| Titre : | LES ANTIGENES CARBOHYDRATES ET L’INTERET SEMIOLOGIQUE DU CA 19-9 (ETUDE AU SERVICE DE BIOCHEMIE DE L’HMMI MEKNES) | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Mlle Lalla Soumia EL ALAOUI NAJIB, Auteur | | Année de publication : | 2009 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | MARQUEURS TUMORAUX CA19.9 CANCER ANTIGENES CARBOHYDRATES. | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Les antigènes carbohydrates (A.C) sont des marqueurs de présence de nombreuses tumeurs, leurs sensibilités et leurs spécificités sont variables, leurs utilisations sont diverses : diagnostic, suivi thérapeutique, élément de pronostic.
L’antigène carbohydrate 19-9 (CA19-9) caractérise à divers degrés les tumeurs des muqueuses au niveau pancréatique, gastrique, des voies biliaires et du côlon. Son dosage peut-être utile pour aider au diagnostic initial mais surtout, il trouve sont intérêt dans le suivi thérapeutique.
Après un rappel de littérature sur les A.C. dans la pathologie cancéreuse ce travail a tenté d’évaluer l’utilisation du CA19-9 par les services cliniques de l’hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès.
Sur une période d’une année, 98 dosages de CA19-9 ont été réalisés au service de biochimie à raison de 9 dosage par mois, le service de médecine interne reste le plus demandeur (41%) et le CA19-9 reste le marqueur le plus associé.
L’association CA19-9/ACE (antigène carcino-embryonnaire) et CA19-9/AFP (alpha-foetoprotéine) étaient les plus dominantes et les valeurs les plus élevées ont été observées essentiellement dans les cirrhoses biliaires. D’autres situations ont objectivé une augmentation de la concentration du CA19-9 (37UI/ml) on cite les cancers gastriques, métastases cérébrales et cancers pulmonaires.
La prescription des A.C. est supposée être faite selon les besoins, il paraît que celle du CA19-9 ne respecte pas avec rigueur ses indications, en effet ce dosage se fait quasi totalement dans un but diagnostic, l’étude cinétique chez un même patient fait complètement défaut : les dosages en guise de vérifier une efficacité thérapeutique ne figurent pas dans la liste des demandes.
Ces constatations sont parmi d’autres qui nous ont amené à conclure que la demande des dosages du CA19-9 ne respecte pas la logique dégagée de part la littérature publiée sur l’utilité de ce marqueur.
Plus de communication biologistes-cliniciens dans le cadre de staff voire de séminaires serait d’un grand apport quant à l’utilisation à bonne escient de ce marqueur ceci permettrait de faire des économies est d’optimiser l’apport du dosage des marqueurs tumoraux et particulièrement celui du CA19-9.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0362009 | | Président : | LAYACHI CHABRAOUI | | Directeur : | LHOUSINE BALOUCH | | Juge : | SAIDA TELLAL |
LES ANTIGENES CARBOHYDRATES ET L’INTERET SEMIOLOGIQUE DU CA 19-9 (ETUDE AU SERVICE DE BIOCHEMIE DE L’HMMI MEKNES) [thèse] / Mlle Lalla Soumia EL ALAOUI NAJIB, Auteur . - 2009. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | MARQUEURS TUMORAUX CA19.9 CANCER ANTIGENES CARBOHYDRATES. | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Les antigènes carbohydrates (A.C) sont des marqueurs de présence de nombreuses tumeurs, leurs sensibilités et leurs spécificités sont variables, leurs utilisations sont diverses : diagnostic, suivi thérapeutique, élément de pronostic.
L’antigène carbohydrate 19-9 (CA19-9) caractérise à divers degrés les tumeurs des muqueuses au niveau pancréatique, gastrique, des voies biliaires et du côlon. Son dosage peut-être utile pour aider au diagnostic initial mais surtout, il trouve sont intérêt dans le suivi thérapeutique.
Après un rappel de littérature sur les A.C. dans la pathologie cancéreuse ce travail a tenté d’évaluer l’utilisation du CA19-9 par les services cliniques de l’hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès.
Sur une période d’une année, 98 dosages de CA19-9 ont été réalisés au service de biochimie à raison de 9 dosage par mois, le service de médecine interne reste le plus demandeur (41%) et le CA19-9 reste le marqueur le plus associé.
L’association CA19-9/ACE (antigène carcino-embryonnaire) et CA19-9/AFP (alpha-foetoprotéine) étaient les plus dominantes et les valeurs les plus élevées ont été observées essentiellement dans les cirrhoses biliaires. D’autres situations ont objectivé une augmentation de la concentration du CA19-9 (37UI/ml) on cite les cancers gastriques, métastases cérébrales et cancers pulmonaires.
La prescription des A.C. est supposée être faite selon les besoins, il paraît que celle du CA19-9 ne respecte pas avec rigueur ses indications, en effet ce dosage se fait quasi totalement dans un but diagnostic, l’étude cinétique chez un même patient fait complètement défaut : les dosages en guise de vérifier une efficacité thérapeutique ne figurent pas dans la liste des demandes.
Ces constatations sont parmi d’autres qui nous ont amené à conclure que la demande des dosages du CA19-9 ne respecte pas la logique dégagée de part la littérature publiée sur l’utilité de ce marqueur.
Plus de communication biologistes-cliniciens dans le cadre de staff voire de séminaires serait d’un grand apport quant à l’utilisation à bonne escient de ce marqueur ceci permettrait de faire des économies est d’optimiser l’apport du dosage des marqueurs tumoraux et particulièrement celui du CA19-9.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0362009 | | Président : | LAYACHI CHABRAOUI | | Directeur : | LHOUSINE BALOUCH | | Juge : | SAIDA TELLAL |
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