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LES CANDIDEMIES : ETUDE MYCOLOGIQUE DES CAS DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT (1997-2009) / EL GHADI AZIZA
Titre : LES CANDIDEMIES : ETUDE MYCOLOGIQUE DES CAS DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT (1997-2009) Type de document : thèse Auteurs : EL GHADI AZIZA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANDIDEMIES CANDIDA ALBICANS CANDIDA NON ALBICANS CANDIDOSES SYSTEMIQUES ETUDE MYCOLOGIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les candidémies sont en recrudescence en particulier chez les patients hospitalisés en réanimation, en raison de nombreux facteurs de risques incluant les cathétérismes intraveineux, le diabète, les antibiotiques à large spectre, les traitements immunosuppresseurs et l'âge avancé des malades.
Le but de ce travail est de déterminer la fréquence des candidémies, de dégager le profil épidémiologique des espèces Candida les plus incriminées dans ces infections et d'établir un compte rendu sur l'ensemble des motifs d'hospitalisation.
Ce travail est réalisé à partir de prélèvements provenant de patients hospitalisés dans les différents services de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat et adressés au Laboratoire de Parasitologie_ Mycologie du même hôpital, au cours de la période allant de janvier 1997 à décembre 2009. Tous les patients présentant au moins une hémoculture positive à Candida sp ont été inclus.
Il s'agit d'une étude rétrospective qui concerne 23 patients hospitalisés ayant présenté des candidémies, et incluant 63 hémocultures dont 35 se sont révélées positives. 78.4 % des patients étaient hospitalisés en réanimation.
Le sexe féminin (65.3 %) était plus touché que le sexe masculin (34.8 %).
La fréquence des candidémies est estimée à 2.2%. Elles étaient principalement causées par Candida albicans et Candida parapsilosis avec un taux de 36 % des cas, suivi du Candida tropicalis avec 16 % et du Candida glabrata de 4 %.
Les infections systémiques à Candida en réanimation restent un problème majeur de santé. La découverte d'une candidémie qu'elle soit fortuite ou induite par un doute clinique, doit impliquer une démarche rigoureuse, tant médicale que biologique. La conduite à tenir qui en découle sera d'autant plus efficace que la coordination entre le clinicien et le biologiste aura été précoce
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0622010 Président : ABDELAZIZ AGOUMI Directeur : SRAA AOUFI Juge : LHSSAN BELYAMANI LES CANDIDEMIES : ETUDE MYCOLOGIQUE DES CAS DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT (1997-2009) [thèse] / EL GHADI AZIZA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANDIDEMIES CANDIDA ALBICANS CANDIDA NON ALBICANS CANDIDOSES SYSTEMIQUES ETUDE MYCOLOGIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les candidémies sont en recrudescence en particulier chez les patients hospitalisés en réanimation, en raison de nombreux facteurs de risques incluant les cathétérismes intraveineux, le diabète, les antibiotiques à large spectre, les traitements immunosuppresseurs et l'âge avancé des malades.
Le but de ce travail est de déterminer la fréquence des candidémies, de dégager le profil épidémiologique des espèces Candida les plus incriminées dans ces infections et d'établir un compte rendu sur l'ensemble des motifs d'hospitalisation.
Ce travail est réalisé à partir de prélèvements provenant de patients hospitalisés dans les différents services de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat et adressés au Laboratoire de Parasitologie_ Mycologie du même hôpital, au cours de la période allant de janvier 1997 à décembre 2009. Tous les patients présentant au moins une hémoculture positive à Candida sp ont été inclus.
Il s'agit d'une étude rétrospective qui concerne 23 patients hospitalisés ayant présenté des candidémies, et incluant 63 hémocultures dont 35 se sont révélées positives. 78.4 % des patients étaient hospitalisés en réanimation.
Le sexe féminin (65.3 %) était plus touché que le sexe masculin (34.8 %).
La fréquence des candidémies est estimée à 2.2%. Elles étaient principalement causées par Candida albicans et Candida parapsilosis avec un taux de 36 % des cas, suivi du Candida tropicalis avec 16 % et du Candida glabrata de 4 %.
Les infections systémiques à Candida en réanimation restent un problème majeur de santé. La découverte d'une candidémie qu'elle soit fortuite ou induite par un doute clinique, doit impliquer une démarche rigoureuse, tant médicale que biologique. La conduite à tenir qui en découle sera d'autant plus efficace que la coordination entre le clinicien et le biologiste aura été précoce
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0622010 Président : ABDELAZIZ AGOUMI Directeur : SRAA AOUFI Juge : LHSSAN BELYAMANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0622010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible LES CANDIDOSES INVASIVES EN REANIMATION CHIRURGICALE A L'HOPITAL MILITAIRE / LAMIA ZOUITEN
Titre : LES CANDIDOSES INVASIVES EN REANIMATION CHIRURGICALE A L'HOPITAL MILITAIRE Type de document : thèse Auteurs : LAMIA ZOUITEN, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANDIDEMIES REANIMATION CHIRURGICALE ETUDE PROSPECTIVE INDEX DE COLONISTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les infections fongiques sont responsables d’une importante morbidité d’autant plus qu’elles affectent des personnes fragilisées et/ou immunodéprimés. Leur prise en charge reste complexe, en particulier du fait des difficultés diagnostiques.
Objectifs : Décrire l’épidémiologie des infections invasives dans le service de réanimation, avec analyse descriptive de la distribution des espèces et des groupes à haut risque.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective au niveau du service de réanimation chirurgicale. Les inclusions ont eu lieu du 15 octobre 2009 au 15 mars 2010, l’ensemble du suivi s’est déroulé sur une période de 6 mois. Nous avons inclus tous les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale durant cette période. Une hémoculture a été faite sur milieu spécifique mycosis, 3 jours successifs en cas de fièvre. Les prélèvements de sites périphériques ont été réalisés pour le calcul de l’index de colonisation à J1 puis un jour sur 2 jusqu’à la sortie ou le décès du patient. Les champignons isolés sont identifiés selon les procédures du GBEA.
Résultats : Durant la période d’étude, 34 patients sont inclus, le sexe ratio H/F=4,6.Les principaux motifs d’hospitalisation étaient les polytraumatismes dans 50% des cas, les complications post opératoires dans 20,5%, et les AVC dans 14,5%. Une hémoculture positive a été retrouvée dans 3 cas, ce qui correspond à 8,82%. Nous avons effectué durant la période d’étude 1500 prélèvements au niveau de 6 sites différents, avec 248 prélèvements positifs soit 16,53%. Candida albicans est prédominant avec 35% des souches isolées, Candida glabrata vient en 2eme position avec 31%, et Candida tropicalis en 3eme position avec 28% des souches isolées. Les facteurs de risque les plus retrouvés sont l’antibiothérapie à large spectre, la sonde vésicale ainsi que la chirurgie récente. Tous les patients avaient plusieurs facteurs de risque de survenue des candidemies associés (antibiothérapie, gestes invasifs…).
Conclusion : La détection d’un indice de colonisation supérieur à 0,5 dans un service de réanimation associée à des facteurs de risque pourrait constituer un facteur prédictif d’une candidose systémique. Elle doit donc faire instaurer une prise en charge thérapeutique codifiée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0032011 Président : EL MELLOUKI WAFAA Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : HICHAM AZENDOUR LES CANDIDOSES INVASIVES EN REANIMATION CHIRURGICALE A L'HOPITAL MILITAIRE [thèse] / LAMIA ZOUITEN, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANDIDEMIES REANIMATION CHIRURGICALE ETUDE PROSPECTIVE INDEX DE COLONISTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les infections fongiques sont responsables d’une importante morbidité d’autant plus qu’elles affectent des personnes fragilisées et/ou immunodéprimés. Leur prise en charge reste complexe, en particulier du fait des difficultés diagnostiques.
Objectifs : Décrire l’épidémiologie des infections invasives dans le service de réanimation, avec analyse descriptive de la distribution des espèces et des groupes à haut risque.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective au niveau du service de réanimation chirurgicale. Les inclusions ont eu lieu du 15 octobre 2009 au 15 mars 2010, l’ensemble du suivi s’est déroulé sur une période de 6 mois. Nous avons inclus tous les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale durant cette période. Une hémoculture a été faite sur milieu spécifique mycosis, 3 jours successifs en cas de fièvre. Les prélèvements de sites périphériques ont été réalisés pour le calcul de l’index de colonisation à J1 puis un jour sur 2 jusqu’à la sortie ou le décès du patient. Les champignons isolés sont identifiés selon les procédures du GBEA.
Résultats : Durant la période d’étude, 34 patients sont inclus, le sexe ratio H/F=4,6.Les principaux motifs d’hospitalisation étaient les polytraumatismes dans 50% des cas, les complications post opératoires dans 20,5%, et les AVC dans 14,5%. Une hémoculture positive a été retrouvée dans 3 cas, ce qui correspond à 8,82%. Nous avons effectué durant la période d’étude 1500 prélèvements au niveau de 6 sites différents, avec 248 prélèvements positifs soit 16,53%. Candida albicans est prédominant avec 35% des souches isolées, Candida glabrata vient en 2eme position avec 31%, et Candida tropicalis en 3eme position avec 28% des souches isolées. Les facteurs de risque les plus retrouvés sont l’antibiothérapie à large spectre, la sonde vésicale ainsi que la chirurgie récente. Tous les patients avaient plusieurs facteurs de risque de survenue des candidemies associés (antibiothérapie, gestes invasifs…).
Conclusion : La détection d’un indice de colonisation supérieur à 0,5 dans un service de réanimation associée à des facteurs de risque pourrait constituer un facteur prédictif d’une candidose systémique. Elle doit donc faire instaurer une prise en charge thérapeutique codifiée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0032011 Président : EL MELLOUKI WAFAA Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : HICHAM AZENDOUR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0032011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible INCIDENCE ET EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDEMIES DANS LES SERVICES DE REANIMATION DU CHU RABAT (SEPTEMBRE 2010 – OCTOBRE 2011) / AICHA BARGACH
Titre : INCIDENCE ET EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDEMIES DANS LES SERVICES DE REANIMATION DU CHU RABAT (SEPTEMBRE 2010 – OCTOBRE 2011) Type de document : thèse Auteurs : AICHA BARGACH, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : INCIDENCE CANDIDEMIES FACTEURS DE RISQUE RESISTANCE ANTIFONGIQUES. Résumé : L’objectif de notre travail est d’évaluer l’incidence des candidémies dans les services de réanimation du CHU Rabat et de décrire leur profil épidémiologique.
Nous rapportons les résultats d’une étude prospective observationnelle multicentrique. Les hémocultures des patients hospitalisés ont été collectées selon le critère d’inclusion : fièvre résistant à l’antibiothérapie pendant 3 jours.
Durant la période de l’étude, 260 patients sont inclus pour 24 candidémies diagnostiquées. Le sexe ratio (H/F) est de 1,45. L’âge moyen des patients est de 45,5 ans. Le taux d’attaque est de 7,6 épisodes de candidémie / 1000 admissions. La densité d’incidence est 1,83 pour 1000 patient-jours. Les facteurs de risque les plus retrouvés sont l’antibiothérapie à large spectre ainsi que les procédures invasives.
L’incidence des candidémies est supérieure à celle observée aux Etats Unis et en Europe. Les candidémies représentent 18% des sepsis. Candida glabrata espèce majoritairement isolée chez les patients inclus est fréquemment responsable d’infection par translocation digestive.
Nécessité de mise en place de mesures prophylactiques générales pour diminuer l’incidence des candidémies chez les patients de réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782011 Président : AHMED SBIHI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : AMIN ALI ZEGGWAGH Juge : CHERQUI EL HAIMEUR INCIDENCE ET EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDEMIES DANS LES SERVICES DE REANIMATION DU CHU RABAT (SEPTEMBRE 2010 – OCTOBRE 2011) [thèse] / AICHA BARGACH, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INCIDENCE CANDIDEMIES FACTEURS DE RISQUE RESISTANCE ANTIFONGIQUES. Résumé : L’objectif de notre travail est d’évaluer l’incidence des candidémies dans les services de réanimation du CHU Rabat et de décrire leur profil épidémiologique.
Nous rapportons les résultats d’une étude prospective observationnelle multicentrique. Les hémocultures des patients hospitalisés ont été collectées selon le critère d’inclusion : fièvre résistant à l’antibiothérapie pendant 3 jours.
Durant la période de l’étude, 260 patients sont inclus pour 24 candidémies diagnostiquées. Le sexe ratio (H/F) est de 1,45. L’âge moyen des patients est de 45,5 ans. Le taux d’attaque est de 7,6 épisodes de candidémie / 1000 admissions. La densité d’incidence est 1,83 pour 1000 patient-jours. Les facteurs de risque les plus retrouvés sont l’antibiothérapie à large spectre ainsi que les procédures invasives.
L’incidence des candidémies est supérieure à celle observée aux Etats Unis et en Europe. Les candidémies représentent 18% des sepsis. Candida glabrata espèce majoritairement isolée chez les patients inclus est fréquemment responsable d’infection par translocation digestive.
Nécessité de mise en place de mesures prophylactiques générales pour diminuer l’incidence des candidémies chez les patients de réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782011 Président : AHMED SBIHI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : AMIN ALI ZEGGWAGH Juge : CHERQUI EL HAIMEUR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1782011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible