| Titre : | LES FACTEURS DE RISQUE DE LA COLONISATION ET/OU D’INFECTION à ACINETOBACTER BAUMANNII MULTI-RÉSISTANT DANS LES SERVICES DE RÉANIMATION DE L'Hôpital MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V ETUDE CAS TÉMOIN | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | LEGDANI EL MEHDI, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Facteurs de risque Acinetobacter Baumannii multirésistant réanimation Risk factors Multi-resistant Acinetobacter baumannii Intensive care units أسینتوباكتر بومانیي عوامل خطر إنعاش | | Résumé : | Introduction :
Acinetobacter spp, un coccobacille à Gram négatif non fermentant ubiquitaire, représente une
menace croissante en raison de sa résistance aux antibiotiques, provoquant des infections
nosocomiales à l'échelle mondiale. Notre étude vise à analyser l'épidémiologie et les facteurs
de risque associés à la colonisation et/ou aux infections à Acinetobacter baumannii dans les
services de réanimation de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V.
Matériel et méthodes :
Cette étude rétrospective, menée en collaboration entre le service de bactériologie médicale et
les deux services de réanimation de l'hôpital à Rabat sur trois mois (de juin à septembre 2022),
adopte une approche cas-témoin. Les cas incluent les patients colonisés et/ou infectés par A.
baumannii, tandis que les témoins sont non colonisés et/ou non infectés. Les participants ont
été identifiés à partir du système d'information du laboratoire, avec des bilans biologiques à
visée diagnostique.
Résultats :
Sur 180 patients inclus, les deux groupes étaient majoritairement masculins (sex-ratio de 1,76),
avec une médiane d'âge de 67 ans (IQR [59,5-77]). La durée médiane de séjour avant l'infection
était de 8,5 jours (IQR [5-14]). L'analyse de régression logistique multivariée a identifié
plusieurs facteurs de risque significatifs, dont la durée des procédures invasives (> 7 jours)
(OR=1,02), la nutrition parentérale (OR=3,514), la ventilation mécanique (OR=3,024),
l'imipénème (OR=18,72), la colistine (OR=5,645), l'antibiothérapie probabiliste (> 4 jours)
(OR=9,063) et la pathologie néoplasique (OR=5,727).
Conclusion :
Les résultats soulignent l'importance de réduire la durée de séjour en réanimation, d'optimiser
l'utilisation des dispositifs médicaux et d'améliorer l'antibiothérapie pour diminuer l'incidence
des colonisations et/ou infections à A. baumannii.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P1492023 | | Président : | ELOUENNASS Mostafa | | Directeur : | ELOUENNASS Mostafa | | Juge : | ABI Rachid | | Juge : | ELANNAZ Hicham | | Juge : | KABBAJ Hakima ; BENAISSA Elmostafa Membre associé |
LES FACTEURS DE RISQUE DE LA COLONISATION ET/OU D’INFECTION à ACINETOBACTER BAUMANNII MULTI-RÉSISTANT DANS LES SERVICES DE RÉANIMATION DE L'Hôpital MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V ETUDE CAS TÉMOIN [thèse] / LEGDANI EL MEHDI, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Facteurs de risque Acinetobacter Baumannii multirésistant réanimation Risk factors Multi-resistant Acinetobacter baumannii Intensive care units أسینتوباكتر بومانیي عوامل خطر إنعاش | | Résumé : | Introduction :
Acinetobacter spp, un coccobacille à Gram négatif non fermentant ubiquitaire, représente une
menace croissante en raison de sa résistance aux antibiotiques, provoquant des infections
nosocomiales à l'échelle mondiale. Notre étude vise à analyser l'épidémiologie et les facteurs
de risque associés à la colonisation et/ou aux infections à Acinetobacter baumannii dans les
services de réanimation de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V.
Matériel et méthodes :
Cette étude rétrospective, menée en collaboration entre le service de bactériologie médicale et
les deux services de réanimation de l'hôpital à Rabat sur trois mois (de juin à septembre 2022),
adopte une approche cas-témoin. Les cas incluent les patients colonisés et/ou infectés par A.
baumannii, tandis que les témoins sont non colonisés et/ou non infectés. Les participants ont
été identifiés à partir du système d'information du laboratoire, avec des bilans biologiques à
visée diagnostique.
Résultats :
Sur 180 patients inclus, les deux groupes étaient majoritairement masculins (sex-ratio de 1,76),
avec une médiane d'âge de 67 ans (IQR [59,5-77]). La durée médiane de séjour avant l'infection
était de 8,5 jours (IQR [5-14]). L'analyse de régression logistique multivariée a identifié
plusieurs facteurs de risque significatifs, dont la durée des procédures invasives (> 7 jours)
(OR=1,02), la nutrition parentérale (OR=3,514), la ventilation mécanique (OR=3,024),
l'imipénème (OR=18,72), la colistine (OR=5,645), l'antibiothérapie probabiliste (> 4 jours)
(OR=9,063) et la pathologie néoplasique (OR=5,727).
Conclusion :
Les résultats soulignent l'importance de réduire la durée de séjour en réanimation, d'optimiser
l'utilisation des dispositifs médicaux et d'améliorer l'antibiothérapie pour diminuer l'incidence
des colonisations et/ou infections à A. baumannii.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P1492023 | | Président : | ELOUENNASS Mostafa | | Directeur : | ELOUENNASS Mostafa | | Juge : | ABI Rachid | | Juge : | ELANNAZ Hicham | | Juge : | KABBAJ Hakima ; BENAISSA Elmostafa Membre associé |
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