| Titre : | PREVALENCE DE PORTAGE DES BACTERIES MULTIRESISTANTES A L’ADMISSION DANS LES SERVICES DE REANIMATION DE L’HOPITAL CHEIKH ZAÏD DE RABAT | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BOURICH TAOUFIQ, Auteur | | Année de publication : | 2009 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | PORTAGE BACTERIES MULTIRESISTANTES INFECTIONS NOSOCOMIALES ENTEROBACTERIES PRODUCTRICES DE BLSE REANIMATION | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Objectifs – il s’agit d’une étude prospective dont le but était l’évaluation de la prévalence du portage nasal et anal de bactéries multirésistantes (BMR) à l’entrée en réanimation et identifier les facteurs de risque de colonisation.
Patients et méthodes – Au cours de cette étude qui a été menée sur une période de neuf mois (de 16 janvier au 16 septembre 2008) nous avons interprété les résultats d’une enquête de portage de BMR chez 100 patients admis aux services de réanimation pédiatrique et polyvalente. Des écouvillonnages nasaux et rectaux ont été systématiquement réalisés le jour de l’admission. Les BMR recherchées ont été principalement les staphylocoques résistants à la méticilline (Staphylococcus aureus et Staphylocoque coagulase négative), les entérobactéries productrices de bêtalactamases spectre élargi, Pseudomonas aeruginosa résistant à Ticarcilline, Céftazidime ou Imipénème et Acinetobacter baumanii résistant à Ticarcilline et à la Céftazidime.
Résultats – 29% des patients étaient porteurs de BMR à l’admission. Les antécédents des patients (hospitalisation antérieure et antibiothérapie antérieure) ont été précisés chez 80% des cas. Plus de la moitié des patients (58%) ont déjà subi une hospitalisation antérieure, alors que 52% des patients ont pris une antibiothérapie antérieure. Durant ce travail, 45 souches multirésistantes ont été isolées. Les BMR les plus fréquentes ont été les entérobactéries BLSE (71%). Les Staphylocoques à coagulase négative résistants à la méticilline (MRSCN), Pseudomonas aeruginosa et Acinetobacter baumanii représentaient respectivement 13,5 %, 11% et 4,5% des bactéries isolées. Les facteurs de risque corrélés statistiquement avec le portage de BMR ont été : l’hospitalisation antérieure (P= 0,038) et l’antibiothérapie antérieure (P=0,012).
Conclusion – Un taux de portage élevé chez patients admis aux services de réanimation est rapporté. Le portage est majoritairement représenté par des entérobactéries BLSE. L’antibiothérapie préalable et l’hospitalisation préalable sont les facteurs de risque de portage mis en évidence.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0052009 | | Président : | ADNAOUI MOHAMED | | Directeur : | BNOUDA AMINA | | Juge : | ISMAILI MOHAMED HATIM |
PREVALENCE DE PORTAGE DES BACTERIES MULTIRESISTANTES A L’ADMISSION DANS LES SERVICES DE REANIMATION DE L’HOPITAL CHEIKH ZAÏD DE RABAT [thèse] / BOURICH TAOUFIQ, Auteur . - 2009. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | PORTAGE BACTERIES MULTIRESISTANTES INFECTIONS NOSOCOMIALES ENTEROBACTERIES PRODUCTRICES DE BLSE REANIMATION | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Objectifs – il s’agit d’une étude prospective dont le but était l’évaluation de la prévalence du portage nasal et anal de bactéries multirésistantes (BMR) à l’entrée en réanimation et identifier les facteurs de risque de colonisation.
Patients et méthodes – Au cours de cette étude qui a été menée sur une période de neuf mois (de 16 janvier au 16 septembre 2008) nous avons interprété les résultats d’une enquête de portage de BMR chez 100 patients admis aux services de réanimation pédiatrique et polyvalente. Des écouvillonnages nasaux et rectaux ont été systématiquement réalisés le jour de l’admission. Les BMR recherchées ont été principalement les staphylocoques résistants à la méticilline (Staphylococcus aureus et Staphylocoque coagulase négative), les entérobactéries productrices de bêtalactamases spectre élargi, Pseudomonas aeruginosa résistant à Ticarcilline, Céftazidime ou Imipénème et Acinetobacter baumanii résistant à Ticarcilline et à la Céftazidime.
Résultats – 29% des patients étaient porteurs de BMR à l’admission. Les antécédents des patients (hospitalisation antérieure et antibiothérapie antérieure) ont été précisés chez 80% des cas. Plus de la moitié des patients (58%) ont déjà subi une hospitalisation antérieure, alors que 52% des patients ont pris une antibiothérapie antérieure. Durant ce travail, 45 souches multirésistantes ont été isolées. Les BMR les plus fréquentes ont été les entérobactéries BLSE (71%). Les Staphylocoques à coagulase négative résistants à la méticilline (MRSCN), Pseudomonas aeruginosa et Acinetobacter baumanii représentaient respectivement 13,5 %, 11% et 4,5% des bactéries isolées. Les facteurs de risque corrélés statistiquement avec le portage de BMR ont été : l’hospitalisation antérieure (P= 0,038) et l’antibiothérapie antérieure (P=0,012).
Conclusion – Un taux de portage élevé chez patients admis aux services de réanimation est rapporté. Le portage est majoritairement représenté par des entérobactéries BLSE. L’antibiothérapie préalable et l’hospitalisation préalable sont les facteurs de risque de portage mis en évidence.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0052009 | | Président : | ADNAOUI MOHAMED | | Directeur : | BNOUDA AMINA | | Juge : | ISMAILI MOHAMED HATIM |
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