| Titre : | LA THROMBOLYSE DANS L’EMBOLIE PULMONAIRE GRAVE AUX URGENCES A PROPOS DE 05 CAS. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | YOUSSOUF SEID HAOUA, Auteur | | Année de publication : | 2013 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | THROMBOLYSE EMBOLIE PULMONAIRE GRAVE, URGENCE | | Résumé : | Le but de notre travail est de décrire l’expérience de notre service en matière de thrombolyse dans l’embolie pulmonaire grave, de discuter des indications de la thrombolyse et de la place de la ténectéplase dans le traitement de l’embolie pulmonaire grave.
Il s’agit d’une étude prospective effectuée dans le service des urgences médico-chirurgicales de l’Hôpital Militaire de Rabat, entre le 1erjanvier 31décembre 2012, portant sur 5patients admis pour notion d’embolie pulmonaire grave. Les patients exclus sont ceux qui présentent une contre-indication à la thrombolyse.
L’âge moyen de l’échantillon est de 62ans+/-15, avec des extrêmes à 43ans et à 77ans, on retrouve 60% de femmes et 40% d’hommes avec un sexe ratio de 1,5.Les facteurs de risque retrouvés sont entre autres le post-partum, une notion de contraception, un alitement et une surcharge pondérale. La symptomatologie est dominée surtout par une détresse respiratoire retrouvée dans 60% associée toujours à un état de choc. L’ECG montre dans la majorité des cas une tachycardie sinusale. L’échographie cardiaque transthoracique faite chez 3de nos patients, montre une dilatation des cavités droites, présence d’un mouvement du septum paradoxal, et présence d’un thrombus chez un patient. Quand à l’angioscanner pratiqué chez 4 de nos patients, retrouve un thrombus du tronc artériels. Tous nos patients ont été thrombolysés par de la ténectéplase en bolus. Après la thrombolyse, 4 patients ont retrouvé un état hémodynamique stable dans un intervalle de 20 min à 1H, un décès suite à un état de choc cardiogénique réfractaire.
La thrombolyse est le traitement recommandé de l’embolie pulmonaire grave, celle de gravité intermédiaire attend jusqu’à là son consensus, ainsi que l’utilisation de la ténectéplase.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1122013 | | Président : | DIMOU.M | | Directeur : | BELYAMANI.L | | Juge : | AMEZIANE.T | | Juge : | RAISSOUNI.M |
LA THROMBOLYSE DANS L’EMBOLIE PULMONAIRE GRAVE AUX URGENCES A PROPOS DE 05 CAS. [thèse] / YOUSSOUF SEID HAOUA, Auteur . - 2013. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | THROMBOLYSE EMBOLIE PULMONAIRE GRAVE, URGENCE | | Résumé : | Le but de notre travail est de décrire l’expérience de notre service en matière de thrombolyse dans l’embolie pulmonaire grave, de discuter des indications de la thrombolyse et de la place de la ténectéplase dans le traitement de l’embolie pulmonaire grave.
Il s’agit d’une étude prospective effectuée dans le service des urgences médico-chirurgicales de l’Hôpital Militaire de Rabat, entre le 1erjanvier 31décembre 2012, portant sur 5patients admis pour notion d’embolie pulmonaire grave. Les patients exclus sont ceux qui présentent une contre-indication à la thrombolyse.
L’âge moyen de l’échantillon est de 62ans+/-15, avec des extrêmes à 43ans et à 77ans, on retrouve 60% de femmes et 40% d’hommes avec un sexe ratio de 1,5.Les facteurs de risque retrouvés sont entre autres le post-partum, une notion de contraception, un alitement et une surcharge pondérale. La symptomatologie est dominée surtout par une détresse respiratoire retrouvée dans 60% associée toujours à un état de choc. L’ECG montre dans la majorité des cas une tachycardie sinusale. L’échographie cardiaque transthoracique faite chez 3de nos patients, montre une dilatation des cavités droites, présence d’un mouvement du septum paradoxal, et présence d’un thrombus chez un patient. Quand à l’angioscanner pratiqué chez 4 de nos patients, retrouve un thrombus du tronc artériels. Tous nos patients ont été thrombolysés par de la ténectéplase en bolus. Après la thrombolyse, 4 patients ont retrouvé un état hémodynamique stable dans un intervalle de 20 min à 1H, un décès suite à un état de choc cardiogénique réfractaire.
La thrombolyse est le traitement recommandé de l’embolie pulmonaire grave, celle de gravité intermédiaire attend jusqu’à là son consensus, ainsi que l’utilisation de la ténectéplase.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1122013 | | Président : | DIMOU.M | | Directeur : | BELYAMANI.L | | Juge : | AMEZIANE.T | | Juge : | RAISSOUNI.M |
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