| Titre : | INTERET ANALGESIQUE DES BLOCS PERIPHERIQUES ECHOGUIDÉS CHEZ LES TRAUMATISES DES MEMBRES: EXPERIENCE DES URGENCES DE L'HOPITAL IBN SINA | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | MAKROZ MEHDI, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Bloc nerveux périphérique Douleur Urgences Échographie Peripheral nerve block Pain Emergency Ultrasound إﺣﺼﺎراﻟﻌﺼﺐاﻟﻄﺮﻓﻲ اﻷﻟﻢ اﻟﻄﻮارئ اﻟﻤﻮﺟﺎتﻓﻮقاﻟﺼﻮﺗﯿﺔ | | Résumé : | La douleur représente le principale symptôme rapporté par les patients victimes d’un
traumatisme des membres aux urgences, et doit être soulagée dans les plus brefs délais afin
d’améliorer la qualité de prise en charge et le vécu des malades.
Ces dernières années l’anesthésie loco régionale prend une place de plus en plus
importante dans la prise en charge de la douleur grâce notamment à la diffusion et l’usage de
l’échographie dans les services de réanimations.
L’intérêt des blocs nerveux périphériques réside dans l’accessibilité à cette technique et
sa facilité de réalisation en urgence sous contrôle échographique, son efficacité démontrée en
terme d’analgésie permettant la réduction de l’usage des traitements pharmacologiques et par
conséquent la réduction de leurs iatrogenecite.
C’est une étude prospective transversale étalée sur une durée de 48 mois, réalisée aux
service des urgences du CHIS, incluant 70 patients victimes d’un traumatisme des membres,
hospitalisés à la salle d’observation chirurgicale en attente de chirurgie, et qui ne présente pas
de contre indication à cette technique.
Tous les blocs nerveux ont été réalisés sous contrôle échographique à l’aide d’une sonde
linéaire superficielle et un Protocol préétablie dans un espace dédié.
L’âge moyen est de 40.1 avec une prédominance masculine 74%, les lésions en cause
concernent les membre inferieurs dans 74% des cas et les membres supérieurs dans 26% des
cas, avec un EVA moyen de 7.2 en pré bloc et de 2 en post bloc, avec 0% de complication et
0% de besoins au autres moyens antalgiques après la réalisation du bloc.
A travers cette étude nous constatons que l’usage de l’ALR aux urgences présente un
intérêt majeur : une analgésie satisfaisante en absence de retentissement général permettant
une réduction de l’usage des traitements pharmacologiques.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4652023 | | Président : | Mustapha ALILOU | | Directeur : | EL HAMZAOUI Hamza | | Juge : | Sidi Jawad TADIL | | Juge : | Mohamed Ali ECH-CHERIF EL KETTANI |
INTERET ANALGESIQUE DES BLOCS PERIPHERIQUES ECHOGUIDÉS CHEZ LES TRAUMATISES DES MEMBRES: EXPERIENCE DES URGENCES DE L'HOPITAL IBN SINA [thèse] / MAKROZ MEHDI, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Bloc nerveux périphérique Douleur Urgences Échographie Peripheral nerve block Pain Emergency Ultrasound إﺣﺼﺎراﻟﻌﺼﺐاﻟﻄﺮﻓﻲ اﻷﻟﻢ اﻟﻄﻮارئ اﻟﻤﻮﺟﺎتﻓﻮقاﻟﺼﻮﺗﯿﺔ | | Résumé : | La douleur représente le principale symptôme rapporté par les patients victimes d’un
traumatisme des membres aux urgences, et doit être soulagée dans les plus brefs délais afin
d’améliorer la qualité de prise en charge et le vécu des malades.
Ces dernières années l’anesthésie loco régionale prend une place de plus en plus
importante dans la prise en charge de la douleur grâce notamment à la diffusion et l’usage de
l’échographie dans les services de réanimations.
L’intérêt des blocs nerveux périphériques réside dans l’accessibilité à cette technique et
sa facilité de réalisation en urgence sous contrôle échographique, son efficacité démontrée en
terme d’analgésie permettant la réduction de l’usage des traitements pharmacologiques et par
conséquent la réduction de leurs iatrogenecite.
C’est une étude prospective transversale étalée sur une durée de 48 mois, réalisée aux
service des urgences du CHIS, incluant 70 patients victimes d’un traumatisme des membres,
hospitalisés à la salle d’observation chirurgicale en attente de chirurgie, et qui ne présente pas
de contre indication à cette technique.
Tous les blocs nerveux ont été réalisés sous contrôle échographique à l’aide d’une sonde
linéaire superficielle et un Protocol préétablie dans un espace dédié.
L’âge moyen est de 40.1 avec une prédominance masculine 74%, les lésions en cause
concernent les membre inferieurs dans 74% des cas et les membres supérieurs dans 26% des
cas, avec un EVA moyen de 7.2 en pré bloc et de 2 en post bloc, avec 0% de complication et
0% de besoins au autres moyens antalgiques après la réalisation du bloc.
A travers cette étude nous constatons que l’usage de l’ALR aux urgences présente un
intérêt majeur : une analgésie satisfaisante en absence de retentissement général permettant
une réduction de l’usage des traitements pharmacologiques.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4652023 | | Président : | Mustapha ALILOU | | Directeur : | EL HAMZAOUI Hamza | | Juge : | Sidi Jawad TADIL | | Juge : | Mohamed Ali ECH-CHERIF EL KETTANI |
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