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GESTION DES PERTES DE SUBSTANCE DES MEMBRES INFERIEURS : DEFI THERAPEUTIQUE ET CONTRAINTE CLINIQUE / Nisrine ELHAMDI
Titre : GESTION DES PERTES DE SUBSTANCE DES MEMBRES INFERIEURS : DEFI THERAPEUTIQUE ET CONTRAINTE CLINIQUE Type de document : thèse Auteurs : Nisrine ELHAMDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Perte de substance Membre inférieur Traumatisme Lambeaux Résumé : Le traitement de la perte de substance traumatique du membre inférieur nécessite une
prise en compte particulière de l'anatomie et de la physiologie de ce segment. Les causes des
traumatismes du membre inférieur sont multiples et, dans de nombreux cas, violentes,
entraînant une détérioration progressive des tissus qui peut nécessiter un débridement en
plusieurs phases.
L'objectif thérapeutique est de reconstruire un membre fonctionnel permettant la
poussée, la marche et le chaussage sans douleur, en restaurant une charpente osseuse stable,
avec un revêtement résistant et ajusté de façon satisfaisante aux différentes zones du membre
inférieur.
Pour relever le défi chirurgical, il est primordial de maîtriser un arsenal thérapeutique
large allant de la cicatrisation contrôlée jusqu’aux lambeaux libres composites afin de
proposer la solution la plus adaptée au type, à la taille et à la localisation de la perte de
substance, tout en s'efforçant de générer le moins de séquelles possibles au niveau du site
donneur ; quelle que soit la technique utilisée, les soins postopératoires sont essentiels jusqu'à
la guérison définitive.
La prise en charge est souvent difficile, d’une part, si la perte de substance cutanée est
associée à des lésions osseuses, nerveuses ou vasculaires, et d’autre part, les complications
post chirurgicales représentées principalement par les infections; Pour que la reconstruction
soit réussie, une collaboration multidisciplinaire entre chirurgiens plasticiens, orthopédistes et
médecins est fortement recommandée.
L'objectif de ce travail est de faire une mise au point sur les différentes possibilités de
couvrir les lésions cutanées malgré la diversité des traumatismes et les contraintes cliniques et
thérapeutiques associées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662023 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jalal HAMAMA Juge : Amine KHALES Juge : Jawad HAFIDI GESTION DES PERTES DE SUBSTANCE DES MEMBRES INFERIEURS : DEFI THERAPEUTIQUE ET CONTRAINTE CLINIQUE [thèse] / Nisrine ELHAMDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Perte de substance Membre inférieur Traumatisme Lambeaux Résumé : Le traitement de la perte de substance traumatique du membre inférieur nécessite une
prise en compte particulière de l'anatomie et de la physiologie de ce segment. Les causes des
traumatismes du membre inférieur sont multiples et, dans de nombreux cas, violentes,
entraînant une détérioration progressive des tissus qui peut nécessiter un débridement en
plusieurs phases.
L'objectif thérapeutique est de reconstruire un membre fonctionnel permettant la
poussée, la marche et le chaussage sans douleur, en restaurant une charpente osseuse stable,
avec un revêtement résistant et ajusté de façon satisfaisante aux différentes zones du membre
inférieur.
Pour relever le défi chirurgical, il est primordial de maîtriser un arsenal thérapeutique
large allant de la cicatrisation contrôlée jusqu’aux lambeaux libres composites afin de
proposer la solution la plus adaptée au type, à la taille et à la localisation de la perte de
substance, tout en s'efforçant de générer le moins de séquelles possibles au niveau du site
donneur ; quelle que soit la technique utilisée, les soins postopératoires sont essentiels jusqu'à
la guérison définitive.
La prise en charge est souvent difficile, d’une part, si la perte de substance cutanée est
associée à des lésions osseuses, nerveuses ou vasculaires, et d’autre part, les complications
post chirurgicales représentées principalement par les infections; Pour que la reconstruction
soit réussie, une collaboration multidisciplinaire entre chirurgiens plasticiens, orthopédistes et
médecins est fortement recommandée.
L'objectif de ce travail est de faire une mise au point sur les différentes possibilités de
couvrir les lésions cutanées malgré la diversité des traumatismes et les contraintes cliniques et
thérapeutiques associées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662023 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jalal HAMAMA Juge : Amine KHALES Juge : Jawad HAFIDI Réservation
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Titre : LAMBEAUX AUTO-FERMANTS DU SCALP APRES BRULURES ELECTRIQUES : A PROPOS DE 20 CAS Type de document : thèse Auteurs : OULAD ALI Sara, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : brûlures électriques scalp lambeaux Résumé : La prise en charge des brûlures électriques au niveau du scalp constitue un véritable challenge pour le chirurgien car elles sont responsables de gros dégâts tissulaires en immédiat et dans les jours suivant l’accident pouvant s’étendre jusqu’au calvarium.
Les dossiers de 20 patients traités pour des pertes de substance du scalp secondaires à des brûlures électriques ont été colligés sur une période de 15 ans au sein du Service de Chirurgie Plastique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn-Sina, Rabat, Maroc.
Ces patients ont été opérés entre le 6ème et 25 ème jour suivant l’accident.
Les pertes de substance du scalp étaient de taille moyenne entre 8 et 11 cm2 et ont été recouvertes en utilisant la technique d’Orticochea à 3 lambeaux dans 4 cas , à 4 lambeaux dans 10 cas, un lambeau bipédiculé à axe longitudinal dans 3 cas et un large lambeau de rotation de direction opposée dans 3 cas.
Tous nos patients ont exprimé leur satisfaction quant au résultat obtenu avec une repousse satisfaisante des cheveux et des régions des back-cuts bien camouflées.
En conclusion, les lambeaux locaux constituent une très bonne option pour la reconstruction des pertes de substance de taille moyenne du scalp permettant une couverture avec un tissu similaire ‘like with like’ et donc un excellent résultat esthétique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472020 Président : ABBASSI.A Directeur : EL MAZOUZ.S Juge : GHARIB.N Juge : HAFIDI.J LAMBEAUX AUTO-FERMANTS DU SCALP APRES BRULURES ELECTRIQUES : A PROPOS DE 20 CAS [thèse] / OULAD ALI Sara, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : brûlures électriques scalp lambeaux Résumé : La prise en charge des brûlures électriques au niveau du scalp constitue un véritable challenge pour le chirurgien car elles sont responsables de gros dégâts tissulaires en immédiat et dans les jours suivant l’accident pouvant s’étendre jusqu’au calvarium.
Les dossiers de 20 patients traités pour des pertes de substance du scalp secondaires à des brûlures électriques ont été colligés sur une période de 15 ans au sein du Service de Chirurgie Plastique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn-Sina, Rabat, Maroc.
Ces patients ont été opérés entre le 6ème et 25 ème jour suivant l’accident.
Les pertes de substance du scalp étaient de taille moyenne entre 8 et 11 cm2 et ont été recouvertes en utilisant la technique d’Orticochea à 3 lambeaux dans 4 cas , à 4 lambeaux dans 10 cas, un lambeau bipédiculé à axe longitudinal dans 3 cas et un large lambeau de rotation de direction opposée dans 3 cas.
Tous nos patients ont exprimé leur satisfaction quant au résultat obtenu avec une repousse satisfaisante des cheveux et des régions des back-cuts bien camouflées.
En conclusion, les lambeaux locaux constituent une très bonne option pour la reconstruction des pertes de substance de taille moyenne du scalp permettant une couverture avec un tissu similaire ‘like with like’ et donc un excellent résultat esthétique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472020 Président : ABBASSI.A Directeur : EL MAZOUZ.S Juge : GHARIB.N Juge : HAFIDI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1472020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1472020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1472020URL
Titre : RECONSTRUCTION MAMMAIRE TARDIVE APRES MASTECTOMIE Type de document : thèse Auteurs : Malak ABOUDAKA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reconstruction du sein Prothèse mammaires Lambeaux Lipofilling Résumé : La reconstruction mammaire fait intégralement partie de la prise en charge du cancer du sein, en
particulier après une mastectomie. Elle regroupe l’ensemble des moyens chirurgicaux permettant la
restitution du volume projeté dans l’air d’un sein amputé harmonieux et symétrique par rapport au sein
opposé tout en respectant la morphologie de la patiente et permet également de recréer le complexe
aréolo-mamelonnaire.
Toute femme confrontée à l’ablation d’un sein, qu’elle soit totale ou partielle, peut bénéficier
d’une recontrusction mammaire dès que son état de santé lui permet de subir de nouvelles
interventions chirurgicales. Cette reconstruction peut être immédiate lors du même temps opératoire
ou retardée, quelques mois après la mastectomie. Notre travail s'intéresse à la reconstruction
mammaire tardive après mastectomie.
Le chirurgien plasticien devra présenter objectivement les différentes techniques chirurgicales à
la patiente, et ensemble, ils décideront de la technique à adopter en prenant en compte différents
aspects tels que la faisabilité de chaque technique et les contre-indications posées.
Le processus de reconstruction mammaire nécessite généralement plusieurs interventions
s'étalant sur plusieurs mois. Généralement, la première intervention permettra de recréer grossièrement
la forme et le volume mammaire avant de réaliser des retouches lors d’interventions ultérieures
aboutissant à un sein respectant la forme et le volume du sein opposé en bonne santé et symétrique à
celui-ci.
Il existe plusieurs techniques chirurgicales pour reconstruire le sein. Les plus couramment
proposés font appels à la mise en place d’une prothèse ou à l'utilisation de tissus autologues de la
patiente évitant ainsi l’usage de tout corps étranger. Une fois, le résultat obtenu est satisfaisant, on
passe à l'ultime étape de la reconstruction mammaire à savoir la reconstruction de la PAM.
La reconstruction mammaire s’affirme aujourd’hui comme l’une des plus belles réussites de la
chirurgie plastique, et pourtant, peu de femmes y ont malheureusement recours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3162022 Président : Abdellah ABBASSI Directeur : Jawad HAFIDI Juge : Samir MAAZOUZ Juge : Noureddine GHARIB RECONSTRUCTION MAMMAIRE TARDIVE APRES MASTECTOMIE [thèse] / Malak ABOUDAKA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Reconstruction du sein Prothèse mammaires Lambeaux Lipofilling Résumé : La reconstruction mammaire fait intégralement partie de la prise en charge du cancer du sein, en
particulier après une mastectomie. Elle regroupe l’ensemble des moyens chirurgicaux permettant la
restitution du volume projeté dans l’air d’un sein amputé harmonieux et symétrique par rapport au sein
opposé tout en respectant la morphologie de la patiente et permet également de recréer le complexe
aréolo-mamelonnaire.
Toute femme confrontée à l’ablation d’un sein, qu’elle soit totale ou partielle, peut bénéficier
d’une recontrusction mammaire dès que son état de santé lui permet de subir de nouvelles
interventions chirurgicales. Cette reconstruction peut être immédiate lors du même temps opératoire
ou retardée, quelques mois après la mastectomie. Notre travail s'intéresse à la reconstruction
mammaire tardive après mastectomie.
Le chirurgien plasticien devra présenter objectivement les différentes techniques chirurgicales à
la patiente, et ensemble, ils décideront de la technique à adopter en prenant en compte différents
aspects tels que la faisabilité de chaque technique et les contre-indications posées.
Le processus de reconstruction mammaire nécessite généralement plusieurs interventions
s'étalant sur plusieurs mois. Généralement, la première intervention permettra de recréer grossièrement
la forme et le volume mammaire avant de réaliser des retouches lors d’interventions ultérieures
aboutissant à un sein respectant la forme et le volume du sein opposé en bonne santé et symétrique à
celui-ci.
Il existe plusieurs techniques chirurgicales pour reconstruire le sein. Les plus couramment
proposés font appels à la mise en place d’une prothèse ou à l'utilisation de tissus autologues de la
patiente évitant ainsi l’usage de tout corps étranger. Une fois, le résultat obtenu est satisfaisant, on
passe à l'ultime étape de la reconstruction mammaire à savoir la reconstruction de la PAM.
La reconstruction mammaire s’affirme aujourd’hui comme l’une des plus belles réussites de la
chirurgie plastique, et pourtant, peu de femmes y ont malheureusement recours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3162022 Président : Abdellah ABBASSI Directeur : Jawad HAFIDI Juge : Samir MAAZOUZ Juge : Noureddine GHARIB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3162022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3162022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3162022URL REPARATION DES PERTES DE SUBSTANCES DE LA POINTE NASALE / ALLITI EL MEHDI
Titre : REPARATION DES PERTES DE SUBSTANCES DE LA POINTE NASALE Type de document : thèse Auteurs : ALLITI EL MEHDI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réparation Complexe Résultats Esthétiques et fonctionnels Procèdes de Réparation Lambeaux الترميم المعقد النتائج الجمالية والوظيفية إجراءات الترميم السدائل Complex repair Aesthetic and functional results Repair procedures Flaps Résumé : Les pertes de substance de la pointe nasale représentent un défi majeur en chirurgie réparatrice, en particulier dans les cas tumoraux, traumatiques ou d'autres causes. La reconstruction nasale vise non seulement à restaurer l'apparence esthétique mais aussi la fonction respiratoire.
Les procédés de réparation reposent principalement sur l’utilisation des lambeaux, permettant de couvrir les pertes tissulaires en respectant les sous-unités esthétiques du nez. L’évaluation précise des caractéristiques de la perte, y compris la profondeur et l’étendue, guide le choix de la technique chirurgicale la plus adaptée. Parmi les techniques étudiées, les lambeaux locaux et régionaux sont essentiels pour garantir des résultats optimaux tout en minimisant les complications.
Les techniques les plus innovantes dans le domaine de la reconstruction nasale offrent une précision accrue et permettent de répondre aux exigences fonctionnelles et esthétiques des patients. Cependant, la gestion des complications post-opératoires, telles que la nécrose des lambeaux ou les déformations résiduelles, demeure un élément crucial du suivi chirurgical.
En conclusion, cette revue met en lumière l'importance d'une expertise approfondie en matière de réparation des pertes de substance de la pointe nasale, afin de garantir des résultats esthétiques et fonctionnels optimaux pour chaque patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3412024 Président : HAFIDI Jawad Directeur : ABABOU Karim Juge : KHALFI Lahcen Juge : SABANI Hicham REPARATION DES PERTES DE SUBSTANCES DE LA POINTE NASALE [thèse] / ALLITI EL MEHDI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Réparation Complexe Résultats Esthétiques et fonctionnels Procèdes de Réparation Lambeaux الترميم المعقد النتائج الجمالية والوظيفية إجراءات الترميم السدائل Complex repair Aesthetic and functional results Repair procedures Flaps Résumé : Les pertes de substance de la pointe nasale représentent un défi majeur en chirurgie réparatrice, en particulier dans les cas tumoraux, traumatiques ou d'autres causes. La reconstruction nasale vise non seulement à restaurer l'apparence esthétique mais aussi la fonction respiratoire.
Les procédés de réparation reposent principalement sur l’utilisation des lambeaux, permettant de couvrir les pertes tissulaires en respectant les sous-unités esthétiques du nez. L’évaluation précise des caractéristiques de la perte, y compris la profondeur et l’étendue, guide le choix de la technique chirurgicale la plus adaptée. Parmi les techniques étudiées, les lambeaux locaux et régionaux sont essentiels pour garantir des résultats optimaux tout en minimisant les complications.
Les techniques les plus innovantes dans le domaine de la reconstruction nasale offrent une précision accrue et permettent de répondre aux exigences fonctionnelles et esthétiques des patients. Cependant, la gestion des complications post-opératoires, telles que la nécrose des lambeaux ou les déformations résiduelles, demeure un élément crucial du suivi chirurgical.
En conclusion, cette revue met en lumière l'importance d'une expertise approfondie en matière de réparation des pertes de substance de la pointe nasale, afin de garantir des résultats esthétiques et fonctionnels optimaux pour chaque patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3412024 Président : HAFIDI Jawad Directeur : ABABOU Karim Juge : KHALFI Lahcen Juge : SABANI Hicham Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3412024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible