| Titre : | DIAGNOSTIC ACCURACY OF GASTRIC POINT-OF-CARE ULTRASOUND IN ASSESSING STOMACH VACUITY BEFORE ESOPHAGOGASTRODUODENOSCOPY: A SINGLE-CENTER PROSPECTIVE OBSERVATIONAL STUDY ON 127 CASES | | Type de document : | texte imprimé | | Auteurs : | AIMAD-EDDINE SALMA; D: FAROUDY MAMOUN; J: ECH-CHRIF EL KETTANI MOHAMMED ALI;AJANA FATIMA ZOHRA;BENSGHIR MUSTAPHA*; ;; P: FAROUDY MAMOUN | | Année de publication : | 2025 | | ISBN/ISSN/EAN : | M1142025 | | Mots-clés : | Contenu gastrique Gastric content محتوى المعدة Echographie gastrique Gastric point-of-care ultrasound الموجات فوق الصوتية المعدية Fibroscopie oesogastroduodénale Esophagogastroduodenoscopy التنظير الهضمي العلوي Inhalation pulmonaire péri-opératoire Peri-operative pulmonary aspiration شفط الرئة المحيط بالجراحة Aire de section antrale Antral CSA المساحة المستعرضة للأنتروم | | Résumé : | Key-words: gastric content, gastric point-of-care ultrasound, esophagogastroduodenoscopy, antral CSA, peri-operative pulmonary aspiration Introduction: The main risk factor of perioperative pulmonary aspiration is the volume and nature of gastric content. Presently, there is no routinely-used method to assess gastric contents. Gastric Point-of-Care Ultrasound (G-POCUS) addresses this gap in patient management by providing an unprecendeted tool to rapidly evaluate gastric contents and thus aspiration risk. This prospective observational study aims to evaluate the diagnostic accuracy of G-POCUS in the qualitative, quantitative and graded assessments by comparing it to corresponding esophagogastroduodenoscopy (EGD) findings. Methods: G-POCUS was performed on 127 non-pregnant adults aged 18 years or older, before undergoing EGD to make qualitative, quantitative and graded assessments. Subsequently, EGD reported the nature and volume of the gastric contents. The two sets of findings were compared to evaluate the diagnostic accuracy. Results: Our study found that G-POCUS demonstrated high specificity (99.2%) and a NPV of 95.9% for identifying empty stomachs, and a a PPV of 75%, though sensitivity was limited (37.5%) due to the low prevalence of full stomachs. The ROC analysis showed excellent diagnostic accuracy for the quantitative assessment of gastric contents (AUCs > 0.90), with CSA, US gastric volume, and volume-to-weight performing comparably. Discussion: The qualitative assessment alone of G-POCUS may not detect small quantities of liquids. However, when combined with the quantitative and graded assessments, the overall diagnostic accuracy strengthens to an excellent level, reinforcing its role in the assessment of aspiration risk. Conclusion: The use of G-POCUS to assess gastric contents seems to be a considerably better alternative to evaluate aspiration risk rather than rely on clinical judgement alone, or to use risk-ridden preventative methods for all uncertainties about gastric status.
Mots Clés : contenu gastrique, échographie gastrique, fibroscopie oesogastroduodénale, inhalation pulmonaire péri-opératoire, aire de section antrale Introduction : Le principal facteur de risque d’inhalation pulmonaire périopératoire réside dans le volume et la nature du contenu gastrique. Actuellement, aucune méthode standardisée n’est utilisée pour évaluer le contenu gastrique. L’échographie gastrique comble cette lacune en offrant un outil innovant permettant d’évaluer rapidement le contenu gastrique et donc, le risque d’aspiration. Notre étude vise à évaluer son exactitude diagnostique pour les évaluations qualitative, quantitative et par le grade de Perlas, en la comparant aux résultats correspondants de la fibroscopie oesogastroduodénale (FOGD). Méthodes : L’échographie gastrique a été réalisé chez 127 patients. Par la suite, la FOGD a permis de rapporter la nature et le volume du contenu gastrique. Les deux ensembles de résultats ont été comparés pour évaluer l’exactitude diagnostique. Résultats : Notre étude a révélé que le G-POCUS présentait une spécificité élevée (99,2 %) et une VPN de 95,9 % pour l’identification des estomacs vides, ainsi qu’une VPP de 75 %, bien que sa sensibilité ait été limitée (37,5 %) en raison de la faible prévalence des estomacs pleins dans notre population. L’analyse ROC a démontré une excellente précision diagnostique pour l’évaluation quantitative du contenu gastrique (AUC > 0,90), avec des performances comparables entre la CSA, le volume gastrique par échographie et le rapport volume/poids. Discussion : L’évaluation qualitative seule par G-POCUS peut ne pas détecter de petites quantités de liquides. Cependant, lorsqu’elle est associée aux évaluations quantitative et graduée, l’exactitude diagnostique globale s’élève à un niveau excellent, renforçant ainsi son rôle dans l’évaluation du risque d’inhalation. Conculsion : L’échographie gastrique offre une alternative supérieure à l’évaluation clinique ou aux méthodes préventives risquées en cas d’incertitude gastrique.
الكلمات المفتاحية: محتوى المعدة، الموجات فوق الصوتية المعدية، التنظير الهضمي العلوي، المساحة المستعرضة للأنتروم، شفط الرئة المحيط بالجراحة. يُعد حجم وطبيعة محتوى المعدة العامل الرئيسي المسبب لشفط الرئة المحيط بالجراحة. حاليًا، لا توجد طريقة تُستخدم بشكل روتيني لتقييم محتويات المعدة. تقدم تقنية الموجات فوق الصوتية المعدية حلاً لسد هذه الفجوة في إدارة المرضى من خلال توفير أداة غير مسبوقة لتقييم محتوى المعدة بسرعة وبالتالي تحديد خطر الشفط. تهدف هذه الدراسة الرصدية المستقبلية إلى تقييم الدقة التشخيصية لتقنية في التقييمات النوعية والكمية والمتدرجة من خلال مقارنتها بنتائج التنظير الهضمي العلوي المقابلة. تم استخدام تقنية الموجات فوق الصوتية المعدية لتقييم 127 بالغًا غير حاملين بعمر 18 عامًا أو أكثر قبل إجراء التنظير الهضمي العلوي لتحديد التقييمات النوعية والكمية والمتدرجة. بعد ذلك، أبلغ التنظير الهضمي العلوي عن طبيعة وحجم محتويات المعدة. تمت مقارنة مجموعتي النتائج لتقييم الدقة التشخيصية. كشفت دراستنا أن تقنية الموجات فوق الصوتية المعدية أظهرت خصوصية عالية (99.2%) وقيمة تنبؤية سلبية بلغت 95.9% لتحديد المعدة الفارغة، وقيمة تنبؤية إيجابية بلغت 75%، رغم أن الحساسية كانت محدودة (37.5%) بسبب انخفاض معدل انتشار المعدة الممتلئة. أظهرت تحليل منحنى خاصية التشغيل للمستقبل دقة تشخيصية ممتازة للتقييم الكمي لمحتويات المعدة، مع أداء متقارب بين المساحة المستعرضة للأنتروم وحجم المعدة باستخدام الموجات فوق الصوتية ونسبة الحجم إلى الوزن. قد لا يكشف التقييم النوعي فقط باستخدام تقنية الموجات فوق الصوتية المعدية عن كميات صغيرة من السوائل. ومع ذلك، عند الجمع بين التقييمات الكمية والمتدرجة، تتحسن الدقة التشخيصية الإجمالية لتصل إلى مستوى ممتاز، مما يعزز دورها في تقييم خطر الشفط. بخلاصة، يبدو أن استخدام تقنية الموجات فوق الصوتية المعدية لتقييم محتويات المعدة يشكل بديلاً أفضل بشكل ملحوظ لتقييم خطر الشفط مقارنة بالاعتماد فقط على التقييم السريري أو استخدام أساليب وقائية محفوفة بالمخاطر في حالة الشكوك المتعلقة بحالة المعدة. |
DIAGNOSTIC ACCURACY OF GASTRIC POINT-OF-CARE ULTRASOUND IN ASSESSING STOMACH VACUITY BEFORE ESOPHAGOGASTRODUODENOSCOPY: A SINGLE-CENTER PROSPECTIVE OBSERVATIONAL STUDY ON 127 CASES [texte imprimé] / AIMAD-EDDINE SALMA; D: FAROUDY MAMOUN; J: ECH-CHRIF EL KETTANI MOHAMMED ALI;AJANA FATIMA ZOHRA;BENSGHIR MUSTAPHA*; ;; P: FAROUDY MAMOUN . - 2025. ISSN : M1142025 | Mots-clés : | Contenu gastrique Gastric content محتوى المعدة Echographie gastrique Gastric point-of-care ultrasound الموجات فوق الصوتية المعدية Fibroscopie oesogastroduodénale Esophagogastroduodenoscopy التنظير الهضمي العلوي Inhalation pulmonaire péri-opératoire Peri-operative pulmonary aspiration شفط الرئة المحيط بالجراحة Aire de section antrale Antral CSA المساحة المستعرضة للأنتروم | | Résumé : | Key-words: gastric content, gastric point-of-care ultrasound, esophagogastroduodenoscopy, antral CSA, peri-operative pulmonary aspiration Introduction: The main risk factor of perioperative pulmonary aspiration is the volume and nature of gastric content. Presently, there is no routinely-used method to assess gastric contents. Gastric Point-of-Care Ultrasound (G-POCUS) addresses this gap in patient management by providing an unprecendeted tool to rapidly evaluate gastric contents and thus aspiration risk. This prospective observational study aims to evaluate the diagnostic accuracy of G-POCUS in the qualitative, quantitative and graded assessments by comparing it to corresponding esophagogastroduodenoscopy (EGD) findings. Methods: G-POCUS was performed on 127 non-pregnant adults aged 18 years or older, before undergoing EGD to make qualitative, quantitative and graded assessments. Subsequently, EGD reported the nature and volume of the gastric contents. The two sets of findings were compared to evaluate the diagnostic accuracy. Results: Our study found that G-POCUS demonstrated high specificity (99.2%) and a NPV of 95.9% for identifying empty stomachs, and a a PPV of 75%, though sensitivity was limited (37.5%) due to the low prevalence of full stomachs. The ROC analysis showed excellent diagnostic accuracy for the quantitative assessment of gastric contents (AUCs > 0.90), with CSA, US gastric volume, and volume-to-weight performing comparably. Discussion: The qualitative assessment alone of G-POCUS may not detect small quantities of liquids. However, when combined with the quantitative and graded assessments, the overall diagnostic accuracy strengthens to an excellent level, reinforcing its role in the assessment of aspiration risk. Conclusion: The use of G-POCUS to assess gastric contents seems to be a considerably better alternative to evaluate aspiration risk rather than rely on clinical judgement alone, or to use risk-ridden preventative methods for all uncertainties about gastric status.
Mots Clés : contenu gastrique, échographie gastrique, fibroscopie oesogastroduodénale, inhalation pulmonaire péri-opératoire, aire de section antrale Introduction : Le principal facteur de risque d’inhalation pulmonaire périopératoire réside dans le volume et la nature du contenu gastrique. Actuellement, aucune méthode standardisée n’est utilisée pour évaluer le contenu gastrique. L’échographie gastrique comble cette lacune en offrant un outil innovant permettant d’évaluer rapidement le contenu gastrique et donc, le risque d’aspiration. Notre étude vise à évaluer son exactitude diagnostique pour les évaluations qualitative, quantitative et par le grade de Perlas, en la comparant aux résultats correspondants de la fibroscopie oesogastroduodénale (FOGD). Méthodes : L’échographie gastrique a été réalisé chez 127 patients. Par la suite, la FOGD a permis de rapporter la nature et le volume du contenu gastrique. Les deux ensembles de résultats ont été comparés pour évaluer l’exactitude diagnostique. Résultats : Notre étude a révélé que le G-POCUS présentait une spécificité élevée (99,2 %) et une VPN de 95,9 % pour l’identification des estomacs vides, ainsi qu’une VPP de 75 %, bien que sa sensibilité ait été limitée (37,5 %) en raison de la faible prévalence des estomacs pleins dans notre population. L’analyse ROC a démontré une excellente précision diagnostique pour l’évaluation quantitative du contenu gastrique (AUC > 0,90), avec des performances comparables entre la CSA, le volume gastrique par échographie et le rapport volume/poids. Discussion : L’évaluation qualitative seule par G-POCUS peut ne pas détecter de petites quantités de liquides. Cependant, lorsqu’elle est associée aux évaluations quantitative et graduée, l’exactitude diagnostique globale s’élève à un niveau excellent, renforçant ainsi son rôle dans l’évaluation du risque d’inhalation. Conculsion : L’échographie gastrique offre une alternative supérieure à l’évaluation clinique ou aux méthodes préventives risquées en cas d’incertitude gastrique.
الكلمات المفتاحية: محتوى المعدة، الموجات فوق الصوتية المعدية، التنظير الهضمي العلوي، المساحة المستعرضة للأنتروم، شفط الرئة المحيط بالجراحة. يُعد حجم وطبيعة محتوى المعدة العامل الرئيسي المسبب لشفط الرئة المحيط بالجراحة. حاليًا، لا توجد طريقة تُستخدم بشكل روتيني لتقييم محتويات المعدة. تقدم تقنية الموجات فوق الصوتية المعدية حلاً لسد هذه الفجوة في إدارة المرضى من خلال توفير أداة غير مسبوقة لتقييم محتوى المعدة بسرعة وبالتالي تحديد خطر الشفط. تهدف هذه الدراسة الرصدية المستقبلية إلى تقييم الدقة التشخيصية لتقنية في التقييمات النوعية والكمية والمتدرجة من خلال مقارنتها بنتائج التنظير الهضمي العلوي المقابلة. تم استخدام تقنية الموجات فوق الصوتية المعدية لتقييم 127 بالغًا غير حاملين بعمر 18 عامًا أو أكثر قبل إجراء التنظير الهضمي العلوي لتحديد التقييمات النوعية والكمية والمتدرجة. بعد ذلك، أبلغ التنظير الهضمي العلوي عن طبيعة وحجم محتويات المعدة. تمت مقارنة مجموعتي النتائج لتقييم الدقة التشخيصية. كشفت دراستنا أن تقنية الموجات فوق الصوتية المعدية أظهرت خصوصية عالية (99.2%) وقيمة تنبؤية سلبية بلغت 95.9% لتحديد المعدة الفارغة، وقيمة تنبؤية إيجابية بلغت 75%، رغم أن الحساسية كانت محدودة (37.5%) بسبب انخفاض معدل انتشار المعدة الممتلئة. أظهرت تحليل منحنى خاصية التشغيل للمستقبل دقة تشخيصية ممتازة للتقييم الكمي لمحتويات المعدة، مع أداء متقارب بين المساحة المستعرضة للأنتروم وحجم المعدة باستخدام الموجات فوق الصوتية ونسبة الحجم إلى الوزن. قد لا يكشف التقييم النوعي فقط باستخدام تقنية الموجات فوق الصوتية المعدية عن كميات صغيرة من السوائل. ومع ذلك، عند الجمع بين التقييمات الكمية والمتدرجة، تتحسن الدقة التشخيصية الإجمالية لتصل إلى مستوى ممتاز، مما يعزز دورها في تقييم خطر الشفط. بخلاصة، يبدو أن استخدام تقنية الموجات فوق الصوتية المعدية لتقييم محتويات المعدة يشكل بديلاً أفضل بشكل ملحوظ لتقييم خطر الشفط مقارنة بالاعتماد فقط على التقييم السريري أو استخدام أساليب وقائية محفوفة بالمخاطر في حالة الشكوك المتعلقة بحالة المعدة. |
|
Accueil
Affiner la recherche Faire une suggestionDIAGNOSTIC ACCURACY OF GASTRIC POINT-OF-CARE ULTRASOUND IN ASSESSING STOMACH VACUITY BEFORE ESOPHAGOGASTRODUODENOSCOPY: A SINGLE-CENTER PROSPECTIVE OBSERVATIONAL STUDY ON 127 CASES / AIMAD-EDDINE SALMA
