| Titre : | L’HEMOPHILIE AU MAROC. ETAT ACTUEL ET PERSPECTIVES. Centre de traitement de l’hémophilie SERVICE D’HEMATO-ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DU CHU RABAT-SALE (1981-2006). | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | RKAIN Maria, Auteur | | Année de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | HEMOPHILIE FACTEURS ANTIHEMOPHILIQUES ARTHROPATHIE HEMAPHILIQUE | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | INTRODUCTION :
L’hémophilie est une affection peu étudiée au Maroc. Nous rapportons l’expérience du centre de traitement de l hémophilie de l UHOP.
MATERIEL ET METHODES
Étude rétrospective exploitant les dossiers des patients hémophiles entre janvier 1981 et décembre 2006.
RESULTATS :
L’étude a inclut 262 patients. La forme sévère de l’hémophilie représentait 26.2 %, la forme modérée était de 27.9 % et la forme mineure de 27.9 %.Le type d’hémophilie était indéterminé dans 18% des cas. L’âge des premiers signes de l’hémophilie était de 13.7 mois. La moyenne d’âge des patients lors du diagnostic était de 43.1 mois. La médiane du nombre d’hospitalisation était de 3 fois. Le délai diagnostique était plus long chez les patients provenant d’un milieu rural (p=0.01). Lors du diagnostic, les hémorragies extériorisées, les hémarthroses et les hématomes étaient les symptômes les plus fréquents (retrouvés respectivement dans 27.9%, 11.1% et 10.7 % des cas). Le plasma frais congelé était utilisé dans 62,2%, alors que seulement 25,6% des malades avaient reçu les facteurs antihémophiliques. L’utilisation des facteurs antihémophiliques était plus fréquente chez les patients urbains (p<0.001) et les sujets adhérents à un système de sécurité sociale (p<0.001).
Les complications survenues au cours de l’évolution étaient: arthropathie hémophilique(n=52) ,hépatite B (n=6), hépatite C (n=6), accidents immunoallergiques (n=4), apparition d’agglutinines irrégulières (n=4), allo immunisation (n=1), décès (n=3), épilepsie séquellaire (n=1) et amputation du membre inférieur (n=1).
CONCLUSION :
Ce travail rapporte les caractéristiques épidémiologiques et les difficultés du suivi des patients hémophiles dans un pays émergent. Il met le point sur le retard diagnostique, la gravité du handicap généré par l’arthropathie hémophilique et les failles de la prise en charge thérapeutique.
Des solutions urgentes et adéquates pour promouvoir la prise en charge de l’hémophilie au Maroc doivent être entreprise pour alléger les dégâts causés par cette hémopathie et améliorer la qualité de vie de cette tranche de patients.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0602008 | | Président : | EL KHORASSANI MOHAMED | | Directeur : | KHATTAB MOHAMED | | Juge : | ALLALI FADWA | | Juge : | KILI AMINA/ | | Juge : | KILI AMINA/ |
L’HEMOPHILIE AU MAROC. ETAT ACTUEL ET PERSPECTIVES. Centre de traitement de l’hémophilie SERVICE D’HEMATO-ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DU CHU RABAT-SALE (1981-2006). [thèse] / RKAIN Maria, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | HEMOPHILIE FACTEURS ANTIHEMOPHILIQUES ARTHROPATHIE HEMAPHILIQUE | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | INTRODUCTION :
L’hémophilie est une affection peu étudiée au Maroc. Nous rapportons l’expérience du centre de traitement de l hémophilie de l UHOP.
MATERIEL ET METHODES
Étude rétrospective exploitant les dossiers des patients hémophiles entre janvier 1981 et décembre 2006.
RESULTATS :
L’étude a inclut 262 patients. La forme sévère de l’hémophilie représentait 26.2 %, la forme modérée était de 27.9 % et la forme mineure de 27.9 %.Le type d’hémophilie était indéterminé dans 18% des cas. L’âge des premiers signes de l’hémophilie était de 13.7 mois. La moyenne d’âge des patients lors du diagnostic était de 43.1 mois. La médiane du nombre d’hospitalisation était de 3 fois. Le délai diagnostique était plus long chez les patients provenant d’un milieu rural (p=0.01). Lors du diagnostic, les hémorragies extériorisées, les hémarthroses et les hématomes étaient les symptômes les plus fréquents (retrouvés respectivement dans 27.9%, 11.1% et 10.7 % des cas). Le plasma frais congelé était utilisé dans 62,2%, alors que seulement 25,6% des malades avaient reçu les facteurs antihémophiliques. L’utilisation des facteurs antihémophiliques était plus fréquente chez les patients urbains (p<0.001) et les sujets adhérents à un système de sécurité sociale (p<0.001).
Les complications survenues au cours de l’évolution étaient: arthropathie hémophilique(n=52) ,hépatite B (n=6), hépatite C (n=6), accidents immunoallergiques (n=4), apparition d’agglutinines irrégulières (n=4), allo immunisation (n=1), décès (n=3), épilepsie séquellaire (n=1) et amputation du membre inférieur (n=1).
CONCLUSION :
Ce travail rapporte les caractéristiques épidémiologiques et les difficultés du suivi des patients hémophiles dans un pays émergent. Il met le point sur le retard diagnostique, la gravité du handicap généré par l’arthropathie hémophilique et les failles de la prise en charge thérapeutique.
Des solutions urgentes et adéquates pour promouvoir la prise en charge de l’hémophilie au Maroc doivent être entreprise pour alléger les dégâts causés par cette hémopathie et améliorer la qualité de vie de cette tranche de patients.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0602008 | | Président : | EL KHORASSANI MOHAMED | | Directeur : | KHATTAB MOHAMED | | Juge : | ALLALI FADWA | | Juge : | KILI AMINA/ | | Juge : | KILI AMINA/ |
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