Titre : | LA CYTOPONCTION DES MASSES PANCRÉATIQUES: FACTEURS D’ÉCHEC | Type de document : | thèse | Auteurs : | Souhayla BELABESS, Auteur | Année de publication : | 2023 | Langues : | Français (fre) | Résumé : | Introduction:
L’échoendoscopie s’est développée en 1980, pour explorer le pancréas qui était
insuffisamment visualisé par l’échographie et la TDM abdominale, puis devenue la plus
utilisée pour le diagnostic des masses pancréatiques, avec cytoponction à l’aiguille fine.
L’objectif de ce travail est de déterminer les facteurs affectant le taux d’échec des
cytoponctions notamment la taille, le siège et la nature de la masse et la taille de l’aiguille, le
site de cytoponction, le nombre de passage et le Fanning.
Matériel et Méthodes:
Etude rétrospective menée au service des EFD-HGE à l’hôpital Ibn Sina de Rabat de
mars 2017 à mai 2023. 138 patients avec masse pancréatique à l’imagerie ont été inclus. Un
échoendoscope type Pentax vidéo-linéaire a été utilisé avec cytoponction par des aiguilles de
différents calibres : 19G,20G,22G et 25G. Une analyse statistique a été réalisée par le logiciel
R et le niveau de signification était p < 0.05.
Résultats:
Le sexe ratio F/H : 1.35. L’âge moyen : 59ans. La taille moyenne des tumeurs :40.5mm.
La cytoponction est revenue positive dans 70% des cas : ADK dans 60% des cas,PCC dans
9.33%, TNE dans 8%, tumeur de Frantz dans 4%, cystadénome mucineux dans 1.33%,
TIPMP dans 2.66%,tuberculose pancréatique dans 1.33%, parenchyme pancréatique indemne
dans 13.33% des cas.
Le taux d’échec était 30%. Par l’analyse univariée, nous avons démontré qu’il augmente
par : le siège de la masse au niveau de la tête du pancréas (p=0.02), la présence d’une
composante kystique (p = 0.01), le caractère infiltrant (p = 0.01), et par l’absence du Fanning
(p = 0.03). On n’a pas montré de corrélation la taille de masse, la taille de l’aiguille, site de
cytoponction et le nombre de passages.
Conclusion:
Une étude avec un échantillon plus large ou multicentrique parait nécessaire pour
confirmer nos résultats. | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1432023 | Directeur : | Nawal KABBAJ |
LA CYTOPONCTION DES MASSES PANCRÉATIQUES: FACTEURS D’ÉCHEC [thèse] / Souhayla BELABESS, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) Résumé : | Introduction:
L’échoendoscopie s’est développée en 1980, pour explorer le pancréas qui était
insuffisamment visualisé par l’échographie et la TDM abdominale, puis devenue la plus
utilisée pour le diagnostic des masses pancréatiques, avec cytoponction à l’aiguille fine.
L’objectif de ce travail est de déterminer les facteurs affectant le taux d’échec des
cytoponctions notamment la taille, le siège et la nature de la masse et la taille de l’aiguille, le
site de cytoponction, le nombre de passage et le Fanning.
Matériel et Méthodes:
Etude rétrospective menée au service des EFD-HGE à l’hôpital Ibn Sina de Rabat de
mars 2017 à mai 2023. 138 patients avec masse pancréatique à l’imagerie ont été inclus. Un
échoendoscope type Pentax vidéo-linéaire a été utilisé avec cytoponction par des aiguilles de
différents calibres : 19G,20G,22G et 25G. Une analyse statistique a été réalisée par le logiciel
R et le niveau de signification était p < 0.05.
Résultats:
Le sexe ratio F/H : 1.35. L’âge moyen : 59ans. La taille moyenne des tumeurs :40.5mm.
La cytoponction est revenue positive dans 70% des cas : ADK dans 60% des cas,PCC dans
9.33%, TNE dans 8%, tumeur de Frantz dans 4%, cystadénome mucineux dans 1.33%,
TIPMP dans 2.66%,tuberculose pancréatique dans 1.33%, parenchyme pancréatique indemne
dans 13.33% des cas.
Le taux d’échec était 30%. Par l’analyse univariée, nous avons démontré qu’il augmente
par : le siège de la masse au niveau de la tête du pancréas (p=0.02), la présence d’une
composante kystique (p = 0.01), le caractère infiltrant (p = 0.01), et par l’absence du Fanning
(p = 0.03). On n’a pas montré de corrélation la taille de masse, la taille de l’aiguille, site de
cytoponction et le nombre de passages.
Conclusion:
Une étude avec un échantillon plus large ou multicentrique parait nécessaire pour
confirmer nos résultats. | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1432023 | Directeur : | Nawal KABBAJ |
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