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STAPHYLOCOCCUS AUREUS ET STAPHYLOCOQUES A COAGULASE NEGATIVE EN REANIMATION MEDICALE : INCIDENCE, SENSIBILITE AUX ANTIBIOTIQUES ET PRONOSTIC / TAMAOUI LEILA
Titre : STAPHYLOCOCCUS AUREUS ET STAPHYLOCOQUES A COAGULASE NEGATIVE EN REANIMATION MEDICALE : INCIDENCE, SENSIBILITE AUX ANTIBIOTIQUES ET PRONOSTIC Type de document : thèse Auteurs : TAMAOUI LEILA, Auteur Année de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M0592011 Langues : Français (fre) Mots-clés : INCIDENCE, METICILLINO-RESISTANCE, REANIMATION, STAPHYLOCOCCUS AUREUS, STAPHYLOCOQUE COAGULASE NEGATIVE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Evaluer l’incidence du S.aureus et SCN en Réanimation Médicale, étudier leur sensibilité aux antibiotiques et évaluer le pronostic des infections à S.aureus et à SCN.
Matériel et méthodes : Etude prospective menée en Réanimation Médicale (CHU Ibn Sina Rabat) de Janvier 2006 à Décembre 2009. Ont été inclus les patients ayant au moins un prélèvement bactériologique positif à staphylocoque. Plusieurs variables (démographiques, épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques, bactériologiques et évolutives) ont été recueillies et analysées chez ces patients. Les survivants et les décédés ont été comparés dans les groupes à S.aureus et à SCN.
Résultats : Cent patients ont été inclus: âge:41±17 ans, 56H, 44F, ApacheII:14,7±6,9, Charlson:1,4±2. La densité d’incidence du S.aureus a été de 3,5/1000 jours-patient (n=47) et celui du SCN de 4/1000 jours-patient (n=70). Celui des infections à SCN a été de 2,4/1000 jours-patient (n=32). 187 isolats ont été recensés: 67 S.aureus et 120 SCN. Les sites d’isolement des S.aureus et des SCN ont été essentiellement sanguins (74,6%-89,2%) et pulmonaires (23,9%-5%). Prés des deux tiers des infections à S.aureus et à SCN était nosocomiales. La méticillino-résistance a été significativement plus importante parmi les SCN que les S.aureus (73,7% vs 23,9%, p<0,0001). Un seul isolat de SCN a été résistant à la teicoplanine. La mortalité du groupe à S.aureus a été de 70,2% et celle du groupe à SCN de 69,8% (NS). La mortalité a été corrélée à l’ApacheII élevé et à l’hospitalisation antérieure chez les patients infectés à S.aureus et à l’anémie, au taux de prothrombine bas et au recours à la ventilation mécanique chez les patients infectés à SCN.
Conclusion : L’incidence des S.aureus et SCN reste faible mais leur mortalité est préoccupante. Le quart des S.aureus sont résistants à la méticilline, taux 3 fois plus élevé chez les SCN. Les glycopeptides restent efficaces dans le traitement des infections à staphylocoques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592011 Président : AMINAA BENAOUDA Directeur : AMINE ALI ZERGGWACH Juge : CHARKI HAIMER Juge : NAWFAL MADANI STAPHYLOCOCCUS AUREUS ET STAPHYLOCOQUES A COAGULASE NEGATIVE EN REANIMATION MEDICALE : INCIDENCE, SENSIBILITE AUX ANTIBIOTIQUES ET PRONOSTIC [thèse] / TAMAOUI LEILA, Auteur . - 2011.
ISSN : M0592011
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INCIDENCE, METICILLINO-RESISTANCE, REANIMATION, STAPHYLOCOCCUS AUREUS, STAPHYLOCOQUE COAGULASE NEGATIVE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Evaluer l’incidence du S.aureus et SCN en Réanimation Médicale, étudier leur sensibilité aux antibiotiques et évaluer le pronostic des infections à S.aureus et à SCN.
Matériel et méthodes : Etude prospective menée en Réanimation Médicale (CHU Ibn Sina Rabat) de Janvier 2006 à Décembre 2009. Ont été inclus les patients ayant au moins un prélèvement bactériologique positif à staphylocoque. Plusieurs variables (démographiques, épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques, bactériologiques et évolutives) ont été recueillies et analysées chez ces patients. Les survivants et les décédés ont été comparés dans les groupes à S.aureus et à SCN.
Résultats : Cent patients ont été inclus: âge:41±17 ans, 56H, 44F, ApacheII:14,7±6,9, Charlson:1,4±2. La densité d’incidence du S.aureus a été de 3,5/1000 jours-patient (n=47) et celui du SCN de 4/1000 jours-patient (n=70). Celui des infections à SCN a été de 2,4/1000 jours-patient (n=32). 187 isolats ont été recensés: 67 S.aureus et 120 SCN. Les sites d’isolement des S.aureus et des SCN ont été essentiellement sanguins (74,6%-89,2%) et pulmonaires (23,9%-5%). Prés des deux tiers des infections à S.aureus et à SCN était nosocomiales. La méticillino-résistance a été significativement plus importante parmi les SCN que les S.aureus (73,7% vs 23,9%, p<0,0001). Un seul isolat de SCN a été résistant à la teicoplanine. La mortalité du groupe à S.aureus a été de 70,2% et celle du groupe à SCN de 69,8% (NS). La mortalité a été corrélée à l’ApacheII élevé et à l’hospitalisation antérieure chez les patients infectés à S.aureus et à l’anémie, au taux de prothrombine bas et au recours à la ventilation mécanique chez les patients infectés à SCN.
Conclusion : L’incidence des S.aureus et SCN reste faible mais leur mortalité est préoccupante. Le quart des S.aureus sont résistants à la méticilline, taux 3 fois plus élevé chez les SCN. Les glycopeptides restent efficaces dans le traitement des infections à staphylocoques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592011 Président : AMINAA BENAOUDA Directeur : AMINE ALI ZERGGWACH Juge : CHARKI HAIMER Juge : NAWFAL MADANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0592011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible