Titre : | LA THYROÏDECTOMIE TOTALE DANS LA MALADIE D'HASHIMOTO EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B PR CHAD CHU IBN SINA -RABAT | Type de document : | thèse | Auteurs : | Mme Nadia AMANGAR, Auteur | Année de publication : | 2009 | Langues : | Français (fre) | Mots-clés : | : MALADIE D’HASHIMOTO , THYROIDECTOMIE TOTALE, PARALYSIE RECURRENTIELLE,
HYPOPARATHYROIDIE | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | RĂ©sumĂ© : | Afin d’étudier la place actuelle de la thyroïdectomie totale dans le traitement la maladie d’Hashimoto, nous proposons une étude rétrospective menée dans la clinique chirurgicale B du professeur CHAD. CHU INB SINA –RABAT, sur une durée de 19 ans (1990-2009).
Les supports pour la collecte des données ont été les dossiers individuels des malades, les registres de comptes rendus opératoires et anatomopathologiques. Les paramètres de l’étude ont été épidémiologiques, clinique, thérapeutique, histologique, et évolutifs.
Les limites de cette étude ont porté d’une part sur les examens para cliniques : certains examens tels le dosage des anticorps antithyroïdiens ne sont pas pratiqués dans notre hôpital ; d’autres, telle que le dosage des hormones thyroïdiennes surtout en post opératoire, bien que faisables n’ont pas été réalisés en raison de leur coût onéreux pour les malades qui en ont eux même la charge. D’autre part, certains dossiers restent incomplets surtout en terme de suivi post opératoire, raison pour laquelle nous avons convoqué les malades via la poste, certes aucune convocation n’a été acceptée.
Ainsi sur les vingts dossiers trouvés, nous avons retenu neufs cas répondant à nos critères de sélection.
Tous nos malades étaient de sexe féminin, avec une moyenne d’âgé de 51 ans. La principale indication opératoire était une thyromégalie.
Les principales complications de la thyroïdectomie totale (la paralysie récurrentielle, hypoparathyroidie définitive) étaient absentes dans notre série hormis un seul cas d’hypoparathyroidie transitoire.
Si l'inconvénient majeur de la thyroïdectomie totale est l'hypothyroïdie postopératoire systématique, celle-ci est facilement corrigée par une hormonothérapie substitutive, avec des contrôles très espacés libérant le malade d’une surveillance astreignante.
Enfin nous considérons que la thyroïdectomie totale reste le meilleur traitement chirurgical de la maladie d’Hashimoto, elle permet une cure radicale de la maladie, l’élimination même du lieu du conflit immunitaire, et un taux de guérison très satisfaisant. L’obtention de ces résultats est particulièrement favorisée par la minutie dans l’exécution de l’acte chirurgical.
| Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1732009 | Président : | BOUZIANE CHAD | Directeur : | ELHAMID MOHAMMADINE | Juge : | NAJAT MAHASSINI | Juge : | RAHAL MSSROURI |
LA THYROÏDECTOMIE TOTALE DANS LA MALADIE D'HASHIMOTO EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B PR CHAD CHU IBN SINA -RABAT [thèse] / Mme Nadia AMANGAR, Auteur . - 2009. Langues : Français ( fre) Mots-clés : | : MALADIE D’HASHIMOTO , THYROIDECTOMIE TOTALE, PARALYSIE RECURRENTIELLE,
HYPOPARATHYROIDIE | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | RĂ©sumĂ© : | Afin d’étudier la place actuelle de la thyroïdectomie totale dans le traitement la maladie d’Hashimoto, nous proposons une étude rétrospective menée dans la clinique chirurgicale B du professeur CHAD. CHU INB SINA –RABAT, sur une durée de 19 ans (1990-2009).
Les supports pour la collecte des données ont été les dossiers individuels des malades, les registres de comptes rendus opératoires et anatomopathologiques. Les paramètres de l’étude ont été épidémiologiques, clinique, thérapeutique, histologique, et évolutifs.
Les limites de cette étude ont porté d’une part sur les examens para cliniques : certains examens tels le dosage des anticorps antithyroïdiens ne sont pas pratiqués dans notre hôpital ; d’autres, telle que le dosage des hormones thyroïdiennes surtout en post opératoire, bien que faisables n’ont pas été réalisés en raison de leur coût onéreux pour les malades qui en ont eux même la charge. D’autre part, certains dossiers restent incomplets surtout en terme de suivi post opératoire, raison pour laquelle nous avons convoqué les malades via la poste, certes aucune convocation n’a été acceptée.
Ainsi sur les vingts dossiers trouvés, nous avons retenu neufs cas répondant à nos critères de sélection.
Tous nos malades étaient de sexe féminin, avec une moyenne d’âgé de 51 ans. La principale indication opératoire était une thyromégalie.
Les principales complications de la thyroïdectomie totale (la paralysie récurrentielle, hypoparathyroidie définitive) étaient absentes dans notre série hormis un seul cas d’hypoparathyroidie transitoire.
Si l'inconvénient majeur de la thyroïdectomie totale est l'hypothyroïdie postopératoire systématique, celle-ci est facilement corrigée par une hormonothérapie substitutive, avec des contrôles très espacés libérant le malade d’une surveillance astreignante.
Enfin nous considérons que la thyroïdectomie totale reste le meilleur traitement chirurgical de la maladie d’Hashimoto, elle permet une cure radicale de la maladie, l’élimination même du lieu du conflit immunitaire, et un taux de guérison très satisfaisant. L’obtention de ces résultats est particulièrement favorisée par la minutie dans l’exécution de l’acte chirurgical.
| Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1732009 | Président : | BOUZIANE CHAD | Directeur : | ELHAMID MOHAMMADINE | Juge : | NAJAT MAHASSINI | Juge : | RAHAL MSSROURI |
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