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LES FACTEURS PRÉDICTIFS DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE DANS LE SYNDROME CORONAIRE AIGU Au service de cardiologie « B » du CHU IBN SINA / Abakar Bachar Ali Souleyman
Titre : LES FACTEURS PRÉDICTIFS DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE DANS LE SYNDROME CORONAIRE AIGU Au service de cardiologie « B » du CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : Abakar Bachar Ali Souleyman, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : IC, SCA, STEMI, NSTEMI Résumé : L'insuffisance cardiaque compliquant un syndrome coronarien aigu (SCA) reste un défi
car elle est associée à un risque élevé de mortalité à 1 an.
Notre objectif est de mettre en exergue les facteurs fréquemment associés à
l’insuffisance cardiaque suite à un syndrome coronarien aigu et d’en déduire ainsi les facteurs
prédictifs de survenue d’insuffisance cardiaque.
Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 121 cas de syndrome coronarien
aigu compliqué ou non d’insuffisance cardiaque, colligés au service de cardiologie B de la
maternité Souissi sur une période de 6 mois allant du 01/01/2021 au 30/06/2021.Le test de
Khi-deux, le test de Fischer exact et le test de Student ont les études comparatives. La p value
a été considérée significative pour une valeur inférieure à 0.05.
121 patients répondant aux critères d’inclusion ont été retenus. L’âge moyen de la
population générale était de 59.4 ± 8.8 ans avec 72% des hommes et 28% étaient des femmes.
Parmi les patients, 40% étaient diabétique, 40,5% étaient hypertendu et 58,7% était
tabagique. La dyslipidémie était trouvée dans 37,2% des cas et l’hérédité coronaire était à 5%.
Trois quart des patients étaient admis pour un STEMI, soit 75% et un tiers pour un
NSTEMI soit 25%. La majorité des patients était admis hors délai, soit 67,5%.75% des
patients ont été admis pour un STEMI, et 25% pour un NSTEMI.
Le territoire électrique antérieur était retrouvé comme facteur de survenu d’IC avec un
OR à 5.47 et le résultat était significatif avec P value à 0.0005 et un IC 95% (2,16-15,26).
Parmi les patients ayant présenté une IC, 64% avaient une FEVG <40% et seulement
3% avec une FEVG>50% avec une p value significative <0,001. Les patients ayant présenté
une IC, 76% avaient un Wall Motion Index Score(WMSI)1,5 avec une p value significative
<0,001.
L’angioplastie a été le traitement de choix à 65%, le pontage aorto-coronaire dans 7%
des cas, et le traitement médical seul associé ou non aux test d’ischémie/viabilité dans 28%
des cas.
Les patients admis en hors délai (>12h) était retrouvé comme un facteur de survenu
d’IC avec un OR ajusté à 3,31 et le résultat était significatif avec une P value à 0,02 et un IC
(1,21-10,60).
L’évolution était favorable dans la majorité des cas, soit 93% des cas. Nous avons
observé 9 cas de complications dont 4 décès par choc cardiogénique, septique et
hémorragique.
Cette étude nous permet d’identifier des patients à risque de développer une
insuffisance cardiaque et des patients à pronostic plus réservé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1212022 Directeur : LATIFA OUKERRAJ LES FACTEURS PRÉDICTIFS DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE DANS LE SYNDROME CORONAIRE AIGU Au service de cardiologie « B » du CHU IBN SINA [thèse] / Abakar Bachar Ali Souleyman, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : IC, SCA, STEMI, NSTEMI Résumé : L'insuffisance cardiaque compliquant un syndrome coronarien aigu (SCA) reste un défi
car elle est associée à un risque élevé de mortalité à 1 an.
Notre objectif est de mettre en exergue les facteurs fréquemment associés à
l’insuffisance cardiaque suite à un syndrome coronarien aigu et d’en déduire ainsi les facteurs
prédictifs de survenue d’insuffisance cardiaque.
Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 121 cas de syndrome coronarien
aigu compliqué ou non d’insuffisance cardiaque, colligés au service de cardiologie B de la
maternité Souissi sur une période de 6 mois allant du 01/01/2021 au 30/06/2021.Le test de
Khi-deux, le test de Fischer exact et le test de Student ont les études comparatives. La p value
a été considérée significative pour une valeur inférieure à 0.05.
121 patients répondant aux critères d’inclusion ont été retenus. L’âge moyen de la
population générale était de 59.4 ± 8.8 ans avec 72% des hommes et 28% étaient des femmes.
Parmi les patients, 40% étaient diabétique, 40,5% étaient hypertendu et 58,7% était
tabagique. La dyslipidémie était trouvée dans 37,2% des cas et l’hérédité coronaire était à 5%.
Trois quart des patients étaient admis pour un STEMI, soit 75% et un tiers pour un
NSTEMI soit 25%. La majorité des patients était admis hors délai, soit 67,5%.75% des
patients ont été admis pour un STEMI, et 25% pour un NSTEMI.
Le territoire électrique antérieur était retrouvé comme facteur de survenu d’IC avec un
OR à 5.47 et le résultat était significatif avec P value à 0.0005 et un IC 95% (2,16-15,26).
Parmi les patients ayant présenté une IC, 64% avaient une FEVG <40% et seulement
3% avec une FEVG>50% avec une p value significative <0,001. Les patients ayant présenté
une IC, 76% avaient un Wall Motion Index Score(WMSI)1,5 avec une p value significative
<0,001.
L’angioplastie a été le traitement de choix à 65%, le pontage aorto-coronaire dans 7%
des cas, et le traitement médical seul associé ou non aux test d’ischémie/viabilité dans 28%
des cas.
Les patients admis en hors délai (>12h) était retrouvé comme un facteur de survenu
d’IC avec un OR ajusté à 3,31 et le résultat était significatif avec une P value à 0,02 et un IC
(1,21-10,60).
L’évolution était favorable dans la majorité des cas, soit 93% des cas. Nous avons
observé 9 cas de complications dont 4 décès par choc cardiogénique, septique et
hémorragique.
Cette étude nous permet d’identifier des patients à risque de développer une
insuffisance cardiaque et des patients à pronostic plus réservé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1212022 Directeur : LATIFA OUKERRAJ Réservation
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