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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'CHIRURGIE CORONAIRE' 
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Titre : CHIRURGIE CORONAIRE CHEZ LA FEMME : A PROPOS DE 40 CAS. Type de document : thèse Auteurs : NDOUMBE EPANLO RAOUL, Auteur Année de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M1022011 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE CORONAIRE CHIRURGIE CORONAIRE CIRCULATION EXTRACORPORELLE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : BUT : Evaluer les résultats du traitement chirurgical de la maladie coronaire de la femme.
MATERIEL ET METHODES : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective, menée dans le service de chirurgie de cardiovasculaire de l’hôpital d’instruction militaire Mohammed V portant sur 40 patientes opérées entre 2000 et 2008.
L’age varie entre 38 et 80 ans .Toutes les patientes ont au moins 2 facteurs de risque, et les plus fréquents sont la ménopause, le diabète et l’HTA.
6 cas ont été admis en urgence et thrombolyse avant la 6eme heure en unité de soin intensif, 34 ont été hospitalisé pour angor invalidant et une pour orthopnée. 14 patientes présentent des séquelles de nécrose électrique.
La fonction ventriculaire est conservée dans tous les cas, hormis pour une patiente ayant une FE inférieur à 40%.
L’indication chirurgicale est posée après coronarographie. Toutes les patientes ont été opérées sous circulation extra corporelle (CEC) .Les durées moyenne de CEC et de clampage aortique étaient respectivement de 105+- 28 ,8 minutes et 62,64 +-17,8 minutes.
120 anastomoses ont été confectionnées soit 2,35 pontages par patiente.
L’utilisation d’une contre pulsion aortique a été nécessaire pour une patiente
RESULTATS : la mortalité hospitalière était de 5%. Trois patientes ont présenté une médiastinite.
CONCLUSION : Son pronostic est plus grave que celui de l’homme, bien que la maladie coronaire féminine soit considérée comme étant moins fréquente. Le diagnostic clinique est difficile, des examens non invasifs moins performants que chez l’homme rendant ainsi une prise en charge difficile.
L‘expansion du tabagisme féminin peut s’avérer être un facteur de très mauvais pronostic, de même que le diabète et l’HTA.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022011 Président : ABDELATEF BOULAHYA Directeur : CHAKIR SELKANE Juge : YOUSSEF EL BAKKALI Juge : MEHDI AIT HOUSSA CHIRURGIE CORONAIRE CHEZ LA FEMME : A PROPOS DE 40 CAS. [thèse] / NDOUMBE EPANLO RAOUL, Auteur . - 2011.
ISSN : M1022011
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALADIE CORONAIRE CHIRURGIE CORONAIRE CIRCULATION EXTRACORPORELLE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : BUT : Evaluer les résultats du traitement chirurgical de la maladie coronaire de la femme.
MATERIEL ET METHODES : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective, menée dans le service de chirurgie de cardiovasculaire de l’hôpital d’instruction militaire Mohammed V portant sur 40 patientes opérées entre 2000 et 2008.
L’age varie entre 38 et 80 ans .Toutes les patientes ont au moins 2 facteurs de risque, et les plus fréquents sont la ménopause, le diabète et l’HTA.
6 cas ont été admis en urgence et thrombolyse avant la 6eme heure en unité de soin intensif, 34 ont été hospitalisé pour angor invalidant et une pour orthopnée. 14 patientes présentent des séquelles de nécrose électrique.
La fonction ventriculaire est conservée dans tous les cas, hormis pour une patiente ayant une FE inférieur à 40%.
L’indication chirurgicale est posée après coronarographie. Toutes les patientes ont été opérées sous circulation extra corporelle (CEC) .Les durées moyenne de CEC et de clampage aortique étaient respectivement de 105+- 28 ,8 minutes et 62,64 +-17,8 minutes.
120 anastomoses ont été confectionnées soit 2,35 pontages par patiente.
L’utilisation d’une contre pulsion aortique a été nécessaire pour une patiente
RESULTATS : la mortalité hospitalière était de 5%. Trois patientes ont présenté une médiastinite.
CONCLUSION : Son pronostic est plus grave que celui de l’homme, bien que la maladie coronaire féminine soit considérée comme étant moins fréquente. Le diagnostic clinique est difficile, des examens non invasifs moins performants que chez l’homme rendant ainsi une prise en charge difficile.
L‘expansion du tabagisme féminin peut s’avérer être un facteur de très mauvais pronostic, de même que le diabète et l’HTA.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022011 Président : ABDELATEF BOULAHYA Directeur : CHAKIR SELKANE Juge : YOUSSEF EL BAKKALI Juge : MEHDI AIT HOUSSA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1022011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible 
Titre : L’INCIDENCE ET LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA MEDIASTINITE APRES PONTAGE CORONAIRE CHEZ LE DIABETIQUE Type de document : thèse Auteurs : Adil EL MIKANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : médiastinite chirurgie coronaire diabète mediastinitis coronary surgery diabetes التهاب المنصف جراحة الشريان التاجي داء السكر التهاب المنصف ، جراحة الشريان التاجي ،داء السكر Résumé : La médiastinite est une complication redoutable après chirurgie de pontage coronaire ; elle a
été largement corrélée avec le diabète et l’utilisation des deux artères mammaires internes.
Nous avons mené dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction
Mohammed V de Rabat, une étude rétrospective mono-centrique de type descriptif, colligeant
les cas de médiastinite survenue après pontage coronaire chez le patient diabétique.
Sur une période de 8 ans étalée entre Janvier 2014 et Janvier 2022, nous avons colligé 288
patients diabétiques consécutifs opérés pour pontage coronaire sous circulation extracorporelle.
Les cas de médiastinite recensés étaient au nombre de 8 patients avec une incidence de 3,48%.
L’âge moyen des patients étaient de 54,6 ans avec une large prédominance masculine (six
hommes et deux femmes). La coronaropathie était tritronculaire chez 6 patients, et sept patients
sur 8 présentaient un déséquilibre glycémique préopératoire avec une HbA1c moyenne à 9,7%
Le nombre moyen d’anastomoses distales était de 2,4 par patient avec une utilisation de deux
artères mammaires chez 5 patients sur 8. Les durées de la circulation extracorporelle et du
clampage aortique étaient respectivement de 115,3 minutes et 85,5 minutes . La médiastinite a
été reprise chirurgicalement chez tous les patients avec un cas de recours à la vacuum thérapie
et un cas de recouvrement de la perte de substance par greffe de lambeau. Le germe responsable
a été isolé chez 6 patients sur 8. Le staphylocoque coagulase négatif a été identifié chez les 6
patients. La mortalité hospitalière était nulle.
Malgré sa faible incidence, elle reste une complication grave de la chirurgie coronaire chez le
diabétique avec réel impact sur la prise en charge médico-chirurgicale des patients, la durée
d’hospitalisation et surtout les coûts socio-économiques sur l’individu et la collectivité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3132022 Président : Mustapha EL OUANASS Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Mina AMELLAL Juge : Noureddine ATMANI Juge : Aniss SEGHROUCHNI L’INCIDENCE ET LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA MEDIASTINITE APRES PONTAGE CORONAIRE CHEZ LE DIABETIQUE [thèse] / Adil EL MIKANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : médiastinite chirurgie coronaire diabète mediastinitis coronary surgery diabetes التهاب المنصف جراحة الشريان التاجي داء السكر التهاب المنصف ، جراحة الشريان التاجي ،داء السكر Résumé : La médiastinite est une complication redoutable après chirurgie de pontage coronaire ; elle a
été largement corrélée avec le diabète et l’utilisation des deux artères mammaires internes.
Nous avons mené dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction
Mohammed V de Rabat, une étude rétrospective mono-centrique de type descriptif, colligeant
les cas de médiastinite survenue après pontage coronaire chez le patient diabétique.
Sur une période de 8 ans étalée entre Janvier 2014 et Janvier 2022, nous avons colligé 288
patients diabétiques consécutifs opérés pour pontage coronaire sous circulation extracorporelle.
Les cas de médiastinite recensés étaient au nombre de 8 patients avec une incidence de 3,48%.
L’âge moyen des patients étaient de 54,6 ans avec une large prédominance masculine (six
hommes et deux femmes). La coronaropathie était tritronculaire chez 6 patients, et sept patients
sur 8 présentaient un déséquilibre glycémique préopératoire avec une HbA1c moyenne à 9,7%
Le nombre moyen d’anastomoses distales était de 2,4 par patient avec une utilisation de deux
artères mammaires chez 5 patients sur 8. Les durées de la circulation extracorporelle et du
clampage aortique étaient respectivement de 115,3 minutes et 85,5 minutes . La médiastinite a
été reprise chirurgicalement chez tous les patients avec un cas de recours à la vacuum thérapie
et un cas de recouvrement de la perte de substance par greffe de lambeau. Le germe responsable
a été isolé chez 6 patients sur 8. Le staphylocoque coagulase négatif a été identifié chez les 6
patients. La mortalité hospitalière était nulle.
Malgré sa faible incidence, elle reste une complication grave de la chirurgie coronaire chez le
diabétique avec réel impact sur la prise en charge médico-chirurgicale des patients, la durée
d’hospitalisation et surtout les coûts socio-économiques sur l’individu et la collectivité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3132022 Président : Mustapha EL OUANASS Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Mina AMELLAL Juge : Noureddine ATMANI Juge : Aniss SEGHROUCHNI Réservation
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