| Titre : | PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DE L’HYPERPARATHYROÏDIE SECONDAIRE DANS L'INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE. (À PROPOS DE 7 CAS) | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Maryeme BOUHYA, Auteur | | Année de publication : | 2019 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Hyperparathyroïdie secondaire Insuffisance rénale chronique Parathyroïdectomie | | Résumé : | L’hyperparathyroïdie secondaire est une complication fréquente de l’insuffisance rénale chronique caractérisée par une hypersécrétion de la parathormone. La prise en charge chirurgicale intervient au terme d’une certaine période d’évolution, sur des formes particulièrement sévères, et résistantes au traitement médical.
Le but de notre travail était de discuter, à travers une étude rétrospective de 7 cas d’hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique colligés au service chirurgie B du CHU d’ Avicenne de RABAT sur une période de 8 ans. L’âge moyen de nos patients était de 55 ans. La répartition selon le sexe a été caractérisée par une prédominance du sexe féminin avec un sexe ratio de 0.16.
Le tableau clinique était très varié dominé par les douleurs osseuses.
Le diagnostic était confirmé par la biologie montrant une parathormonémie moyenne de 2140 pg/l, une calcémie moyenne de 99mg /l et une phosphorémie moyenne de 64mg /l.
L’indication de la chirurgie parathyroïdienne a été posée devant : une hyperparathyroïdie secondaire symptomatique résistante au traitement médical et /ou avec des valeurs de PTH très élevées.
La localisation préopératoire des glandes parathyroïdes repose sur échographie cervicale et/ou scintigraphie au MIBI.
La parathyroïdectomie subtotale 7/8ème a été la méthode de choix utilisée dans notre série chez tous nos patients.
Le dosage peropératoire de la PTH et l’examen extemporané n’ont pas été réalisés.
L’évolution a été jugée favorable sur des critères cliniques, biologiques et radiologiques chez 85% des patients .Un cas de récidive de l’hyperparathyroïdie secondaire détecté après 2 ans de l’intervention chirurgicale.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2422019 | | Président : | TAGHY.A | | Directeur : | MSSROURI.R | | Juge : | MDAGHRI.J | | Juge : | JAHID.A |
PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DE L’HYPERPARATHYROÏDIE SECONDAIRE DANS L'INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE. (À PROPOS DE 7 CAS) [thèse] / Maryeme BOUHYA, Auteur . - 2019. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Hyperparathyroïdie secondaire Insuffisance rénale chronique Parathyroïdectomie | | Résumé : | L’hyperparathyroïdie secondaire est une complication fréquente de l’insuffisance rénale chronique caractérisée par une hypersécrétion de la parathormone. La prise en charge chirurgicale intervient au terme d’une certaine période d’évolution, sur des formes particulièrement sévères, et résistantes au traitement médical.
Le but de notre travail était de discuter, à travers une étude rétrospective de 7 cas d’hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique colligés au service chirurgie B du CHU d’ Avicenne de RABAT sur une période de 8 ans. L’âge moyen de nos patients était de 55 ans. La répartition selon le sexe a été caractérisée par une prédominance du sexe féminin avec un sexe ratio de 0.16.
Le tableau clinique était très varié dominé par les douleurs osseuses.
Le diagnostic était confirmé par la biologie montrant une parathormonémie moyenne de 2140 pg/l, une calcémie moyenne de 99mg /l et une phosphorémie moyenne de 64mg /l.
L’indication de la chirurgie parathyroïdienne a été posée devant : une hyperparathyroïdie secondaire symptomatique résistante au traitement médical et /ou avec des valeurs de PTH très élevées.
La localisation préopératoire des glandes parathyroïdes repose sur échographie cervicale et/ou scintigraphie au MIBI.
La parathyroïdectomie subtotale 7/8ème a été la méthode de choix utilisée dans notre série chez tous nos patients.
Le dosage peropératoire de la PTH et l’examen extemporané n’ont pas été réalisés.
L’évolution a été jugée favorable sur des critères cliniques, biologiques et radiologiques chez 85% des patients .Un cas de récidive de l’hyperparathyroïdie secondaire détecté après 2 ans de l’intervention chirurgicale.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2422019 | | Président : | TAGHY.A | | Directeur : | MSSROURI.R | | Juge : | MDAGHRI.J | | Juge : | JAHID.A |
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