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OCCLUSION ILEO-SIGMOÏDIENNE CHEZ LA FEMME ADULTE EN POST-PARTUM : AUTOUR D’UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LITTERATURE / Ilyass BOUYA
Titre : OCCLUSION ILEO-SIGMOÏDIENNE CHEZ LA FEMME ADULTE EN POST-PARTUM : AUTOUR D’UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Ilyass BOUYA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Occlusion intestinale Nœud iléo-sigmoïdien Post-partum Chirurgie d'urgence Nécrose intestinale Résumé : Introduction : Le nœud iléo-sigmoïdien est une pathologie rare mais grave, survenant
principalement chez les femmes en période post-partum. Elle résulte de l’enroulement de l’iléon
autour du côlon sigmoïde, entraînant une occlusion intestinale aiguë. Ce type d'occlusion est
une urgence chirurgicale, car il peut rapidement évoluer vers une nécrose intestinale, avec un
taux de mortalité élevé si le traitement est retardé.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective basée sur le cas clinique d’une
femme de 28 ans, admise en urgence après un accouchement par voie basse d’un mort-né à 35
semaines d’aménorrhée. La patiente présentait des douleurs abdominales, des vomissements
bilieux et un arrêt des matières et des gaz. Le diagnostic a été posé grâce à un scanner
abdominopelvien, confirmant la présence d'un nœud iléo-sigmoïdien. Une réanimation
préopératoire a été rapidement initiée avant l'intervention chirurgicale.
Résultats : L'imagerie a révélé une torsion complète du côlon sigmoïde avec nécrose
intestinale étendue sur 1,20 mètre. L'intervention chirurgicale a consisté en une résection des
segments nécrosés et une anastomose grêlo-grêlique. Une sigmoïdopexie a été réalisée pour
prévenir toute récidive. La patiente a eu une évolution favorable en post-opératoire avec une
reprise du transit au troisième jour et une sortie de l'hôpital au neuvième jour après correction
d'une hypokaliémie.
Conclusion : Ce cas met en lumière l’importance du diagnostic rapide du nœud iléosigmoïdien chez les femmes en post-partum, permettant une prise en charge chirurgicale
précoce. La sensibilité des praticiens à cette pathologie est cruciale pour éviter les complications
sévères, notamment la nécrose intestinale et la péritonite, et améliorer les résultats cliniquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3682024 Président : EL Hassan EL ALAMI EL FARICHA Directeur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : El Mahjoub ECHARRAB OCCLUSION ILEO-SIGMOÏDIENNE CHEZ LA FEMME ADULTE EN POST-PARTUM : AUTOUR D’UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Ilyass BOUYA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Occlusion intestinale Nœud iléo-sigmoïdien Post-partum Chirurgie d'urgence Nécrose intestinale Résumé : Introduction : Le nœud iléo-sigmoïdien est une pathologie rare mais grave, survenant
principalement chez les femmes en période post-partum. Elle résulte de l’enroulement de l’iléon
autour du côlon sigmoïde, entraînant une occlusion intestinale aiguë. Ce type d'occlusion est
une urgence chirurgicale, car il peut rapidement évoluer vers une nécrose intestinale, avec un
taux de mortalité élevé si le traitement est retardé.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective basée sur le cas clinique d’une
femme de 28 ans, admise en urgence après un accouchement par voie basse d’un mort-né à 35
semaines d’aménorrhée. La patiente présentait des douleurs abdominales, des vomissements
bilieux et un arrêt des matières et des gaz. Le diagnostic a été posé grâce à un scanner
abdominopelvien, confirmant la présence d'un nœud iléo-sigmoïdien. Une réanimation
préopératoire a été rapidement initiée avant l'intervention chirurgicale.
Résultats : L'imagerie a révélé une torsion complète du côlon sigmoïde avec nécrose
intestinale étendue sur 1,20 mètre. L'intervention chirurgicale a consisté en une résection des
segments nécrosés et une anastomose grêlo-grêlique. Une sigmoïdopexie a été réalisée pour
prévenir toute récidive. La patiente a eu une évolution favorable en post-opératoire avec une
reprise du transit au troisième jour et une sortie de l'hôpital au neuvième jour après correction
d'une hypokaliémie.
Conclusion : Ce cas met en lumière l’importance du diagnostic rapide du nœud iléosigmoïdien chez les femmes en post-partum, permettant une prise en charge chirurgicale
précoce. La sensibilité des praticiens à cette pathologie est cruciale pour éviter les complications
sévères, notamment la nécrose intestinale et la péritonite, et améliorer les résultats cliniquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3682024 Président : EL Hassan EL ALAMI EL FARICHA Directeur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : El Mahjoub ECHARRAB Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3682024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PRISE EN CHARGE DES PATIENTS AVEC MALADIES HEPATIQUES ET DIGESTIVES AU SEIN DE LA PANDEMIE COVID 19 / BAHA SAID
Titre : PRISE EN CHARGE DES PATIENTS AVEC MALADIES HEPATIQUES ET DIGESTIVES AU SEIN DE LA PANDEMIE COVID 19 Type de document : thèse Auteurs : BAHA SAID, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID 19 Pathologie digestive Chirurgie d'urgence Résumé : "Nous vivons depuis plus d’une année une pandémie de la COVID-19 sans précédent et qui a profondément bouleversé notre activité chirurgicale quotidienne. Personne ne conteste l’importance d’une prise en charge prioritaire des patients atteints de COVID-19 dont le pronostic vital peut être engagé à court terme. Toutes les équipes chirurgicales, toutes spécialités confondues, ont adapté leur activité en supprimant l’activité de chirurgie ambulatoire et en réduisant au maximum les interventions réglées et notamment la chirurgie carcinologique majeure, afin de rendre disponible le personnel médical et paramédical aux nécessités de prise en charge des patients admis pour COVID-19.
La reprise de l’activité médico-chirurgicale devra faire l’objet d’une stratégie dédiée en amont du déconfinement.
L’épidémie actuelle d’infection par le SARS-CoV-2 pose de nouveaux défis dans la prise en charge des patients avec pathologies gastroentérologique ou hépatologique. Les consultations avec les patients atteints de maladies chroniques devraient se faire idéalement par télémédecine et les traitements administrés à domicile si possible. Ces derniers doivent être maintenus chez les sujets non infectés pour limiter le risque de décompensation de leur maladie de base. En cas d’infection avérée, on aura tendance à diminuer voire interrompre les traitements immunomodulateurs ou biologiques sauf si la maladie est en phase sévèrement active. Les examens endoscopiques électifs doivent être reportés. Les interventions urgentes doivent être effectuées en appliquant des mesures de protection adéquates.
La pandémie dû au COVID 19 modifie l’organisation des soins et change la réalisation de la chirurgie digestive. Les priorités sanitaires et les circuits de soins sont modifiés. La chirurgie d’urgence reste prioritaire. Les interventions pour chirurgie fonctionnelles sont à reporter. La chirurgie par laparoscopie doit suivre des règles strictes pour ne pas exposer les professionnels à un sur-risque. Le questionnement principal concerne la chirurgie oncologique, opérer ou reporter ?
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672021 Président : ZENTAR AZIZ Directeur : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Juge : EL ABSI MOHAMED Juge : YAKA Mbarek PRISE EN CHARGE DES PATIENTS AVEC MALADIES HEPATIQUES ET DIGESTIVES AU SEIN DE LA PANDEMIE COVID 19 [thèse] / BAHA SAID, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COVID 19 Pathologie digestive Chirurgie d'urgence Résumé : "Nous vivons depuis plus d’une année une pandémie de la COVID-19 sans précédent et qui a profondément bouleversé notre activité chirurgicale quotidienne. Personne ne conteste l’importance d’une prise en charge prioritaire des patients atteints de COVID-19 dont le pronostic vital peut être engagé à court terme. Toutes les équipes chirurgicales, toutes spécialités confondues, ont adapté leur activité en supprimant l’activité de chirurgie ambulatoire et en réduisant au maximum les interventions réglées et notamment la chirurgie carcinologique majeure, afin de rendre disponible le personnel médical et paramédical aux nécessités de prise en charge des patients admis pour COVID-19.
La reprise de l’activité médico-chirurgicale devra faire l’objet d’une stratégie dédiée en amont du déconfinement.
L’épidémie actuelle d’infection par le SARS-CoV-2 pose de nouveaux défis dans la prise en charge des patients avec pathologies gastroentérologique ou hépatologique. Les consultations avec les patients atteints de maladies chroniques devraient se faire idéalement par télémédecine et les traitements administrés à domicile si possible. Ces derniers doivent être maintenus chez les sujets non infectés pour limiter le risque de décompensation de leur maladie de base. En cas d’infection avérée, on aura tendance à diminuer voire interrompre les traitements immunomodulateurs ou biologiques sauf si la maladie est en phase sévèrement active. Les examens endoscopiques électifs doivent être reportés. Les interventions urgentes doivent être effectuées en appliquant des mesures de protection adéquates.
La pandémie dû au COVID 19 modifie l’organisation des soins et change la réalisation de la chirurgie digestive. Les priorités sanitaires et les circuits de soins sont modifiés. La chirurgie d’urgence reste prioritaire. Les interventions pour chirurgie fonctionnelles sont à reporter. La chirurgie par laparoscopie doit suivre des règles strictes pour ne pas exposer les professionnels à un sur-risque. Le questionnement principal concerne la chirurgie oncologique, opérer ou reporter ?
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672021 Président : ZENTAR AZIZ Directeur : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Juge : EL ABSI MOHAMED Juge : YAKA Mbarek Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2672021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2672021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2672021URL