| Titre : | La prise en charge du pied plat chez l’enfant à propos de 35 cas. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Najla ATTARI, Auteur | | Année de publication : | 2016 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Pied plat Enfant Adolescent Indications chirurgicales. | | Résumé : | Le pied plat est une déformation fréquente chez l’enfant. Il peut se corriger spontanément ou sous traitement médical. Le recours à la chirurgie est parfois nécessaire devant des déformations importantes et invalidantes.
Nous rapportons une série de 35 cas (21 enfants) opérés selon différentes techniques, sur une période de 7 ans, de 2007 à 2014.
L’âge moyen lors de l’intervention était de 11 ans et demi (8-15 ans). L’origine était neurologique chez 21 cas (60%), idiopathique chez 11cas (31%) et secondaire à des synostoses chez 3 cas (9%).
Le score AOFAS variait de 35 à 85 avec une moyenne de 57.
Le recul moyen était de 4 ans (2 ans-7 ans), avec une amélioration clinique, morphologique et radiologique à moyen terme mais apparition des complications dans 49% des cas à long terme.
Les résultats étaient non satisfaisants pour les cas opérés par une chirurgie isolée des parties molles (100% de récidive), par la méthode de Grice (60% de récidive) et du cavalier (67% de récidive).
L’ostéotomie d’allongement de calcaneus est une technique de choix dans le traitement des pieds plats de l’enfant (67% de bons résultats) surtout essentiels (100% de bons résultats), elle agit en extra-articulaire et corrige la déformation dans son ensemble. Néanmoins, l’ostéotomie 3C dont on n’a pas l’expérience, a pu montrer sa supériorité.
La résection large est préferée dans les synostoses talocalcanéennes et calcanéonaviculaires en l’absence de contracture du pied, d’arthrose sous-talienne ou d’autre synostose sur le même pied. En revanche, l’arthrodèse du couple de torsion est préférée pour les synostoses talocalcanéennes très étendues, en cas d’échec d’une résection préalable, en présence d’une dégradation articulaire débutante et généralement à l’âge adulte.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3482016 | | Président : | EL MADHI.T | | Directeur : | EL MADHI.T | | Juge : | KISRA.M | | Juge : | ZERHOUNI.H | | Juge : | EL ALAMI.Z.F-ERRAJI.M |
La prise en charge du pied plat chez l’enfant à propos de 35 cas. [thèse] / Najla ATTARI, Auteur . - 2016. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Pied plat Enfant Adolescent Indications chirurgicales. | | Résumé : | Le pied plat est une déformation fréquente chez l’enfant. Il peut se corriger spontanément ou sous traitement médical. Le recours à la chirurgie est parfois nécessaire devant des déformations importantes et invalidantes.
Nous rapportons une série de 35 cas (21 enfants) opérés selon différentes techniques, sur une période de 7 ans, de 2007 à 2014.
L’âge moyen lors de l’intervention était de 11 ans et demi (8-15 ans). L’origine était neurologique chez 21 cas (60%), idiopathique chez 11cas (31%) et secondaire à des synostoses chez 3 cas (9%).
Le score AOFAS variait de 35 à 85 avec une moyenne de 57.
Le recul moyen était de 4 ans (2 ans-7 ans), avec une amélioration clinique, morphologique et radiologique à moyen terme mais apparition des complications dans 49% des cas à long terme.
Les résultats étaient non satisfaisants pour les cas opérés par une chirurgie isolée des parties molles (100% de récidive), par la méthode de Grice (60% de récidive) et du cavalier (67% de récidive).
L’ostéotomie d’allongement de calcaneus est une technique de choix dans le traitement des pieds plats de l’enfant (67% de bons résultats) surtout essentiels (100% de bons résultats), elle agit en extra-articulaire et corrige la déformation dans son ensemble. Néanmoins, l’ostéotomie 3C dont on n’a pas l’expérience, a pu montrer sa supériorité.
La résection large est préferée dans les synostoses talocalcanéennes et calcanéonaviculaires en l’absence de contracture du pied, d’arthrose sous-talienne ou d’autre synostose sur le même pied. En revanche, l’arthrodèse du couple de torsion est préférée pour les synostoses talocalcanéennes très étendues, en cas d’échec d’une résection préalable, en présence d’une dégradation articulaire débutante et généralement à l’âge adulte.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3482016 | | Président : | EL MADHI.T | | Directeur : | EL MADHI.T | | Juge : | KISRA.M | | Juge : | ZERHOUNI.H | | Juge : | EL ALAMI.Z.F-ERRAJI.M |
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