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MICROANGIOPATHIES THROMBOTIQUES : AVANCEES ACTUELLES / Yousra SHISAH
Titre : MICROANGIOPATHIES THROMBOTIQUES : AVANCEES ACTUELLES Type de document : thèse Auteurs : Yousra SHISAH, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Microangiopathie thrombotique Purpura thrombotique
thrombocytopénique ADAMTS13 Echanges plasmatiquesRésumé : Le terme de « microangiopathie thrombotique » (MAT) regroupe plusieurs pathologies qui se
caractérisent par la formation spontanée des thrombi riches en plaquettes disséminés dans la
microcirculation, responsables d’une triade clinique qui associe une anémie hémolytique mécanique,
une thrombopénie périphérique et une défaillance d’organes principalement les reins et le cerveau. Le
purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) et le syndrome hémolytique et urémique (SHU) sont
les deux formes classiques des MAT. Différents types de MAT peuvent également se retrouver au
cours d’une grossesse (syndrome HELLP) /post-partum, d’une transplantation d'organe solide ou de
moelle osseuse, d’infections, de tumeurs malignes et de prise médicamenteuse. Sur le plan étiologique,
le déficit enzymatique acquis ou héréditaire de la protéase ADAMTS13 responsable du clivage des
multimères du facteur Von Willebrand (FVW) dans le PTT, et de dérèglement de la voie alterne du
complément dans le SHU ; sont les principaux mécanismes physiopathologiques. Les MAT
représentent une urgence diagnostique et thérapeutique mettant en jeu le pronostic vital. Le traitement
repose essentiellement sur les échanges plasmatiques. Toutefois, de nouveaux concepts comme une
immunosuppression, une thérapie ciblée anti-FVW ou anti-complément, ont récemment démontré des
bénéfices impressionnants, notamment en termes de rechutes et de survie. Durant ces dernières années,
non seulement des progrès considérables ont été réalisés pour mieux diagnostiquer les MAT, mais de
nouvelles stratégies thérapeutiques ont également été établies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222023 Président : Hicham EL ANNAZ Directeur : Abdelkader BELMEKK Juge : Tarek DENDANE Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Juge : Yassir SBITTI MICROANGIOPATHIES THROMBOTIQUES : AVANCEES ACTUELLES [thèse] / Yousra SHISAH, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Microangiopathie thrombotique Purpura thrombotique
thrombocytopénique ADAMTS13 Echanges plasmatiquesRésumé : Le terme de « microangiopathie thrombotique » (MAT) regroupe plusieurs pathologies qui se
caractérisent par la formation spontanée des thrombi riches en plaquettes disséminés dans la
microcirculation, responsables d’une triade clinique qui associe une anémie hémolytique mécanique,
une thrombopénie périphérique et une défaillance d’organes principalement les reins et le cerveau. Le
purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) et le syndrome hémolytique et urémique (SHU) sont
les deux formes classiques des MAT. Différents types de MAT peuvent également se retrouver au
cours d’une grossesse (syndrome HELLP) /post-partum, d’une transplantation d'organe solide ou de
moelle osseuse, d’infections, de tumeurs malignes et de prise médicamenteuse. Sur le plan étiologique,
le déficit enzymatique acquis ou héréditaire de la protéase ADAMTS13 responsable du clivage des
multimères du facteur Von Willebrand (FVW) dans le PTT, et de dérèglement de la voie alterne du
complément dans le SHU ; sont les principaux mécanismes physiopathologiques. Les MAT
représentent une urgence diagnostique et thérapeutique mettant en jeu le pronostic vital. Le traitement
repose essentiellement sur les échanges plasmatiques. Toutefois, de nouveaux concepts comme une
immunosuppression, une thérapie ciblée anti-FVW ou anti-complément, ont récemment démontré des
bénéfices impressionnants, notamment en termes de rechutes et de survie. Durant ces dernières années,
non seulement des progrès considérables ont été réalisés pour mieux diagnostiquer les MAT, mais de
nouvelles stratégies thérapeutiques ont également été établies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222023 Président : Hicham EL ANNAZ Directeur : Abdelkader BELMEKK Juge : Tarek DENDANE Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Juge : Yassir SBITTI Réservation
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Titre : PURPURA THROMBOCYTOPÉNIQUE THROMBOTIQUE POST-VACCINAL: À PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : Asmae CHERKAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Purpura thrombocytopénique thrombotique Vaccination ADAMTS13 COVID-19 Vaccinovigilance Thrombotic Thrombocytopenic Purpura Vaccination ADAMTS13 COVID-19 vaccine safety monitoring فشفش حَ قَص انصف حُاخ انرخثش حَ انرطع ىُ ADAMTS13 كىف ذُ - 19 ان قُظح انهقاح Résumé : Le purpura thrombocytopénique thrombotique (PTT) est une microangiopathie caractérisée par des lésions thrombotiques microvasculaires généralisées à l‘origine d‘une ischémie d‘organe. Le PTT acquis a été occasionnellement décrit comme complication de la vaccination. Nous rapportons le cas d‘un patient de 40 ans, hospitalisé au Service de réanimation chirurgicale de l'Hôpital Militaire d‘Instruction Mohamed V de Rabat, qui a présenté dans les jours suivant une vaccination COVID-19, un tableau clinico-biologique de PTT. La recherche étiologique a été négative excluant toute autre cause de PTT. Le traitement a été basé sur des séances répétées de Plasmaphérèse ainsi que la mise du patient sous corticothérapie, Rituximab et Vincristine. L‘évolution a été bonne. Une revue de littérature a permis de discuter les aspects physiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques du PTT post-vaccinal. Notre objectif est d‘attirer l‘attention sur la possibilité de survenue d‘un PTT après toute vaccination et de proposer une procédure de vaccinovigilance. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932022 Président : Hicham BALKHI Directeur : Hicham BALKHI Juge : Mustapha ALILOU Juge : Ahmed REGGAD Juge : Nawfal DOGHMI ; Chakib CHOUIKH Membre invité PURPURA THROMBOCYTOPÉNIQUE THROMBOTIQUE POST-VACCINAL: À PROPOS D’UN CAS [thèse] / Asmae CHERKAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Purpura thrombocytopénique thrombotique Vaccination ADAMTS13 COVID-19 Vaccinovigilance Thrombotic Thrombocytopenic Purpura Vaccination ADAMTS13 COVID-19 vaccine safety monitoring فشفش حَ قَص انصف حُاخ انرخثش حَ انرطع ىُ ADAMTS13 كىف ذُ - 19 ان قُظح انهقاح Résumé : Le purpura thrombocytopénique thrombotique (PTT) est une microangiopathie caractérisée par des lésions thrombotiques microvasculaires généralisées à l‘origine d‘une ischémie d‘organe. Le PTT acquis a été occasionnellement décrit comme complication de la vaccination. Nous rapportons le cas d‘un patient de 40 ans, hospitalisé au Service de réanimation chirurgicale de l'Hôpital Militaire d‘Instruction Mohamed V de Rabat, qui a présenté dans les jours suivant une vaccination COVID-19, un tableau clinico-biologique de PTT. La recherche étiologique a été négative excluant toute autre cause de PTT. Le traitement a été basé sur des séances répétées de Plasmaphérèse ainsi que la mise du patient sous corticothérapie, Rituximab et Vincristine. L‘évolution a été bonne. Une revue de littérature a permis de discuter les aspects physiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques du PTT post-vaccinal. Notre objectif est d‘attirer l‘attention sur la possibilité de survenue d‘un PTT après toute vaccination et de proposer une procédure de vaccinovigilance. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932022 Président : Hicham BALKHI Directeur : Hicham BALKHI Juge : Mustapha ALILOU Juge : Ahmed REGGAD Juge : Nawfal DOGHMI ; Chakib CHOUIKH Membre invité Réservation
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