| Titre : | CARDIOMYOPATHIE DILATEE ASSOCIEE AU RACHITISME CARENTIEL COMMUN | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Afaf PARLAL, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Cardiomyopathie dilatée Rachitisme Hypocalcémie nourrisson | | Résumé : | Nous rapportons un nouveau cas d’association de rachitisme carentiel commun et de la
cardiomyopathie dilatée hypokinétique chez un nourrisson de 04 mois qui est selon les signes
cliniques et biologiques est au stade 1 de la classification de FRAZER avec gêne respiratoire et signes
d’insuffisance cardiaque avec une convulsion due à l’hypocalcémie sévère a 46mg/ml.
Le bilan biologique objective une carence profonde de la vitamineD, taux élevé de phosphore, la
parathormone et de la phosphatase alcaline, la radiographie pulmonaire montrant une cardiomégalie, la
radiographie de la main et du poignet montre une corticale mince avec ostéoporose.
L’électrocardiogramme révèle une tachycardie, un trouble de la dépolarisation en V5-V6 et a
l’échographie transthoracique, un ventricule gauche dilatée et hypokinétique.
Le traitement a visé d’abord la correction de l’hypocalcémie puis la supplémention de la
vitamineD, l’atteinte cardiaque a nécessité un traitement à base de furosémide, les digitaliques et les
les inhibiteurs de l’enzyme de conversion.
L’évolution de la cardiomyopathie dilatée était rapidement favorable avec normalisation des
paramètres systoliques de la fonction ventriculaire gauche. La guérison était lente pour le rachitisme
carentiel commun.
L’analyse de la littérature nous a permis d’étudier 15 cas de rachitisme carentiel commun
associe à la cardiomyopathie dilatée avec des signes rachitisme et des signes d’insuffisance cardiaque.
L’évolution après traitement des 15 cas de la littérature était aussi favorable. Devant une
cardiomyopathie dilatée hypokinétique l’association de convulsion avec hypocalcémie doit attirer
l’attention afin de rechercher l’association d’un rachitisme carentiel commun aussi bien sur le plan
clinique que radiologique a l’inverse dans le cadre de rachitisme carenciel commun l’existence de
signe d’insuffisance cardiaque, d’une cardiomégalie a la radiographie thoracique doit inciter à
compléter le bilan par l’échocardiographie et surtout l’échocardiographie pour confirmer l’association
de rachitisme carentiel commun a une cardiomyopathie dilatée. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0062023 | | Président : | Abdelali BENTAHILA | | Directeur : | Abdelali BENTAHILA | | Juge : | Ahmed GAOUZI | | Juge : | Thami BENOUACHANE | | Juge : | Saida TELLAL |
CARDIOMYOPATHIE DILATEE ASSOCIEE AU RACHITISME CARENTIEL COMMUN [thèse] / Afaf PARLAL, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Cardiomyopathie dilatée Rachitisme Hypocalcémie nourrisson | | Résumé : | Nous rapportons un nouveau cas d’association de rachitisme carentiel commun et de la
cardiomyopathie dilatée hypokinétique chez un nourrisson de 04 mois qui est selon les signes
cliniques et biologiques est au stade 1 de la classification de FRAZER avec gêne respiratoire et signes
d’insuffisance cardiaque avec une convulsion due à l’hypocalcémie sévère a 46mg/ml.
Le bilan biologique objective une carence profonde de la vitamineD, taux élevé de phosphore, la
parathormone et de la phosphatase alcaline, la radiographie pulmonaire montrant une cardiomégalie, la
radiographie de la main et du poignet montre une corticale mince avec ostéoporose.
L’électrocardiogramme révèle une tachycardie, un trouble de la dépolarisation en V5-V6 et a
l’échographie transthoracique, un ventricule gauche dilatée et hypokinétique.
Le traitement a visé d’abord la correction de l’hypocalcémie puis la supplémention de la
vitamineD, l’atteinte cardiaque a nécessité un traitement à base de furosémide, les digitaliques et les
les inhibiteurs de l’enzyme de conversion.
L’évolution de la cardiomyopathie dilatée était rapidement favorable avec normalisation des
paramètres systoliques de la fonction ventriculaire gauche. La guérison était lente pour le rachitisme
carentiel commun.
L’analyse de la littérature nous a permis d’étudier 15 cas de rachitisme carentiel commun
associe à la cardiomyopathie dilatée avec des signes rachitisme et des signes d’insuffisance cardiaque.
L’évolution après traitement des 15 cas de la littérature était aussi favorable. Devant une
cardiomyopathie dilatée hypokinétique l’association de convulsion avec hypocalcémie doit attirer
l’attention afin de rechercher l’association d’un rachitisme carentiel commun aussi bien sur le plan
clinique que radiologique a l’inverse dans le cadre de rachitisme carenciel commun l’existence de
signe d’insuffisance cardiaque, d’une cardiomégalie a la radiographie thoracique doit inciter à
compléter le bilan par l’échocardiographie et surtout l’échocardiographie pour confirmer l’association
de rachitisme carentiel commun a une cardiomyopathie dilatée. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0062023 | | Président : | Abdelali BENTAHILA | | Directeur : | Abdelali BENTAHILA | | Juge : | Ahmed GAOUZI | | Juge : | Thami BENOUACHANE | | Juge : | Saida TELLAL |
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