| Titre : | les bactériémies aux services de la réanimation de l’HMIMV de RABAT : étude observationnelle prospective d’une année. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Zineb LACHHAB, Auteur | | Année de publication : | 2014 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Bactériémies réanimation résistance bactérienne. | | Résumé : | Objectifs : étude des aspects épidémiologiques, microbiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des bactériémies.
Type de l’étude: c’est une étude prospective réalisée dans les services de réanimation médicale et chirurgicale de l’HMIMV entre le 1er Décembre 2012 au 31 Novembre 2013, elle a inclus tous les épisodes bactériémiques détectés au niveau de ces services.
Résultats: Sur les 273 prélèvements d’hémoculture collectés pendant la période d’étude, 140 ont été positifs, dont seulement 52 prélèvements correspondaient à des bactériémies chez 39 patients. Le taux d’incidence était de 15,4 pour 1000 patients. L’infection était nosocomiale dans 97% des cas. Les bactériémies étaient secondaires dans 42% des cas avec le point de départ le plus fréquent, le tractus respiratoire (33%). Un choc septique au moment de la bactériémie a été retrouvé dans 32,6% des cas. La répartition des germes causals était hétérogène avec prédominance des bacilles à Gram négatif avec un taux de 83,6%. L’Acinetobacter baumanii était le germe le plus isolé avec un taux de 23% .La résistance aux antibiotiques était très élevée avec 42,5% de BLSE chez les entérobactéries et de 100% carbapénémase chez Acinetobacter baumanii. L’antibiothérapie instaurée dans les 24 premières heures de façon le plus souvent non spécifiquement adaptée n’a été adéquate que dans 28% des cas. La consommation en antibiotiques chez la population étudiée était de 42% de la consommation totale. La mortalité attribuable aux épisodes bactériémiques était d’un taux de 53,8%.
Conclusions: face au taux élevé de résistance aux antibiotiques, l’instauration d’un programme de surveillance est devenue importante pour définir les caractéristiques des bactériémies dans notre structure, et fournir ainsi la base pour un traitement empirique approprié.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0172014 | | Président : | ZOUHDI.M | | Directeur : | EL OUENNASS.M | | Juge : | BAITE.A | | Juge : | CHERKAOUI.N | | Juge : | HAIMEUR.C |
les bactériémies aux services de la réanimation de l’HMIMV de RABAT : étude observationnelle prospective d’une année. [thèse] / Zineb LACHHAB, Auteur . - 2014. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Bactériémies réanimation résistance bactérienne. | | Résumé : | Objectifs : étude des aspects épidémiologiques, microbiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des bactériémies.
Type de l’étude: c’est une étude prospective réalisée dans les services de réanimation médicale et chirurgicale de l’HMIMV entre le 1er Décembre 2012 au 31 Novembre 2013, elle a inclus tous les épisodes bactériémiques détectés au niveau de ces services.
Résultats: Sur les 273 prélèvements d’hémoculture collectés pendant la période d’étude, 140 ont été positifs, dont seulement 52 prélèvements correspondaient à des bactériémies chez 39 patients. Le taux d’incidence était de 15,4 pour 1000 patients. L’infection était nosocomiale dans 97% des cas. Les bactériémies étaient secondaires dans 42% des cas avec le point de départ le plus fréquent, le tractus respiratoire (33%). Un choc septique au moment de la bactériémie a été retrouvé dans 32,6% des cas. La répartition des germes causals était hétérogène avec prédominance des bacilles à Gram négatif avec un taux de 83,6%. L’Acinetobacter baumanii était le germe le plus isolé avec un taux de 23% .La résistance aux antibiotiques était très élevée avec 42,5% de BLSE chez les entérobactéries et de 100% carbapénémase chez Acinetobacter baumanii. L’antibiothérapie instaurée dans les 24 premières heures de façon le plus souvent non spécifiquement adaptée n’a été adéquate que dans 28% des cas. La consommation en antibiotiques chez la population étudiée était de 42% de la consommation totale. La mortalité attribuable aux épisodes bactériémiques était d’un taux de 53,8%.
Conclusions: face au taux élevé de résistance aux antibiotiques, l’instauration d’un programme de surveillance est devenue importante pour définir les caractéristiques des bactériémies dans notre structure, et fournir ainsi la base pour un traitement empirique approprié.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0172014 | | Président : | ZOUHDI.M | | Directeur : | EL OUENNASS.M | | Juge : | BAITE.A | | Juge : | CHERKAOUI.N | | Juge : | HAIMEUR.C |
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