| Titre : | Les antagonistes des récepteurs à l’endothéline. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ELKAF Zeneb, Auteur | | Année de publication : | 2018 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Hypertension artérielle pulmonaire Endothéline Antagonistes des récepteurs à l’endothéline Bosentan Macitentan. | | Résumé : | L'hypertension artérielle pulmonaire est une pathologie complexe et multifactorielle entrainant une élévation des résistances artérielles pulmonaires dont une dysfonction endothéliale a été observée et c’est la principale anomalie lors de l’HTAP s'accompagnant d'une diminution de la production de substances vasodilatatrices (monoxyde d’azote, prostacycline), et d'une augmentation de la production de vasoconstricteurs (endothéline-1, thromboxane). Au fil des années, des avancées considérables ont été réalisées dans le domaine de l'HTAP, aussi bien dans la compréhension des mécanismes physiopathologiques de la maladie que dans sa prise en charge thérapeutique, avec la mise au point de nouveaux médicaments ayant pour cible certains dysfonctionnements physiopathologiques.
Dans la partie physiopathologie de notre travail, nous avons vu que l’endothéline représente le médiateur majeur d’HTAP et un puissant vasoconstricteur sécrété par les cellules endothéliales. Le système endothéline est activé en condition d’hypertension pulmonaire. Cette condition a mené des études sur une nouvelle classe médicamenteuse dont l’efficacité a été démontrée dans sa prise en charge, il s’agit bien des antagonistes des récepteurs à l’endothéline. Ainsi, les récepteurs de l’endothéline ETA et ETB sont devenus une nouvelle cible thérapeutique dans l’hypertension artérielle pulmonaire. A ce jour, il existe des antagonistes spécifiques à l’endothéline, le bosentan, l’ambrisentan et le macitentan dont l’indication reste restreinte au traitement d’HTAP. Le bénéfice clinique et la facilité de la voie orale des ARE, ont assez rapidement imposé ces molécules dans l’arsenal thérapeutique de l’HTAP. Toutefois ces molécules ne sont pas dénués d’effets indésirables et malgré tous ces avancées thérapeutiques l’HTAP reste une maladie incurable. Néanmoins, la recherche continue pour essayer de trouver des médicaments plus efficaces ayant un rapport bénéfice/risque plus favorable.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0022018 | | Président : | DAMI.A | | Directeur : | EL HARTI.J | | Juge : | NEJJARI.R | | Juge : | MAKRAM.S |
Les antagonistes des récepteurs à l’endothéline. [thèse] / ELKAF Zeneb, Auteur . - 2018. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Hypertension artérielle pulmonaire Endothéline Antagonistes des récepteurs à l’endothéline Bosentan Macitentan. | | Résumé : | L'hypertension artérielle pulmonaire est une pathologie complexe et multifactorielle entrainant une élévation des résistances artérielles pulmonaires dont une dysfonction endothéliale a été observée et c’est la principale anomalie lors de l’HTAP s'accompagnant d'une diminution de la production de substances vasodilatatrices (monoxyde d’azote, prostacycline), et d'une augmentation de la production de vasoconstricteurs (endothéline-1, thromboxane). Au fil des années, des avancées considérables ont été réalisées dans le domaine de l'HTAP, aussi bien dans la compréhension des mécanismes physiopathologiques de la maladie que dans sa prise en charge thérapeutique, avec la mise au point de nouveaux médicaments ayant pour cible certains dysfonctionnements physiopathologiques.
Dans la partie physiopathologie de notre travail, nous avons vu que l’endothéline représente le médiateur majeur d’HTAP et un puissant vasoconstricteur sécrété par les cellules endothéliales. Le système endothéline est activé en condition d’hypertension pulmonaire. Cette condition a mené des études sur une nouvelle classe médicamenteuse dont l’efficacité a été démontrée dans sa prise en charge, il s’agit bien des antagonistes des récepteurs à l’endothéline. Ainsi, les récepteurs de l’endothéline ETA et ETB sont devenus une nouvelle cible thérapeutique dans l’hypertension artérielle pulmonaire. A ce jour, il existe des antagonistes spécifiques à l’endothéline, le bosentan, l’ambrisentan et le macitentan dont l’indication reste restreinte au traitement d’HTAP. Le bénéfice clinique et la facilité de la voie orale des ARE, ont assez rapidement imposé ces molécules dans l’arsenal thérapeutique de l’HTAP. Toutefois ces molécules ne sont pas dénués d’effets indésirables et malgré tous ces avancées thérapeutiques l’HTAP reste une maladie incurable. Néanmoins, la recherche continue pour essayer de trouver des médicaments plus efficaces ayant un rapport bénéfice/risque plus favorable.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0022018 | | Président : | DAMI.A | | Directeur : | EL HARTI.J | | Juge : | NEJJARI.R | | Juge : | MAKRAM.S |
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