Titre : | ÉTUDE CAS TÉMOINS DU STATUT OSSEUX DES PATIENTS PORTEURS D’UNE MGUS À PROPOS DE 30 CAS | Type de document : | thèse | Auteurs : | Laila TAOUBANE, Auteur | Année de publication : | 2021 | Langues : | Français (fre) | Mots-clés : | Gammapathies monoclonales de signification indéterminée,Osteoporose ,Risque
Fracturaire | RĂ©sumĂ© : | L’objectif de notre étude était de décrire le statut osseux des patients porteurs d’une
MGUS et d’en déterminer les facteurs associés
Patients et Méthodes : au cours d'une étude cas témoin ,prospective réalisée entre
janvier 2019 et avril 2019, les patients porteurs d’une gammapathie ont tous bénéficiés des
examens suivants : recueil des facteurs de risque d'ostéoporose, dosage des paramètres
phosphocalciques et hématologiques, densitomètre osseuse par absorbtiométrie biphotonique
à rayons X sur le site lombaire, et col fémoral, typage de la MGUS. Ceux chez qui les
résultats concluaient au diagnostic de maladie de waldenström asymptomatique ou
symptomatique ou de myélome multiple asymptomatique ou symptomatique ont été exclus.
Résultats :
120 patients ont été inclus, avec un âge médian de 65,17+/- 7,5 ans, 76 femmes
(63,3%), avec 30 patients porteurs d’une MGUS,qui ont été analysés : âge moyen 66,26 ±
8,61 ans;
63,3% des femmes et 36,7%hommes, 26 IgG (86,7%), 4 IgM (13,3%). 16 patients
(53,3%) avaient une chaîne légère kappa, 10 (33,3%) une chaîne légère lambda et 4 (13,3%)
un double contingent de chaînes légères. Le pic monoclonal moyen était de 11,57 g/l et
patients étaient ostéoporotiques (fracture vertébrale et/ou T-Score ≤ -2.5 DS), dont 1 seul
patient présentait une fracture vertébrale lombaire ostéoporotique. Parmi les patients ayant
une MGUS, une ostéoporose associée était présente chez 12 patients mgus (40%) , versus 17
(18,9 %) dans le groupe témoin ( p = 0,021). . Il n’y avait pas différence entre les 2 groupes
concernant: les comorbidités ,En analyse multivariée et après ajustement sur facteurs
confondants, les facteurs associés à l’osteoporose: aĚ‚ge (OR=1,14; IC[1,03-1,26]; p<0,05),
ATCDs de fracture (OR=3,03; IC[1,22-15,06]; p<0,05).
Conclusion :
Les gammapathies monoclonales de signification indéterminée (MGUS) sont définies
par une absence d'atteinte osseuse. Notre étude a montré une augmentation du risque
d'ostéoporose densitométrique dans cette population. | Directeur : | Ahmed BEZZA |
ÉTUDE CAS TÉMOINS DU STATUT OSSEUX DES PATIENTS PORTEURS D’UNE MGUS À PROPOS DE 30 CAS [thèse] / Laila TAOUBANE, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) Mots-clés : | Gammapathies monoclonales de signification indéterminée,Osteoporose ,Risque
Fracturaire | RĂ©sumĂ© : | L’objectif de notre étude était de décrire le statut osseux des patients porteurs d’une
MGUS et d’en déterminer les facteurs associés
Patients et Méthodes : au cours d'une étude cas témoin ,prospective réalisée entre
janvier 2019 et avril 2019, les patients porteurs d’une gammapathie ont tous bénéficiés des
examens suivants : recueil des facteurs de risque d'ostéoporose, dosage des paramètres
phosphocalciques et hématologiques, densitomètre osseuse par absorbtiométrie biphotonique
à rayons X sur le site lombaire, et col fémoral, typage de la MGUS. Ceux chez qui les
résultats concluaient au diagnostic de maladie de waldenström asymptomatique ou
symptomatique ou de myélome multiple asymptomatique ou symptomatique ont été exclus.
Résultats :
120 patients ont été inclus, avec un âge médian de 65,17+/- 7,5 ans, 76 femmes
(63,3%), avec 30 patients porteurs d’une MGUS,qui ont été analysés : âge moyen 66,26 ±
8,61 ans;
63,3% des femmes et 36,7%hommes, 26 IgG (86,7%), 4 IgM (13,3%). 16 patients
(53,3%) avaient une chaîne légère kappa, 10 (33,3%) une chaîne légère lambda et 4 (13,3%)
un double contingent de chaînes légères. Le pic monoclonal moyen était de 11,57 g/l et
patients étaient ostéoporotiques (fracture vertébrale et/ou T-Score ≤ -2.5 DS), dont 1 seul
patient présentait une fracture vertébrale lombaire ostéoporotique. Parmi les patients ayant
une MGUS, une ostéoporose associée était présente chez 12 patients mgus (40%) , versus 17
(18,9 %) dans le groupe témoin ( p = 0,021). . Il n’y avait pas différence entre les 2 groupes
concernant: les comorbidités ,En analyse multivariée et après ajustement sur facteurs
confondants, les facteurs associés à l’osteoporose: aĚ‚ge (OR=1,14; IC[1,03-1,26]; p<0,05),
ATCDs de fracture (OR=3,03; IC[1,22-15,06]; p<0,05).
Conclusion :
Les gammapathies monoclonales de signification indéterminée (MGUS) sont définies
par une absence d'atteinte osseuse. Notre étude a montré une augmentation du risque
d'ostéoporose densitométrique dans cette population. | Directeur : | Ahmed BEZZA |
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