| Titre : | LES MODIFICATIONS DE L’HEMOSTASE AU COURS DE LA GROSSESSE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | RIFI Wafae, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Grossesse Hypercoagulabilité Prééclampsie Hémorragie Anticoagulants. | | Résumé : | La grossesse s'accompagne d'importantes modifications hémostatiques, à savoir une
hypercoagulabilité sanguine et un état pro-inflammatoire, ayant pour but de prévenir le risque
d'hémorragie lors de la délivrance ainsi qu'en post-partum. Ce processus est la conséquence
d'une élévation du taux des facteurs de la coagulation et d'une baisse de l'activité fibrinolytique
et des inhibiteurs de la coagulation.
L'objectif de notre étude est de définir les variations physiologiques de l'hémostase durant la
grossesse, de maîtriser le diagnostic biologique des anomalies de l'hémostase pendant la
grossesse, puis de discuter les différents volets thérapeutiques.
L'ensemble des anomalies observées au cours de la grossesse est intimement lié à l'état
gravidique procoagulant. Les pathologies prédisposantes au saignement impliquent
essentiellement des anomalies plaquettaires d'une part, et des déficits en facteurs de coagulation
et en vitamine K d'autre part.
Par ailleurs, la thrombophilie est la conséquence d'un déficit en antithrombine, en protéine C
et en protéine S, d'une résistance à la protéine C activée, ainsi que d'une mutation du facteur II
ou du facteur V Leiden
Ces anomalies peuvent engendrer des complications materno-fœtales potentiellement graves
telles que les fausses couches spontanées, les morts fœtales in utero et la prématurité.
Plusieurs scores ont été établis dans le but ultime de prévenir le risque de survenue des
maladies thromboemboliques veineuses chez la femme enceinte et d'instaurer un traitement
anticoagulant préventif ou curatif adéquat.
L'indication des AVK reste très limitée en pratique en raison de leur diffusion à travers la
barrière fœto-placentaire, entraînant un risque tératogène considérable. L'aspirine et l'héparine
constituent les traitements de choix chez les femmes enceintes. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2982023 | | Président : | Azlarab MASRAR | | Directeur : | Souad BENKIRAN | | Juge : | Anas JEAIDI | | Juge : | Hafid ZAHID |
LES MODIFICATIONS DE L’HEMOSTASE AU COURS DE LA GROSSESSE [thèse] / RIFI Wafae, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Grossesse Hypercoagulabilité Prééclampsie Hémorragie Anticoagulants. | | Résumé : | La grossesse s'accompagne d'importantes modifications hémostatiques, à savoir une
hypercoagulabilité sanguine et un état pro-inflammatoire, ayant pour but de prévenir le risque
d'hémorragie lors de la délivrance ainsi qu'en post-partum. Ce processus est la conséquence
d'une élévation du taux des facteurs de la coagulation et d'une baisse de l'activité fibrinolytique
et des inhibiteurs de la coagulation.
L'objectif de notre étude est de définir les variations physiologiques de l'hémostase durant la
grossesse, de maîtriser le diagnostic biologique des anomalies de l'hémostase pendant la
grossesse, puis de discuter les différents volets thérapeutiques.
L'ensemble des anomalies observées au cours de la grossesse est intimement lié à l'état
gravidique procoagulant. Les pathologies prédisposantes au saignement impliquent
essentiellement des anomalies plaquettaires d'une part, et des déficits en facteurs de coagulation
et en vitamine K d'autre part.
Par ailleurs, la thrombophilie est la conséquence d'un déficit en antithrombine, en protéine C
et en protéine S, d'une résistance à la protéine C activée, ainsi que d'une mutation du facteur II
ou du facteur V Leiden
Ces anomalies peuvent engendrer des complications materno-fœtales potentiellement graves
telles que les fausses couches spontanées, les morts fœtales in utero et la prématurité.
Plusieurs scores ont été établis dans le but ultime de prévenir le risque de survenue des
maladies thromboemboliques veineuses chez la femme enceinte et d'instaurer un traitement
anticoagulant préventif ou curatif adéquat.
L'indication des AVK reste très limitée en pratique en raison de leur diffusion à travers la
barrière fœto-placentaire, entraînant un risque tératogène considérable. L'aspirine et l'héparine
constituent les traitements de choix chez les femmes enceintes. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2982023 | | Président : | Azlarab MASRAR | | Directeur : | Souad BENKIRAN | | Juge : | Anas JEAIDI | | Juge : | Hafid ZAHID |
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