| Titre : | LES NOUVEAUX ANTITHROMBOTIQUES | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | NOELLE JEANNE NGATHE KAMDOM, Auteur | | Année de publication : | 2013 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | COAGULATION LES ANTI VITAMINES K L’HEPARINE INHIBITEURS DU FACTEUR XA INHIBITEURS DU FACTEUR IIA. | | Résumé : | Les anticoagulants constituent une classe thérapeutique largement prescrite depuis plusieurs années et cela dans diverses indications aussi bien en préventif qu’en curatif. Les antivitamines K, les héparines de bas poids moléculaire et les héparines non fractionnées, sont les premières molécules anticoagulantes. Elles ont dominé la scène pendant plusieurs décennies. Ces molécules exigent pour certaines d’entre elles ou pour certaines populations de patients une surveillance biologique. Elles ont plusieurs inconvénients: elles agissent sur plusieurs facteurs de la coagulation, ont une marge thérapeutique étroite, une biodisponibilité aléatoire, et se caractérisent par une forte variation interindividuelle.
Face à cela de nouvelles molécules ont été développées. Des molécules issues de la synthèse chimique et dirigées vers une cible spécifique ont vu le jour. Il s’agit des anti-IIa, des molécules à activité anti-Xa direct avec pour chef de file le Fondaparinux, et des molécules à activité anti-Xa indirecte. Outre le Fondaparinux et la Lepirudine (hirudine) déjà commercialisés depuis quelques années, les nouvelles molécules telles que le Dabigatran Etexilate et le Rivaroxaban ont obtenu en 2008-2009 l’autorisation de mise sur le marché en Europe et au Canada. Ces molécules constituent un espoir de produit plus sûr d’utilisation : elles sont plus actives par voie orale, elles ont moins d’effets secondaires et elles sont moins contraignantes en matière de surveillances biologiques. La préconisation initiale des firmes pharmaceutiques de ne pas surveiller biologiquement ces traitements est actuellement remise en cause, des tests sont développés et d’autres sont en cours de standardisation pour palier à cela. Mais nous pensons que cette surveillance est nécessaire.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0312013 | | Président : | BELMEKKI.A | | Directeur : | NAZIH.M | | Juge : | OUKERRA.L |
LES NOUVEAUX ANTITHROMBOTIQUES [thèse] / NOELLE JEANNE NGATHE KAMDOM, Auteur . - 2013. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | COAGULATION LES ANTI VITAMINES K L’HEPARINE INHIBITEURS DU FACTEUR XA INHIBITEURS DU FACTEUR IIA. | | Résumé : | Les anticoagulants constituent une classe thérapeutique largement prescrite depuis plusieurs années et cela dans diverses indications aussi bien en préventif qu’en curatif. Les antivitamines K, les héparines de bas poids moléculaire et les héparines non fractionnées, sont les premières molécules anticoagulantes. Elles ont dominé la scène pendant plusieurs décennies. Ces molécules exigent pour certaines d’entre elles ou pour certaines populations de patients une surveillance biologique. Elles ont plusieurs inconvénients: elles agissent sur plusieurs facteurs de la coagulation, ont une marge thérapeutique étroite, une biodisponibilité aléatoire, et se caractérisent par une forte variation interindividuelle.
Face à cela de nouvelles molécules ont été développées. Des molécules issues de la synthèse chimique et dirigées vers une cible spécifique ont vu le jour. Il s’agit des anti-IIa, des molécules à activité anti-Xa direct avec pour chef de file le Fondaparinux, et des molécules à activité anti-Xa indirecte. Outre le Fondaparinux et la Lepirudine (hirudine) déjà commercialisés depuis quelques années, les nouvelles molécules telles que le Dabigatran Etexilate et le Rivaroxaban ont obtenu en 2008-2009 l’autorisation de mise sur le marché en Europe et au Canada. Ces molécules constituent un espoir de produit plus sûr d’utilisation : elles sont plus actives par voie orale, elles ont moins d’effets secondaires et elles sont moins contraignantes en matière de surveillances biologiques. La préconisation initiale des firmes pharmaceutiques de ne pas surveiller biologiquement ces traitements est actuellement remise en cause, des tests sont développés et d’autres sont en cours de standardisation pour palier à cela. Mais nous pensons que cette surveillance est nécessaire.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0312013 | | Président : | BELMEKKI.A | | Directeur : | NAZIH.M | | Juge : | OUKERRA.L |
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