| Titre : | CARACTERISTIQUES DE LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE DIFFICILE A TRAITER : ETUDE DE VRAIE VIE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Nada JAOUAD, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Bouchra AMINE | | Résumé : | Introduction : Malgré les avancées thérapeutiques et la stratégie "traiter pour atteindre
l'objectif", 5 à 20% des patients PR ne parviennent pas à atteindre leurs objectifs. Notre objectif
était d'identifier les caractéristiques et les facteurs de risque associés à la PRD2T dans notre
contexte.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude de vraie vie incluant les patients atteints de PR,
selon les critères de classification ACR/EULAR 2010. Les données socio-démographiques,
cliniques, paracliniques et les comorbidités ont été recueillies, ainsi que les traitements utilisés.
Les patients ont été classés en deux groupes, PRD2T et groupe témoin. Une comparaison entre
les deux groupes a été réalisée. Un modèle de régression logistique a été appliqué pour identifier
les facteurs de risque associés à la PRD2T.
Résultats : Nous avons inclus 25 PRD2T et 62 PR non D2T. Les patients PRD2T étaient plus
âgés et avaient une durée de maladie plus élevée. La séropositivité au facteur rhumatoïde était
plus importante dans ce groupe (p=0,04). Ces derniers présentaient une maladie plus active
(p=0,001) et un retentissement fonctionnel plus important (p<0,001). Parmi les manifestations
extra-articulaires, la maladie pulmonaire interstitielle était plus fréquente chez les patients PR
D2T (p=0,018). Les bDMARDs étaient plus fréquemment prescrits dans le groupe PRD2T et
la dose de glucocorticoïde était plus élevée dans ce groupe (p=0,041). Après analyse
multivariée, l’activité et la durée de la maladie, ainsi que l’atteinte pulmonaire, étaient des
facteurs associés à la PRD2T.
Conclusion : Environ un tiers de nos patients PR pourraient être considérés comme présentant
une PRD2T. Nous avons observé une association entre une durée de maladie prolongée, une
activité élevée et une positivité au FR avec la PRD2T. L'atteinte pulmonaire liée à la PR était
plus fréquente dans ce groupe et pouvait contribuer à une réponse thérapeutique insuffisante. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1712023 | | Directeur : | Bouchra AMINE |
CARACTERISTIQUES DE LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE DIFFICILE A TRAITER : ETUDE DE VRAIE VIE [thèse] / Nada JAOUAD, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Bouchra AMINE | | Résumé : | Introduction : Malgré les avancées thérapeutiques et la stratégie "traiter pour atteindre
l'objectif", 5 à 20% des patients PR ne parviennent pas à atteindre leurs objectifs. Notre objectif
était d'identifier les caractéristiques et les facteurs de risque associés à la PRD2T dans notre
contexte.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude de vraie vie incluant les patients atteints de PR,
selon les critères de classification ACR/EULAR 2010. Les données socio-démographiques,
cliniques, paracliniques et les comorbidités ont été recueillies, ainsi que les traitements utilisés.
Les patients ont été classés en deux groupes, PRD2T et groupe témoin. Une comparaison entre
les deux groupes a été réalisée. Un modèle de régression logistique a été appliqué pour identifier
les facteurs de risque associés à la PRD2T.
Résultats : Nous avons inclus 25 PRD2T et 62 PR non D2T. Les patients PRD2T étaient plus
âgés et avaient une durée de maladie plus élevée. La séropositivité au facteur rhumatoïde était
plus importante dans ce groupe (p=0,04). Ces derniers présentaient une maladie plus active
(p=0,001) et un retentissement fonctionnel plus important (p<0,001). Parmi les manifestations
extra-articulaires, la maladie pulmonaire interstitielle était plus fréquente chez les patients PR
D2T (p=0,018). Les bDMARDs étaient plus fréquemment prescrits dans le groupe PRD2T et
la dose de glucocorticoïde était plus élevée dans ce groupe (p=0,041). Après analyse
multivariée, l’activité et la durée de la maladie, ainsi que l’atteinte pulmonaire, étaient des
facteurs associés à la PRD2T.
Conclusion : Environ un tiers de nos patients PR pourraient être considérés comme présentant
une PRD2T. Nous avons observé une association entre une durée de maladie prolongée, une
activité élevée et une positivité au FR avec la PRD2T. L'atteinte pulmonaire liée à la PR était
plus fréquente dans ce groupe et pouvait contribuer à une réponse thérapeutique insuffisante. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1712023 | | Directeur : | Bouchra AMINE |
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