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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Chirurgie carotidienne' 
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Titre : INTERET DU NIRS DANS LA CHIRURGIE CAROTIDIENNE « EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE D AVICENNE » Type de document : thèse Auteurs : Salahe BEKRAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie carotidienne Monitorage cérébral Oxymétrie cérébrale Clampage vasculaire Anesthésie carotid surgery cerebral monitoring cerebral oximetry vascular
clamping anesthesia جراحة الشريان السباتي مراقبة دماغية قياس نسبة الاكسجين في الدماغ تحمل إيقاف تدفق الدم تخديرRésumé : Introduction :La sténose carotidienne menaçante représente une pathologie à haut
risque ischémique dont les indications chirurgicales sont bien codifiés. Il s’agit d’une
chirurgie préventive d’ischémie cérébrale mais expose d’avantage à ce risque ischémique,
puisqu'elle se fait sous clampage de la carotide primitive d ‘où l’intérêt d’un neuromonitorage
rigoureux, clinique lorsqu'il est possible, ou via la NIRS quand le patient est opéré sous AG.
Objectif : Intérêt de la NIRS dans le monitorage peropératoire de la perfusion cérébrale
au cours des endartériectomies carotidiennes.
Matériels et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective descriptive portant sur les
patients atteints d’une sténose de la carotide avec indication chirurgicale remplissant les critères
d’inclusions admis au service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital universitaire Avicenne de Rabat,
opérés sous anesthésie générale et monitorés par le NIRS sur une période de trois ans allant de 2018
à fin 2021.
Résultats et discussion :Notre étude nous a permis de retrouver comme technique
chirurgicale fréquente l’endartériectomie carotidienne par éversion de type Van Mahle 62% .
Notre étude démontre que la limite de variabilité du NIRS au sein de notre bloc
opératoire est de 14% au-delà de laquelle l’ischémie cérébrale est potentielle.
Notre étude objective que la NIRS avait guidé la réanimation hémodynamique de 37.5%
de nos patients prévenant ainsi la survenue de complications neurologiques post opératoires .
Conclusion :En conclusion , la NIRS semble un moyen non invasive séduisant dans le
monitorage cérébrale peropératoire des endartériectomies carotidiennes et fiable dans la
détection d’ischémie cérébrale permettant également d’accompagner la prise de décision de
mise en place de shunt peropératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Mustapha ALILOU Juge : Almahdi AWAB INTERET DU NIRS DANS LA CHIRURGIE CAROTIDIENNE « EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE D AVICENNE » [thèse] / Salahe BEKRAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie carotidienne Monitorage cérébral Oxymétrie cérébrale Clampage vasculaire Anesthésie carotid surgery cerebral monitoring cerebral oximetry vascular
clamping anesthesia جراحة الشريان السباتي مراقبة دماغية قياس نسبة الاكسجين في الدماغ تحمل إيقاف تدفق الدم تخديرRésumé : Introduction :La sténose carotidienne menaçante représente une pathologie à haut
risque ischémique dont les indications chirurgicales sont bien codifiés. Il s’agit d’une
chirurgie préventive d’ischémie cérébrale mais expose d’avantage à ce risque ischémique,
puisqu'elle se fait sous clampage de la carotide primitive d ‘où l’intérêt d’un neuromonitorage
rigoureux, clinique lorsqu'il est possible, ou via la NIRS quand le patient est opéré sous AG.
Objectif : Intérêt de la NIRS dans le monitorage peropératoire de la perfusion cérébrale
au cours des endartériectomies carotidiennes.
Matériels et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective descriptive portant sur les
patients atteints d’une sténose de la carotide avec indication chirurgicale remplissant les critères
d’inclusions admis au service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital universitaire Avicenne de Rabat,
opérés sous anesthésie générale et monitorés par le NIRS sur une période de trois ans allant de 2018
à fin 2021.
Résultats et discussion :Notre étude nous a permis de retrouver comme technique
chirurgicale fréquente l’endartériectomie carotidienne par éversion de type Van Mahle 62% .
Notre étude démontre que la limite de variabilité du NIRS au sein de notre bloc
opératoire est de 14% au-delà de laquelle l’ischémie cérébrale est potentielle.
Notre étude objective que la NIRS avait guidé la réanimation hémodynamique de 37.5%
de nos patients prévenant ainsi la survenue de complications neurologiques post opératoires .
Conclusion :En conclusion , la NIRS semble un moyen non invasive séduisant dans le
monitorage cérébrale peropératoire des endartériectomies carotidiennes et fiable dans la
détection d’ischémie cérébrale permettant également d’accompagner la prise de décision de
mise en place de shunt peropératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Mustapha ALILOU Juge : Almahdi AWAB Réservation
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M1012022URL
Titre : INTERET DU NIRS DANS LE MONITORAGE DE L’AUTOREGULATION CEREBRALE CHEZ LES PATIENTS OPERES POUR CHIRURGIE CAROTIDIENNE Type de document : thèse Auteurs : Adnane HNIAD, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : NIRS indice d’autorégulation cérébrale chirurgie carotidienne réanimation Résumé : L’autorégulation cérébrale est la capacité de l’organisme à maintenir un débit
sanguin cérébral constant malgré les variations importantes de pressions de
perfusion cérébrales ou de pressions artérielles. Celle-ci est monitorée vu
l’impact sur la prise en charge du patient cérébrolésé en anesthésie.
Le but principal du monitorage de l’autorégulation cérébrale est de préciser la
pression de perfusion cérébrale optimale. Son application a largement été
étudiée grâce à différents outils de monitorage, incluant la PIC, le DTC et le
NIRS. Ce dernier est un outil non invasif permettant de mesurer la StO2
cérébrale et d’évaluer par son biais l’état de la circulation cérébrale.
Son utilisation est répandue chez l’adulte, c’est pourquoi ce travail s’intéresse à
préciser la place du NIRS dans le monitorage de l’autorégulation cérébrale au
cours des endartériectomies.
Plusieurs bases de données ont été exploitées afin de répondre à notre
problématique.
Afin de répondre à notre problématique, nous avons évalué la place du NIRS
dans le dépistage des AVC chez des patients admis au bloc opératoire pour
chirurgie carotidienne, tout en les comparant à des études observationnelles, des
revues systématiques et des méta-analyse. Malgré tous ces documents, on n’a
pas pu prouver la fiabilité du NIRS, ni son autonomie et sa place dans le
pronostic des patients, vu que l’échantillon total demeure insuffisant pour
valider sa fiabilité.
Le NIRS est considéré une bonne méthode pour le monitoring de
l’autorégulation cérébrale. Mais, son application est encore limitée, invitant à
faire plus de recherches, pour valider d’une part son autonomie, d’autre part sa
fiabilité dans la prédiction d’une perte de l’autorégulation cérébrale, ainsi que
dans l’identification une PPC optimaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1492021 Directeur : Almahdi AWAB INTERET DU NIRS DANS LE MONITORAGE DE L’AUTOREGULATION CEREBRALE CHEZ LES PATIENTS OPERES POUR CHIRURGIE CAROTIDIENNE [thèse] / Adnane HNIAD, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NIRS indice d’autorégulation cérébrale chirurgie carotidienne réanimation Résumé : L’autorégulation cérébrale est la capacité de l’organisme à maintenir un débit
sanguin cérébral constant malgré les variations importantes de pressions de
perfusion cérébrales ou de pressions artérielles. Celle-ci est monitorée vu
l’impact sur la prise en charge du patient cérébrolésé en anesthésie.
Le but principal du monitorage de l’autorégulation cérébrale est de préciser la
pression de perfusion cérébrale optimale. Son application a largement été
étudiée grâce à différents outils de monitorage, incluant la PIC, le DTC et le
NIRS. Ce dernier est un outil non invasif permettant de mesurer la StO2
cérébrale et d’évaluer par son biais l’état de la circulation cérébrale.
Son utilisation est répandue chez l’adulte, c’est pourquoi ce travail s’intéresse à
préciser la place du NIRS dans le monitorage de l’autorégulation cérébrale au
cours des endartériectomies.
Plusieurs bases de données ont été exploitées afin de répondre à notre
problématique.
Afin de répondre à notre problématique, nous avons évalué la place du NIRS
dans le dépistage des AVC chez des patients admis au bloc opératoire pour
chirurgie carotidienne, tout en les comparant à des études observationnelles, des
revues systématiques et des méta-analyse. Malgré tous ces documents, on n’a
pas pu prouver la fiabilité du NIRS, ni son autonomie et sa place dans le
pronostic des patients, vu que l’échantillon total demeure insuffisant pour
valider sa fiabilité.
Le NIRS est considéré une bonne méthode pour le monitoring de
l’autorégulation cérébrale. Mais, son application est encore limitée, invitant à
faire plus de recherches, pour valider d’une part son autonomie, d’autre part sa
fiabilité dans la prédiction d’une perte de l’autorégulation cérébrale, ainsi que
dans l’identification une PPC optimaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1492021 Directeur : Almahdi AWAB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1492021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1492021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
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