| Titre : | ALTERNATIVES TO APICAL VIEW IN PREDICTING FLUID RESPONSIVENESS BY TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAPHY : AN OBSERVATIONAL STUDY | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Yassine HAIMEUR, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Réponse au remplissage fenêtre supra-sternale fenêtre sous-xiphoïde Intégrale
vitesse-temps Variation de vitesse maximale. | | Résumé : | Introduction
L'analyse du flux dans la fenêtre apicale par échocardiographie transthoracique est validée pour
évaluer la réponse au remplissage au lit du malade. Cependant, elle n’est pas toujours
accessible, notamment chez les patients sous ventilation mécanique et lors d’interventions
chirurgicales. Nous l'avons comparée aux fenêtres supra-sternale et sous-xiphoïdienne pour
évaluer leur validité dans l'évaluation de la réponse au remplissage chez les patients critiques.
Méthode.
Une étude transversale prospective monocentrique d'une durée de trois mois a été menée dans
la réanimation des urgences chirurgicales du CHU Ibn Sina de Rabat (Maroc). Nous avons
utilisé la corrélation des valeurs de l'intégrale temps-vitesse (ITV) et de la variation de vitesse
maximale (Vmax) entre les trois fenêtres acoustiques comme critère de jugement principal.
Résultats.
Quatorze patients adultes ont participé à l'étude et les données présentées sont des résultats
préliminaires. Il n'y avait pas de différence significative dans les valeurs d’ITV et Vmax entre
les trois fenêtres acoustiques à chaque moment du protocole de l’étude, avec une très forte
corrélation de la valeur initiale d’ITV entre la fenêtre apicale et la fenêtre supra-sternale (r =
0,96, p < 0,001) et fenêtre sous-xiphoïdienne (r = 0,86, p < 0,001). Une très forte corrélation de
la valeur initiale de Vmax a également été observée entre la fenêtre apicale et la fenêtre suprasternale (rho = 0,89, p < 0,001) et la fenêtre sous-xiphoïdienne (rho = 0,79, p < 0,001).
Discussion.
Les fenêtres acoustiques supra-sternale et sous-xiphoïdienne ont montré un potentiel élevé dans
la prédiction de la réponse au remplissage, mais des données supplémentaires sont nécessaires
pour valider leur utilisation à cette fin en réanimation et au bloc opératoire. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS0272024 | | Directeur : | Ali El KETTANI |
ALTERNATIVES TO APICAL VIEW IN PREDICTING FLUID RESPONSIVENESS BY TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAPHY : AN OBSERVATIONAL STUDY [thèse] / Yassine HAIMEUR, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Réponse au remplissage fenêtre supra-sternale fenêtre sous-xiphoïde Intégrale
vitesse-temps Variation de vitesse maximale. | | Résumé : | Introduction
L'analyse du flux dans la fenêtre apicale par échocardiographie transthoracique est validée pour
évaluer la réponse au remplissage au lit du malade. Cependant, elle n’est pas toujours
accessible, notamment chez les patients sous ventilation mécanique et lors d’interventions
chirurgicales. Nous l'avons comparée aux fenêtres supra-sternale et sous-xiphoïdienne pour
évaluer leur validité dans l'évaluation de la réponse au remplissage chez les patients critiques.
Méthode.
Une étude transversale prospective monocentrique d'une durée de trois mois a été menée dans
la réanimation des urgences chirurgicales du CHU Ibn Sina de Rabat (Maroc). Nous avons
utilisé la corrélation des valeurs de l'intégrale temps-vitesse (ITV) et de la variation de vitesse
maximale (Vmax) entre les trois fenêtres acoustiques comme critère de jugement principal.
Résultats.
Quatorze patients adultes ont participé à l'étude et les données présentées sont des résultats
préliminaires. Il n'y avait pas de différence significative dans les valeurs d’ITV et Vmax entre
les trois fenêtres acoustiques à chaque moment du protocole de l’étude, avec une très forte
corrélation de la valeur initiale d’ITV entre la fenêtre apicale et la fenêtre supra-sternale (r =
0,96, p < 0,001) et fenêtre sous-xiphoïdienne (r = 0,86, p < 0,001). Une très forte corrélation de
la valeur initiale de Vmax a également été observée entre la fenêtre apicale et la fenêtre suprasternale (rho = 0,89, p < 0,001) et la fenêtre sous-xiphoïdienne (rho = 0,79, p < 0,001).
Discussion.
Les fenêtres acoustiques supra-sternale et sous-xiphoïdienne ont montré un potentiel élevé dans
la prédiction de la réponse au remplissage, mais des données supplémentaires sont nécessaires
pour valider leur utilisation à cette fin en réanimation et au bloc opératoire. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS0272024 | | Directeur : | Ali El KETTANI |
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