. Les différentes caractéristiques épidémiologiques et cliniques ont été recueillies. La difficulté était jugée sur le nombre de tentatives nécessaires pour la réussite de l’accès veineux. Une ponction était considérée comme facile pour un nombre de tentatives de 1 à 2 et difficile si le nombre de tentatives est supérieur à 2. Les facteurs prédictifs ont été dégagés après analyse uni et multivariée.
Résultats : le cathétérisme veineux était réussi chez 44,8% à la première tentative, chez 22,7% des patients à la deuxième tentative et au bout de trois tentatives chez 15,6% des patients.16,9% des patients ont nécessité plus de trois tentatives.
En analyse multivariée, L’obésité modérée (OR=2,15 ; IC95%=1,25-3,68 ; p=0.005), L’antécédent d’admission récente (OR=0,44 ; IC95%=0,26-0,75 ; p=0.003) ,Le médecin jeune (OR=14,55 ; IC95%=3,26-64,97 ; p=0.01),La canule 18G (OR=4,64 ; IC95%=1,47-14,85 ; p=0.009),La douleur (OR=1,88 ; IC95%=1,19-2,96 ; p=0,006),ainsi que les données de l’examen clinique, étaient relevés comme facteurs prédictifs indépendants de difficulté d’accès veineux périphérique.
Conclusion: L’optimisation des accès veineux périphériques aux urgences passe par la recherche des facteurs prédictifs de leur difficulté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3952016 Président : BELYAMANI.L Directeur : BAKKALI.H Juge : ABOUELALAA.K Juge : DRISSI.M Juge : KORAICHI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3952016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3952016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LA GESTION DES VOIES AERIENNES AUX URGENCES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT : ETUDE PROSPECTIVE PORTANT SUR 26 CAS. Type de document : thèse Auteurs : AHMED HOUSSEIN HAG, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : GESTION VOIES AERIENNES DIFFICILE URGENCES Résumé : Objectifs : Le but de notre travail est de décrire l’expérience de notre service en matière de prise en charge des voies aériennes supérieures et de discuter les facteurs prédictifs d’une intubation difficile dans la situation d’urgence.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective effectuée dans le service des urgences médico-chirurgicales de l’Hôpital Militaire de Rabat, entre le 1er Septembre et le 31 Octobre 2013, portant sur 26 patients qui ont nécessités une prise en charge des voies aériennes. Tous les patients qui ont nécessité une intubation endotrachéale dans le service ont été inclus. La fiche d’exploitation comprenait les données sociodémographiques des patients, les données cliniques et paracliniques ainsi que les données en rapport avec l’intubation telles que le score de Cormack, la classe de Mallampati, l’induction anesthésique et les facteurs prédictifs d’intubation difficile.
Résultat : L’âge moyen de l’échantillon est de 54,4 (± 18,4ans), dont 84,6% de sexe masculin. En prenant en considération la classification de Cormack ≥3, neuf intubations (34,6%) ont été considérées comme difficiles par l’opérateur. La relation entre les grades de Mallampati et les grades de Cormack était statistiquement significative (p<0,05), ce qui plaide en faveur de la corrélation diagnostique entre les deux scores.
Conclusion : La gestion des voies aériennes aux urgences est difficile et nécessite une plus grande expertise médicale. Les définitions de la SFAR et de l’ASA de l’intubation difficile ne peuvent s’appliquer aux urgences du fait de l’absence de la disponibilité simultanée de deux seniors pour qualifier de difficile l’intubation. D’où la nécessité d’une définition de l’intubation difficile plus adaptée aux urgences.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2552013 Président : DIMOU.M Directeur : BELYAMANI.L Juge : DRISSI.M Juge : MOUSSAOUI.A LA GESTION DES VOIES AERIENNES AUX URGENCES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT : ETUDE PROSPECTIVE PORTANT SUR 26 CAS. [thèse] / AHMED HOUSSEIN HAG, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GESTION VOIES AERIENNES DIFFICILE URGENCES Résumé : Objectifs : Le but de notre travail est de décrire l’expérience de notre service en matière de prise en charge des voies aériennes supérieures et de discuter les facteurs prédictifs d’une intubation difficile dans la situation d’urgence.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective effectuée dans le service des urgences médico-chirurgicales de l’Hôpital Militaire de Rabat, entre le 1er Septembre et le 31 Octobre 2013, portant sur 26 patients qui ont nécessités une prise en charge des voies aériennes. Tous les patients qui ont nécessité une intubation endotrachéale dans le service ont été inclus. La fiche d’exploitation comprenait les données sociodémographiques des patients, les données cliniques et paracliniques ainsi que les données en rapport avec l’intubation telles que le score de Cormack, la classe de Mallampati, l’induction anesthésique et les facteurs prédictifs d’intubation difficile.
Résultat : L’âge moyen de l’échantillon est de 54,4 (± 18,4ans), dont 84,6% de sexe masculin. En prenant en considération la classification de Cormack ≥3, neuf intubations (34,6%) ont été considérées comme difficiles par l’opérateur. La relation entre les grades de Mallampati et les grades de Cormack était statistiquement significative (p<0,05), ce qui plaide en faveur de la corrélation diagnostique entre les deux scores.
Conclusion : La gestion des voies aériennes aux urgences est difficile et nécessite une plus grande expertise médicale. Les définitions de la SFAR et de l’ASA de l’intubation difficile ne peuvent s’appliquer aux urgences du fait de l’absence de la disponibilité simultanée de deux seniors pour qualifier de difficile l’intubation. D’où la nécessité d’une définition de l’intubation difficile plus adaptée aux urgences.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2552013 Président : DIMOU.M Directeur : BELYAMANI.L Juge : DRISSI.M Juge : MOUSSAOUI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2552013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : GUIDE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE DES MALADIES INFECTIEUSES BACTERIENNES AUX URGENCES (NOUVEAU-NE, ENFANT ET FEMME ENCEINTE SONT EXCLUS) Type de document : thèse Auteurs : MAJDI Amina, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiothérapie Bactérie Guide Infection Urgences Résumé : L’infection bactérienne est une pathologie grave et très fréquente aux urgences. Parmi les maladies infectieuses bactériennes graves et urgentes, on distingue le choc septique, la méningite cérébro-spinale, la pyélonéphrite aigue, l’endocardite infectieuse, la pneumonie aigue communautaire, et l’arthrite septique. Les principales bactéries responsables de ces maladies infectieuses graves sont : Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, l'Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus anginosus.
Ces maladies infectieuses bactériennes constituent une urgence de diagnostic et de prise en charge thérapeutique. Or le retard dans le diagnostic et la prise en charge thérapeutique peuvent conduire à des complications handicapantes voire mortelles, à savoir : état de choc, insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, purpura fulminans, surdité, troubles visuels, troubles neuropsychiques, insuffisance respiratoire, septicémie.
On a décidé de faire ce guide de diagnostic et de prise en charge thérapeutique pour simplifier les différentes conduites de diagnostic et de prise en charge thérapeutique aux médecins généralistes et aux médecins internes affectés au service des urgences du centre hospitalier universitaire ou provincial, afin de minimiser les complications fatales et réduire l’incidence de la mortalité aux niveaux des urgences.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4532019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M GUIDE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE DES MALADIES INFECTIEUSES BACTERIENNES AUX URGENCES (NOUVEAU-NE, ENFANT ET FEMME ENCEINTE SONT EXCLUS) [thèse] / MAJDI Amina, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiothérapie Bactérie Guide Infection Urgences Résumé : L’infection bactérienne est une pathologie grave et très fréquente aux urgences. Parmi les maladies infectieuses bactériennes graves et urgentes, on distingue le choc septique, la méningite cérébro-spinale, la pyélonéphrite aigue, l’endocardite infectieuse, la pneumonie aigue communautaire, et l’arthrite septique. Les principales bactéries responsables de ces maladies infectieuses graves sont : Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, l'Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus anginosus.
Ces maladies infectieuses bactériennes constituent une urgence de diagnostic et de prise en charge thérapeutique. Or le retard dans le diagnostic et la prise en charge thérapeutique peuvent conduire à des complications handicapantes voire mortelles, à savoir : état de choc, insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, purpura fulminans, surdité, troubles visuels, troubles neuropsychiques, insuffisance respiratoire, septicémie.
On a décidé de faire ce guide de diagnostic et de prise en charge thérapeutique pour simplifier les différentes conduites de diagnostic et de prise en charge thérapeutique aux médecins généralistes et aux médecins internes affectés au service des urgences du centre hospitalier universitaire ou provincial, afin de minimiser les complications fatales et réduire l’incidence de la mortalité aux niveaux des urgences.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4532019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4532019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4532019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Guide Pratique des Urgences Chirurgicales Pédiatriques Type de document : thèse Auteurs : LAFIA Koto Toualouth, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : guide urgences chirurgicales pédiatriques Résumé : Les services d’urgences sont la vitrine d’un hôpital et la pathologie urgente, plus particulièrement chirurgicale ne peut attendre que rarement.
La gestion de l’urgence nécessite:
- au niveau de la structure hospitalière, des moyens humains, matériels et organisationnels adéquats.
- de la part des médecins exerçant aux urgences, qui pour la majorité sont des apprenants (médecins externes, internes et résidents), la maîtrise de compétences soignantes à travers l’acquisition de connaissances, le développement de capacités de réflexion et de savoir-faire, construits au contact de situations de soins.
Afin d’apporter une réponse à cette problématique, nous avons essayé au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, d’élaborer un guide pratique des urgences chirurgicales pédiatriques.
Il s’agit d’un manuel contenant un ensemble de protocoles thérapeutiques, des principales urgences chirurgicales auxquelles le médecin de garde pourrait être confronté.
Nous avons exclu de ce travail certaines urgences dont la prise en charge relève entièrement d’une spécialité autre que la chirurgie pédiatrique (pathologies ophtalmologiques, O.R.L., certaines pathologies neurochirurgicales).
Nous gardons à l’esprit qu’il s’agit d’une ébauche en la matière, et que ce travail pourrait éventuellement être soumis à des améliorations afin de le rendre perfectible
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562017 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : EL MADHI.T Juge : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : RAMI.M Guide Pratique des Urgences Chirurgicales Pédiatriques [thèse] / LAFIA Koto Toualouth, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : guide urgences chirurgicales pédiatriques Résumé : Les services d’urgences sont la vitrine d’un hôpital et la pathologie urgente, plus particulièrement chirurgicale ne peut attendre que rarement.
La gestion de l’urgence nécessite:
- au niveau de la structure hospitalière, des moyens humains, matériels et organisationnels adéquats.
- de la part des médecins exerçant aux urgences, qui pour la majorité sont des apprenants (médecins externes, internes et résidents), la maîtrise de compétences soignantes à travers l’acquisition de connaissances, le développement de capacités de réflexion et de savoir-faire, construits au contact de situations de soins.
Afin d’apporter une réponse à cette problématique, nous avons essayé au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, d’élaborer un guide pratique des urgences chirurgicales pédiatriques.
Il s’agit d’un manuel contenant un ensemble de protocoles thérapeutiques, des principales urgences chirurgicales auxquelles le médecin de garde pourrait être confronté.
Nous avons exclu de ce travail certaines urgences dont la prise en charge relève entièrement d’une spécialité autre que la chirurgie pédiatrique (pathologies ophtalmologiques, O.R.L., certaines pathologies neurochirurgicales).
Nous gardons à l’esprit qu’il s’agit d’une ébauche en la matière, et que ce travail pourrait éventuellement être soumis à des améliorations afin de le rendre perfectible
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562017 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : EL MADHI.T Juge : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : RAMI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0562017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0562017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LES HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES AUX URGENCES DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT : ASPECTS ETIOLOGIQUES, ENDOSCOPIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS Type de document : thèse Auteurs : ZYAT Rihab, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragies digestives Urgences endoscopie digestive Résumé : Introduction :
Les hémorragies digestives hautes représentent un motif fréquent d’admission aux urgences et
peuvent mettre en jeu le pronostic vital.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective réalisée au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat
et a porté sur 50 patients présentant une hémorragie digestive haute.
Résultats :
Les HDH se manifestent essentiellement par des hématémèses et / ou mélénas.
Les facteurs de risque sont représentés par les hépatopathies chroniques dans 16% des cas et
les gastropathies chroniques non ou mal traités dans 12% des cas.
18% des cas étaient en état de choc hémorragique à leur admission. 86% des patients ont
nécessité une transfusion de culots globulaires et 12% de plasma frais congelé.
La fibroscopie digestive était réalisée en moyenne 3,16 jours après l’admission.
Les étiologies étaient dominées par la pathologie ulcéreuse dans 46% des cas (23 cas) et la
pathologie variqueuse dans 30% des cas (15 cas).
Tous les patients ont reçu un bolus d’inhibiteurs de pompe à protons, 24 % des cas ont reçu
l’octréotide et 6% l’acide tranexamique. Un clip hémostatique était mis en place au cours de la
fibroscopie chez 6 patients (12%), une ligature de varices chez 9 patients (18%) et une
sclérothérapie chez 3 patients (6%). Le traitement chirurgical devant une hémorragie réfractaire
était réalisé chez un seul patient.
La moyenne de séjours aux urgences était de 4,3jours. Le taux mortalité était de 16%.
Discussion :
Les étiologies des hémorragies digestives hautes restent très variées mais dominées par la
pathologie ulcéreuse et variqueuse. Le recours à la FOGD est indispensable. Le traitement des
HDH a connu plusieurs avancées, concernant le traitement médical mais surtout endoscopique.
Le recours à la chirurgie reste très limité. L’évolution est marquée par une mortalité qui reste
élevée et peut être prévue grâce aux scores pronostiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022023 Président : ALILOU mustapha Directeur : EL HAMZAOUI hamza Juge : EL BACHA hicham Juge : SALIHOUN mouna Juge : ZIDOUH saad LES HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES AUX URGENCES DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT : ASPECTS ETIOLOGIQUES, ENDOSCOPIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS [thèse] / ZYAT Rihab, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragies digestives Urgences endoscopie digestive Résumé : Introduction :
Les hémorragies digestives hautes représentent un motif fréquent d’admission aux urgences et
peuvent mettre en jeu le pronostic vital.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective réalisée au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat
et a porté sur 50 patients présentant une hémorragie digestive haute.
Résultats :
Les HDH se manifestent essentiellement par des hématémèses et / ou mélénas.
Les facteurs de risque sont représentés par les hépatopathies chroniques dans 16% des cas et
les gastropathies chroniques non ou mal traités dans 12% des cas.
18% des cas étaient en état de choc hémorragique à leur admission. 86% des patients ont
nécessité une transfusion de culots globulaires et 12% de plasma frais congelé.
La fibroscopie digestive était réalisée en moyenne 3,16 jours après l’admission.
Les étiologies étaient dominées par la pathologie ulcéreuse dans 46% des cas (23 cas) et la
pathologie variqueuse dans 30% des cas (15 cas).
Tous les patients ont reçu un bolus d’inhibiteurs de pompe à protons, 24 % des cas ont reçu
l’octréotide et 6% l’acide tranexamique. Un clip hémostatique était mis en place au cours de la
fibroscopie chez 6 patients (12%), une ligature de varices chez 9 patients (18%) et une
sclérothérapie chez 3 patients (6%). Le traitement chirurgical devant une hémorragie réfractaire
était réalisé chez un seul patient.
La moyenne de séjours aux urgences était de 4,3jours. Le taux mortalité était de 16%.
Discussion :
Les étiologies des hémorragies digestives hautes restent très variées mais dominées par la
pathologie ulcéreuse et variqueuse. Le recours à la FOGD est indispensable. Le traitement des
HDH a connu plusieurs avancées, concernant le traitement médical mais surtout endoscopique.
Le recours à la chirurgie reste très limité. L’évolution est marquée par une mortalité qui reste
élevée et peut être prévue grâce aux scores pronostiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022023 Président : ALILOU mustapha Directeur : EL HAMZAOUI hamza Juge : EL BACHA hicham Juge : SALIHOUN mouna Juge : ZIDOUH saad Réservation
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Titre : HYPONATRÉMIES AU SERVICE DES URGENCES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT (À PROPOS DE 100 CAS) Type de document : thèse Auteurs : CHAJAI IDRISS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyponatrémie Urgences Diagnostique Traitement Evolution yponatraemia Emergencies Diagnosis Treatment Evolution التطو العلاج التشخيص حالات الطوارئ Résumé : Introduction : Les hyponatrémies comptent parmi les troubles hydroélectrolytique les plus communs dans les services d’urgences. L’objectif principal de notre étude était de déterminer les caractéristiques des patients porteurs d’hyponatrémies, les caractéristiques de ces hyponatrémies, les moyens thérapeutiques utilisés pour la correction de la natrémie et l’évolution des patients.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive portant sur la population des patients admis aux urgences et présentant une hyponatrémie. Nous avons identifié les patients porteurs d’hyponatrémie hyperosmolaire et les patients en hyponatrémie hypoosmolaire légère modérée et sévère. Nous avons recueilli pour ces derniers groupes leurs données démographiques, leur natrémie, leur osmolarité, leur symptomatologie neurologique et leur profil volémique. Nous avons également collecté les données relatives aux étiologies les plus probables, les moyens thérapeutiques et l’évolution de ces patients. Résultats : Nous avons colligé 100 patients. 9 patients diabétiques étaient porteurs d’une hyponatrémie hyperosmolaire liée à une hyperglycémie. 91 patients présentaient une hyponatrémie vraie, avec une prédominance masculine. 30.8% des hyponatrémies retrouvées sont symptomatiques et 17.6% des hyponatrémies retrouvées sont sévères. Les patients de ces groupes sont plus âgés, et présentent une mortalité plus élevée que les patients ayant une hyponatrémie modérée ou légère. Conclusion : L’hyponatrémie est fréquente au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat et peut être sévère par sa profondeur ou sa symptomatologie. Elle s’accompagne d’une mortalité importante, nécessitant une prise en charge rapide et adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : ALILOU Mustapha Juge : Tadili Sidi Jawad Juge : Ghannam Abdel-Ilah Juge : El Hamzaoui Hamza HYPONATRÉMIES AU SERVICE DES URGENCES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT (À PROPOS DE 100 CAS) [thèse] / CHAJAI IDRISS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyponatrémie Urgences Diagnostique Traitement Evolution yponatraemia Emergencies Diagnosis Treatment Evolution التطو العلاج التشخيص حالات الطوارئ Résumé : Introduction : Les hyponatrémies comptent parmi les troubles hydroélectrolytique les plus communs dans les services d’urgences. L’objectif principal de notre étude était de déterminer les caractéristiques des patients porteurs d’hyponatrémies, les caractéristiques de ces hyponatrémies, les moyens thérapeutiques utilisés pour la correction de la natrémie et l’évolution des patients.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive portant sur la population des patients admis aux urgences et présentant une hyponatrémie. Nous avons identifié les patients porteurs d’hyponatrémie hyperosmolaire et les patients en hyponatrémie hypoosmolaire légère modérée et sévère. Nous avons recueilli pour ces derniers groupes leurs données démographiques, leur natrémie, leur osmolarité, leur symptomatologie neurologique et leur profil volémique. Nous avons également collecté les données relatives aux étiologies les plus probables, les moyens thérapeutiques et l’évolution de ces patients. Résultats : Nous avons colligé 100 patients. 9 patients diabétiques étaient porteurs d’une hyponatrémie hyperosmolaire liée à une hyperglycémie. 91 patients présentaient une hyponatrémie vraie, avec une prédominance masculine. 30.8% des hyponatrémies retrouvées sont symptomatiques et 17.6% des hyponatrémies retrouvées sont sévères. Les patients de ces groupes sont plus âgés, et présentent une mortalité plus élevée que les patients ayant une hyponatrémie modérée ou légère. Conclusion : L’hyponatrémie est fréquente au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat et peut être sévère par sa profondeur ou sa symptomatologie. Elle s’accompagne d’une mortalité importante, nécessitant une prise en charge rapide et adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : ALILOU Mustapha Juge : Tadili Sidi Jawad Juge : Ghannam Abdel-Ilah Juge : El Hamzaoui Hamza Réservation
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Titre : IMPACT DU PHARMACIEN CLINICIEN DANS UN SERVICE D’URGENCES : EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : Yassine Boudina, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : pharmacie clinique urgences Résumé : Introduction : La médecine d’urgence est une discipline qui prend en charge un profil large de
patients et impose l’utilisation d’un arsenal thérapeutique parfois à haut risque et à délai
d’action critique.
Dans cette étude nous avons essayé de voir l’impact qu’aurait l’affectation d’un pharmacien
clinicien à temps plein dans un service d’urgence.
Plusieurs études ont démontré l’intérêt de la présence pharmaceutique dans le service
d’urgences, mais aucune à notre connaissance n’avait été réalisée dans un service d’urgences
porte au Maroc.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective de 6 mois (Février 2021-Juillet 2021)
menée au niveau du bloc médical du service d’urgences portes de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat.
L’étude a été initiée par l’affectation à temps plein d’un pharmacien interne au service.
Celui-ci faisait partie intégrante de l’équipe médicale et avait un accès total au dossier médical
des patients.
Résultats : Au cours de cette étude, 319 interventions pharmaceutiques ont été réalisées, 246
ont concerné les anti-infectieux. Les problématiques les plus concernées étaient les surdosage
(62) et les non-conformités aux référentiels (58)
Conclusion : Cette étude a montré qu’un nombre important d’interventions pharmaceutiques a
été réalisé par le pharmacien clinicien. Près de la moitié de ces interventions étaient des coprescriptions. Ceci démontre du rôle important du pharmacien clinicien dans la prise en charge
du patient en vue d’améliorer la qualité, la sécurité et l’efficience des prescriptions.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0462023 Président : RAHALI Younes Directeur : EL HARTI Jawad Juge : BOUSLIMAN Yassir Juge : ELALAOUI Sidi Yassir Juge : TADLAOUI Yasmina IMPACT DU PHARMACIEN CLINICIEN DANS UN SERVICE D’URGENCES : EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL IBN SINA [thèse] / Yassine Boudina, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pharmacie clinique urgences Résumé : Introduction : La médecine d’urgence est une discipline qui prend en charge un profil large de
patients et impose l’utilisation d’un arsenal thérapeutique parfois à haut risque et à délai
d’action critique.
Dans cette étude nous avons essayé de voir l’impact qu’aurait l’affectation d’un pharmacien
clinicien à temps plein dans un service d’urgence.
Plusieurs études ont démontré l’intérêt de la présence pharmaceutique dans le service
d’urgences, mais aucune à notre connaissance n’avait été réalisée dans un service d’urgences
porte au Maroc.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective de 6 mois (Février 2021-Juillet 2021)
menée au niveau du bloc médical du service d’urgences portes de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat.
L’étude a été initiée par l’affectation à temps plein d’un pharmacien interne au service.
Celui-ci faisait partie intégrante de l’équipe médicale et avait un accès total au dossier médical
des patients.
Résultats : Au cours de cette étude, 319 interventions pharmaceutiques ont été réalisées, 246
ont concerné les anti-infectieux. Les problématiques les plus concernées étaient les surdosage
(62) et les non-conformités aux référentiels (58)
Conclusion : Cette étude a montré qu’un nombre important d’interventions pharmaceutiques a
été réalisé par le pharmacien clinicien. Près de la moitié de ces interventions étaient des coprescriptions. Ceci démontre du rôle important du pharmacien clinicien dans la prise en charge
du patient en vue d’améliorer la qualité, la sécurité et l’efficience des prescriptions.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0462023 Président : RAHALI Younes Directeur : EL HARTI Jawad Juge : BOUSLIMAN Yassir Juge : ELALAOUI Sidi Yassir Juge : TADLAOUI Yasmina Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0462023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
Titre : LES INCOMPATIBILITÉS PHYSICO-CHIMIQUES DES MÉDICAMENTS INJECTABLES : EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES, HÔPITAL AVICENNE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ELARABI AMAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Incompatibilités physico-chimiques Médicaments injectables Urgences Physicochemical incompatibilities Injectable drugs Emergencies عدم التوافق الفيزيائي الكيميائي الأدوية القابلة للحقن قسم الطوارئ Résumé : Introduction
Les incompatibilités physico chimiques (IPC) constituent une vraie
problématique au service des urgences en raison du nombre élevé de médicaments injectables
utilisés et du nombre souvent limité de voies veineuses disponibles, surtout chez les sujets d âg e
extrêmes. Avec la présente étude notre objectif est d identifier l'état réel des incompatibilités
physico chimiques des médicaments injectables dans le service des urgences de l hôpital
Avicenne Rabat.
Matériels et méthodes
Au sein du service des urgen ces, nous avons réalisé une étude
prospective descriptive répartie en deux parties : La première partie consiste à établir des fiches
d exploitation pour tous les patients hospitalisés au niveau d une unité du service des urgences
et lesquels deux ou plusi eurs médicaments injectables ont été administrés simultanément par la
même voie. Alors que la deuxième partie est consacrée à évaluer les connaissances du personnel
de santé en terme d IPC et ceci par le biais d un questionnaire anonyme.
Résultats
: Notre enquête a regroupé 158 fiches de traitement, nous avons noté que 713 paires
de médicaments injectables ont été administré simultanément chez les patients. Dont 76% était
compatibles, 8% était incompatibles, et 6% dont aucune donnée n a été publiée concerna nt leur
compatibilité. En contrepartie 61 praticiens ont adhéré à notre enquête d évaluation des
connaissances des personnels de santé.
Les résultats obtenus des IPC semblent correctes en comparaison avec d
autres études,
mais cela ne peut nier qu une sens ibilisation ainsi qu une formation des personnels de santé sur
les IPC sont nécessaires pour enrichir leur connaissance.
Conclusion
La question de l'incompatibilité physico chimique des médicaments
injectables au Maroc et à l'échelle mondiale demeure une préoccupation majeure en raison de
son danger potentiel, mais les recherches à ce sujet restent limitées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0412024 Président : Mina Ait El Cadi Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Rachid ELJAOUDI Juge : Mustapha ALILOU LES INCOMPATIBILITÉS PHYSICO-CHIMIQUES DES MÉDICAMENTS INJECTABLES : EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES, HÔPITAL AVICENNE RABAT [thèse] / ELARABI AMAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Incompatibilités physico-chimiques Médicaments injectables Urgences Physicochemical incompatibilities Injectable drugs Emergencies عدم التوافق الفيزيائي الكيميائي الأدوية القابلة للحقن قسم الطوارئ Résumé : Introduction
Les incompatibilités physico chimiques (IPC) constituent une vraie
problématique au service des urgences en raison du nombre élevé de médicaments injectables
utilisés et du nombre souvent limité de voies veineuses disponibles, surtout chez les sujets d âg e
extrêmes. Avec la présente étude notre objectif est d identifier l'état réel des incompatibilités
physico chimiques des médicaments injectables dans le service des urgences de l hôpital
Avicenne Rabat.
Matériels et méthodes
Au sein du service des urgen ces, nous avons réalisé une étude
prospective descriptive répartie en deux parties : La première partie consiste à établir des fiches
d exploitation pour tous les patients hospitalisés au niveau d une unité du service des urgences
et lesquels deux ou plusi eurs médicaments injectables ont été administrés simultanément par la
même voie. Alors que la deuxième partie est consacrée à évaluer les connaissances du personnel
de santé en terme d IPC et ceci par le biais d un questionnaire anonyme.
Résultats
: Notre enquête a regroupé 158 fiches de traitement, nous avons noté que 713 paires
de médicaments injectables ont été administré simultanément chez les patients. Dont 76% était
compatibles, 8% était incompatibles, et 6% dont aucune donnée n a été publiée concerna nt leur
compatibilité. En contrepartie 61 praticiens ont adhéré à notre enquête d évaluation des
connaissances des personnels de santé.
Les résultats obtenus des IPC semblent correctes en comparaison avec d
autres études,
mais cela ne peut nier qu une sens ibilisation ainsi qu une formation des personnels de santé sur
les IPC sont nécessaires pour enrichir leur connaissance.
Conclusion
La question de l'incompatibilité physico chimique des médicaments
injectables au Maroc et à l'échelle mondiale demeure une préoccupation majeure en raison de
son danger potentiel, mais les recherches à ce sujet restent limitées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0412024 Président : Mina Ait El Cadi Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Rachid ELJAOUDI Juge : Mustapha ALILOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0412024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible
Titre : INDICATIONS ET MODALITES DE L’ANTIBIOTHERAPIE AUX URGENCES: ENQUETE A L’HOPITAL REGIONAL DE TANGER Type de document : thèse Auteurs : ERRAMI Ahmed Mohyedine, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiothérapie Bactérie Urgences Hôpital Tanger. Résumé : Dans les services des urgences, la prescription des antibiotiques devant les infections ORL est souvent empirique et peut avoir deux conséquences: émergence des souches bactériennes résistantes et une morbimortalité importante en rapport avec l’antibiothérapie inadéquate des infections sévères. L’objectif de notre étude était de décrire les modalités de prescription des antibiotiques dans les infections de la sphère ORL au service des urgences de l’hopital régional de Tanger.
MATERIELS ET METHODES: Il s’agit d’une étude prospective et descriptive réalisée au service des urgences de l’hôpital régional de tanger sur une période de 2 mois.
Le recueil des données a été fait grâce à un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d’allergie, les données spécifiques de l’examen clinique, la prescription détaillée de l’antibiotique.
RESULTATS: Parmi les infections “ORL ayant motivé la prescription des antibiotiques ; les angines au premier rang (55%), La famille d’antibiotiques la plus utilisée était l’amoxicilline protégée (53%),chez les patients présentant des comorbidités l’asthme et le BPCO ont été les facteurs prépondérants (8%).
CONCLUSION: Afin d’éviter l’abus de prescription des antibiotiques aux urgences, il est donc primordial de poser un diagnostic étiologique précis et promouvoir les recommandations de Ministère de la Santé ainsi qu’inciter les médecins a faire une réévaluation permanente de leur prescriptions et appliquer les recommandations de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362020 Président : ZOUHDI.M Directeur : ABI.R Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y INDICATIONS ET MODALITES DE L’ANTIBIOTHERAPIE AUX URGENCES: ENQUETE A L’HOPITAL REGIONAL DE TANGER [thèse] / ERRAMI Ahmed Mohyedine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiothérapie Bactérie Urgences Hôpital Tanger. Résumé : Dans les services des urgences, la prescription des antibiotiques devant les infections ORL est souvent empirique et peut avoir deux conséquences: émergence des souches bactériennes résistantes et une morbimortalité importante en rapport avec l’antibiothérapie inadéquate des infections sévères. L’objectif de notre étude était de décrire les modalités de prescription des antibiotiques dans les infections de la sphère ORL au service des urgences de l’hopital régional de Tanger.
MATERIELS ET METHODES: Il s’agit d’une étude prospective et descriptive réalisée au service des urgences de l’hôpital régional de tanger sur une période de 2 mois.
Le recueil des données a été fait grâce à un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d’allergie, les données spécifiques de l’examen clinique, la prescription détaillée de l’antibiotique.
RESULTATS: Parmi les infections “ORL ayant motivé la prescription des antibiotiques ; les angines au premier rang (55%), La famille d’antibiotiques la plus utilisée était l’amoxicilline protégée (53%),chez les patients présentant des comorbidités l’asthme et le BPCO ont été les facteurs prépondérants (8%).
CONCLUSION: Afin d’éviter l’abus de prescription des antibiotiques aux urgences, il est donc primordial de poser un diagnostic étiologique précis et promouvoir les recommandations de Ministère de la Santé ainsi qu’inciter les médecins a faire une réévaluation permanente de leur prescriptions et appliquer les recommandations de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362020 Président : ZOUHDI.M Directeur : ABI.R Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0362020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0362020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0362020URL
Titre : INTERET ANALGESIQUE DES BLOCS PERIPHERIQUES ECHOGUIDÉS CHEZ LES TRAUMATISES DES MEMBRES: EXPERIENCE DES URGENCES DE L'HOPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : MAKROZ MEHDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bloc nerveux périphérique Douleur Urgences Échographie Peripheral nerve block Pain Emergency Ultrasound إﺣﺼﺎراﻟﻌﺼﺐاﻟﻄﺮﻓﻲ اﻷﻟﻢ اﻟﻄﻮارئ اﻟﻤﻮﺟﺎتﻓﻮقاﻟﺼﻮﺗﯿﺔ Résumé : La douleur représente le principale symptôme rapporté par les patients victimes d’un
traumatisme des membres aux urgences, et doit être soulagée dans les plus brefs délais afin
d’améliorer la qualité de prise en charge et le vécu des malades.
Ces dernières années l’anesthésie loco régionale prend une place de plus en plus
importante dans la prise en charge de la douleur grâce notamment à la diffusion et l’usage de
l’échographie dans les services de réanimations.
L’intérêt des blocs nerveux périphériques réside dans l’accessibilité à cette technique et
sa facilité de réalisation en urgence sous contrôle échographique, son efficacité démontrée en
terme d’analgésie permettant la réduction de l’usage des traitements pharmacologiques et par
conséquent la réduction de leurs iatrogenecite.
C’est une étude prospective transversale étalée sur une durée de 48 mois, réalisée aux
service des urgences du CHIS, incluant 70 patients victimes d’un traumatisme des membres,
hospitalisés à la salle d’observation chirurgicale en attente de chirurgie, et qui ne présente pas
de contre indication à cette technique.
Tous les blocs nerveux ont été réalisés sous contrôle échographique à l’aide d’une sonde
linéaire superficielle et un Protocol préétablie dans un espace dédié.
L’âge moyen est de 40.1 avec une prédominance masculine 74%, les lésions en cause
concernent les membre inferieurs dans 74% des cas et les membres supérieurs dans 26% des
cas, avec un EVA moyen de 7.2 en pré bloc et de 2 en post bloc, avec 0% de complication et
0% de besoins au autres moyens antalgiques après la réalisation du bloc.
A travers cette étude nous constatons que l’usage de l’ALR aux urgences présente un
intérêt majeur : une analgésie satisfaisante en absence de retentissement général permettant
une réduction de l’usage des traitements pharmacologiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4652023 Président : Mustapha ALILOU Directeur : EL HAMZAOUI Hamza Juge : Sidi Jawad TADIL Juge : Mohamed Ali ECH-CHERIF EL KETTANI INTERET ANALGESIQUE DES BLOCS PERIPHERIQUES ECHOGUIDÉS CHEZ LES TRAUMATISES DES MEMBRES: EXPERIENCE DES URGENCES DE L'HOPITAL IBN SINA [thèse] / MAKROZ MEHDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bloc nerveux périphérique Douleur Urgences Échographie Peripheral nerve block Pain Emergency Ultrasound إﺣﺼﺎراﻟﻌﺼﺐاﻟﻄﺮﻓﻲ اﻷﻟﻢ اﻟﻄﻮارئ اﻟﻤﻮﺟﺎتﻓﻮقاﻟﺼﻮﺗﯿﺔ Résumé : La douleur représente le principale symptôme rapporté par les patients victimes d’un
traumatisme des membres aux urgences, et doit être soulagée dans les plus brefs délais afin
d’améliorer la qualité de prise en charge et le vécu des malades.
Ces dernières années l’anesthésie loco régionale prend une place de plus en plus
importante dans la prise en charge de la douleur grâce notamment à la diffusion et l’usage de
l’échographie dans les services de réanimations.
L’intérêt des blocs nerveux périphériques réside dans l’accessibilité à cette technique et
sa facilité de réalisation en urgence sous contrôle échographique, son efficacité démontrée en
terme d’analgésie permettant la réduction de l’usage des traitements pharmacologiques et par
conséquent la réduction de leurs iatrogenecite.
C’est une étude prospective transversale étalée sur une durée de 48 mois, réalisée aux
service des urgences du CHIS, incluant 70 patients victimes d’un traumatisme des membres,
hospitalisés à la salle d’observation chirurgicale en attente de chirurgie, et qui ne présente pas
de contre indication à cette technique.
Tous les blocs nerveux ont été réalisés sous contrôle échographique à l’aide d’une sonde
linéaire superficielle et un Protocol préétablie dans un espace dédié.
L’âge moyen est de 40.1 avec une prédominance masculine 74%, les lésions en cause
concernent les membre inferieurs dans 74% des cas et les membres supérieurs dans 26% des
cas, avec un EVA moyen de 7.2 en pré bloc et de 2 en post bloc, avec 0% de complication et
0% de besoins au autres moyens antalgiques après la réalisation du bloc.
A travers cette étude nous constatons que l’usage de l’ALR aux urgences présente un
intérêt majeur : une analgésie satisfaisante en absence de retentissement général permettant
une réduction de l’usage des traitements pharmacologiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4652023 Président : Mustapha ALILOU Directeur : EL HAMZAOUI Hamza Juge : Sidi Jawad TADIL Juge : Mohamed Ali ECH-CHERIF EL KETTANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4652023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : INTERET DU DOSAGE DU NT-PROBNP DANS LE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL D'UNE DYSPNEE AIGUE (ETUDE PROSPECTIVE AU SERVICE DES URGENCES DE L'HMIMV) Type de document : thèse Auteurs : ZOGO AVANAN DIEU-DONNEE MAHOULOME EDMEE NADEGE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : NT-PROBNP DYSPNEE AIGUE INSUFFISANCE CARDIAQUE URGENCES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092008 Président : DIMOU MBAREK Directeur : TELLAL SAIDA Juge : BAMOU YOUSSEF INTERET DU DOSAGE DU NT-PROBNP DANS LE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL D'UNE DYSPNEE AIGUE (ETUDE PROSPECTIVE AU SERVICE DES URGENCES DE L'HMIMV) [thèse] / ZOGO AVANAN DIEU-DONNEE MAHOULOME EDMEE NADEGE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NT-PROBNP DYSPNEE AIGUE INSUFFISANCE CARDIAQUE URGENCES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092008 Président : DIMOU MBAREK Directeur : TELLAL SAIDA Juge : BAMOU YOUSSEF Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0092008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible
Titre : LA MORTALITE DES SUJETS AGES EN REANIMATION CHIRURGICALE (EPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS PRONOSTIQUES A PROPOS DE 200 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BELAISSAOUI Mariam, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : laparoscopie urgences viscérales chirurgicales Résumé : En raison de l’augmentation de la proportion des sujets âgés, dans le monde et au Maroc, il y a
une augmentation des admissions de cette population en réanimation. C’est pour cela que nous nous
sommes proposés d’évaluer les caractéristiques des sujets âgés en réanimation chirurgicale, en se
fixant comme principal objectif l’évaluation des facteurs prédictifs de leur mortalité.
C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique de type cohorte à partir de dossiers des
patients âgés de plus de 65 ans admis dans le service de réanimation chirurgicale de l’hôpital Avicenne
de Rabat entre le 1er Janvier 2019 et 31 Décembre 2020.
356 patients âgés de plus de 65 ans ont été admis sur un total de 1200 patients, soit un taux de
30%. L’âge moyen de nos patients était de 74 ans avec un écart type de 7.15. Le sex-ratio hommes /
femmes était de 1.6. 44% de nos patients, ont été admis dans les suites d’une chirurgie programmée.
Le principal motif d’admission était une dysfonction cardiovasculaire. La moyenne du score SOFA
était de 9.5 avec un écart type de 2.97. 49% des patients ont nécessité le recours à la ventilation
mécanique et 56.5% ont nécessité le recours aux dogues vasoactives. La durée moyenne de séjour était
de 5 jours. Nous déplorons 112 cas de décès, soit un taux de mortalité de 56%.
En analyse univariée et multivariée, la mortalité était associée aux facteurs suivants :
• Un score SOFA élevé ;
• Une admission pour urgence médical ;
• Le recours à la ventilation mécanique ; et
• Le recours aux drogues vasoactives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922022 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Jawad TADILI Juge : Abdelilah GHANNAM LA MORTALITE DES SUJETS AGES EN REANIMATION CHIRURGICALE (EPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS PRONOSTIQUES A PROPOS DE 200 CAS) [thèse] / BELAISSAOUI Mariam, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : laparoscopie urgences viscérales chirurgicales Résumé : En raison de l’augmentation de la proportion des sujets âgés, dans le monde et au Maroc, il y a
une augmentation des admissions de cette population en réanimation. C’est pour cela que nous nous
sommes proposés d’évaluer les caractéristiques des sujets âgés en réanimation chirurgicale, en se
fixant comme principal objectif l’évaluation des facteurs prédictifs de leur mortalité.
C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique de type cohorte à partir de dossiers des
patients âgés de plus de 65 ans admis dans le service de réanimation chirurgicale de l’hôpital Avicenne
de Rabat entre le 1er Janvier 2019 et 31 Décembre 2020.
356 patients âgés de plus de 65 ans ont été admis sur un total de 1200 patients, soit un taux de
30%. L’âge moyen de nos patients était de 74 ans avec un écart type de 7.15. Le sex-ratio hommes /
femmes était de 1.6. 44% de nos patients, ont été admis dans les suites d’une chirurgie programmée.
Le principal motif d’admission était une dysfonction cardiovasculaire. La moyenne du score SOFA
était de 9.5 avec un écart type de 2.97. 49% des patients ont nécessité le recours à la ventilation
mécanique et 56.5% ont nécessité le recours aux dogues vasoactives. La durée moyenne de séjour était
de 5 jours. Nous déplorons 112 cas de décès, soit un taux de mortalité de 56%.
En analyse univariée et multivariée, la mortalité était associée aux facteurs suivants :
• Un score SOFA élevé ;
• Une admission pour urgence médical ;
• Le recours à la ventilation mécanique ; et
• Le recours aux drogues vasoactives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922022 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Jawad TADILI Juge : Abdelilah GHANNAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1922022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1922022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LA PATHOLOGIE DU CANAL OMPHALOMESENTERIQUE : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE LAPAROSCOPIE VERSUS LAPAROTOMIE EXPERIENCE DES UCP-HER Type de document : thèse Auteurs : TOMONA BOTO LUETO Fifi, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : PATHOLOGIE DU CANAL OMPHALOMESENTERIQUE LAPAROSCOPIE LAPAROTOMIE URGENCES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le canal omphalomésentérique est une structure embryologique qui assure la communication entre l’intestin primitif et la vésicule vitelline jusqu’à la 9ème semaine. Il disparaît par la suite. Il arrive chez environ 2 à 3% de la population générale que ce canal persiste partiellement ou dans sa totalité. Il réalise ainsi la pathologie du canal omphalomésentérique qui peut se manifester sous différentes formes : le diverticule de Meckel (qui est l’entité la plus fréquente), le sinus omphalomésentérique, la fistule omphalomésentérique, le kyste vitellin et la bande fibreuse persistante. Ces malformations sont le plus souvent asymptomatiques et ne se manifestent qu’en cas de complications dans 4% des cas.
Le traitement de ces malformations est purement chirurgical. Pendant des années, la laparotomie a été la seule voie d’abord pour la cure chirurgicale. Mais depuis une vingtaine d’années, la laparoscopie tend, si non à la supplanter, à devenir une perspective diagnostique et surtout thérapeutique.
Notre étude qui a porté sur seize enfants admis au service des Urgences Pédiatriques Chirurgicales de l’Hôpital D’enfants de Rabat durant une période de cinq ans a tenté de déterminer quelle voie d’abord est l’idéal dans le traitement des anomalies du canal omphalomésentérique dans le cadre de l’urgence dans le contexte marocain.
Il est apparu que sur les seize enfants opérés quatre l’ont été par laparoscopie et douze par laparotomie dont dix laparotomies médianes et deux laparotomies type McBurney. Les laparotomies ont duré entre une heure et demie et deux heures alors que les laparoscopies ont duré entre quarante-cinq minutes et deux heures (à partir de l’introduction du premier trocart). La durée d’hospitalisation varie d’un jour à sept jours. Les séjours les plus courts correspondent à des enfants opérés par cœlioscopie. Un seul enfant a présenté des complications postopératoires à type d’obstruction intestinale sur brides postopératoires dans les suites précoces. Cet enfant avait été opéré par laparotomie médiane pour Meckelite.
Notre étude nous a permis de conclure que les deux méthodes sont sûres et efficaces tant que les patients sont bien préparés et que l’on respecte les contre-indications opératoires pour chaque méthode. La laparoscopie a néanmoins l’avantage de réduire la durée de l’intervention et du séjour hospitalier et de permettre un résultat plus esthétique. Son coût reste néanmoins peu abordable à toutes les bourses.
Le choix de la méthode revient donc au chirurgien et au patient selon ses moyens physiques, économiques et sociaux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062009 Président : FOUAD ETTAYEB Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMED EL ABSI LA PATHOLOGIE DU CANAL OMPHALOMESENTERIQUE : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE LAPAROSCOPIE VERSUS LAPAROTOMIE EXPERIENCE DES UCP-HER [thèse] / TOMONA BOTO LUETO Fifi, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PATHOLOGIE DU CANAL OMPHALOMESENTERIQUE LAPAROSCOPIE LAPAROTOMIE URGENCES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le canal omphalomésentérique est une structure embryologique qui assure la communication entre l’intestin primitif et la vésicule vitelline jusqu’à la 9ème semaine. Il disparaît par la suite. Il arrive chez environ 2 à 3% de la population générale que ce canal persiste partiellement ou dans sa totalité. Il réalise ainsi la pathologie du canal omphalomésentérique qui peut se manifester sous différentes formes : le diverticule de Meckel (qui est l’entité la plus fréquente), le sinus omphalomésentérique, la fistule omphalomésentérique, le kyste vitellin et la bande fibreuse persistante. Ces malformations sont le plus souvent asymptomatiques et ne se manifestent qu’en cas de complications dans 4% des cas.
Le traitement de ces malformations est purement chirurgical. Pendant des années, la laparotomie a été la seule voie d’abord pour la cure chirurgicale. Mais depuis une vingtaine d’années, la laparoscopie tend, si non à la supplanter, à devenir une perspective diagnostique et surtout thérapeutique.
Notre étude qui a porté sur seize enfants admis au service des Urgences Pédiatriques Chirurgicales de l’Hôpital D’enfants de Rabat durant une période de cinq ans a tenté de déterminer quelle voie d’abord est l’idéal dans le traitement des anomalies du canal omphalomésentérique dans le cadre de l’urgence dans le contexte marocain.
Il est apparu que sur les seize enfants opérés quatre l’ont été par laparoscopie et douze par laparotomie dont dix laparotomies médianes et deux laparotomies type McBurney. Les laparotomies ont duré entre une heure et demie et deux heures alors que les laparoscopies ont duré entre quarante-cinq minutes et deux heures (à partir de l’introduction du premier trocart). La durée d’hospitalisation varie d’un jour à sept jours. Les séjours les plus courts correspondent à des enfants opérés par cœlioscopie. Un seul enfant a présenté des complications postopératoires à type d’obstruction intestinale sur brides postopératoires dans les suites précoces. Cet enfant avait été opéré par laparotomie médiane pour Meckelite.
Notre étude nous a permis de conclure que les deux méthodes sont sûres et efficaces tant que les patients sont bien préparés et que l’on respecte les contre-indications opératoires pour chaque méthode. La laparoscopie a néanmoins l’avantage de réduire la durée de l’intervention et du séjour hospitalier et de permettre un résultat plus esthétique. Son coût reste néanmoins peu abordable à toutes les bourses.
Le choix de la méthode revient donc au chirurgien et au patient selon ses moyens physiques, économiques et sociaux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062009 Président : FOUAD ETTAYEB Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMED EL ABSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1062009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : Prévalence, caractéristiques et facteurs associés à la mortalité hospitalière et après 3 mois chez les sujets âgés hospitalisés dans une unité de MPU Type de document : thèse Auteurs : DEBONO Leila, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : mortalité patient âgé prévalence urgences Résumé : Le but de ce travail est d’analyser la prévalence et les facteurs associés à la mortalité hospitalière et à 90 jours des sujets âgés admis au service de MPU du CHU Ibn Sina.
Il s’agit d’une étude cohorte prospective incluant les patients hospitalisés entre Décembre 2014 et Avril 2015. Des données sociodémographiques, cliniques, paracliniques, évolutives, les scores IGS II, ADL et Charlson ont été recueillis à l’admission, et ont été comparés entre sujets jeunes ( 65ans) et âgés (≥65ans), puis survivants et décédés. La mortalité hospitalière et à 90 jours ont été estimées par Kaplan Meier avant et après pondération. L’Entropy balancing a été utilisée pour la pondération.
Un total de 609 patients a été inclus, dont 40% âgé de plus de 65 ans ;71,3% de sexe féminin et 65,5% porteurs de comorbidités. Le modèle de régression logistique multivariée incluait 25 variables . L’adéquation du modèle a été confirmée ( Homser Lemeshow, p= 0,2 ; ASC ROC, p = 0,93). Les mortalités hospitalière et à 90 jours sont plus élevée chez les âgés (HR : 2,12 ; IC95% : entre 1,4 et 3,1 ; p<0,001) ; (HR : 1,9 ; IC95% : entre 1,4 et 2,6 ; p<0,001) respectivement. Après pondération, seule la mortalité hospitalière est plus importante chez les sujets âgés (HR : 4,7 ; IC95% : entre 1,66 et 13,2 ; p=0,003).
Les sujets âgés constituent une population particulièrement vulnérable en milieu des urgences, en comparaison avec les jeunes, avec risque de mortalité à court terme élevé. Cependant, après l’épisode aigu, il n’existe pas de différence en termes de mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1802016 Président : ABOUQAL.R Directeur : BELAYACHI.J Juge : MADANI.N Juge : MAAMAR.M.F Juge : DENDANE.T Prévalence, caractéristiques et facteurs associés à la mortalité hospitalière et après 3 mois chez les sujets âgés hospitalisés dans une unité de MPU [thèse] / DEBONO Leila, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : mortalité patient âgé prévalence urgences Résumé : Le but de ce travail est d’analyser la prévalence et les facteurs associés à la mortalité hospitalière et à 90 jours des sujets âgés admis au service de MPU du CHU Ibn Sina.
Il s’agit d’une étude cohorte prospective incluant les patients hospitalisés entre Décembre 2014 et Avril 2015. Des données sociodémographiques, cliniques, paracliniques, évolutives, les scores IGS II, ADL et Charlson ont été recueillis à l’admission, et ont été comparés entre sujets jeunes ( 65ans) et âgés (≥65ans), puis survivants et décédés. La mortalité hospitalière et à 90 jours ont été estimées par Kaplan Meier avant et après pondération. L’Entropy balancing a été utilisée pour la pondération.
Un total de 609 patients a été inclus, dont 40% âgé de plus de 65 ans ;71,3% de sexe féminin et 65,5% porteurs de comorbidités. Le modèle de régression logistique multivariée incluait 25 variables . L’adéquation du modèle a été confirmée ( Homser Lemeshow, p= 0,2 ; ASC ROC, p = 0,93). Les mortalités hospitalière et à 90 jours sont plus élevée chez les âgés (HR : 2,12 ; IC95% : entre 1,4 et 3,1 ; p<0,001) ; (HR : 1,9 ; IC95% : entre 1,4 et 2,6 ; p<0,001) respectivement. Après pondération, seule la mortalité hospitalière est plus importante chez les sujets âgés (HR : 4,7 ; IC95% : entre 1,66 et 13,2 ; p=0,003).
Les sujets âgés constituent une population particulièrement vulnérable en milieu des urgences, en comparaison avec les jeunes, avec risque de mortalité à court terme élevé. Cependant, après l’épisode aigu, il n’existe pas de différence en termes de mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1802016 Président : ABOUQAL.R Directeur : BELAYACHI.J Juge : MADANI.N Juge : MAAMAR.M.F Juge : DENDANE.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1802016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1802016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Prise en charge diagnostique et thérapeutique des entorses de la cheville dans un service d’urgence : est-elle conforme aux recommandations ? Type de document : thèse Auteurs : BENZINA Intissar, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Urgences Traumatologie Cheville Critères d’Ottawa Fracture Résumé : Dans cette thèse, nous évaluons le degré du respect de recommandations en matière de prise en charge des entorses de cheville dans trois services d’urgence à savoir :
-Le CHU Ibn Sina
- Le CHP Salé
-Le CHP Rabat
Il s’agit en outre de déterminer les facteurs prédictifs de fracture du traumatisé de cheville.
Cette étude multicentrique et prospective nous a amenés à aboutir aux résultats suivants :
- l’application des recommandations par les médecins tenant les services d’urgences (interne ou urgentiste) n’est pas toujours respectée.
- Les fractures peuvent être prédites en faisant un bon interrogatoire ainsi qu’un bon examen clinique
Au vu de ces résultats, il serait intéressant de réaliser des études permettant de connaitre le devenir du patient ainsi que les connaissances des médecins urgentistes et internes vis-à-vis de l’entorse de cheville.
Ces mesures restent percutantes et nécessaires pour une prise en charge adéquate des patients et une bonne continuité dans les soins prodigués.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632015 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : BERRADA.S Prise en charge diagnostique et thérapeutique des entorses de la cheville dans un service d’urgence : est-elle conforme aux recommandations ? [thèse] / BENZINA Intissar, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Urgences Traumatologie Cheville Critères d’Ottawa Fracture Résumé : Dans cette thèse, nous évaluons le degré du respect de recommandations en matière de prise en charge des entorses de cheville dans trois services d’urgence à savoir :
-Le CHU Ibn Sina
- Le CHP Salé
-Le CHP Rabat
Il s’agit en outre de déterminer les facteurs prédictifs de fracture du traumatisé de cheville.
Cette étude multicentrique et prospective nous a amenés à aboutir aux résultats suivants :
- l’application des recommandations par les médecins tenant les services d’urgences (interne ou urgentiste) n’est pas toujours respectée.
- Les fractures peuvent être prédites en faisant un bon interrogatoire ainsi qu’un bon examen clinique
Au vu de ces résultats, il serait intéressant de réaliser des études permettant de connaitre le devenir du patient ainsi que les connaissances des médecins urgentistes et internes vis-à-vis de l’entorse de cheville.
Ces mesures restent percutantes et nécessaires pour une prise en charge adéquate des patients et une bonne continuité dans les soins prodigués.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632015 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : BERRADA.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0632015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0632015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M0632015URL
Titre : La prise en charge du pied diabétique aux urgences Type de document : thèse Auteurs : AHCHOUCH SIHAM, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pied diabétique urgences diabète infection amputation Résumé : Introduction: Les ulcérations de pied diabétique surtout infectées augmentent le risque d’amputation. Le but de notre étude estde définirles facteurs prédictifs d’amputation du pied diabétique,dresser le profil clinique, bactériologique et thérapeutique des patients seprésentant aux urgences de l’HMIMV.
Patients et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective observationnelle étalée sur six moisaux urgences médico-chirurgicales incluant 54 patients. Nous avons étudiéles données sociodémographiques, cliniqueset thérapeutiques des patients hospitalisés pour pied diabétique.
Résultats: La moyenne d’âge despatients était de 62.1ans, 92.6% étaientdiabétiques type2. 57,4% des lésions étaient aiguës (ulcères (37%), gangrène humide (33.3%),gangrène sèche (13%),phlegmon (24.1%) etpied de Charcot aigu (9.3%)), 63% suite à un traumatisme et 33.2%dues au chaussage inadapté. 81.5% avaient des signes cliniques d’angiopathie et 64.5% de neuropathie. Les lésions étaient classées: non infectés (9.3%), faibles (9.3%), modérées (38.8%) et sévères (42.6%) selon l’IDSA/IWGDF et 0D (46.3%) 3D (18.5%) 3B (7.4%) selonl’Université de Texas. Le Staphylococcus aureus était le germe le plus retrouvé. L’antibiothérapie administrée si ostéite était l’amoxicilline-acide clavulanique (57.5%) et l’Ertapénème (31.5%) en son absence. 14.8% ont bénéficié d’un débridement, 1.9% d’une revascularisation et 83,3% d’une amputation. Dans notre étude, le risque d’amputation augmentait avec le niveau socio-économique moyen, la sévérité de l’infection et la présence l’ostéite/ostéomyélite alors que le séchage des pieds après ablution était un facteur protecteur. 9.3% de récidive et 5.6% de décès ont été relevés.
Conclusion: La prise en charge multidisciplinaire du pied diabétique est primordiale. Le recours à la chirurgie d’emblée est fréquent mais rarement nécessaire, le traitement médical étant le traitement de premier recours évitant ainsi les amputations abusives. La prévention passe par l’instauration d’unités spécialisées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112015 Président : CHTATA.H.T Directeur : BELYAMANI.L Juge : ALILOU.M Juge : BOUSSOUGA.M Juge : AIT ALI.A La prise en charge du pied diabétique aux urgences [thèse] / AHCHOUCH SIHAM, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pied diabétique urgences diabète infection amputation Résumé : Introduction: Les ulcérations de pied diabétique surtout infectées augmentent le risque d’amputation. Le but de notre étude estde définirles facteurs prédictifs d’amputation du pied diabétique,dresser le profil clinique, bactériologique et thérapeutique des patients seprésentant aux urgences de l’HMIMV.
Patients et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective observationnelle étalée sur six moisaux urgences médico-chirurgicales incluant 54 patients. Nous avons étudiéles données sociodémographiques, cliniqueset thérapeutiques des patients hospitalisés pour pied diabétique.
Résultats: La moyenne d’âge despatients était de 62.1ans, 92.6% étaientdiabétiques type2. 57,4% des lésions étaient aiguës (ulcères (37%), gangrène humide (33.3%),gangrène sèche (13%),phlegmon (24.1%) etpied de Charcot aigu (9.3%)), 63% suite à un traumatisme et 33.2%dues au chaussage inadapté. 81.5% avaient des signes cliniques d’angiopathie et 64.5% de neuropathie. Les lésions étaient classées: non infectés (9.3%), faibles (9.3%), modérées (38.8%) et sévères (42.6%) selon l’IDSA/IWGDF et 0D (46.3%) 3D (18.5%) 3B (7.4%) selonl’Université de Texas. Le Staphylococcus aureus était le germe le plus retrouvé. L’antibiothérapie administrée si ostéite était l’amoxicilline-acide clavulanique (57.5%) et l’Ertapénème (31.5%) en son absence. 14.8% ont bénéficié d’un débridement, 1.9% d’une revascularisation et 83,3% d’une amputation. Dans notre étude, le risque d’amputation augmentait avec le niveau socio-économique moyen, la sévérité de l’infection et la présence l’ostéite/ostéomyélite alors que le séchage des pieds après ablution était un facteur protecteur. 9.3% de récidive et 5.6% de décès ont été relevés.
Conclusion: La prise en charge multidisciplinaire du pied diabétique est primordiale. Le recours à la chirurgie d’emblée est fréquent mais rarement nécessaire, le traitement médical étant le traitement de premier recours évitant ainsi les amputations abusives. La prévention passe par l’instauration d’unités spécialisées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112015 Président : CHTATA.H.T Directeur : BELYAMANI.L Juge : ALILOU.M Juge : BOUSSOUGA.M Juge : AIT ALI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2112015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2112015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M2112015URL
Titre : LA RELATION ENTRE LA SOMNOLENCE PERÇUE ET LA QUALITE DE VIE DES MEDECINS DE GARDE AUX URGENCES. Type de document : thèse Auteurs : BENJELLOUN OUMAMA., Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : SOMNOLENCE MEDECINS URGENCES QUALITE DE VIE. Résumé : Les gardes aux urgences exposent à un manque de sommeil ; celui-ci peut être responsable d’une somnolence diurne.
L’objectif de ce travail était de déterminer la prévalence de la somnolence chez les médecins de garde aux urgences et d’établir la relation entre la somnolence et la qualité de vie de ces médecins.
Il s‘agit d’une enquête menée, entre Octobre 2011 et Avril 2012, aux services des urgences du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat. Ont participé à l’étude les médecins ayant réalisé au moins une garde de nuit par semaine aux urgences. Un ensemble de caractéristiques ont été recueillies ; puis les médecins ont complété l’Epworth sleepiness scale qui permet l’évaluation de la somnolence diurne, et l’Euroqol 5 dimensions qui permet l’évaluation de la qualité de vie en général.
81 médecins (49H/ 32F) d’un âge moyen de 26,1±3,4ans ont été inclus dans l’étude. La prévalence de la somnolence était de 66,6%. En analyse multivariée, 4facteurs étaient associés à une qualité de vie médiocre: l’existence d’une somnolence diurne sévère, le célibat, un sommeil de moins de six heures hors jours de garde, et l’absence d’activité physique.
Notre étude a objectivé une haute prévalence de la somnolence, atteignant près des deux tiers des participants, et a démontré une relation claire entre une qualité de vie médiocre et une somnolence diurne sévère chez les médecins célibataires, dormant moins de six heures hors jours de garde, et n’effectuant pas d’activité physique. Ces résultats soulignent la nécessité de développer des approches permettant d’assurer un équilibre entre la permanence des soins, le bien être et la formation adéquate des médecins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072013 Président : ZEGGWAGH.A.A Directeur : ABOUQAL.R Juge : FAROUDY.M Juge : ABIDI.K LA RELATION ENTRE LA SOMNOLENCE PERÇUE ET LA QUALITE DE VIE DES MEDECINS DE GARDE AUX URGENCES. [thèse] / BENJELLOUN OUMAMA., Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SOMNOLENCE MEDECINS URGENCES QUALITE DE VIE. Résumé : Les gardes aux urgences exposent à un manque de sommeil ; celui-ci peut être responsable d’une somnolence diurne.
L’objectif de ce travail était de déterminer la prévalence de la somnolence chez les médecins de garde aux urgences et d’établir la relation entre la somnolence et la qualité de vie de ces médecins.
Il s‘agit d’une enquête menée, entre Octobre 2011 et Avril 2012, aux services des urgences du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat. Ont participé à l’étude les médecins ayant réalisé au moins une garde de nuit par semaine aux urgences. Un ensemble de caractéristiques ont été recueillies ; puis les médecins ont complété l’Epworth sleepiness scale qui permet l’évaluation de la somnolence diurne, et l’Euroqol 5 dimensions qui permet l’évaluation de la qualité de vie en général.
81 médecins (49H/ 32F) d’un âge moyen de 26,1±3,4ans ont été inclus dans l’étude. La prévalence de la somnolence était de 66,6%. En analyse multivariée, 4facteurs étaient associés à une qualité de vie médiocre: l’existence d’une somnolence diurne sévère, le célibat, un sommeil de moins de six heures hors jours de garde, et l’absence d’activité physique.
Notre étude a objectivé une haute prévalence de la somnolence, atteignant près des deux tiers des participants, et a démontré une relation claire entre une qualité de vie médiocre et une somnolence diurne sévère chez les médecins célibataires, dormant moins de six heures hors jours de garde, et n’effectuant pas d’activité physique. Ces résultats soulignent la nécessité de développer des approches permettant d’assurer un équilibre entre la permanence des soins, le bien être et la formation adéquate des médecins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072013 Président : ZEGGWAGH.A.A Directeur : ABOUQAL.R Juge : FAROUDY.M Juge : ABIDI.K Réservation
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Titre : URGENCES NEUROLOGIQUES GRAVES CHEZ LA FEMME AU COURS DE LA GROSSESSE ET DU POSTPARTUM Type de document : thèse Auteurs : NAJI Jamal Eddine, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Neurologiques Postpartum Sévères Urgences Résumé : Les complications neurologiques aigues sévères survenant en péripartum sont à l’origine d’admission en réanimation. Cependant, pendant la grossesse et la période postpatum, la prévalence de plusieurs des urgences neurologiques augmente. Certaines sont propres à la grossesse/postpartum, notamment la prééclampsie. D’autres, bien qu’indirectement liées à la grossesse, telle que la thrombose veineuse cérébrale, l’accident vasculaire cérébral ischémique et l’hémorragie intracérébrale, augmentent en fréquence et comportent un risque considérable de morbidité et de mortalité. En outre, les possibilités de traitement sont souvent limitées. Nous apportons au cours de ce travail six observations de patientes admises en service de réanimation de l’HMIMV ayant présenté une détérioration neurologique sévère au décours de leur grossesse documentée.
L’objectif est d’étudier les différentes complications neurologiques graves du péripartum, de discuter à travers une revue de littérature les mécanismes physiopathologiques de leur survenue, leur incidence, leurs étiologies ainsi que les mesures préventives et les moyens de prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792020 Président : ABOULALAA.K Directeur : ABOULALAA.K Juge : KOUACH.J Juge : OUDGHIRI.N URGENCES NEUROLOGIQUES GRAVES CHEZ LA FEMME AU COURS DE LA GROSSESSE ET DU POSTPARTUM [thèse] / NAJI Jamal Eddine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Neurologiques Postpartum Sévères Urgences Résumé : Les complications neurologiques aigues sévères survenant en péripartum sont à l’origine d’admission en réanimation. Cependant, pendant la grossesse et la période postpatum, la prévalence de plusieurs des urgences neurologiques augmente. Certaines sont propres à la grossesse/postpartum, notamment la prééclampsie. D’autres, bien qu’indirectement liées à la grossesse, telle que la thrombose veineuse cérébrale, l’accident vasculaire cérébral ischémique et l’hémorragie intracérébrale, augmentent en fréquence et comportent un risque considérable de morbidité et de mortalité. En outre, les possibilités de traitement sont souvent limitées. Nous apportons au cours de ce travail six observations de patientes admises en service de réanimation de l’HMIMV ayant présenté une détérioration neurologique sévère au décours de leur grossesse documentée.
L’objectif est d’étudier les différentes complications neurologiques graves du péripartum, de discuter à travers une revue de littérature les mécanismes physiopathologiques de leur survenue, leur incidence, leurs étiologies ainsi que les mesures préventives et les moyens de prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792020 Président : ABOULALAA.K Directeur : ABOULALAA.K Juge : KOUACH.J Juge : OUDGHIRI.N Réservation
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Titre : LES URGENCES UROLOGIQUES DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Salim OUSKRI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Urgences Torsion Colique nephretique RAU Hematurie Résumé : Introduction:
L'urologie connait un nombre important de situations qui nécessitent une prise en charge urgente afin d’éviter de graves séquelles fonctionnelles, voir le décès du patient.
Quel que soit leur mode d'exercice, les urologues sont tous confrontés à une difficulté plus ou moins grande à gérer ces urgences pour s'intégrer au mieux dans une activité quotidienne réglée.
Quelle part de notre activité représente chacune de ces activités d'urgence?
Objectif:
Cette démarche est un préalable indispensable à toute réflexion sur l'organisation des urgences urologiques tant sur le plan local, régional, voire national.
L'objectif de ce travail est de faire un état des lieux épidémiologique, diagnostique et thérapeutique des urgences urologiques, du C.H.U IBN SINA.
Patients et méthode d’étude:
Les urgences urologiques occupent une part importante de l’activité du service d’urologieA du CHU IBN SINA d’où l’intérêt de la réalisation de cette étude prospective sur une période de 6 mois (AVRIL - SEPTEMBRE) colligeant les urgences urologiques hospitalisées par les équipes de garde.
Résultats d’étude:
Sur les 208 cas étudiés: l’âge moyen de nos patients est de 53 ans, le sexe est majoritairement masculin.
La colique néphrétique a représenté le motif le plus fréquent, bien plus que les RAU, suivie de la pathologie infectieuse.
Conclusion:
Les données chiffrées de cette étude sont propre au centre universitaire IBN SINA et nécessiteraient d’être confirmées/comparées par d'autres centres. Cette étude pourrait servir de base à une large réflexion que nous devons mener sur l'organisation de la prise en charge des urgences urologiques.
Prolonger cette étude sur une plus longue durée peut être proposée pour apporter une meilleure fiabilité et refléter le vrai pourcentage de ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4982019 Président : ERROUGANI.A Directeur : NOUINI.Y Juge : BENSLIMANE.L Juge : BENCHEKROUN.A Juge : HROR.a LES URGENCES UROLOGIQUES DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / Salim OUSKRI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Urgences Torsion Colique nephretique RAU Hematurie Résumé : Introduction:
L'urologie connait un nombre important de situations qui nécessitent une prise en charge urgente afin d’éviter de graves séquelles fonctionnelles, voir le décès du patient.
Quel que soit leur mode d'exercice, les urologues sont tous confrontés à une difficulté plus ou moins grande à gérer ces urgences pour s'intégrer au mieux dans une activité quotidienne réglée.
Quelle part de notre activité représente chacune de ces activités d'urgence?
Objectif:
Cette démarche est un préalable indispensable à toute réflexion sur l'organisation des urgences urologiques tant sur le plan local, régional, voire national.
L'objectif de ce travail est de faire un état des lieux épidémiologique, diagnostique et thérapeutique des urgences urologiques, du C.H.U IBN SINA.
Patients et méthode d’étude:
Les urgences urologiques occupent une part importante de l’activité du service d’urologieA du CHU IBN SINA d’où l’intérêt de la réalisation de cette étude prospective sur une période de 6 mois (AVRIL - SEPTEMBRE) colligeant les urgences urologiques hospitalisées par les équipes de garde.
Résultats d’étude:
Sur les 208 cas étudiés: l’âge moyen de nos patients est de 53 ans, le sexe est majoritairement masculin.
La colique néphrétique a représenté le motif le plus fréquent, bien plus que les RAU, suivie de la pathologie infectieuse.
Conclusion:
Les données chiffrées de cette étude sont propre au centre universitaire IBN SINA et nécessiteraient d’être confirmées/comparées par d'autres centres. Cette étude pourrait servir de base à une large réflexion que nous devons mener sur l'organisation de la prise en charge des urgences urologiques.
Prolonger cette étude sur une plus longue durée peut être proposée pour apporter une meilleure fiabilité et refléter le vrai pourcentage de ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4982019 Président : ERROUGANI.A Directeur : NOUINI.Y Juge : BENSLIMANE.L Juge : BENCHEKROUN.A Juge : HROR.a Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4982019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4982019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : UTILITE DES EXAMENS COMPLEMENTAIRES AUX URGENCES RADIOGRAPHIE THORACIQUE ECG, ENZYMES CARDIAQUE, NT PRO BNP Type de document : thèse Auteurs : BAALAL HASSAN, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : EXAMENS COMPLEMENTAIRES URGENCES RADIOGRAPHIE THORACIQUE ECG ENZYMES CARDIAQUES NT PRO BNP Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION :
Les médecins exerçant dans le service des urgences d’une façon permanente ou non doivent prendre an charge des pathologies diversifiées et souvent complexes. Le pronostic vital laisse parfois peu de temps pour une analyse complète de la symptomatologie clinique. Ainsi dans de nombreux cas, des examens complémentaires justifiés ou non sont demandés surtout par les jeunes médecins pour plus de sécurité. Cette démarche excessive entraîne sûrement un surcoût de dépense de santé et peut être un raisonnement erroné.
MATERIEL ET METHODE :
Il s’agit d’une étude prospective réalisée dans le service des urgences aux cours de l’année 2003, composée de 2 parties :
Analyser l apport de 3 examens les plus demandes aux urgences à Savoir radiographie du thorax, électrocardiogramme, enzymes cardiaques.
Évaluer l’intérêt diagnostique de NT-pro BNP dans les dyspnées aigues au service des urgences.
DISCUSSION :
La prescription d’un examen paraclinique est un art difficile qui requiert un savoir-faire qui ne doit rien à l’intuition ni aux rituels. Dans le cadre particulier de l’urgence, la prescription –plus que dans d’autres domaines – doit répondre à des impératifs de moyens et non de résultats. L’objectif de la prescription doit être clair. Un marqueur biologique est utile en urgence si une question urgente concernant la maladie ou le malade mérite d’être posée et si le marqueur y répond de façon performante.
Il n’a pas d’intérêt si la question est mal posée, si l’examen demande n’est pas adapté ou si la réponse apportée était évidente. En effet, un examen complémentaire ne donne pas de bonne réponse à une question mal posée ou s’il n’est pas adapté à la question, et n’offre qu’une réponse inutile à une question qui ne se pose pas.
CONCLUSION :
Le bilan complémentaire aux urgences doit permettre d’améliorer le diagnostic, de préciser le terrain et/ou de stratifier la gravité d’un malade.
le BNP permet d’améliorer la morbidité des patients admis pour dyspnée aiguë. Compte tenu de l’intérêt pronostique de la précocité du diagnostic d’ICA, le dosage rapide du BNP ou du NT-pro BNP devrait être accessible 24 heures sur 24 en urgence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682008 Président : BENCHEKROUN ABDELLATIF Directeur : HSAIDA RACHID Juge : BOUGHALEM MOHAMED Juge : AKTBAITE ABDELOUAHED UTILITE DES EXAMENS COMPLEMENTAIRES AUX URGENCES RADIOGRAPHIE THORACIQUE ECG, ENZYMES CARDIAQUE, NT PRO BNP [thèse] / BAALAL HASSAN, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EXAMENS COMPLEMENTAIRES URGENCES RADIOGRAPHIE THORACIQUE ECG ENZYMES CARDIAQUES NT PRO BNP Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION :
Les médecins exerçant dans le service des urgences d’une façon permanente ou non doivent prendre an charge des pathologies diversifiées et souvent complexes. Le pronostic vital laisse parfois peu de temps pour une analyse complète de la symptomatologie clinique. Ainsi dans de nombreux cas, des examens complémentaires justifiés ou non sont demandés surtout par les jeunes médecins pour plus de sécurité. Cette démarche excessive entraîne sûrement un surcoût de dépense de santé et peut être un raisonnement erroné.
MATERIEL ET METHODE :
Il s’agit d’une étude prospective réalisée dans le service des urgences aux cours de l’année 2003, composée de 2 parties :
Analyser l apport de 3 examens les plus demandes aux urgences à Savoir radiographie du thorax, électrocardiogramme, enzymes cardiaques.
Évaluer l’intérêt diagnostique de NT-pro BNP dans les dyspnées aigues au service des urgences.
DISCUSSION :
La prescription d’un examen paraclinique est un art difficile qui requiert un savoir-faire qui ne doit rien à l’intuition ni aux rituels. Dans le cadre particulier de l’urgence, la prescription –plus que dans d’autres domaines – doit répondre à des impératifs de moyens et non de résultats. L’objectif de la prescription doit être clair. Un marqueur biologique est utile en urgence si une question urgente concernant la maladie ou le malade mérite d’être posée et si le marqueur y répond de façon performante.
Il n’a pas d’intérêt si la question est mal posée, si l’examen demande n’est pas adapté ou si la réponse apportée était évidente. En effet, un examen complémentaire ne donne pas de bonne réponse à une question mal posée ou s’il n’est pas adapté à la question, et n’offre qu’une réponse inutile à une question qui ne se pose pas.
CONCLUSION :
Le bilan complémentaire aux urgences doit permettre d’améliorer le diagnostic, de préciser le terrain et/ou de stratifier la gravité d’un malade.
le BNP permet d’améliorer la morbidité des patients admis pour dyspnée aiguë. Compte tenu de l’intérêt pronostique de la précocité du diagnostic d’ICA, le dosage rapide du BNP ou du NT-pro BNP devrait être accessible 24 heures sur 24 en urgence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682008 Président : BENCHEKROUN ABDELLATIF Directeur : HSAIDA RACHID Juge : BOUGHALEM MOHAMED Juge : AKTBAITE ABDELOUAHED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1682008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
