| Titre : | PRISE EN CHARGE DU SYNDROME DE LA PINCE AORTO MÉSENTÉRIQUE À PROPOS DE 05 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | AL BARAZI HICHAM SOFYAN, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Syndrome casse-noisette Veine rénale gauche Artère mésentérique supérieure Stase veineuse Hématurie Nutcracker syndrome left renal vein superior mesenteric artery venous stasis متالزمة كسارة البندق الوريد الكلوي األيسر الشريان المساريقي العلوي الركود
الوريدي البيلة الدموية | | Résumé : | Introduction: Le syndrome de Casse-Noisette est une entité anatomo-pathologique rare,
englobant toutes les manifestations liées aux stases veineuses par une compression de la VRG.
Diverses options thérapeutiques sont proposées, depuis la surveillance à la néphrectomie.
But de l’étude: Comprendre les spécificités du SCN et ses différents aspects de prise en
charge.
Matériels et méthodes: Nous rapportons les observations de 5 cas du SCN traités au sein
du service de chirurgie vasculaire « D » du CHU Ibn Sina de Rabat. Il s’agit de cinq patients,
dont l’âge varie de la première à la cinquième décennie. Les motifs d’hospitalisation étaient
une hématurie, douleurs du flanc gauche, varicocele. Un angioscanner fut réalisé à l’ensemble
des patients, objectivant soit un AAM étroit, soit une VRG en position retro-aortique, et ce, en
plus d’une dilatation importante de la VRG
Résultats:. Trois patients ont subi une transposition de l'AMS en raison d'un AAM étroit,
tandis que les patients avec une VRG en position retro-aortique ont bénéficié d'une
transposition de la VRG. L'évolution postopératoire s’est déroulée sans incidents, avec
résolution complete des symptômes pour la plupart des patients, à l'exception d'un épisode
d'éjaculation rétrograde chez l'un d'eux et d'une sténose sérrée chez un autre, traitée par
dilatation au ballon.
Discussion: Le traitement du SCN dépend de la présentation clinique et de la gravité de
l'hypertension de la VRG. Il existe plusieurs choix de traitement pour le syndrome de CasseNoisette, allant de la surveillance à la néphrectomie. La décision de traitement doit être basée
sur la gravité des symptômes et leur probabilité de réversibilité.
Conclusion: Un protocole a été proposé pour la gestion des patients souffrant du
syndrome de Casse-Noisette.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2262023 | | Président : | Brahim LEKEHAL | | Directeur : | Brahim LEKEHAL ; Ayoub Bounssir | | Juge : | Hassan Toufik CHTATA | | Juge : | Samir EL KHLOUFI | | Juge : | Nabil MOATASSIM BILLAH |
PRISE EN CHARGE DU SYNDROME DE LA PINCE AORTO MÉSENTÉRIQUE À PROPOS DE 05 CAS [thèse] / AL BARAZI HICHAM SOFYAN, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Syndrome casse-noisette Veine rénale gauche Artère mésentérique supérieure Stase veineuse Hématurie Nutcracker syndrome left renal vein superior mesenteric artery venous stasis متالزمة كسارة البندق الوريد الكلوي األيسر الشريان المساريقي العلوي الركود
الوريدي البيلة الدموية | | Résumé : | Introduction: Le syndrome de Casse-Noisette est une entité anatomo-pathologique rare,
englobant toutes les manifestations liées aux stases veineuses par une compression de la VRG.
Diverses options thérapeutiques sont proposées, depuis la surveillance à la néphrectomie.
But de l’étude: Comprendre les spécificités du SCN et ses différents aspects de prise en
charge.
Matériels et méthodes: Nous rapportons les observations de 5 cas du SCN traités au sein
du service de chirurgie vasculaire « D » du CHU Ibn Sina de Rabat. Il s’agit de cinq patients,
dont l’âge varie de la première à la cinquième décennie. Les motifs d’hospitalisation étaient
une hématurie, douleurs du flanc gauche, varicocele. Un angioscanner fut réalisé à l’ensemble
des patients, objectivant soit un AAM étroit, soit une VRG en position retro-aortique, et ce, en
plus d’une dilatation importante de la VRG
Résultats:. Trois patients ont subi une transposition de l'AMS en raison d'un AAM étroit,
tandis que les patients avec une VRG en position retro-aortique ont bénéficié d'une
transposition de la VRG. L'évolution postopératoire s’est déroulée sans incidents, avec
résolution complete des symptômes pour la plupart des patients, à l'exception d'un épisode
d'éjaculation rétrograde chez l'un d'eux et d'une sténose sérrée chez un autre, traitée par
dilatation au ballon.
Discussion: Le traitement du SCN dépend de la présentation clinique et de la gravité de
l'hypertension de la VRG. Il existe plusieurs choix de traitement pour le syndrome de CasseNoisette, allant de la surveillance à la néphrectomie. La décision de traitement doit être basée
sur la gravité des symptômes et leur probabilité de réversibilité.
Conclusion: Un protocole a été proposé pour la gestion des patients souffrant du
syndrome de Casse-Noisette.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2262023 | | Président : | Brahim LEKEHAL | | Directeur : | Brahim LEKEHAL ; Ayoub Bounssir | | Juge : | Hassan Toufik CHTATA | | Juge : | Samir EL KHLOUFI | | Juge : | Nabil MOATASSIM BILLAH |
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