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Titre : DIVERTICULE DE MECKEL GEANT A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : MOHAMED ABDALLAHI OULD HAMED, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIVERTICULE DE MECKEL GEANT DIVERTICULE DE MECKEL ADULTE. Résumé : Le diverticule de Meckel résulte d’une involution incomplète de la portion proximale du conduit omphalomésentérique pendant la 5ème à la 7ème semaine du développement fœtal. Son incidence est estimée à 0.14 à 4.5 %.
Le diverticule de Meckel Géant, quant à lui est un DM mais de grande taille, il est très rare et représente moins de 0.5 % de toutes les anomalies omphalo-mésentériques.
Il se présente sous deux formes : DMG de type I caractérisé par sa longueur remarquable (50 à 100 cm) et le DMG II qui se caractérise par sa forme ovoïde et son diamètre qui dépasse 6 cm.
La majorité des patients (>80 %) sont asymptomatiques. Les circonstances de découverte surviennent surtout à la suite de complications surtout l’hémorragie et l’occlusion.
Les explorations paracliniques à savoir l’abdomen sans préparation, le transit du grêle, l’échographie et la tomodensitométrie sont d’un apport fondamental au diagnostic préopératoire, mais parfois ne sont pas suffisantes à elles seules.
La laparotomie exploratrice et la résection chirurgicale sont respectivement les bases diagnostique et thérapeutique. Les techniques chirurgicales sont nombreuses mais la résection du DMG avec anastomose termino-terminale est la plus tolérée et efficace.
Notre observation d’un DMG de 11.2 cm se révélant par une masse hypogastrique fébrile chez une femme de 64 ans, colligée au service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed IV de Rabat a été pour nous l’occasion de faire une revue de la littérature au sujet de cette malformation intéressante. Les particularités de notre observation sont son mode de d’expression inhabituelle, sa causalité d’une infection urinaire par une communication avec la vessie, et enfin sa survenue chez un adulte
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272012 Président : HASSAN ELALAMI Directeur : AZIZ ZENTAR Juge : MOULAY EL HASSAN TAHIRI Juge : AHMED BOUANAIM DIVERTICULE DE MECKEL GEANT A PROPOS D’UN CAS [thèse] / MOHAMED ABDALLAHI OULD HAMED, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DIVERTICULE DE MECKEL GEANT DIVERTICULE DE MECKEL ADULTE. Résumé : Le diverticule de Meckel résulte d’une involution incomplète de la portion proximale du conduit omphalomésentérique pendant la 5ème à la 7ème semaine du développement fœtal. Son incidence est estimée à 0.14 à 4.5 %.
Le diverticule de Meckel Géant, quant à lui est un DM mais de grande taille, il est très rare et représente moins de 0.5 % de toutes les anomalies omphalo-mésentériques.
Il se présente sous deux formes : DMG de type I caractérisé par sa longueur remarquable (50 à 100 cm) et le DMG II qui se caractérise par sa forme ovoïde et son diamètre qui dépasse 6 cm.
La majorité des patients (>80 %) sont asymptomatiques. Les circonstances de découverte surviennent surtout à la suite de complications surtout l’hémorragie et l’occlusion.
Les explorations paracliniques à savoir l’abdomen sans préparation, le transit du grêle, l’échographie et la tomodensitométrie sont d’un apport fondamental au diagnostic préopératoire, mais parfois ne sont pas suffisantes à elles seules.
La laparotomie exploratrice et la résection chirurgicale sont respectivement les bases diagnostique et thérapeutique. Les techniques chirurgicales sont nombreuses mais la résection du DMG avec anastomose termino-terminale est la plus tolérée et efficace.
Notre observation d’un DMG de 11.2 cm se révélant par une masse hypogastrique fébrile chez une femme de 64 ans, colligée au service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed IV de Rabat a été pour nous l’occasion de faire une revue de la littérature au sujet de cette malformation intéressante. Les particularités de notre observation sont son mode de d’expression inhabituelle, sa causalité d’une infection urinaire par une communication avec la vessie, et enfin sa survenue chez un adulte
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272012 Président : HASSAN ELALAMI Directeur : AZIZ ZENTAR Juge : MOULAY EL HASSAN TAHIRI Juge : AHMED BOUANAIM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0272012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : Long séjour réanimation après chirurgie cardiaque programmée chez l'adulte Type de document : thèse Auteurs : GRITA Malake, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs prédictifs long séjour en réanimation chirurgie cardiaque programmée Adulte. Résumé : Introduction : Le but de notre étude était de déterminer les facteurs prédictifs d’un long séjour en réanimation après chirurgie cardiaque programmée de l’adulte.
Patients et méthodes : Etude rétrospective réalisée dans le service de réanimation de chirurgie cardiaque de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, s'étalant sur une période de cinq ans et demie. Ont été inclus, les patients âgés de plus de 18 ans, relevant d'une chirurgie cardiaque programmée sous circulation extracorporelle. Les patients décédés au cours des premières 48 heures ont été exclus. Le long séjour en réanimation était défini comme une durée totale de séjour > à 48 heures. L'anesthésie s’était déroulée selon des protocoles standardisés du service et l'intervention chirurgicale était pratiquée par la même équipe.
Résultats
610 patients ont été inclus. 164 patients ont nécessité un long séjour en réanimation (26,9 %). En analyse multi variée, 3 facteurs prédictifs ont été identifiés : le diabète [OR 2,196 ; IC95% (1,216-3,966), p:0,009], une ventilation prolongée [OR 4,115; IC95% (1,193-14,2), p: 0,025] et une dysfonction rénale postopératoire [OR 3,453, IC 95% (1,638-7,280), p : 0 ,001]. Un long séjour en réanimation était significativement associé à un prolongement du séjour hospitalier (17 Jrs vs 13 Jrs ; p : < 0,001) et à une surmortalité hospitalière (22 % vs 3 % ؛ p : < 0,001).
Conclusion : L'identification des patients à risque de long séjour est primordiale à fin de planifier des mesures prophylactiques dans le but d'optimiser leur prise en charge
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3192017 Président : BALKHI.H Directeur : DRISSI.M Juge : AIT HOUSSA.M Juge : EL GHADBANE ABDEDAIM.H Juge : BELKHADIR.Z Long séjour réanimation après chirurgie cardiaque programmée chez l'adulte [thèse] / GRITA Malake, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs prédictifs long séjour en réanimation chirurgie cardiaque programmée Adulte. Résumé : Introduction : Le but de notre étude était de déterminer les facteurs prédictifs d’un long séjour en réanimation après chirurgie cardiaque programmée de l’adulte.
Patients et méthodes : Etude rétrospective réalisée dans le service de réanimation de chirurgie cardiaque de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, s'étalant sur une période de cinq ans et demie. Ont été inclus, les patients âgés de plus de 18 ans, relevant d'une chirurgie cardiaque programmée sous circulation extracorporelle. Les patients décédés au cours des premières 48 heures ont été exclus. Le long séjour en réanimation était défini comme une durée totale de séjour > à 48 heures. L'anesthésie s’était déroulée selon des protocoles standardisés du service et l'intervention chirurgicale était pratiquée par la même équipe.
Résultats
610 patients ont été inclus. 164 patients ont nécessité un long séjour en réanimation (26,9 %). En analyse multi variée, 3 facteurs prédictifs ont été identifiés : le diabète [OR 2,196 ; IC95% (1,216-3,966), p:0,009], une ventilation prolongée [OR 4,115; IC95% (1,193-14,2), p: 0,025] et une dysfonction rénale postopératoire [OR 3,453, IC 95% (1,638-7,280), p : 0 ,001]. Un long séjour en réanimation était significativement associé à un prolongement du séjour hospitalier (17 Jrs vs 13 Jrs ; p : < 0,001) et à une surmortalité hospitalière (22 % vs 3 % ؛ p : < 0,001).
Conclusion : L'identification des patients à risque de long séjour est primordiale à fin de planifier des mesures prophylactiques dans le but d'optimiser leur prise en charge
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3192017 Président : BALKHI.H Directeur : DRISSI.M Juge : AIT HOUSSA.M Juge : EL GHADBANE ABDEDAIM.H Juge : BELKHADIR.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3192017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3192017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible 
Titre : PLACE DE LA CHIRURGIE LAPAROSCOPIQUE DANS LE TRAITEMENT DE LA VARICOCELE DE L'ADULTE Type de document : thèse Auteurs : YASIR SHITU ISA, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : VARICOCELE TRAITEMENT LAPAROSCOPIQUE ADULTE. Résumé : Introduction : La varicocèle, dilatation des veines du plexus pampiniforme, siège presque toujours à gauche et peut toucher l’adulte à tout âge. Son incidence moyenne est de 15%.
Le diagnostic de la varicocèle est essentiellement clinique. Les explorations paracliniques, notamment l'échographie et l'écho-doppler, qui ne sont pas indispensable, confirment le diagnostic et permettent de rechercher un obstacle sur l'écoulement veineux spermatique et d'évaluer le retentissement de la stase sur le testicule.
La varicocèle peut entrainer la survenue d'une infertilité, objectivée par le spermogramme et ainsi nécessiter une prise en charge thérapeutique précoce lorsqu'il y a indication.
Le traitement chirurgical de la varicocèle consiste à l'interruption du flux sanguin veineux spermatique, la laparoscopie constitue une voie d'abord fiable et efficace.
Matériel et méthodes : Notre étude porte sur 30 cas âgés de 15 à 52 ans, pris en charge par laparoscopie au service d’urologie "A" de l'hôpital Ibn Sina de Rabat entre 2005 et 2012. La varicocèle concernait le coté gauche exclusivement dans 26 cas et était bilatérale dans 4 cas. La symptomatologie était soit absente soit représentée par une douleur ou une simple pesanteur scrotale. L'examen clinique a été complété par un écho-doppler chez 26 malades. On a réalisé 28 ligatures sélectives de la veine et 2 ligatures du pédicule spermatique entier.
Résultats : Le contrôle à 6 mois a montré chez 29 patients (96,7%) la disparition de la varicocèle et de la symptomatologie scrotale. Il y a eu un cas de récidive et un cas d'hydrocèle postopératoire.
Conclusion : La voie d'abord laparoscopique dans la cure de la varicocèle de l'adulte est une méthode à la fois efficace, fiable, simple et rapide.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192014 Président : ABBAR.M Directeur : NOUINI.Y Juge : AMEUR.A PLACE DE LA CHIRURGIE LAPAROSCOPIQUE DANS LE TRAITEMENT DE LA VARICOCELE DE L'ADULTE [thèse] / YASIR SHITU ISA, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VARICOCELE TRAITEMENT LAPAROSCOPIQUE ADULTE. Résumé : Introduction : La varicocèle, dilatation des veines du plexus pampiniforme, siège presque toujours à gauche et peut toucher l’adulte à tout âge. Son incidence moyenne est de 15%.
Le diagnostic de la varicocèle est essentiellement clinique. Les explorations paracliniques, notamment l'échographie et l'écho-doppler, qui ne sont pas indispensable, confirment le diagnostic et permettent de rechercher un obstacle sur l'écoulement veineux spermatique et d'évaluer le retentissement de la stase sur le testicule.
La varicocèle peut entrainer la survenue d'une infertilité, objectivée par le spermogramme et ainsi nécessiter une prise en charge thérapeutique précoce lorsqu'il y a indication.
Le traitement chirurgical de la varicocèle consiste à l'interruption du flux sanguin veineux spermatique, la laparoscopie constitue une voie d'abord fiable et efficace.
Matériel et méthodes : Notre étude porte sur 30 cas âgés de 15 à 52 ans, pris en charge par laparoscopie au service d’urologie "A" de l'hôpital Ibn Sina de Rabat entre 2005 et 2012. La varicocèle concernait le coté gauche exclusivement dans 26 cas et était bilatérale dans 4 cas. La symptomatologie était soit absente soit représentée par une douleur ou une simple pesanteur scrotale. L'examen clinique a été complété par un écho-doppler chez 26 malades. On a réalisé 28 ligatures sélectives de la veine et 2 ligatures du pédicule spermatique entier.
Résultats : Le contrôle à 6 mois a montré chez 29 patients (96,7%) la disparition de la varicocèle et de la symptomatologie scrotale. Il y a eu un cas de récidive et un cas d'hydrocèle postopératoire.
Conclusion : La voie d'abord laparoscopique dans la cure de la varicocèle de l'adulte est une méthode à la fois efficace, fiable, simple et rapide.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192014 Président : ABBAR.M Directeur : NOUINI.Y Juge : AMEUR.A Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0192014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0192014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M0192014URL
