| Titre : | LES CHAÎNES LÉGÈRES LIBRES MONOCLONALES: DE LA BIOLOGIE à LA CLINIQUE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Abdelilah TAQI, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Chaînes légères libres monoclonales Gammapathie monoclonale Amylose AL Myélome | | Résumé : | La production d'anticorps s'accompagne d'un léger excès de synthèse des chaînes légères
d'immunoglobulines κ et λ, qui ne sont pas liées à des chaînes lourdes pour former une
immunoglobuline entière, ces chaînes légères sont qualifiés de libres.
Le dosage des chaînes légères libres sériques est un marqueur important dans les dyscrasies
plasmocytaires. Il est ainsi recommandé en première intention par plusieurs sociétés savantes
notamment l’IMGW et la HAS, pour le diagnostic des gammapathies monoclonales, en
association avec l’électrophorèse et avec l’immunofixation des protéines sériques. Son
utilisation est aujourd’hui incontournable dans l’établissement de diagnostique, de pronostic
et de suivi thérapeutique du myélome, des MGUS, des plasmocytomes et de l’amylose AL.
Récemment, des études ont montré son intérêt également dans le diagnostic de diverses
pathologies non clonales et des pathologies auto-immunes comme la SEP, la PR, le syndrome
de Gougerot Sjögren et le diabète type 2.
Plusieurs techniques de dosage des CLL mc sont actuellement commercialisées, et permettent
le dosage séparé des CLLκ- et les CLL-λ ainsi que le calcul de leur ratio κ/λ, la technique de
référence à ce jour étant le Freelite®. Ces tests ne sont pas interchangeables dans le suivi de la
réponse thérapeutique et présentent plusieurs difficultés analytiques liées au comportement
particulier des CLL. Une discussion clinico-biologique est importante pour une meilleure
prise en charge des patients.
Ce travail est une mise au point sur les caractéristiques métaboliques des CLL mc, une
présentation de la plupart des méthodes analytiques commercialisés à ce jour avec leurs
avantages ainsi que leurs limites, et au dernier un accent particulier sur leur utilité clinique. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0702021 | | Président : | Kamal DOGHMI | | Directeur : | Samira ELMACHTANI IDRISSI | | Juge : | Abdellah DAMI | | Juge : | Rachid HADEF | | Juge : | Leila BENCHEKROUN |
LES CHAÎNES LÉGÈRES LIBRES MONOCLONALES: DE LA BIOLOGIE à LA CLINIQUE [thèse] / Abdelilah TAQI, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Chaînes légères libres monoclonales Gammapathie monoclonale Amylose AL Myélome | | Résumé : | La production d'anticorps s'accompagne d'un léger excès de synthèse des chaînes légères
d'immunoglobulines κ et λ, qui ne sont pas liées à des chaînes lourdes pour former une
immunoglobuline entière, ces chaînes légères sont qualifiés de libres.
Le dosage des chaînes légères libres sériques est un marqueur important dans les dyscrasies
plasmocytaires. Il est ainsi recommandé en première intention par plusieurs sociétés savantes
notamment l’IMGW et la HAS, pour le diagnostic des gammapathies monoclonales, en
association avec l’électrophorèse et avec l’immunofixation des protéines sériques. Son
utilisation est aujourd’hui incontournable dans l’établissement de diagnostique, de pronostic
et de suivi thérapeutique du myélome, des MGUS, des plasmocytomes et de l’amylose AL.
Récemment, des études ont montré son intérêt également dans le diagnostic de diverses
pathologies non clonales et des pathologies auto-immunes comme la SEP, la PR, le syndrome
de Gougerot Sjögren et le diabète type 2.
Plusieurs techniques de dosage des CLL mc sont actuellement commercialisées, et permettent
le dosage séparé des CLLκ- et les CLL-λ ainsi que le calcul de leur ratio κ/λ, la technique de
référence à ce jour étant le Freelite®. Ces tests ne sont pas interchangeables dans le suivi de la
réponse thérapeutique et présentent plusieurs difficultés analytiques liées au comportement
particulier des CLL. Une discussion clinico-biologique est importante pour une meilleure
prise en charge des patients.
Ce travail est une mise au point sur les caractéristiques métaboliques des CLL mc, une
présentation de la plupart des méthodes analytiques commercialisés à ce jour avec leurs
avantages ainsi que leurs limites, et au dernier un accent particulier sur leur utilité clinique. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0702021 | | Président : | Kamal DOGHMI | | Directeur : | Samira ELMACHTANI IDRISSI | | Juge : | Abdellah DAMI | | Juge : | Rachid HADEF | | Juge : | Leila BENCHEKROUN |
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