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Titre : LE CARCINOSARCOME PULMONAIRE PRIMITIF Type de document : thèse Auteurs : Omar ABBES, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : le carcinosarcome poumon lobectomie curage ganglionnaire Résumé : Les carcinomes sarcomatoïdes du poumon sont des tumeurs rares, ne représentant que 0,3 à 1,3 % de l’ensemble des tumeurs malignes du poumon. Ils sont reconnus comme une entité histologique distincte. Ce groupe comporte 5 sous types dont le carcinosarcome ne représentant que 0,2 à 0,3% de l’ensemble des tumeurs pulmonaires primitives . Il s’agit d’une tumeur de haut garde de malignité associant un contingent épithélial et un contingent sarcomateux avec une différenciation hétérologue . Le carcinosarcome survient généralement vers la soixantaine chez des patients tabagiques . Une nette prédominance masculine est souvent notée avec un sex ratio de 7/1. Les signes cliniques sont peu spécifiques et dépendent de la localisation de la tumeur. La symptomatologie est faite de toux, dyspnée et d’hémoptysie. Le diagnostic histologique du carcinosarcome est souvent difficile sur des fragments de biopsie de petite taille . L’étude immuno-histochimique est utile en soulignant l’habituelle négativité des anticorps anti-cytokératine, anti-EMA dans les territoires sarcomateux (contrairement aux carcinomes avec éléments pléiomorphes et sarcomatoïdes) et en aidant à la reconnaissance de la composante hétérologue avec les anticorps anti-PS100 pour la composante chondrosarcomateuse et les anticorps anti-desmine et anti-actine pour la composante musculaire striée . Le traitement est essentiellement chirurgical, mais le risque de récidive tumorale après résection chirurgicale est élevé et est lié essentiellement à la composante sarcomateuse . Les traitements adjuvants (chimiothérapie, radiothérapie) sont parfois utilisés, mais sans réelle efficacité . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2502020 Président : KABIRI.E Directeur : KABIRI.E Juge : KEBDANI.T Juge : OUKABLI.M Juge : SBITI.Y-EL HAMMOUNI.MY LE CARCINOSARCOME PULMONAIRE PRIMITIF [thèse] / Omar ABBES, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : le carcinosarcome poumon lobectomie curage ganglionnaire Résumé : Les carcinomes sarcomatoïdes du poumon sont des tumeurs rares, ne représentant que 0,3 à 1,3 % de l’ensemble des tumeurs malignes du poumon. Ils sont reconnus comme une entité histologique distincte. Ce groupe comporte 5 sous types dont le carcinosarcome ne représentant que 0,2 à 0,3% de l’ensemble des tumeurs pulmonaires primitives . Il s’agit d’une tumeur de haut garde de malignité associant un contingent épithélial et un contingent sarcomateux avec une différenciation hétérologue . Le carcinosarcome survient généralement vers la soixantaine chez des patients tabagiques . Une nette prédominance masculine est souvent notée avec un sex ratio de 7/1. Les signes cliniques sont peu spécifiques et dépendent de la localisation de la tumeur. La symptomatologie est faite de toux, dyspnée et d’hémoptysie. Le diagnostic histologique du carcinosarcome est souvent difficile sur des fragments de biopsie de petite taille . L’étude immuno-histochimique est utile en soulignant l’habituelle négativité des anticorps anti-cytokératine, anti-EMA dans les territoires sarcomateux (contrairement aux carcinomes avec éléments pléiomorphes et sarcomatoïdes) et en aidant à la reconnaissance de la composante hétérologue avec les anticorps anti-PS100 pour la composante chondrosarcomateuse et les anticorps anti-desmine et anti-actine pour la composante musculaire striée . Le traitement est essentiellement chirurgical, mais le risque de récidive tumorale après résection chirurgicale est élevé et est lié essentiellement à la composante sarcomateuse . Les traitements adjuvants (chimiothérapie, radiothérapie) sont parfois utilisés, mais sans réelle efficacité . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2502020 Président : KABIRI.E Directeur : KABIRI.E Juge : KEBDANI.T Juge : OUKABLI.M Juge : SBITI.Y-EL HAMMOUNI.MY Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2502020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2502020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : EMPHYSEME LOBAIRE GEANT CONGENITAL (A PROPOS DE 9 CAS) Type de document : thèse Auteurs : SOUSSI MOUNA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : EMPHYSEME CONGENITAL DETRESSE RESPIRATOIR LOBECTOMIE DIAGNOSTIC ANTENATAL MALFORMATION PULMONAIRE Résumé : Introduction :
L’emphysème lobaire géant est une étiologie rare, qui peut être responsable d’une détresse respiratoire nécessitant une prise en charge urgente.
Il s’agit d’une distension emphysémateuse isolée, systématisée, touchant le plus souvent le lobe supérieur gauche.
Son diagnostic est essentiellement radio-clinique, et la lobectomie en est le traitement le plus répandu.
Grâce aux progrès scientifiques, la découverte prénatale de cette malformation est devenue possible.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service de chirurgie viscérale pédiatrique CHA de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, sur une période s’étalant entre mai 2004 et mars 2013. Elle comprend 9 patients hospitalisés pour emphysème lobaire géant.
Résultats :
Sur le plan épidémiologique, l’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic était de 5 mois avec des extrêmes de 2 et 13 mois. On notait une nette prédominance masculine avec un sexe ratio de 3,5.
La symptomatologie variait d’une légère dyspnée à une détresse respiratoire aigue.
La radiographie thoracique ainsi que le scanner thoracique, qui montraient principalement une hyperclarté parenchymateuse, ont permis de confirmer le diagnostic chez tous nos patients.
La prédominance du lobe supérieure gauche était respectée dans notre étude.
Tous les patients ont bénéficié d’une lobectomie, marquée par une évolution immédiate et au long cours favorables. Un seul patient a gardé un traitement pour bronchiolite alvéolaire à long terme.
Les résultats histologiques concordaient avec le diagnostic d’emphysème lobaire géant chez tous les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942013 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Juge : ABDELHAK.M EMPHYSEME LOBAIRE GEANT CONGENITAL (A PROPOS DE 9 CAS) [thèse] / SOUSSI MOUNA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EMPHYSEME CONGENITAL DETRESSE RESPIRATOIR LOBECTOMIE DIAGNOSTIC ANTENATAL MALFORMATION PULMONAIRE Résumé : Introduction :
L’emphysème lobaire géant est une étiologie rare, qui peut être responsable d’une détresse respiratoire nécessitant une prise en charge urgente.
Il s’agit d’une distension emphysémateuse isolée, systématisée, touchant le plus souvent le lobe supérieur gauche.
Son diagnostic est essentiellement radio-clinique, et la lobectomie en est le traitement le plus répandu.
Grâce aux progrès scientifiques, la découverte prénatale de cette malformation est devenue possible.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service de chirurgie viscérale pédiatrique CHA de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, sur une période s’étalant entre mai 2004 et mars 2013. Elle comprend 9 patients hospitalisés pour emphysème lobaire géant.
Résultats :
Sur le plan épidémiologique, l’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic était de 5 mois avec des extrêmes de 2 et 13 mois. On notait une nette prédominance masculine avec un sexe ratio de 3,5.
La symptomatologie variait d’une légère dyspnée à une détresse respiratoire aigue.
La radiographie thoracique ainsi que le scanner thoracique, qui montraient principalement une hyperclarté parenchymateuse, ont permis de confirmer le diagnostic chez tous nos patients.
La prédominance du lobe supérieure gauche était respectée dans notre étude.
Tous les patients ont bénéficié d’une lobectomie, marquée par une évolution immédiate et au long cours favorables. Un seul patient a gardé un traitement pour bronchiolite alvéolaire à long terme.
Les résultats histologiques concordaient avec le diagnostic d’emphysème lobaire géant chez tous les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942013 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Juge : ABDELHAK.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1942013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1942013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Intérêt de la Chirurgie dans la prise en charge des dilatations des bronches : à propos de 50 cas Type de document : thèse Auteurs : Najlaa SALMI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dilatation des bronches Bronchectasie Chirurgie Lobectomie Résumé : Les dilatations des bronches se définissent par une augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches sous segmentaires liée à une destruction de l’armature fibro-cartilagineuse dans un territoire parenchymateux localisé uni ou bilatéral.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 50 cas de bronchectasies, colligés dans le service de chirurgie thoracique de l’Hôpital Avicenne, recensés du 01.01.2006 au 01.01.2016.
Le but de cette étude appuyée par une revue de littérature, est d’analyser l’évolution des indications opératoires, et préciser sa place dans la prise en charge des DDB afin d’optimiser les résultats et améliorer la survie.
Un total de 50 cas, a été inclus dans notre étude, avec 16 patients de sexe masculin (32%) et de 34 de sexe féminin (68%).L’âge moyen était de 33,8.Les antécédents d’infections respiratoires à répétition étaient présents dans 10% des cas avec un antécédent de tuberculose dans 18% des cas. Le symptôme le plus fréquent était la bronchorrhée (88%), suivie d’hémoptysie (72%).Les bronchectasies kystiques étaient les plus fréquentes. L’atteinte était unilatérale chez la plupart des patients avec une atteinte fréquente du lobe inférieur gauche.
Une exérèse complète des territoires atteints a été réalisée par une lobectomie pour 41 patients. Le taux de mortalité était nul. 79% des patients sont devenus asymptomatiques. Une résection complète des territoires atteints était accompagnée d’une meilleure évolution à court ainsi qu’à long terme.
Le traitement chirurgical des DDB reste une alternative intéressante, dont la morbidité et la mortalité sont faibles, et qui devra être proposée précocement en cas de complication ou d’altération de la qualité de vie persistante malgré un traitement médical bien conduit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102017 Président : ACHACHI.L Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : HERRAK.L Intérêt de la Chirurgie dans la prise en charge des dilatations des bronches : à propos de 50 cas [thèse] / Najlaa SALMI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dilatation des bronches Bronchectasie Chirurgie Lobectomie Résumé : Les dilatations des bronches se définissent par une augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches sous segmentaires liée à une destruction de l’armature fibro-cartilagineuse dans un territoire parenchymateux localisé uni ou bilatéral.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 50 cas de bronchectasies, colligés dans le service de chirurgie thoracique de l’Hôpital Avicenne, recensés du 01.01.2006 au 01.01.2016.
Le but de cette étude appuyée par une revue de littérature, est d’analyser l’évolution des indications opératoires, et préciser sa place dans la prise en charge des DDB afin d’optimiser les résultats et améliorer la survie.
Un total de 50 cas, a été inclus dans notre étude, avec 16 patients de sexe masculin (32%) et de 34 de sexe féminin (68%).L’âge moyen était de 33,8.Les antécédents d’infections respiratoires à répétition étaient présents dans 10% des cas avec un antécédent de tuberculose dans 18% des cas. Le symptôme le plus fréquent était la bronchorrhée (88%), suivie d’hémoptysie (72%).Les bronchectasies kystiques étaient les plus fréquentes. L’atteinte était unilatérale chez la plupart des patients avec une atteinte fréquente du lobe inférieur gauche.
Une exérèse complète des territoires atteints a été réalisée par une lobectomie pour 41 patients. Le taux de mortalité était nul. 79% des patients sont devenus asymptomatiques. Une résection complète des territoires atteints était accompagnée d’une meilleure évolution à court ainsi qu’à long terme.
Le traitement chirurgical des DDB reste une alternative intéressante, dont la morbidité et la mortalité sont faibles, et qui devra être proposée précocement en cas de complication ou d’altération de la qualité de vie persistante malgré un traitement médical bien conduit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102017 Président : ACHACHI.L Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : HERRAK.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1102017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1102017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Néoplasmes thyroïdiens folliculaires non invasifs avec les caractéristiques nucléaires du papillaire NIFTP : Une nouvelle entité histologique. A propos de 05 cas. Type de document : thèse Auteurs : DOUIHI TOUZANI Salma, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome papillaire Histologie Lobectomie Evolution. Résumé : Objectifs : Etablir le profil épidémiologique des NIFTP, décrire leurs aspects anatomopathologiques, étudier leur modalités thérapeutiques et évolutives.
Matériel et Méthode : Etude rétrospective sur 05 cas de Néoplasme thyroïdien folliculaire non invasif avec les caractères du papillaire colligés au service d’anatomopathologie d’Avicenne sur une période de : janvier 2016 à décembre 2017.
Résultats : Sur 44 cas de carcinomes papillaires, 05 se sont révélés être NIFTP, soit 11,36%. 60% de nos malades étaient des femmes et l’âge moyen était de 47,2ans. Tous les malades avaient consulté devant une tuméfaction cervicale antérieure et l’exam physique avait retrouvé un goitre chez 4 malades et un nodule isolé chez un malade. Deux malades ont été traités par lobectomie et trois malades par une thyroïdectomie totale. Aucun n’avait reçu de Radiothérapie. L’anatomopathologie avait retrouvé des nodules encapsulés, limités, d’architecture folliculaire, avec des noyaux clarifiés, chevauchés, sans invasion ni nécrose tumorale. Tous nos malades ont eu une bonne évolution.
Discussion et conclusion : NIFTP représente 18,6% de l’ensemble des CPT. Il est plus fréquent chez la femme et se voit la 5éme décennie. Il se manifeste par un nodule ou un goitre thyroïdien. Il est suspecté à l’échographie devant un nodule ovale, bien limité, hypoéchogène et devant des diagnostiques indéterminés à la FNA. Il montre des mutations RAS et réarrangements de gènes dans PPARG/PAX. Le NIFTP est une tumeur bien encapsulée, ayant une architecture folliculaire et un score nucléaire de 2 ou 3 sans invasion ou nécrose tumorale. Son traitement repose sur la lobectomie seule. Son pronostic est excellent à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3762018 Président : JAHID.A Directeur : JAHID.A Juge : ZOUAIDIA.F Juge : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R-EL ABSI.M Néoplasmes thyroïdiens folliculaires non invasifs avec les caractéristiques nucléaires du papillaire NIFTP : Une nouvelle entité histologique. A propos de 05 cas. [thèse] / DOUIHI TOUZANI Salma, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carcinome papillaire Histologie Lobectomie Evolution. Résumé : Objectifs : Etablir le profil épidémiologique des NIFTP, décrire leurs aspects anatomopathologiques, étudier leur modalités thérapeutiques et évolutives.
Matériel et Méthode : Etude rétrospective sur 05 cas de Néoplasme thyroïdien folliculaire non invasif avec les caractères du papillaire colligés au service d’anatomopathologie d’Avicenne sur une période de : janvier 2016 à décembre 2017.
Résultats : Sur 44 cas de carcinomes papillaires, 05 se sont révélés être NIFTP, soit 11,36%. 60% de nos malades étaient des femmes et l’âge moyen était de 47,2ans. Tous les malades avaient consulté devant une tuméfaction cervicale antérieure et l’exam physique avait retrouvé un goitre chez 4 malades et un nodule isolé chez un malade. Deux malades ont été traités par lobectomie et trois malades par une thyroïdectomie totale. Aucun n’avait reçu de Radiothérapie. L’anatomopathologie avait retrouvé des nodules encapsulés, limités, d’architecture folliculaire, avec des noyaux clarifiés, chevauchés, sans invasion ni nécrose tumorale. Tous nos malades ont eu une bonne évolution.
Discussion et conclusion : NIFTP représente 18,6% de l’ensemble des CPT. Il est plus fréquent chez la femme et se voit la 5éme décennie. Il se manifeste par un nodule ou un goitre thyroïdien. Il est suspecté à l’échographie devant un nodule ovale, bien limité, hypoéchogène et devant des diagnostiques indéterminés à la FNA. Il montre des mutations RAS et réarrangements de gènes dans PPARG/PAX. Le NIFTP est une tumeur bien encapsulée, ayant une architecture folliculaire et un score nucléaire de 2 ou 3 sans invasion ou nécrose tumorale. Son traitement repose sur la lobectomie seule. Son pronostic est excellent à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3762018 Président : JAHID.A Directeur : JAHID.A Juge : ZOUAIDIA.F Juge : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R-EL ABSI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3762018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3762018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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