| Titre : | IMPACT DU DIAGNOSTIC HISTOLOGIQUE DANS L’EXERESE ET LE PRONOSTIC DES TUMEURS INTRAMEDULLAIRES : EXPERIENCE DE 68 CAS À L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | DIMBI MAKOSO JOSE, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | EPENDYMOMES ASTROCYTOMES INTRAMEDULLAIRE EXERESE PRONOSTIC | | Résumé : | Les tumeurs intramédullaires representent moins de 5 % de toutes les tumeurs du SNC.
Depuis l’avènement des techniques microchirurgicales, du dissecteur ultrasonique et de l’IRM.
L’approche chirurgicale des TIM ne se limité plus a une simple biopsie avec radiothérapie mais
inclut une exérèse microchirurgicale la plus large possible autrement complete sans traitement
adjuvant. Notre objectif vise à discuter l’apport de l’histologie tumorale sur la qualité de l’exérèse
chirurgicale et le prognostic des TIM. L’analyse de nos données a permis de collecter 68 cas des
TIM opérés pour une période allant de janvier 2000 jusqu’à decembre 2022, soit presque autant
de femmes que d’hommes. L’âge moyen de nos patients était de 29,1 ans avec des extremes
allant de 4ans à 70 ans. Le diagnostic positif reposait sur l’IRM médullaire chez tous les
patients.La localisation la plus fréquente étais dorsale. La prise en charge chirurgicale comprenait
une exérèse complete dans 29 cas une exérèse subtotale chez 25 cas une exérèse partielle chez 10
patients et une biopsie dans 7 cas. La majorité des TIM était des tumeurs gliales de bas grade
essentiellement des ependymomes (44,1%) et des astrocytomes (17,6%).La mortalité liée à la
chirurgie était nulle. Au cours du suivi fonctionnel, elle s’est aggravée dans 17,6 % des cas, un
état stationnaire dans 33,8% des cas et une amélioration chez 48,5% des patients. Nous avons
également constaté qu’une prise en charge précoce, c’est à dire l’apparition de déficit
neurologique majeur étais garantie par des meilleurs résultats fonctionnels. Les facteurs de bon
prognostic restent le diagnostic histologique, l’état neurologique qui prédit le caractère complet
de la resection et l’état post opératoire. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1802023 | | Directeur : | ABDESSALAM EL OUAHABI |
IMPACT DU DIAGNOSTIC HISTOLOGIQUE DANS L’EXERESE ET LE PRONOSTIC DES TUMEURS INTRAMEDULLAIRES : EXPERIENCE DE 68 CAS À L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT [thèse] / DIMBI MAKOSO JOSE, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | EPENDYMOMES ASTROCYTOMES INTRAMEDULLAIRE EXERESE PRONOSTIC | | Résumé : | Les tumeurs intramédullaires representent moins de 5 % de toutes les tumeurs du SNC.
Depuis l’avènement des techniques microchirurgicales, du dissecteur ultrasonique et de l’IRM.
L’approche chirurgicale des TIM ne se limité plus a une simple biopsie avec radiothérapie mais
inclut une exérèse microchirurgicale la plus large possible autrement complete sans traitement
adjuvant. Notre objectif vise à discuter l’apport de l’histologie tumorale sur la qualité de l’exérèse
chirurgicale et le prognostic des TIM. L’analyse de nos données a permis de collecter 68 cas des
TIM opérés pour une période allant de janvier 2000 jusqu’à decembre 2022, soit presque autant
de femmes que d’hommes. L’âge moyen de nos patients était de 29,1 ans avec des extremes
allant de 4ans à 70 ans. Le diagnostic positif reposait sur l’IRM médullaire chez tous les
patients.La localisation la plus fréquente étais dorsale. La prise en charge chirurgicale comprenait
une exérèse complete dans 29 cas une exérèse subtotale chez 25 cas une exérèse partielle chez 10
patients et une biopsie dans 7 cas. La majorité des TIM était des tumeurs gliales de bas grade
essentiellement des ependymomes (44,1%) et des astrocytomes (17,6%).La mortalité liée à la
chirurgie était nulle. Au cours du suivi fonctionnel, elle s’est aggravée dans 17,6 % des cas, un
état stationnaire dans 33,8% des cas et une amélioration chez 48,5% des patients. Nous avons
également constaté qu’une prise en charge précoce, c’est à dire l’apparition de déficit
neurologique majeur étais garantie par des meilleurs résultats fonctionnels. Les facteurs de bon
prognostic restent le diagnostic histologique, l’état neurologique qui prédit le caractère complet
de la resection et l’état post opératoire. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1802023 | | Directeur : | ABDESSALAM EL OUAHABI |
|
Accueil
Affiner la recherche Faire une suggestionIMPACT DU DIAGNOSTIC HISTOLOGIQUE DANS L’EXERESE ET LE PRONOSTIC DES TUMEURS INTRAMEDULLAIRES : EXPERIENCE DE 68 CAS À L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT / DIMBI MAKOSO JOSE
