| Titre : | PROFIL AUTONOMIQUE DU PATIENT MIGRAINEUX;EXPERIENCE DE L'UNITE D'EXPLORATION DU SYSTEME NERVEUX AUTONOME DU SERVICE CARDIOLOGIE A CHU IBN SINA RABAT | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | JNAN MERYEM, Auteur | | Année de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | MIGRAINE PROFIL AUTONOMIQUE TESTS DE REACTIVITE CARDIOVASCULAIRE DEFIENCE SYMPATHIQUE HYPERACTIVITE PARASYMPATHIQUE | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | OBJECTIF: L'hypothèse d'un dysfonctionnement du Système Nerveux Autonome (SNA), est soulevée dans l'explication de la physiopathologie de la genèse et du maintien de la crise de migraine. L'objectif de cette étude était de comparer les profils autonomiques (PA) d'un groupe de patients migraineux en dehors de la crise, à celui d'un groupe de sujets témoins, en se basant sur les tests de réactivité cardiovasculaire.
MATÉRIEL ET MÉTHODE : Les groupes suivants ont été sélectionnés : un groupe contrôle C (n=86), fait de patients sains, et un groupe de sujets symptomatiques.s (n=99), ayant une migraine diagnostiquée selon les critères de l'International Headache Society 2004 et des signes fonctionnels de dysautonomie non résolus par les examens complémentaires habituels. Chaque patient, après prise de pression artérielle (PA) de base à 30 minutes, a subi les tests d'exploration du SNA: le test de deep breathing (DB), le test de Hand grip (HG) l'echo de stress (ES) et le test d'inclinaison ou tilt test (TT). Les explorations ont été faites en dehors des crises de migraine. Les réponses aux tests de stimulation ont été exprimées en pourcentage de variation des paramètres, fréquence cardiaque et pression artérielle, avant et après stimulation. Les comparaisons entre les deux groupes ont été faites en utilisant le test t de Student avec un p<O,05 considéré significatif.
RESULTATS : Le groupe S (n=99) était constitué de 88 femmes (89%) et la moyenne d'âge était de 40,17 ± 10 ans. Les deux groupes étaient d'âge et de sexe comparables. Les mesures de la PA de base avaient montré des PA systoliques et diastoliques significativement plus basses chez les migraineux, que chez les sujets contrôles (p< 0,0001). Par comparaison au groupe de patients normaux, les tests de réactivité cardiovasculaire ont montré chez les migraineux, une réponse à la stimulation vagale au DB, au HG (15secondes) et au TT, significativement plus élevée ÛJ.<0,0001), et une réponse à la stimulation sympathique alpha mesurée par le test de HG (3minutes) et l'ES significativement plus basse (p<0,01 et
p< 0,0001 respectivement).
CONCLUSION : Chez le patient migraineux les tests de réactivité cardiovasculaire mettent en évidence un dysfonctionnement mixte du SNA fait d'une hyperactivité vagale et d'une déficience sympathique alpha. Cela permet d'envisager des études d'évaluation de l'impact de la correction du profil autonomique sur la symptomatologie migraineuse.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0412008 | | Président : | EL ALAOUI FARIS MY EL MOSTAFA | | Directeur : | BENJELLOUN HALIMA | | Juge : | BENABDELJLIL MARIA | | Juge : | FELLAT NADIA | | Juge : | FELLAT NADIA |
PROFIL AUTONOMIQUE DU PATIENT MIGRAINEUX;EXPERIENCE DE L'UNITE D'EXPLORATION DU SYSTEME NERVEUX AUTONOME DU SERVICE CARDIOLOGIE A CHU IBN SINA RABAT [thèse] / JNAN MERYEM, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | MIGRAINE PROFIL AUTONOMIQUE TESTS DE REACTIVITE CARDIOVASCULAIRE DEFIENCE SYMPATHIQUE HYPERACTIVITE PARASYMPATHIQUE | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | OBJECTIF: L'hypothèse d'un dysfonctionnement du Système Nerveux Autonome (SNA), est soulevée dans l'explication de la physiopathologie de la genèse et du maintien de la crise de migraine. L'objectif de cette étude était de comparer les profils autonomiques (PA) d'un groupe de patients migraineux en dehors de la crise, à celui d'un groupe de sujets témoins, en se basant sur les tests de réactivité cardiovasculaire.
MATÉRIEL ET MÉTHODE : Les groupes suivants ont été sélectionnés : un groupe contrôle C (n=86), fait de patients sains, et un groupe de sujets symptomatiques.s (n=99), ayant une migraine diagnostiquée selon les critères de l'International Headache Society 2004 et des signes fonctionnels de dysautonomie non résolus par les examens complémentaires habituels. Chaque patient, après prise de pression artérielle (PA) de base à 30 minutes, a subi les tests d'exploration du SNA: le test de deep breathing (DB), le test de Hand grip (HG) l'echo de stress (ES) et le test d'inclinaison ou tilt test (TT). Les explorations ont été faites en dehors des crises de migraine. Les réponses aux tests de stimulation ont été exprimées en pourcentage de variation des paramètres, fréquence cardiaque et pression artérielle, avant et après stimulation. Les comparaisons entre les deux groupes ont été faites en utilisant le test t de Student avec un p<O,05 considéré significatif.
RESULTATS : Le groupe S (n=99) était constitué de 88 femmes (89%) et la moyenne d'âge était de 40,17 ± 10 ans. Les deux groupes étaient d'âge et de sexe comparables. Les mesures de la PA de base avaient montré des PA systoliques et diastoliques significativement plus basses chez les migraineux, que chez les sujets contrôles (p< 0,0001). Par comparaison au groupe de patients normaux, les tests de réactivité cardiovasculaire ont montré chez les migraineux, une réponse à la stimulation vagale au DB, au HG (15secondes) et au TT, significativement plus élevée ÛJ.<0,0001), et une réponse à la stimulation sympathique alpha mesurée par le test de HG (3minutes) et l'ES significativement plus basse (p<0,01 et
p< 0,0001 respectivement).
CONCLUSION : Chez le patient migraineux les tests de réactivité cardiovasculaire mettent en évidence un dysfonctionnement mixte du SNA fait d'une hyperactivité vagale et d'une déficience sympathique alpha. Cela permet d'envisager des études d'évaluation de l'impact de la correction du profil autonomique sur la symptomatologie migraineuse.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0412008 | | Président : | EL ALAOUI FARIS MY EL MOSTAFA | | Directeur : | BENJELLOUN HALIMA | | Juge : | BENABDELJLIL MARIA | | Juge : | FELLAT NADIA | | Juge : | FELLAT NADIA |
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