Titre : | La dilatation des bronches chez l’enfant prise en charge chirurgical | Type de document : | thèse | Auteurs : | Maryem SFAR, Auteur | AnnĂ©e de publication : | 2017 | Langues : | Français (fre) | Mots-clĂ©s : | dilatation des bronches-diagnostic-traitement chirurgical | RĂ©sumĂ© : | Les dilatations des bronches localisées se définissent par une augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches sous segmentaires de la 4ème à la 8ème division bronchique liée à une destruction de l’armature chondro-musculo-élastique.
C'est une étude rétrospective de 24cas de bronchectasies opérés au service de chirurgie A de l'hôpital d'enfants de Rabat entre 2006 et 2016.
L'âge moyen au moment de diagnostic était de 6 ans et demi, la sex-ratio est de 0.84 (13 filles pour 11 garçons).La symptomatologie était dominée par la toux chronique (25%) la fièvre (22,5%) la bronchorrhée (19%) et les pneumopathies récidivantes (11%). Sur le plan paraclinique, la radiographie standard visualisait des lésions évocatrices de bronchectasies dans 92% des cas. Le scanner thoracique a montré des lésions spécifiques de DDB chez 21 (soit 87,5%). Le traitement a reposé dans tous les cas sur une préparation médicale basée sur l'antibiothérapie et la kinésithérapie suivies de la chirurgie. Nos principales indications chirurgicales étaient : les infections répétées et résistantes au traitement médical (45%), l'atteinte localisée unilatérale (41%), les hémoptysies répétées avec retentissement sur l'état général (29%), la destruction totale du parenchyme (20%) et la bronchorrhée abondante (20%). Les interventions réalisées étaient essentiellement des lobectomies isolées (42%), des bi-lobectomie (30%) et des pneumonectomies (20%), les segmentectomies et les exérèses atypiques étaient rarement pratiquées. La mortalité opératoire était de 0%, les suites opératoires immédiates étaient simples dans 100% des cas.
L'évolution à long terme était favorable dans 95% des cas, la maladie a récidivé dans 5% des cas.
Le véritable traitement des bronchectasies reste le traitement préventif qui demeure le plus efficace, il consiste à la sensibilisation du corps médical et des parents aux facteurs causant la maladie.
| Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1352017 | Président : | BENHMAMOUCH.M.N | Directeur : | KISRA.M | Juge : | OULAHYANE.R | Juge : | THIMOU IZGUA.A |
La dilatation des bronches chez l’enfant prise en charge chirurgical [thèse] / Maryem SFAR, Auteur . - 2017. Langues : Français ( fre) Mots-clĂ©s : | dilatation des bronches-diagnostic-traitement chirurgical | RĂ©sumĂ© : | Les dilatations des bronches localisées se définissent par une augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches sous segmentaires de la 4ème à la 8ème division bronchique liée à une destruction de l’armature chondro-musculo-élastique.
C'est une étude rétrospective de 24cas de bronchectasies opérés au service de chirurgie A de l'hôpital d'enfants de Rabat entre 2006 et 2016.
L'âge moyen au moment de diagnostic était de 6 ans et demi, la sex-ratio est de 0.84 (13 filles pour 11 garçons).La symptomatologie était dominée par la toux chronique (25%) la fièvre (22,5%) la bronchorrhée (19%) et les pneumopathies récidivantes (11%). Sur le plan paraclinique, la radiographie standard visualisait des lésions évocatrices de bronchectasies dans 92% des cas. Le scanner thoracique a montré des lésions spécifiques de DDB chez 21 (soit 87,5%). Le traitement a reposé dans tous les cas sur une préparation médicale basée sur l'antibiothérapie et la kinésithérapie suivies de la chirurgie. Nos principales indications chirurgicales étaient : les infections répétées et résistantes au traitement médical (45%), l'atteinte localisée unilatérale (41%), les hémoptysies répétées avec retentissement sur l'état général (29%), la destruction totale du parenchyme (20%) et la bronchorrhée abondante (20%). Les interventions réalisées étaient essentiellement des lobectomies isolées (42%), des bi-lobectomie (30%) et des pneumonectomies (20%), les segmentectomies et les exérèses atypiques étaient rarement pratiquées. La mortalité opératoire était de 0%, les suites opératoires immédiates étaient simples dans 100% des cas.
L'évolution à long terme était favorable dans 95% des cas, la maladie a récidivé dans 5% des cas.
Le véritable traitement des bronchectasies reste le traitement préventif qui demeure le plus efficace, il consiste à la sensibilisation du corps médical et des parents aux facteurs causant la maladie.
| Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1352017 | Président : | BENHMAMOUCH.M.N | Directeur : | KISRA.M | Juge : | OULAHYANE.R | Juge : | THIMOU IZGUA.A |
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