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Titre : ETUDE DE LA PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE DES TRES FAIBLES POIDS DE NAISSANCE Type de document : thèse Auteurs : DRAME Lassina, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : lait maternel faible poids de naissance participation familles Résumé : L’objectif général de notre travail était de faire une étude sur la prise en charge nutritionnelle des très faibles poids de naissance dans notre milieu.
Matériels et Méthodes : Pour y arriver nous avons réalisés une étude sur les prématurés de moins de 1500 g afin d’évaluer l’impact de l’allaitement maternel chez cette catégorie de nouveau nés ; une étude évaluant la participation des familles aux soins des nouveau nés hospitalisés ; ensuite faire un état de connaissances et pratiques des mères sur l’alimentation de leurs enfants de la naissance jusqu’à l’âge de 6 mois. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel SPSS version 13.0. Le degré de signification statistique était retenu pour p < 0,05.
Résultats : L’âge des prématurés variait entre 28 SA et 36 SA. A la sortie le poids variait entre 1500 à 2250 g avec une moyenne de 1732±42, le gain absolu moyen était de 19.9 ±2g /j, la taille variait entre 39 à 44 cm, le gain absolu de taille était de 0,11 cm /j.La majorité des prématurés était nourrie au lait maternel et ou de pré-lait avec de la vitamine D plus du fer à travers une sonde oro-gastrique. Il en ressortait de la deuxième partie que Les mères ont majoritairement participé (96,6%) sans aucune différence entre le niveau d’instruction avec un âge moyen de 29,66±7,17. La mise au sein et la participation à l’alimentation ont été pratiquée par 76,4% des mamans.Le peau à peau était réalisé par 68 mamans soit (20,5%) mais nécessite d’être expliqué et assisté par les professionnels. La troisième partie de notre étude a enrôlé78 mères. Le délai moyen de mise au sein à la naissance était en moyenne de 8±2 heures. Le premier aliment reçu par le nouveau-né était le lait maternel pour 66,7% des mères (n = 52).Parmi les facteurs influençant la pratique de l’AME, figurait le milieu de résidence (p=0,041)
Conclusion : La qualité de la vie du TFPN dépend de la précocité de l’association d’une alimentation parentérale et entérale à base de lait de femme supplémentées et équilibrées.
Pour les prématurés de moins de 1500g, l’allaitement maternel seul ne suffit pas, il faut la présence quotidienne des mamans afin de pratiquer le maximum possible la mise au sein associée au contact peau à peau.
Réussir la nutrition d’un enfant né avec un très faible poids n’est pas simple, une convergence des professionnels et une alliance avec les parents sont des préalables indispensables
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0072018 Président : KHARBACH.A Directeur : BARKAT.A Juge : AGUENAOU.N Juge : KADDOURI.N Juge : BENKIRANE.H ; CHENGUITI.A ETUDE DE LA PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE DES TRES FAIBLES POIDS DE NAISSANCE [thèse] / DRAME Lassina, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : lait maternel faible poids de naissance participation familles Résumé : L’objectif général de notre travail était de faire une étude sur la prise en charge nutritionnelle des très faibles poids de naissance dans notre milieu.
Matériels et Méthodes : Pour y arriver nous avons réalisés une étude sur les prématurés de moins de 1500 g afin d’évaluer l’impact de l’allaitement maternel chez cette catégorie de nouveau nés ; une étude évaluant la participation des familles aux soins des nouveau nés hospitalisés ; ensuite faire un état de connaissances et pratiques des mères sur l’alimentation de leurs enfants de la naissance jusqu’à l’âge de 6 mois. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel SPSS version 13.0. Le degré de signification statistique était retenu pour p < 0,05.
Résultats : L’âge des prématurés variait entre 28 SA et 36 SA. A la sortie le poids variait entre 1500 à 2250 g avec une moyenne de 1732±42, le gain absolu moyen était de 19.9 ±2g /j, la taille variait entre 39 à 44 cm, le gain absolu de taille était de 0,11 cm /j.La majorité des prématurés était nourrie au lait maternel et ou de pré-lait avec de la vitamine D plus du fer à travers une sonde oro-gastrique. Il en ressortait de la deuxième partie que Les mères ont majoritairement participé (96,6%) sans aucune différence entre le niveau d’instruction avec un âge moyen de 29,66±7,17. La mise au sein et la participation à l’alimentation ont été pratiquée par 76,4% des mamans.Le peau à peau était réalisé par 68 mamans soit (20,5%) mais nécessite d’être expliqué et assisté par les professionnels. La troisième partie de notre étude a enrôlé78 mères. Le délai moyen de mise au sein à la naissance était en moyenne de 8±2 heures. Le premier aliment reçu par le nouveau-né était le lait maternel pour 66,7% des mères (n = 52).Parmi les facteurs influençant la pratique de l’AME, figurait le milieu de résidence (p=0,041)
Conclusion : La qualité de la vie du TFPN dépend de la précocité de l’association d’une alimentation parentérale et entérale à base de lait de femme supplémentées et équilibrées.
Pour les prématurés de moins de 1500g, l’allaitement maternel seul ne suffit pas, il faut la présence quotidienne des mamans afin de pratiquer le maximum possible la mise au sein associée au contact peau à peau.
Réussir la nutrition d’un enfant né avec un très faible poids n’est pas simple, une convergence des professionnels et une alliance avec les parents sont des préalables indispensables
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0072018 Président : KHARBACH.A Directeur : BARKAT.A Juge : AGUENAOU.N Juge : KADDOURI.N Juge : BENKIRANE.H ; CHENGUITI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0072018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible D0072018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible Documents numériques
D0072018URL EVALUATION DE LA SATISFACTION DES FAMILLES DES PATIENTS EN REANIMATION PAR LE FAMILY SATISFACTION IN THE INTENSIVE CARE UNIT (FS-ICU) / ABIL SANAA
Titre : EVALUATION DE LA SATISFACTION DES FAMILLES DES PATIENTS EN REANIMATION PAR LE FAMILY SATISFACTION IN THE INTENSIVE CARE UNIT (FS-ICU) Type de document : thèse Auteurs : ABIL SANAA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : SATISFACTION FAMILLES REANIMATION QUALITE DES SOINS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’évaluation de la satisfaction des familles est une nécessité médicale et une part essentielle de la responsabilité des praticiens en réanimation. Le Family Satisfaction in the Intensive Care Unit (FS–ICU) est un questionnaire valide de mesure de la satisfaction en réanimation. L’objectif de ce travail était d’évaluer la satisfaction des familles par l’intermédiaire de la version Arabe du FS-ICU et de préciser ses facteurs déterminants.
Méthodes : Etude prospective réalisée dans un service de Réanimation Médicale entre Mai 2008 et Janvier 2009. Ont été inclus pour chaque patient hospitalisé plus de 48h les proches âgés de plus de 18ans ayant rendu visite aux patients. Ont été recueillis chez les patients et leurs proches les variables sociodémographiques, et les données du séjour en réanimation. La satisfaction des familles a été mesurée par la version traduite et adaptée en arabe (traduction, rétro traduction et adaptation) du FS-ICU. Le FS-ICU mesure 2 domaines: la satisfaction aux soins (FS-ICU soins), et la satisfaction aux décisions (FS-ICU décisions). Les familles ont également répondu à la version Arabe validée au Maroc du Critical Care Family Needs Inventory (CCFNI). La fiabilité du FS-ICU a été testée par le coefficient alpha de Cronbach, sa validité concurrente par les corrélations entre les scores de FS-ICU et CCFNI. La validité de structure a été établie par une analyse en composante principale (ACP). Les facteurs déterminants la satisfaction des familles ont été identifiés par une analyse multivariée par la méthode de Generalized Estimating Equation (GEE).
Résultats : Un total de 151 familles (âge : 40±12 ans, 83F/68H), et 91 patients (âge: 39±18 ans, 50F/41H, APACHE II: 12,8±7,5) ont été inclus. Le coefficient alpha de Cronbach du FS-ICU soins et du FS-ICU décisions étaient respectivement de 0,91 et 0,84. La validité concurrente a été confirmée par des corrélations fortes et significatives entre les dimensions du CCFNI et FS-ICU (r= -0,66 à -0,50 ; p<0,001). L’ ACP a confirmé la nature bidimentionnelle du FS-ICU. La satisfaction aux soins était moindre quand l’activité thérapeutique durant les premières 24h de l’admission évaluée par le TISS était élevée (β= -1,12; p=0,033), et quand le membre de la famille était le conjoint (β= -15,22; p=0,001). La satisfaction aux décisions était moindre quand la durée du séjour était prolongée (β= -0,33; p=0,009), quand les patients étaient ventilés mécaniquement (β= -6,17; p=0,020), et quand l’âge des patients était avancé (β= -0,19; p=0,001). La satisfaction aux décisions était élevée quand l’information était délivré par un praticien senior (β= 9,35; p=0,001).
Conclusion : la version Arabe du FS-ICU est fiable et valide. Les déterminants de la satisfaction aux soins étaient essentiellement liés à la charge du travail, la satisfaction aux décisions était liée essentiellement aux caractéristiques des patients (âge, ventilation mécanique et durée du séjour) et les proches qui sont d’autant plus satisfaits quand l’information est délivrée par un médecin senior.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442010 Président : ABDERAHIM AZZOUZI Directeur : REDOUANE ABOUQUAL Juge : RACHID BELMOUSSAOUI Juge : HICHAM AZENDOUR EVALUATION DE LA SATISFACTION DES FAMILLES DES PATIENTS EN REANIMATION PAR LE FAMILY SATISFACTION IN THE INTENSIVE CARE UNIT (FS-ICU) [thèse] / ABIL SANAA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SATISFACTION FAMILLES REANIMATION QUALITE DES SOINS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’évaluation de la satisfaction des familles est une nécessité médicale et une part essentielle de la responsabilité des praticiens en réanimation. Le Family Satisfaction in the Intensive Care Unit (FS–ICU) est un questionnaire valide de mesure de la satisfaction en réanimation. L’objectif de ce travail était d’évaluer la satisfaction des familles par l’intermédiaire de la version Arabe du FS-ICU et de préciser ses facteurs déterminants.
Méthodes : Etude prospective réalisée dans un service de Réanimation Médicale entre Mai 2008 et Janvier 2009. Ont été inclus pour chaque patient hospitalisé plus de 48h les proches âgés de plus de 18ans ayant rendu visite aux patients. Ont été recueillis chez les patients et leurs proches les variables sociodémographiques, et les données du séjour en réanimation. La satisfaction des familles a été mesurée par la version traduite et adaptée en arabe (traduction, rétro traduction et adaptation) du FS-ICU. Le FS-ICU mesure 2 domaines: la satisfaction aux soins (FS-ICU soins), et la satisfaction aux décisions (FS-ICU décisions). Les familles ont également répondu à la version Arabe validée au Maroc du Critical Care Family Needs Inventory (CCFNI). La fiabilité du FS-ICU a été testée par le coefficient alpha de Cronbach, sa validité concurrente par les corrélations entre les scores de FS-ICU et CCFNI. La validité de structure a été établie par une analyse en composante principale (ACP). Les facteurs déterminants la satisfaction des familles ont été identifiés par une analyse multivariée par la méthode de Generalized Estimating Equation (GEE).
Résultats : Un total de 151 familles (âge : 40±12 ans, 83F/68H), et 91 patients (âge: 39±18 ans, 50F/41H, APACHE II: 12,8±7,5) ont été inclus. Le coefficient alpha de Cronbach du FS-ICU soins et du FS-ICU décisions étaient respectivement de 0,91 et 0,84. La validité concurrente a été confirmée par des corrélations fortes et significatives entre les dimensions du CCFNI et FS-ICU (r= -0,66 à -0,50 ; p<0,001). L’ ACP a confirmé la nature bidimentionnelle du FS-ICU. La satisfaction aux soins était moindre quand l’activité thérapeutique durant les premières 24h de l’admission évaluée par le TISS était élevée (β= -1,12; p=0,033), et quand le membre de la famille était le conjoint (β= -15,22; p=0,001). La satisfaction aux décisions était moindre quand la durée du séjour était prolongée (β= -0,33; p=0,009), quand les patients étaient ventilés mécaniquement (β= -6,17; p=0,020), et quand l’âge des patients était avancé (β= -0,19; p=0,001). La satisfaction aux décisions était élevée quand l’information était délivré par un praticien senior (β= 9,35; p=0,001).
Conclusion : la version Arabe du FS-ICU est fiable et valide. Les déterminants de la satisfaction aux soins étaient essentiellement liés à la charge du travail, la satisfaction aux décisions était liée essentiellement aux caractéristiques des patients (âge, ventilation mécanique et durée du séjour) et les proches qui sont d’autant plus satisfaits quand l’information est délivrée par un médecin senior.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442010 Président : ABDERAHIM AZZOUZI Directeur : REDOUANE ABOUQUAL Juge : RACHID BELMOUSSAOUI Juge : HICHAM AZENDOUR Réservation
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