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3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Fibrose hépatique' 
Affiner la recherche Faire une suggestionEvaluation de la fibrose hépatique chez les patients atteints d’hépatite C ou B : Apport du Fibrotest-Actitest® / ELYOUNSSI MAHA
Titre : Evaluation de la fibrose hépatique chez les patients atteints d’hépatite C ou B : Apport du Fibrotest-Actitest® Type de document : thèse Auteurs : ELYOUNSSI MAHA, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fibrose hépatique VHC VHB Ponction biopsie hépatique Fibrotest-Actitest® Résumé : La fibrose hépatique est la conséquence tissulaire d’un mécanisme de fibrogenèse prolongé: c’est le dépôt en excès de la matrice extracellulaire dans le foie. Elle est engendrée par toutes les maladies chroniques hépatiques essentiellement d’origine virale (VHC et VHB) et alcoolique. Pour l’évaluer, c’est la ponction biopsie hépatique (PBH) qui a longtemps été l'examen de référence. La progression de la fibrose conduit à la cirrhose et à ses complications sévères. Ces dernières ont incité à la quête de nouveaux marqueurs non invasifs de fibrose.
Ainsi, plusieurs marqueurs biologiques directs et indirects ont été développés. Le Fibrotest a été recommandé par la Haute Autorité de Santé en première intention dans la prise en charge de l’hépatite C chronique non traitée et sans comorbidités, pour s’étendre par la suite aux autres hépatopathies. La combinaison de différents tests représente désormais une approche utilisée pour améliorer la précision et diminuer le recours à une PBH.
De nombreuses études confirment la bonne performance diagnostique du Fibrotest-Actitest® par rapport à la PBH. Néanmoins, la biopsie du foie, qui est le gold standard classique, garde des indications (discordance entres méthodes non invasives, comorbidités…) mais n'est pas adaptée à une estimation à grande échelle de l'état du foie en première intention. Dans tous les cas, les résultats doivent être interprétés par un clinicien en fonction du contexte clinico- biologique en tenant compte des profils à risque, et du respect des critères de qualité des différentes méthodes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092014 Président : AOURARH.A Directeur : TELLAL.S Juge : ESSAMRI.W Juge : EL HAMZAOUI.S Evaluation de la fibrose hépatique chez les patients atteints d’hépatite C ou B : Apport du Fibrotest-Actitest® [thèse] / ELYOUNSSI MAHA, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fibrose hépatique VHC VHB Ponction biopsie hépatique Fibrotest-Actitest® Résumé : La fibrose hépatique est la conséquence tissulaire d’un mécanisme de fibrogenèse prolongé: c’est le dépôt en excès de la matrice extracellulaire dans le foie. Elle est engendrée par toutes les maladies chroniques hépatiques essentiellement d’origine virale (VHC et VHB) et alcoolique. Pour l’évaluer, c’est la ponction biopsie hépatique (PBH) qui a longtemps été l'examen de référence. La progression de la fibrose conduit à la cirrhose et à ses complications sévères. Ces dernières ont incité à la quête de nouveaux marqueurs non invasifs de fibrose.
Ainsi, plusieurs marqueurs biologiques directs et indirects ont été développés. Le Fibrotest a été recommandé par la Haute Autorité de Santé en première intention dans la prise en charge de l’hépatite C chronique non traitée et sans comorbidités, pour s’étendre par la suite aux autres hépatopathies. La combinaison de différents tests représente désormais une approche utilisée pour améliorer la précision et diminuer le recours à une PBH.
De nombreuses études confirment la bonne performance diagnostique du Fibrotest-Actitest® par rapport à la PBH. Néanmoins, la biopsie du foie, qui est le gold standard classique, garde des indications (discordance entres méthodes non invasives, comorbidités…) mais n'est pas adaptée à une estimation à grande échelle de l'état du foie en première intention. Dans tous les cas, les résultats doivent être interprétés par un clinicien en fonction du contexte clinico- biologique en tenant compte des profils à risque, et du respect des critères de qualité des différentes méthodes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092014 Président : AOURARH.A Directeur : TELLAL.S Juge : ESSAMRI.W Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0092014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible P0092014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible
Titre : Les facteurs prédictifs de la fibrose sévère (F3,F4) dans l’hépatite C. Type de document : thèse Auteurs : Mayssem GABSI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatite C Fibrose hépatique Facteurs prédictifs Résumé :
Objectifs : L’objectif de cette étude rétrospective descriptive et analytique réalisée par le service de médecine interne A2 de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat est d’évaluer les facteurs associés à une fibrose sévère en cas d’une hépatite C.
Matériels et méthodes : Cette étude a concerné 171 patients, atteints d’hépatite virale C avec anticorps anti HCV positifs et une PCR du VHC positive.
Résultats : Sur les 171 patients, l’évaluation de la fibrose était disponible chez 153 patients (soit 89 ,5%). 73,9% des patients avaient un âge supérieur ou égale à 50 ans contre 26,12% inférieur ou égale à 50 ans, 65,53% étaient des hommes contre 36,47% de femmes.
Sur le plan biologique,159 patients présentaient une augmentation des ALAT avec 54,22% supérieur ou égale à deux fois la normale contre 45,28% inférieur ou égale à deux fois la normale, et une virémie faible présente chez 89,5% soit 153 patients avec 52,29% inférieur à 600000UI /ml contre 47,71% supérieur ou égale à 600000UI/ml.
Enfin le génotype disponible chez 165 patients montrait un type 1 chez 55,15% des cas contre un non 1 chez les 55,85% restants.
En analyse univariée et multivariée seul l’âge est associé à une fibrose sévère avec p< 0,0001.
Conclusion :
Les personnes atteintes d’hépatite C restent exposées au risque de passage de l’infection à VHC à la chronicité avec les risques de survenue de complications tel que la fibrose.
Plusieurs facteurs ont été incriminés dans la survenue et l’aggravation tels que : âge, sexe masculin, consommation d’alcool et /ou de cannabis, coinfection avec le VIH ou le VHB…Ces facteurs doivent être évalués et pris en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382016 Président : CHAARI.J Directeur : ENNIBI.K Juge : AFIFI.R Juge : MAAMAR.M Les facteurs prédictifs de la fibrose sévère (F3,F4) dans l’hépatite C. [thèse] / Mayssem GABSI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hépatite C Fibrose hépatique Facteurs prédictifs Résumé :
Objectifs : L’objectif de cette étude rétrospective descriptive et analytique réalisée par le service de médecine interne A2 de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat est d’évaluer les facteurs associés à une fibrose sévère en cas d’une hépatite C.
Matériels et méthodes : Cette étude a concerné 171 patients, atteints d’hépatite virale C avec anticorps anti HCV positifs et une PCR du VHC positive.
Résultats : Sur les 171 patients, l’évaluation de la fibrose était disponible chez 153 patients (soit 89 ,5%). 73,9% des patients avaient un âge supérieur ou égale à 50 ans contre 26,12% inférieur ou égale à 50 ans, 65,53% étaient des hommes contre 36,47% de femmes.
Sur le plan biologique,159 patients présentaient une augmentation des ALAT avec 54,22% supérieur ou égale à deux fois la normale contre 45,28% inférieur ou égale à deux fois la normale, et une virémie faible présente chez 89,5% soit 153 patients avec 52,29% inférieur à 600000UI /ml contre 47,71% supérieur ou égale à 600000UI/ml.
Enfin le génotype disponible chez 165 patients montrait un type 1 chez 55,15% des cas contre un non 1 chez les 55,85% restants.
En analyse univariée et multivariée seul l’âge est associé à une fibrose sévère avec p< 0,0001.
Conclusion :
Les personnes atteintes d’hépatite C restent exposées au risque de passage de l’infection à VHC à la chronicité avec les risques de survenue de complications tel que la fibrose.
Plusieurs facteurs ont été incriminés dans la survenue et l’aggravation tels que : âge, sexe masculin, consommation d’alcool et /ou de cannabis, coinfection avec le VIH ou le VHB…Ces facteurs doivent être évalués et pris en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382016 Président : CHAARI.J Directeur : ENNIBI.K Juge : AFIFI.R Juge : MAAMAR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2382016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2382016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES MARQUEURS NON INVASIFS DE LA FIBROSE HEPATIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL HILALI HAJAR, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fibrose hépatique Ponction biopsie hépatique Fibrotest Fibromètre Fibroscan Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Jusqu'à un passé récent, le seul moyen d'apprécier la fibrose du foie était l’examen histologique d’un échantillon obtenu par la Ponction Biopsie Hépatique (PBH). Cet examen est considéré comme l'examen de référence, il fait appel à des scores semi-quantitatifs standardisés permettant de définir un stade de fibrose.
Cependant, la biopsie du foie n'est pas un examen anodin. C’est un examen invasif, douloureux et non exempt de complications. Aussi, sa fiabilité peut être prise en défaut vu sa faible représentativité liée à un échantillonnage souvent insuffisant et sa faible reproductibilité inter-observateurs, et le taux de faux diagnostics non négligeable.
Pour ces diverses raisons, et depuis plusieurs années, les tentatives de mise au point de méthodes non invasives comme alternatives à la PBH ont été multiples, notamment les scores sanguins et l’élastométrie impulsionnelle (Fibroscan). Dès lors, des progrès significatifs ont été accomplis dans le diagnostic non invasif de la fibrose hépatique. De ce fait, un nombre croissant de marqueurs est désormais disponible. Depuis longtemps, certains paramètres usuels sont reconnus comme des marqueurs indirects de la fibrose hépatique. Plus récemment, les progrès dans la connaissance des mécanismes de la fibrogénèse hépatique ont permis d’identifier d’autres substances circulantes d’intérêt potentiel en clinique. Depuis quelques années, des scores calculés à partir d’algorithmes associant plusieurs paramètres ont été développés.
Ces moyens non invasifs constituent un complément et une alternative très intéressante et plus reproductible que la PBH. Ils permettent de détecter la progression de la fibrose, tout en obtenant des informations équivalentes en terme décisionnel. Ainsi, ils représentent une alternative prometteuse à la PBH.
Jusqu’à ce jour, aucune technique d’évaluation invasive ou non invasive n’a des performances diagnostiques suffisantes pour évaluer la fibrose hépatique en toutes circonstances, compte tenu des limites spécifiques de chacune de ces techniques.
De nos jours, la place de la PBH dans notre arsenal diagnostique suscite un grand débat. De ce fait, de grandes études multicentriques sont actuellement en cours afin de répondre à cette question. Toutefois, il est très probable que la place de la PBH soit restreinte à l'avenir.
Ce présent travail qui est une revue de la littérature, a pour objectif de faire le point sur les différentes méthodes non invasives à savoir le Fibromètre, le Fibrotest et le Fibroscan et les comparer à une méthode invasive, la PBH dans le diagnostic de la fibrose hépatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0822008 Président : AMRANI NAIMA Directeur : AMRANI NAIMA Juge : ZOUHDI MIMOUN Juge : DAKKA TAOUFIK LES MARQUEURS NON INVASIFS DE LA FIBROSE HEPATIQUE [thèse] / EL HILALI HAJAR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fibrose hépatique Ponction biopsie hépatique Fibrotest Fibromètre Fibroscan Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Jusqu'à un passé récent, le seul moyen d'apprécier la fibrose du foie était l’examen histologique d’un échantillon obtenu par la Ponction Biopsie Hépatique (PBH). Cet examen est considéré comme l'examen de référence, il fait appel à des scores semi-quantitatifs standardisés permettant de définir un stade de fibrose.
Cependant, la biopsie du foie n'est pas un examen anodin. C’est un examen invasif, douloureux et non exempt de complications. Aussi, sa fiabilité peut être prise en défaut vu sa faible représentativité liée à un échantillonnage souvent insuffisant et sa faible reproductibilité inter-observateurs, et le taux de faux diagnostics non négligeable.
Pour ces diverses raisons, et depuis plusieurs années, les tentatives de mise au point de méthodes non invasives comme alternatives à la PBH ont été multiples, notamment les scores sanguins et l’élastométrie impulsionnelle (Fibroscan). Dès lors, des progrès significatifs ont été accomplis dans le diagnostic non invasif de la fibrose hépatique. De ce fait, un nombre croissant de marqueurs est désormais disponible. Depuis longtemps, certains paramètres usuels sont reconnus comme des marqueurs indirects de la fibrose hépatique. Plus récemment, les progrès dans la connaissance des mécanismes de la fibrogénèse hépatique ont permis d’identifier d’autres substances circulantes d’intérêt potentiel en clinique. Depuis quelques années, des scores calculés à partir d’algorithmes associant plusieurs paramètres ont été développés.
Ces moyens non invasifs constituent un complément et une alternative très intéressante et plus reproductible que la PBH. Ils permettent de détecter la progression de la fibrose, tout en obtenant des informations équivalentes en terme décisionnel. Ainsi, ils représentent une alternative prometteuse à la PBH.
Jusqu’à ce jour, aucune technique d’évaluation invasive ou non invasive n’a des performances diagnostiques suffisantes pour évaluer la fibrose hépatique en toutes circonstances, compte tenu des limites spécifiques de chacune de ces techniques.
De nos jours, la place de la PBH dans notre arsenal diagnostique suscite un grand débat. De ce fait, de grandes études multicentriques sont actuellement en cours afin de répondre à cette question. Toutefois, il est très probable que la place de la PBH soit restreinte à l'avenir.
Ce présent travail qui est une revue de la littérature, a pour objectif de faire le point sur les différentes méthodes non invasives à savoir le Fibromètre, le Fibrotest et le Fibroscan et les comparer à une méthode invasive, la PBH dans le diagnostic de la fibrose hépatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0822008 Président : AMRANI NAIMA Directeur : AMRANI NAIMA Juge : ZOUHDI MIMOUN Juge : DAKKA TAOUFIK Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0822008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible
