| Titre : | LE BAROTRAUMATISME SINUSIEN | | Type de document : | texte imprimé | | Auteurs : | ERRAHIMI MEROUANE; D: ERRAMI NOUREDDINE*; J: BENCHEIKH RAZIKA;OURAINI SALOUA*;; ;; P: CHEMSI MOHAMED* | | Année de publication : | 2025 | | ISBN/ISSN/EAN : | M0502025 | | Mots-clés : | Barotraumatisme sinusien Sinus barotrauma الرضح الضغطي الجيبي Barosinusite Barosinusitis الإلتهاب الجيبي البارومتري Aérosinusite Aerosinusitis الإلتهاب الجيبي الجوي Plongée sous-marine Scuba diving الغوص تحت الماء Activités aéronautiques Aeronautical activities أنشطة الطيران | | Résumé : | البروتروما الجيبة أو الرضح الضغطي الجيبي هو حالة مرضية تنجم عن اختلاف غير متوازن للضغط الغازي بين الجيوب والتجاويف الأنفية، ويحدث ذلك في سياق يحتمل تغيّرات سريعة ومهمة في الضغط الجوي الخارجي والتي تحدث بالخصوص أثناء الغوص تحت الماء أو أثناء أنشطة الطيران. ترتبط هذه الحالة المرضية خصوصًا بالجيوب الأنفية الأمامية، مع سيادة الإصابة الجبهية والفكية وندرة الإصابة الوتدية. وتنتج عن ثلاث آليات للصدمة البارومترية: الرضح الجيبي الانضغاطي أو ما يُعرف بـ "sinus squeeze"، الرضح الجيبي الانفجاري "reverse sinus squeeze"، أو حالات تجمع بين الآلتين. عادةً ما تقتصر الأعراض السريرية على آلام موضعية في الجيوب الأنفية ونزيف أنفي خفيف، ويمكن أن تشمل كذلك أعراضًا مصاحبة غير دقيقة مثل احتقان أو سيلان الأنف وتنميل في المسارات الحسية للوجه. وتعد الأشكال الحميدة الأكثر شيوعًا وترتبط عادةً بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد، ويعتمد تشخيصها بشكل أساسي على الفحص السريري. أما تدابيرها العلاجية فتقتصر على احتواء الأعراض المصاحبة لها، والتي تشمل مسكنات الألم، تنظيف المسارات الأنفية بمحلول ملحي، مزيلات الاحتقان و الكورتيكوستيرويدات الموضعية. غالبًا ما تؤدي هذه التدابير بشكل عام إلى الشفاء التام واستئناف مرن للأنشطة المهنية أو الترفيهية. في حين أن الأشكال المتكررة والمزمنة والتي تؤثر بشكل كبير على الوظائف الفيزيولوجية والمهنية للمريض على حد سواء، تتطلب تقييمًا سريريًا دقيقًا. وتساعد الفحوصات التنظيرية والإشعاعية في تحديد التشوهات الهيكلية أو المخاطية المصاحبة لها والمسببة لانسداد المسارات الجيبية. مما يسمح بالموازاة بتحديد الإستراتيجية العلاجية المناسبة والموجهة حسب السبب الأساسي وراء الإصابة: علاج السلائل الأنفية، رأب الحاجز الأنفي في حالة انحرافه الشديد، جراحة المسلك الأنفي الأوسط لاستعادة نفاذية الجيوب الفكية، والتفريغ الجراحي للجيب الجبهي في حالة إصابة.
Le barotraumatisme sinusien (BTS) est une manifestation pathologique résultant d’une variation pressionnelle non composée entre les cavités sinusiennes de la face et les fosses nasales, survenant dans un contexte de changements rapides et significatifs de la pression ambiante. Principalement observés lors d'activités subaquatiques et aériennes. Ce processus lésionnel présente une forte corrélation avec les sinus paranasaux antérieurs, avec une prédominance de l’atteinte frontale et maxillaire et une rareté de l’atteinte sphénoïdale. Il se manifeste sous trois formes physiopathologiques : le BTS implosif (ou "sinus squeeze"), le BTS explosif ("reverse sinus squeeze") ou mixte combinant les deux mécanismes. Le tableau clinique se caractérise souvent par une douleur sinusienne et une épistaxis de faible abondance. Des signes associés moins spécifiques, tels que la congestion nasale, la rhinorrhée ou la paresthésie faciale, peuvent également être observés. Les formes aiguës, généralement bénignes, sont les plus fréquentes et sont souvent associées à une inflammation rhinosinusienne aiguë. Leur diagnostic est principalement clinique. La prise en charge est symptomatique, associant des analgésiques, des lavages nasaux au sérum physiologique, des décongestionnants nasaux et des corticostéroïdes topiques. Ces mesures permettent souvent une résolution complète et une reprise des activités professionnelles ou récréatives. En revanche, les formes récurrentes et chroniques, ayant un retentissement fonctionnel et professionnel significatif, nécessitent une évaluation clinique approfondie. Un bilan endoscopique et radiologique permet d’identifier les anomalies structurelles et/ou muqueuses associées, responsables de l'obstruction ostioméatale, facilitant ainsi l’élaboration d’une stratégie thérapeutique spécifique, adaptée à chaque étiologie : cure de polypose naso-sinusienne, septoplastie en cas de déviation septale significative, méatotomie moyenne pour rétablir la perméabilité des sinus maxillaires et sinusotomie en cas d'atteinte frontale.
Sinus Barotrauma (SB) is a pathological condition resulting from an uncompensated pressure variation between the paranasal sinus cavities and the nasal fossae, occurring in the context of rapid and significant changes in ambient pressure. It is primarily observed during underwater activities and air travel. This pathological process shows a strong correlation with the anterior paranasal sinuses, with a predominance of frontal and maxillary sinus, while sphenoidal involvement is rare. SB manifests in three pathophysiological forms: implosive SB (also known as "sinus squeeze"), explosive SB (or "reverse sinus squeeze"), or a mixed form combining both mechanisms. The clinical presentation often includes sinus pain and mild epistaxis. Less specific associated symptoms such as nasal congestion, rhinorrhea, or facial paresthesia may also be observed. Acute forms, generally benign, are the most common and are often associated with acute rhinosinusitis. Diagnosis primarily relies on clinical examination, and management is typically symptomatic, involving pain management, nasal irrigation with saline solution, nasal decongestants, and topical corticosteroids. These measures typically allow for complete resolution and a quick return to professional or recreational activities. However, recurrent and chronic forms, which have significant functional and professional impacts, require thorough clinical evaluation. Endoscopic and radiologic investigations help identify structural or mucosal abnormalities causing ostiomeatal obstruction. guiding a targeted therapeutic strategy adapted to each specific etiology: management of naso-sinusal polyposis, septoplasty for significant septal deviation, wide antrostomy to restore the permeability of the maxillary sinuses and sinusotomy in cases of frontal sinus involvement. |
LE BAROTRAUMATISME SINUSIEN [texte imprimé] / ERRAHIMI MEROUANE; D: ERRAMI NOUREDDINE*; J: BENCHEIKH RAZIKA;OURAINI SALOUA*;; ;; P: CHEMSI MOHAMED* . - 2025. ISSN : M0502025 | Mots-clés : | Barotraumatisme sinusien Sinus barotrauma الرضح الضغطي الجيبي Barosinusite Barosinusitis الإلتهاب الجيبي البارومتري Aérosinusite Aerosinusitis الإلتهاب الجيبي الجوي Plongée sous-marine Scuba diving الغوص تحت الماء Activités aéronautiques Aeronautical activities أنشطة الطيران | | Résumé : | البروتروما الجيبة أو الرضح الضغطي الجيبي هو حالة مرضية تنجم عن اختلاف غير متوازن للضغط الغازي بين الجيوب والتجاويف الأنفية، ويحدث ذلك في سياق يحتمل تغيّرات سريعة ومهمة في الضغط الجوي الخارجي والتي تحدث بالخصوص أثناء الغوص تحت الماء أو أثناء أنشطة الطيران. ترتبط هذه الحالة المرضية خصوصًا بالجيوب الأنفية الأمامية، مع سيادة الإصابة الجبهية والفكية وندرة الإصابة الوتدية. وتنتج عن ثلاث آليات للصدمة البارومترية: الرضح الجيبي الانضغاطي أو ما يُعرف بـ "sinus squeeze"، الرضح الجيبي الانفجاري "reverse sinus squeeze"، أو حالات تجمع بين الآلتين. عادةً ما تقتصر الأعراض السريرية على آلام موضعية في الجيوب الأنفية ونزيف أنفي خفيف، ويمكن أن تشمل كذلك أعراضًا مصاحبة غير دقيقة مثل احتقان أو سيلان الأنف وتنميل في المسارات الحسية للوجه. وتعد الأشكال الحميدة الأكثر شيوعًا وترتبط عادةً بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد، ويعتمد تشخيصها بشكل أساسي على الفحص السريري. أما تدابيرها العلاجية فتقتصر على احتواء الأعراض المصاحبة لها، والتي تشمل مسكنات الألم، تنظيف المسارات الأنفية بمحلول ملحي، مزيلات الاحتقان و الكورتيكوستيرويدات الموضعية. غالبًا ما تؤدي هذه التدابير بشكل عام إلى الشفاء التام واستئناف مرن للأنشطة المهنية أو الترفيهية. في حين أن الأشكال المتكررة والمزمنة والتي تؤثر بشكل كبير على الوظائف الفيزيولوجية والمهنية للمريض على حد سواء، تتطلب تقييمًا سريريًا دقيقًا. وتساعد الفحوصات التنظيرية والإشعاعية في تحديد التشوهات الهيكلية أو المخاطية المصاحبة لها والمسببة لانسداد المسارات الجيبية. مما يسمح بالموازاة بتحديد الإستراتيجية العلاجية المناسبة والموجهة حسب السبب الأساسي وراء الإصابة: علاج السلائل الأنفية، رأب الحاجز الأنفي في حالة انحرافه الشديد، جراحة المسلك الأنفي الأوسط لاستعادة نفاذية الجيوب الفكية، والتفريغ الجراحي للجيب الجبهي في حالة إصابة.
Le barotraumatisme sinusien (BTS) est une manifestation pathologique résultant d’une variation pressionnelle non composée entre les cavités sinusiennes de la face et les fosses nasales, survenant dans un contexte de changements rapides et significatifs de la pression ambiante. Principalement observés lors d'activités subaquatiques et aériennes. Ce processus lésionnel présente une forte corrélation avec les sinus paranasaux antérieurs, avec une prédominance de l’atteinte frontale et maxillaire et une rareté de l’atteinte sphénoïdale. Il se manifeste sous trois formes physiopathologiques : le BTS implosif (ou "sinus squeeze"), le BTS explosif ("reverse sinus squeeze") ou mixte combinant les deux mécanismes. Le tableau clinique se caractérise souvent par une douleur sinusienne et une épistaxis de faible abondance. Des signes associés moins spécifiques, tels que la congestion nasale, la rhinorrhée ou la paresthésie faciale, peuvent également être observés. Les formes aiguës, généralement bénignes, sont les plus fréquentes et sont souvent associées à une inflammation rhinosinusienne aiguë. Leur diagnostic est principalement clinique. La prise en charge est symptomatique, associant des analgésiques, des lavages nasaux au sérum physiologique, des décongestionnants nasaux et des corticostéroïdes topiques. Ces mesures permettent souvent une résolution complète et une reprise des activités professionnelles ou récréatives. En revanche, les formes récurrentes et chroniques, ayant un retentissement fonctionnel et professionnel significatif, nécessitent une évaluation clinique approfondie. Un bilan endoscopique et radiologique permet d’identifier les anomalies structurelles et/ou muqueuses associées, responsables de l'obstruction ostioméatale, facilitant ainsi l’élaboration d’une stratégie thérapeutique spécifique, adaptée à chaque étiologie : cure de polypose naso-sinusienne, septoplastie en cas de déviation septale significative, méatotomie moyenne pour rétablir la perméabilité des sinus maxillaires et sinusotomie en cas d'atteinte frontale.
Sinus Barotrauma (SB) is a pathological condition resulting from an uncompensated pressure variation between the paranasal sinus cavities and the nasal fossae, occurring in the context of rapid and significant changes in ambient pressure. It is primarily observed during underwater activities and air travel. This pathological process shows a strong correlation with the anterior paranasal sinuses, with a predominance of frontal and maxillary sinus, while sphenoidal involvement is rare. SB manifests in three pathophysiological forms: implosive SB (also known as "sinus squeeze"), explosive SB (or "reverse sinus squeeze"), or a mixed form combining both mechanisms. The clinical presentation often includes sinus pain and mild epistaxis. Less specific associated symptoms such as nasal congestion, rhinorrhea, or facial paresthesia may also be observed. Acute forms, generally benign, are the most common and are often associated with acute rhinosinusitis. Diagnosis primarily relies on clinical examination, and management is typically symptomatic, involving pain management, nasal irrigation with saline solution, nasal decongestants, and topical corticosteroids. These measures typically allow for complete resolution and a quick return to professional or recreational activities. However, recurrent and chronic forms, which have significant functional and professional impacts, require thorough clinical evaluation. Endoscopic and radiologic investigations help identify structural or mucosal abnormalities causing ostiomeatal obstruction. guiding a targeted therapeutic strategy adapted to each specific etiology: management of naso-sinusal polyposis, septoplasty for significant septal deviation, wide antrostomy to restore the permeability of the maxillary sinuses and sinusotomy in cases of frontal sinus involvement. |
|
Accueil
Affiner la recherche Faire une suggestionLE BAROTRAUMATISME SINUSIEN / ERRAHIMI MEROUANE
